TJÄNSTESKRIVELSE 2013-07-01 11 Hygienrutiner samt Riskavfallshantering Hygienrutiner för skolhälsovårdsmottagningar och information om blodsmitta Handhygien Grunden för att förebygga smittspridning är en tillförlitlig handhygien. Samtidigt klarar inte huden alltför frekvent handtvätt med tvål och vatten. Det har visat sig att användning av handsprit är det mest skonsamma, effektiva och minst dyrbara sättet att upprätthålla en god handhygien. DAX handdesinfektion 70, som är spritbaserad rekommenderas. DAX alcogel 70 kan vara ett alternativ (något sämre) för de som bär med sig utrustning mellan mottagningarna. Instrument Rena instrument förvaras i rostfri instrumentlåda med lock. De hämtas upp för användning med en särskild pincett eller tång. Den förvaras i sin tur i en separat instrumentburk. Så förvarade kan instrumenten räknas som höggradigt rena (ej sterila) i 1 vecka. Efter användning sköljs instrumenten under kallt vatten, därefter desinfektion. Gör i ordning desinfektionslösningen Virkon i ett för ändamålet märkt kärl, följ anvisningarna på medlets förpackning. Lägg instrumenten så att de helt täcks av Virkon. Låt dem ligga 10 minuter. Ta upp instrumenten och skölj dem under rinnande vatten. Torka instrumenten och rengör dem mekaniskt om detta behövs. Ytor Blodspill eller andra föroreningar som kan vara infekterade torkas bort med engångsmaterial, t ex pappershandduk. Handskar bör användas. Rengöring och desinfektion rekommenderas ske med Virkon. Förbandmaterial och andra förbrukningsartiklar Observera hållbarhetsdatum för sterila förband, sprutor och spetsar. Hantering av riskavfall från vaccination och provtagning Respekten för riskerna vid hantering av riskavfall gör det nödvändigt med strikta rutiner när det gäller att ta hand om avfall efter vaccinationer och provtagningar. Laholms kommun Barn- och utbildningskontoret Postadress: 312 80 Laholm Besöksadress: Humlegången 6 Växel: 0430-150 00 Fax: 0430-151 71 www.laholm.se barn-och-utbildning@laholm.se
2 (5) RISKAVFALLSHANTERING Bakgrund Med smittförande avfall avses sådant avfall som är eller bedöms kunna vara förorenat med: organiskt material från vård eller undersökning av människor med känd eller kliniskt misstänkt sjukdom som är orsakad av mikroorganismer som tillhör skyddsklass 3-4( AFS 1197:12) skärande/stickande egenskaper som varit i kontakt med kroppsvätskor och som inte behandlats så att de smittförande egenskaperna upphört Målet Regelverk Det smittförande avfallet skall samlas upp i slagtåliga, fukttäta förpackningar i anslutning till de verksamheter de uppkommer. De skall vara av sådant material och utformas så att avfall eller smittämnen inte kan läcka ut vid den fortsatta hanteringen. Skärande/stickande avfall skall samlas upp i förpackningar/behållare som skyddar mot skär- och stickskador. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hantering av smittförande avfall från hälso- och sjukvården (SOSFS 1999:27) AFS 1999:11 AFS 1997:12 Riskavfall Stickande föremål som kanyler, suturtagare o.s.v. skall läggas i GULA plastburkar och lämnas till Lagahöjden. Metallburkar får inte användas. Plastburkar beställs från Onemed, där även små rör kan beställas, som kan användas på de små skolorna. Behållaren fylls till maximalt 2/3. Kanylburken märks med särskilt etikett Riskavfall: smittförande-/skärande-/stickande-avfall. På etiketten skall anges från vilken enhet inom skolhälsovården den kommit ifrån. Sprutor kastas i vanligt avfall. Till injektionsnål smittförande- knivblad skärande och lansett stickande läkemedelsampull, t.ex. vaccin avfall hör rakblad spruta för engångsbruk innehållande kroppsvätska spruta för engångsbruk med fast kanyl
3 (5) Mellanlagring Fyll i en godsdeklaration som finns på www.regionhalland.se, sök http://www.regionhalland.se/pagefiles/16414/godsdeklaration_farligt_avfall_s%c3%b6dra_halla nd_111117.xls innan riskavfall lämnas till mellanlagring..respektive enhet ansvarar för transport till mellanlagringssationen på Lagahöjden(Benson) i för ändamålet avsett rum. Hantering av övrigt avfall Begagnade sprutor (ej spetsar) och använt förbandsmateriel läggs direkt i innepåsen i en avfallsbehållare med lock och fungerande fotpedal. Blodburen smitta Med blodburen smitta menas här Hepatit B och C samt HIV. I vissa fall får skolhälsovården kännedom om en elev bär på blodburen smitta. I praktiken kan man inte räkna med att få veta detta. Därför ska allt blod betraktas som potentiellt smittfarligt. Det innebär höga krav på handhygien och en stark rekommendation att alltid använda handskar vid provtagning och vid möjlig kontakt med blod t.ex. vid omläggning eller omhändertagande av näsblödning. Om du likväl fått blod på huden, skölj rikligt med vatten och desinfektera därefter med DAX handdesinfektion 70. Vid stick eller skärskada, desinfektera snarast med handdesinfektionsmedel. Om du misstänker att blodet som du kommit i kontakt med, är smittsamt, ta kontakt med infektionskliniken. Vaccination mot Hepatit B kan i så fall ges men ska i så fall ske inom två dygn från smittillfället. Råd till övrig personal i skolan om blodburen smitta, se nästa sida.
4 (5) Till personal i förskola/skola BLODBUREN SMITTA Som personal i förskola och skola kan du inte räkna med att få veta om ett barn (eller vuxen) på din arbetsplats bär på blodburen smitta ( t.ex. hepatit B eller C och HIV). Om någon blöder, bör du därför alltid tänka på att skydda dig mot eventuell blodburen smitta. Så långt det är möjligt ska den som blöder själv hantera detta. Blod på huden Använd alltid engångshandskar vid all kontakt med blod och kroppsvätskor. Om du ändå fått blod på huden, skölj med rikligt vatten och desinfektera med Virkon. Blod på ytor och föremål Använd skyddshandskar, tvätta med hushållspapper eller annat engångsmaterial. Använd desinfektionsmedel Virkon. Virkon och handskar finns på personalrummet. Blod som kommit på inredning som golv och handtag, och torkat, kan tas bort med vanliga rengöringsprodukter. Förpacka nedblodat material i dubbla plastpåsar innan det kastas. Om du misstänker att någon blivit utsatt för blodsmitta, rådgör med sjukvården/företagshälsovården samma dag. Skolhälsovården i Laholm i samverkan med Smittskydd Halland.
5 (5)