Uppföljning Lokevägens gruppbostad
Innehållsförteckning 1 Uppföljning... 3 1.1 Uppföljning av hälso-och sjukvård enligt GPA-modellen... 3 1.2 Kontakt med läkare och annan hälso-och sjukvårdspersonal... 3 1.3 Läkemedelshantering... 4 1.4 Delegering... 4 1.5 Avvikelsehantering/vårdskador -Lex Maria... 5 1.6 Dokumentation... 5 1.7 Hygien... 6 1.8 Preventivt arbete... 7 1.9 Demens... 7 1.10 Rehabilitering/habilitering... 8 1.11 Medicintekniska produkter... 9 1.12 Vård i livets slut... 10 1.13 Granskning av patientjournalen inom kommunens hälso-och sjukvård... 11 Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 2(11)
1 Uppföljning 1.1 Uppföljning av hälso-och sjukvård enligt GPA-modellen GPA-modellen GPA står för Granskning, Patientsäkerhet och Ansvar. Modellen består av 12 delar. Varje område är poängsatt och viktat efter dignitet. Kravställningarna täcker de basala kraven inom kommunens hälso-och sjukvård. I slutbedömningen ingår inte granskningen av patientjournalen. Den redovisas separat. 15 Slutbedömning enligt GPA-modellen Granskning av patientjournaler Delvis Godkänd Slutbedömning enligt GPA-modellen för Lokevägen: 14p I dagsläget ingår inte demens pch preventivt arbete i uppföljningen. Grönt= godkänt=16-p Gult =delvis godkänt=12-15p Rött = ej godkänd = 0-11p Granskning av patientjournalen kunde inte genomföras eftersom verksamheten inte hade någon sjuksköterska på plats vid uppföljningen. Verksamheten ska snart byta dokumentationssytem till Safedoc. Uppföljning av patientjournalerna kommer att genomföras efter övergången till Safedoc. 1.2 Kontakt med läkare och annan hälso-och sjukvårdspersonal 15 Riktlinjer 0,5/1 Lokala skriftliga rutiner 2/2 Lokal överenskommelse mellan boendet och läkarorganisation Omsorgspersonal/boenestödjare kontaktar alltid sjuksköterska när en boendes/persons tillstånd kräver det eller när en incident uppstått 0,5/1 Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 3(11)
Bearbeta riktlinjen angående kontakt med läkare och annan hälso-och sjukvårdspersonal Dokumentera verksamhetens samverkan med landstinget i ett gemensamt dokument 15-12- 10 16-04- 1.3 Läkemedelshantering 15 Riktlinjer Lokala skriftliga rutiner 1/2 Säkerhet avseende läkemedel och förvaring av läkemedel Läkare har bedömt att sjuksköterska ska överta ansvaret för läkemedelshanteringen Läkemedel överlämnas inom tidsramen för läkarens ordination 8/8 Uppdatera lokal rutin för delegerade boendestödjare angående läkemedel och läkemedelshantering Uppdatera lokal rutin för leg. personal angående läkemedel och läkemedelshantering 16-04- 16-04- 1.4 Delegering 15 Riktlinjer Lokala skriftliga rutiner 1/2 Delegeringarna är utfor- 1,5/2 Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 4(11)
made enligt föreskrifter och riktlinjer Handhavandet vid delegeringarna uppfyller kraven enligt föreskrifter och riktlinjer 15 3/3 Uppdatera lokal rutin för leg. personal angående delegeringar Uppdatera lokal rutin för delegerad personals ansvar vid mottagandet av en delegering revidera delegeringsrutinerna /blanketter så att det tydligt framgår skillnaden vid generell och specifik delegering MAS informeras alltid när en delegering återkallas 16-04- 16-04- 15-10- 06 1.5 Avvikelsehantering/vårdskador -Lex Maria 15 Riktlinjer Lokala skriftliga rutiner 0,5/1 Avvikelser återkopplas alltid till personalen MAS informeras alltid inom tre dagar vid allvarlig skada Revidera lokal rutin vårdskador 16-04- 1.6 Dokumentation Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 5(11)
15 Riktlinjer Lokala skriftliga rutiner 1/5 Förvaring och arkivering av patientjournaler 2/2 2/2 All personal även vikarier har individuella aktiverade SITHS-kort med behörighet att dokumentera i patientjournaler och kvalitetsregister Vidareutveckla lokal rutin för den inre sekretessen vid dokumentation Lokal rutin för hur behörigheter ska tilldelas, tas bort och följa upp Vidareutveckla lokal rutin för hur dokumentationen säkerställs på Lokevägen 16-04- 16-04- 16-04- Lokal rutin för vikarier 16-04- Lokal rutin för hur dokumentationen ska säkerställas vid strömavbrott och datahaveri 16-04- 1.7 Hygien 15 Riktlinjer Lokala skriftliga rutiner 0,5/1 Utbildning avseende basala hygienrutiner Verksamheten har tillgång till skyddskläder, handskar och handsprit/alkogel MAS informeras vid vårdrelaterade infektioner t.ex. MRSA, ESBL, Ingår i SOL-uppföljningen Ingår i SOL-uppföljningen Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 6(11)
