Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Sjukgymnastprogrammet Studiehandledning FYSIOTERAPI Fortsättningskurs III Psykisk ohälsa och långvarig smärta FYS01502 6hp HT11 Kursansvarig Anna Bjarnegård
Delkurs 2: Psykisk ohälsa och långvarig smärta, 6 hp Den stressrelaterade ohälsan involverar människors hela livssituation och är i de flesta fall ett resultat av en långdragen process. Som sjukgymnast möter du människor med dessa problem framförallt inom primärvården, där du förväntas kunna behandla dem både individuellt och i grupp. Arbete i team med andra rehabiliterande yrkeskategorier som arbetsterapeut, kurator, psykolog och läkare kan ingå. Gruppundervisning i stresshantering, fysisk träning, fysisk aktivitet, träning i medveten närvaro, kroppsmedvetandeträning i olika former och avspänning är behandlingsinterventioner som sjukgymnaster har utvecklat inom det här arbetsfältet. Kursen omfattar 6 hp och ger en introduktion till bedömning, förhållningssätt samt behandling vid psykisk ohälsa och långvarig smärta. Innehåll Fördjupning i stress- och smärtfysiologi Undersökning och bedömning enligt BAS (Body Awareness Scale) Kunskap om utmattningssyndrom, panikångest, sömnsvårigheter Förhållningssätt och bemötande vid långvariga besvär Kännedom om egna attityder, fördomar, etik och rörelsemönster Kunskap och förståelse kring hur samhället påverkar individen, hur kulturen påverkar individen och hur förväntningar och tilltro påverkar individen. Praktisk träning i kroppskännedom i stående, sittande och liggande för individuell behandling samt gruppbehandling. Kliniskt resonerande utifrån patientfall Mål Kunskap och förståelse - identifiera och bedöma besvär och funktionsnedsättningar utifrån stress- och smärtfysiologisk teori - beskriva, analysera och värdera en patients rörelsemönster - redogöra för fakta om genus och stressrelaterad ohälsa ur ett mångkulturellt samhällsperspektiv Färdighet och förmåga - utföra en sjukgymnastisk bedömning och dokumentation av komplexa funktioner - utifrån bedömningen planera och genomföra behandling och utvärdering utifrån stress- och smärtfysiologiskt perspektiv - teoretiskt och praktiskt undervisa om stresshantering Värderingsförmåga och förhållningssätt - visa självkännedom och empatisk förmåga - visa förmåga att planera och genomföra behandling och undervisning utifrån ett etiskt, mångfalds- och jämlikhetsperspektiv - reflektera över sitt eget professionella förhållningssätt i kommunikation med patienten - reflektera över det egna lärandet 2
Arbetsformer Arbetsformerna i kursen utgörs av föreläsningar, litteraturstudier, grupparbete, seminarier samt praktisk övning i KMT. Studieformerna ska stimulera till reflexion över och ställningstagande till hur det sjukgymnastiska arbetet kan utvecklas. Undervisningen är problemorienterad, vilket innebär aktivt kunskapssökande, kritiskt tänkande, problemlösning med en examination av ett i grupp utarbetat gruppbehandlingsförslag för personer med psykisk/stressrelaterad ohälsa och långvarig smärta. Examination Examination av kursen omfattar flera moment. För betyget Godkänd krävs att samtliga moment är godkända samt närvaro enligt nedan. Förberedelse inför och aktivt deltagande i BAS-seminarie Godkänd teoretisk examination Godkänd praktisk examination Inlämning av studieuppgift 4 essä över eget lärande Se vidare under Studieuppgifter och kriterier för godkänt. Närvaro Obligatorisk närvaro vid examination och seminarium samt BAS. Vid frånvaro från obligatoriskt undervisningsmoment bestäms principer för igentagning av ansvarig lärare. Kursutvärdering Kursen utvärderas skriftligt och muntligt. Lärare: Kursansvarig är Anna Bjarnegård Tfn: 031-786 57 44, 0768-366186, anna.bjarnegard@gu.se Övriga medverkande lärare under kursen: Ilona Bülow (IB), Eva Erkmar (EE), Jenny Nilsson (JN), Hugo Norell (HN), Agneta Lindegård (AL), Tone Engen (TE), Maria Östman (MÖ), Mari Lundberg (ML), Karin Sjögren (KS), Tove Corneliusson (TC) 3
