Renhetsgrader och Förråd Ren Oren Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska
Renhetsgrader inom sjukvården Ren Höggradigt ren Steril Avser främst medicinteknisk utrustning och instrument som vi använder inom sjukvården. Renhetsgraden bibehålls fram tills användning genom rätt hantering och förvaring.
Metod - Rengöring Syfte - avlägsna organiskt material som blod, vävnadsrester och annan smuts. Organiskt material påverkar effekten av kemisk desinfektion och sterilisering. Mekanisk rengöring med vatten och rengöringsmedel avlägsnar >80% av alla mikroorganismer (normal nedsmutsning). Förekomst av smittsamt material/kroppsvätskor kräver desinfektion. Steriliserad utrustning efter dålig rengöring!
Rengöring med hjälp av ultraljud Höga ljudvågor skapar bubblor i en rengöringslösning. Bubblorna har en skrubbande och rengörande effekt. Känsliga eller ihåliga instrument läggs i korgar som sänks ned. Efter rengöring desinfekteras instrumenten. Hörselskydd!
Höggradigt ren medicinteknisk produkt Ren produkt är för ögat synligt ren. Denna renhetsgrad är inte specificerad. Begreppen höggradigt ren och ren är svenska begrepp. Sannolikheten att det finns en levande mikroorganism på produkten är mindre än en på tusen (10³) till enstaka (10¹) för kompresser. Produkter som ska användas på slemhinnor och skadad hud kan vara höggradigt rena.
Metod - Desinfektion Syfte - minska mängden levande mikroorganismer på utrustning, instrument eller en yta, så att de inte orsakar smitta. Desinfektion påverkas av organiskt material, tid, temperatur, vattenkvalité, kemiska medel och den mänskliga faktorn. Fysikalisk eller kemisk metod
Spoldesinfektor spolo Kombinerad rengöring och desinfektion Lämplig för bäcken, urinflaskor, sugflaskor Avancerad toalett - töm, spola ut! Process tid: 4-10 minuter Process temp: minst 85 C Daglig kontroll: spolmunstycken, diskmedel Årlig kontroll
Diskdesinfektor Kombinerad rengöring och desinfektion Lämplig för instrument Avancerad diskmaskin - kan ej spola ut! Process tid: ca 30-50 minuter Process temp: minst 85 C Daglig kontroll: spolmunstycken, diskmedel, bottensil och kalkavlagringar Årlig kontroll
Daglig kontroll STY-4746 Kvalitetssäkring Upptäcka och förebygga brister Säkerställa att maskinen fungerar
Kemisk desinfektion Ersättning för värmedesinfektion Medel i originalflaska Kemikalien påverkas av: Spädning, dos, inverkningstid, föroreningsmängd och sort, biofilm, temperatur Gnugga med ren torkduk Spray skadligt för ögon och lungor Avdödningstid = fram tills ytan är torr Använd skyddsutrustning
Kemikalier Perform för ytor, golv och väggar Virkon för ytor, golv och väggar Antibac desinfektionsservetter för ytor Ytdesinfektion DAX EXTRA Ytdesinfektion DAX plus Ytdesinfektion LIV +45 Klorin Aspirmatic dental för dentalsug/fontänskål Cidex Opa instrumentdesinfektion Gigasept Instru Af instrumentdesinfektion Ny upphandling påbörjad!
Sinnerska cirkeln
Steril medicinteknisk produkt En medicinteknisk produkt får märkas med ordet steril eller symbolen STERILE när sannolikheten att en livskraftig mikroorganism finns på produkten är lika med eller mindre än en på 6 en miljon (10 enligt SS-EN 556). Produkter som genomtränger hud eller slemhinna eller genomströmmas av vätskor som tillförs normalt sterila områden ska vara sterila. Värme/ånga/strålning
Sterilisering Syfte - avlägsna alla levande mikroorganismer på utrustning och instrument så att de inte orsakar smitta. Sterilisering påverkas av organiskt material, tid, temperatur och den mänskliga faktorn (hur det packas). Fysikalisk eller kemisk metod
Sterilisering Utrustning/instrument för flergångsbruk Vad tål utrustningen tillverkarens ansvar Tid och temp vid sterilisering Autoklavering 121 C i minst 15 minuter Torrsterilisering 180 C i minst 30 minuter Effekten kan ej kontrolleras i efterhand genom inspektion. Kräver därför utvärdering regelbundet.
Utvärdering av sterilisering
Förrådshantering Produktförpackning (pfp) är en skyddande förpackning för den enskilda produkten. Bruten produktförpackning för steril produkt skall ej kunna återförslutas. Avdelningsförpackning (afp) är en samlande och skyddande förpackning för enskilda produktförpackningar av samma slag. Transportförpackning (tfp) är ett samlande och skyddande emballage under transport av avdelningsförpackningar med samma produktinnehåll.
Transportförpackning Transportförpackningar av wellpapp tillverkas av återvinningspapper som kan innehålla stora mängder mögelsporer. Bryt ej kartonger i förrådet skyddskläder & handsprit
Förrådshantering Sortera produkter efter sin renhetsgrad Skyddas mot fukt, damm och solljus Ej på golvet Bevaras i orginalkartong Plocka med spritade händer Utse en förrådsansvarig Hyllor avtorkas med alkoholbaserat Ytdesinfektionsmedel Rutin för närförråd och väskor
Fabrikssterila medicintekniskt material
Närförråd och väskor Skriftliga rutiner för rengöring och översyn ska finnas Inga stora lager en veckas behov Överväg förvaring hos patienten Oanvänt material får ej läggas tillbaka Plocka med spritade händer Utse en förrådsansvarig Väskor rengörs en gång/vecka Ytor desinfekteras regelbundet
Tjänstebilen Medicintekniska produkter med särskild renhetsgrad ska skyddas mot fukt, damma och direkt solljus. Produkterna får ej förvaras på golvet. Tjänstebilen är ingen lämplig förvaringsplats för medicintekniska produkter!
Säkerställ att renhetsgraden bibehålls fram till patienten!