VRE och diareéutbrott Verksamheten rapporterar vårdrelaterade infektioner till Vårdhygien 15 Ej aktuellt i dagsläget Vidareutveckla lokal rutin för att hantera riskavfall 16-04- 1.8 Preventivt arbete I dagsläget inte aktuellt. Verksamheten arbetar inte idag med preventivt arbete utifrån gängse kvalitetsregister. Innehållet i registrerna behöver utvecklas avseende målgruppen. Målet är att fånga upp risk och friskfaktorer för att stärka den enskildes livskvalitet. Lokala skriftliga rutiner En individuell vårdplan upprättas alltid när det framkommit en risk vid utförd riskbedömning Verksamheten registrerar i aktuella kvalitetsregister Verksamheten har tillgång till olika former av hjälpmedel och näringspreparat 15 1.9 Demens I dagsläget är inte området demens aktuellt i verksamheten. Lokala skriftliga rutiner 15 Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 7(11)
Utbildning avseende grundläggande kunskap i omvårdnad av personer med demenssjukdom Utbilning avseende fördjupad kunskap inom demensvård Verksamheten arbetar utifrån olika metoder som är specifika för vård av demenssjukdom Verksamheten registrerar i BPSD registret 15 1.10 Rehabilitering/habilitering Vid uppföljningstillfället hade inte verksamheten enligt avtal en egen namngiven sjukgymnast eller arbetsterapeut. Kraven avseende rehabilitering och eller habilitering är därför inte uppfyllda. De personer som bor på Lokevägen har i stället hänvisats till primärvårdrehabiliteringen, därav finns inga inrapporterade poäng för rehabilitering/habilitering. Verksamhetschef hade dock ett förslag på hur problemet ska kunna lösas inom snar framtid. Boende/patienter erbjuds individuellt utformade behandlande insatser utifrån arbetsterapeutens och fysioterapeutens bedömning Boende erbjuds förebyggande hälsobefrämjande aktiviteter av arbetsterapeut/fysioterapeut Arbetsterapeut/fysioterapeut handleder omsorgspersonalen i ett rehabiliterande/hälsobefrämjande arbetssätt Arbetsterapeut utför alltid ADL-bedömning vid inflyttning till särskilt boende, efter 6 mån och 15 Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 8(11)
vid behov Fysioterapeut utför alltid bedömning av patientens förflyttningsförmåga vid inflyttning till särskilt boende, efter 6 mån och vid behov 15 Snarast säkerställa att verksamheten har tillgång till egen namngiven sjukgymnast och arbetsterapeut 15-06- 11 1.11 Medicintekniska produkter Med hänvisning till punkt nio uppfyller inte verksamheten kraven avseende medicintekniska produkter. Riktlinjer Lokal skriftlig rutin Personal får utbildning och instruktion om hur medicintekniska produkter ska användas Förskrivna medicintekniska hjälpmedel är individuellt utprovade av leg. personal De medicintekniska produkterna är registrerade i en förteckning och genomgår årligen en besiktning inklusive service 15 Lokal rutin för hur och när medicintekniska hjälpmedel ska användas 16-04- Lokal rutin för hur och när persona- 16-04- Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 9(11)
len ska få utbildning och instruktion avseende tekniska hjälpmedel Garantera att förskrivna hjälpmedel är individuellt utprovade av sjukgymnast eller arbetsterapeut Registrera alla medicintekniska produkterna i en förteckning och säkerställa att samtliga medicintekniska produkter genomgår en årlig besiktning inklusive service. 16-04- 16-04- 1.12 Vård i livets slut 15 Riktlinjer Lokala skriftliga rutiner 2/2 Den boendes önskemål, etniska och religiösa tillhörighet beaktas alltid vid vård i livets slutskede Verksamheten tillsätter alltid extra personal vid vård i livets slut så att ingen ska behöva dö ensam Verksamheten registrerar i palliativa registret 0/1 0/1 Lokal rutin för att erbjuda närstående efterlevnadssamtal Lokal rutin för att rapportera i palliativa registret Verksamheten erbjuder närstående efterlevnadssamtal 16-04- 16-04- Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 10(11)
1.13 Granskning av patientjournalen inom kommunens hälso-och sjukvård Granskning av patientjournalen kunde inte genomföras eftersom verksamheten inte hade någon sjuksköterska på plats vid uppföljningen. Verksamheten ska snart byta dokumentationssytem till Safedoc. Uppföljning av patientjournalerna kommer att genomföras efter övergången till Safedoc. Allmänna uppgifter Anamnes Status Åtgärder Vårdplan 15 Lokevägens gruppbostad, Uppföljning 11(11)