Studieuppgifter Uppgift 1: Undersökning enligt Body Awareness Scale (BAS) Syftet med denna uppgift är att ge en introduktion till BAS och hur man kan skatta en patients psykiska och fysiska symtom samt rörelseförmåga och rörelsemönster. I BAS-undervisningen ingår föreläsning, praktisk träning, patientdemonstration, uppföljning och kliniskt resonerande. Litteratur: Roxendahl G, Nordwall V. Tre BAS-skalor. Body Awareness Scale (BAS), BAS-hälsa, Intervjuskala för Kroppsjaget (ISK). Lund: Studentlitteratur 1997. Stencilmaterial. Kriterier för godkänt: Momentet examineras i seminarieform onsdag 21/9 via patientfall som ska förberedas, helst i grupp och diskuteras på seminariet. För betyget godkänd krävs närvaro och aktivt deltagande i samtliga delar av undervisningen samt vid seminariet 21/9. Vid frånvaro bestäms kriterier för igentagning av kursansvarig lärare (AB). Vid underkänt får gruppen göra om uppgiften. Uppgift 2: Utarbeta och leda Stresshanteringskurs för patienter Syftet med denna uppgift är att du tillsammans med dina gruppmedlemmar skall utarbeta och leda en stresshanteringskurs. Du skall söka material i föreläsningar, obligatorisk och rekommenderad litteratur samt naturligtvis egen sökning med kritisk granskning. Du ska därefter sålla i materialet och förenkla det så att en lekman kan förstå. Varje grupp ska planera 4 föreläsningar á 30-40 minuter vilka tillsammans ska bilda en tänkt stresshanteringskurs för 8-10 personer. Föreläsningarna ska innehålla 4 olika angivna teman, se nedan. Följande fyra teman ska belysas och redovisas i varje grupp: Tema 1: Vad är stress positiv och negativ? Vad händer i kroppen vid stress? Symtom? Reaktionsmönster? Vad händer i hjärnan vid olika typer av stress? Varför är långvarig stress farlig? Vad finns det för samband mellan stress och olika kroppsliga symptom och ångest? Tema 2: Vad innebär utmattning och utmattningssyndrom? Beskriv och definiera. Ange och förklara de vanligaste symptomen och sjukdomstillstånden (intellekt, emotion, perception, kroppsbild, immunförsvar, hormoner, mag-tarmkanal, hjärta, hud, metabolism, sömn, etc) Tema 3: Vad är en stressor? Sätt in stress i ett arbets- och livssammanhang och ge olika perspektiv på samhällsorganisations- och individnivå. Redovisa olika stressorer knutna till arbete, hem, personlighet, fritid och läggning. Vilken betydelse har genus och kultur? Tema 4: 4
Vad kan man göra åt den för höga stressnivån? Redogör för vilka verktyg som kan vara till hjälp för att bemöta och hantera stress i vardagslivet? Redogör för stressreducerande metoder i sjukgymnastik teori, effekter och tillämpning av olika metoder. Vad är behandlingarnas mål? Har de olika behandlingsmetoderna sin grund i olika syn på vad hälsa är? Kriterier för godkänt: För godkänt krävs närvaro och aktivt deltagande i den egna presentationen och närvaro och aktivt deltagande i samtliga diskussioner vid examinationstillfället. I varje tema där det är adekvat skall perspektiv på genus och kultur framgå. Temat skall presenteras på en lagom kunskapsnivå för en stresshanteringskurs för patienter i primärvården. Vid presentationen skall powerpoint användas till en del av föreläsningen men andra former som tillägg också är också välkomna. Vid frånvaro bestäms kriterier för igentagning av kursansvarig. Vid underkänt får gruppen göra om uppgiften. Examination av tema 1-4 sker måndag 19/9 och tisdag 20/9 med de övriga i gruppen som kursdeltagare och en examinator. Uppgift 3: Att leda KMT/BK/avspänning i grupp Syftet med uppgiften är att du tillsammans med dina gruppmedlemmar skall utarbeta ett program för den praktiska delen av stresshanteringskursen. Programmet ska innehålla olika typer av övningar samt progression under kursens gång. Programmet skall sammanfattas skriftligt och ska innehålla motivation till valet av övningar och förslag till hemövningar. Skickas/lämnas in till examinatorn före examinationen. Examination: Varje person i gruppen har cirka 20 min till sitt förfogande för att instruera ett eller flera av de praktiska moment. Den valda övningen och sättet att instruera diskuteras därefter i gruppen. Ni får feedback från deltagarna och examinatorn. Examination sker måndag 19/9 och tisdag 20/9 Kriterier för betyget godkänd: För godkänt krävs närvaro och aktivt deltagande under examinationen. Individuellt genomförd och godkänd uppgift. Den skriftliga sammanfattningen av programmet ska godkännas av gruppens examinator. Vid frånvaro bestäms kriterier för igentagning av kursansvarig. Vid underkänt får gruppen göra om uppgiften. Uppgift 4: Essä egna reflexioner kring sjukgymnastik, psykisk ohälsa och långvarig smärta Reflektera över vad du lärt dig under kursen utifrån dina egna tankar om sjukgymnastik, stressrelaterad ohälsa och långvarig smärta. Essän är ett inlärningsverktyg för att du ska sammanfatta och därmed förankra de kunskaper du fått under kursen. Observera att det inte är en utvärdering av kursen och inte heller en komplett redogörelse över den faktakunskap du tagit in under kursen. Vad tar du med dig från kursen? Vad har förvånat dig? Har kursinnehållet påverkat dig på något sätt och i så fall hur? Essän bör omfatta 1-2 sidor, 12 punkters text, enkelt radavstånd. Inlämning sker via GUL under inlämningsuppgifter senast tisdagen den 27/9 kl.9:00 5