Working for life

Transkript

1 Working for life

2 Infektionskontroll Diskprocesser och höggradigt rent gods Gunilla Skorge Mediplast AB

3 Undervisningsformen Dialog rekommenderas Ställ gärna frågor

4 Infektionskontroll Politiskt fokus. Sjukhusrelaterade infektioner kostar statskassan miljontals kronor. Men vet vi var ifrån infektionerna egentligen härstammar från?

5 Höggradigt rent gods Mindre än en levande mikroorganism/1000 produkter Ej avsedda att penetrera vävnad med Går ej att uppnå i spoldesinfektor Måste förvaras och transporteras så att de skyddas från förorening

6 Kontroller Lokala rutiner efter samråd med vårdhygien Avvikelser gällande renhet efter diskprocess bör rapporteras Loggbok för dagliga kontroller viktigt Temperaturkontroll bör göras efter varje körd process, skrivs i loggbok

7 Förvaring I låda med lock fritt från fukt och damm Hållbarhet? Lokala rutiner vissa anser en vecka För att plocka instrument ur lådan/brickan använd en höggradigt ren pincett Ha endast det nödvändiga i lådan/brickan Efter användande direkt till diskdesinfektor

8 Användning ndning Förrengöringring Rengöring Sterilisering Sortering/ Packning Desinfektion

9 Vad vi vet Att vävnad och blod kan overföra smitta mellan personer och från djur. 2. Att instrument kontamineras med blod och vävnad under användning. 3. Att vår rengöringskvalitet varierar. 4. Enligt EN ISO ska producenten av instrumenten ge oss en rengöringsvägledning.

10 Diskdesinfektorer Medicinska instrument: Det medicinska Direktivet, 93/42/EF ISO EN (Del 1-5) Del 1: Generella anvisningar för validering, installation och kontroll Del 5: Testmetoder

11 ISO EN:15883 Form: Collection of the stand of the art Avsikt: Standardisering av processerna

12 3 steps i DD-processen Temperature [ C] Cleaning Disinfection Time [min] Drying

13 Disk Desinfektor Cyklus Kunskap gör skillnad

14 De 4 hörnstenarna i automatisk instrumentrengöring Tid Temperatur Mekanisk energi Kemi

15 Mekanisk Energi Borstning Ultraljud Spolning

16 Hinder ex. skum

17 Lastning och diskpinnar typ Harry Holms?

18 Kemi + Vatten Detergenter

19 Rengöringsmedel Diskmedel Tvättmedel Torkmedel Maskindiskmedel Såpa Tvål Blötläggningsmedel Detergents

20 Detergenter Syre Neutral Enzymatisk Alkalisk

21 Rengöringseffekt & material ph 0 ph 14 Sur neutral Alkalisk Oorganiskt material Rengöringseffekt Ökar organiskt material Ökar Materialets kompabilitet Förvärras rras Förvärrasrras

22 Detergent, vilka kontroller gör vi och hur ofta? x x

23 Vad kan gå fel? Dålig förbindelse Det rinner fel väg Detergentnivån nås inte

24 Personligt skydd x x

25 Detergent kontroll Dokumentation

26 Temperatur Det finns en optimal temperatur, beroende av rengöringskemi och förorening. Hög (> 42 gr. C) temperatur i starten av rengöringsprocessen fixerar proteiner. Därför skall processen alltid starta vid rumstemperatur. Täta processer, hur gör ni? Kallsköljning mellan processer?

27 Tid Både kemi och maskin behöver tid, för att kunna nå full effekt. Enligt EN ISO 15883, kan man spara tid genom att korta den termiska desinfektionsfasen och/eller korta torktiden genom att använda ett avspänningsmedel.

28 Effekt Test x x

29 TOSI Visar vad? fibrin och thrombin hemoglobin och albumin Har precis samma egenskaper som koagulerat blod. Reproducerbar, i motsättning till human- och kalvblod, lika från gång till gång (varje lotnr. kontrolleras av fristående laboratorium).monitorerer rengöringsförmågan

30 Rengöringseffekt Kemiskt bidrag + Mekaniskt bidrag

31 Rengöringseffekt Höj effektivitet Rena TOSI

32 Rengöringseffekt Varierande effekt Positiva och negativa TOSI

33 Rengöringseffekt Låg effektivitet Negativa TOSI

34 Vad är vad?

35 Hemocheck

36 Hemocheck Perioxidastest Enkelt, lättavläst På enskilda instrument Även rörformiga Tar 30 sekunder Ner till 0.1 mg. blodproteinrester visas

37 Vikten av loggbok Daglig kontroll: Rotation av spolarmar Rena dysor (inte igentäppta) Rensat filter i kammaren Kontroll av detergentdunken Kommentar: Initialer på kontrollant

38 INFO

39 Mission.att bryta smittovägarna. Diskussion tack!