21 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 RS160019 Ärendet Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider och minska de regionala skillnaderna i cancervården Varje dag räknas. Den viktigaste insatsen är att fortsätta införandet av det gemensamma systemet med standardiserade vårdförlopp. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen beslutar att avsätta 2,6 mkr från statliga stimulansmedel i överenskommelse Kortare väntetider i cancervården 2016 för introduktionsfinansiering av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-05-12)
TJÄNSTESKRIVELSE 1(5) Jeanette Törnqvist, Utvecklare Avdelningens för Kunskapsstyrning 0729-852526 Datum Diarienummer 2016-05-12 RS160019 Regionstyrelsen Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att avsätta 2,6 mkr från statliga stimulansmedel i överenskommelse Kortare väntetider i cancervården 2016 för introduktionsfinansiering av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016. Sammanfattning Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider och minska de regionala skillnaderna i cancervården Varje dag räknas. Den viktigaste insatsen är att fortsätta införandet av det gemensamma systemet med standardiserade vårdförlopp. Bakgrund Överenskommelsen mellan regeringen och SKL för 2016 omfattar 444 mkr, varav 406 mkr utgör stimulansmedel till landstingen. Region Hallands andel uppgår, utifrån befolkningsandel, till ca 13 mkr för 2016 förutsatt att kraven i överenskommelsen uppfylls. Då Regionstyrelsen tagit beslut om införande av standardiserade vårdförlopp tar Region Halland ansvar för att organisation och resurser finns för nödvändiga förändringar som krävs. Detta arbete ska bedrivas inom samtliga driftnämnder, inom sina respektive ansvarsområden och i samverkan med varandra. För 2015 erhöll Region Halland 13,4 mkr i form av stimulansmedel då både handlingsplan och redovisning för 2015 godkänts. Kraven var uppfyllda att samtliga fem pilot-svf var implementerade och patienter rapporterade till SKL
2(5) databas. 11,5 mkr har avropats eller kommer att avropas från respektive driftnämnd under 2016 och 2017 från dessa avsatta medel. Se bilaga 1. Under 2016 har Region Halland erhållit 6,5 mkr efter att handlingsplanen godkänts. Ytterligare 6,5 mkr kan emottas under hösten 2016 under förutsättning att kraven uppnås, vilket ska redovisas den 1 november 2016. Kraven för att få tillgång till stimulansmedlen innebär att patienter har startat och avslutat standardiserade vårdlopp inom samtliga 13 förlopp som ska implementeras under 2016. Tio av dessa förlopp är implementerade idag och i fyra av dessa förlopp finns patienter redovisade till SKL databas. Tre förlopp återstår att implementera. Det som utmärker standardiserade vårdförlopp är begreppen välgrundad misstanke, koordinatorer och obokade tider. Koordinatorer innebär en ny funktion. Välgrundad misstanke och obokade tider innebär nya arbetssätt. Omfattande informations- och utbildningsinsatser krävs då många förvaltningar och funktioner är involverade i cancervården. Även IT-stöd behöver utvecklas eftersom rapporteringskrav utifrån kodning i journalsystem krävs. Stimulansmedel till införande av standardiserade vårdförlopp Nedanstående förslag utgår ifrån de 13 nya förlopp som har eller ska introduceras under 2016. Den samlade bedömningen är att användningen av stimulansmedel är en förutsättning för införandet av de 13 nya förloppen. Behov av medel har identifierats från berörda verksamheter och kommer att kunna avropas två ggr/år efter återkoppling av genomförda insatser. Hänsyn har enbart tagits till de av verksamheten identifierade behov som utgår ifrån kraven i de standardiserade vårdförloppen. Preliminär fördelning avsatta medel 2016, se bilaga 2. Hallands sjukhus (HS) HS har identifierat behov av nya koordinatorsfunktioner på medicinkliniken, kirurgkliniken och kvinnokliniken då nya förlopp införs på dessa kliniker under 2016. Total kostnad 2,4 mkr. Ambulans, diagnostik och hälsa (ADH) ADH har identifierat behov av en ny koordinatorsfunktion på röntgenkliniken då de nya förloppen påverkar verksamheten på denna enhet. Total kostnad 225 tkr.
3(5) Kommande behov Standardiserat vårdförloppen för Allvarliga ospecifika symtom är inte startade ännu. Eventuella ekonomiska konsekvenser avseende detta vårdförlopp kommer att hanteras längre fram. Även eventuella behov av medel för vidare utveckling av IT-stöd och informationsoch utbildningsinsatser kommer att utvärderas längre fram. Ekonomi Avsatta medel för 2016 används för arbete som utförs under 2016 och 2017. Medlen ska användas till för ovan beskrivna insatser. Bilagor Fördelning av avsatta medel 2015, se bilaga 1 Preliminär fördelning av avsatta medel 2016, se bilaga 2. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Emma Pihl Tf Hälso- och sjukvårdsdirektör
4(5) Bilaga 1 Införande Standardiserade vårdförlopp 2015 - Region Halland Fördelning av medel HS Summa Användningsområde enligt äskande Medicin 1 090 5 koordinatorer mellan 20-50 % tjänstgöring för SVF hematologin 2x50% lunga 1x50%, hjärna 2X20% 1 280 2 koordinatorer á 100 % tjänstgöring Kirurgen 550 Puckelkostnad endoskopi med förstärkt bemanning ÖNH Urologen 300 Utbildning endoskopister 742 1 koordinator á 100 % för SVF huvud-hals 860 Läkare 50 % 1 100 Summa HS 5 922 3 koordinatorer mellan 30-80 % tjänstgöring för SVF urinblåsa, prostata ADH Summa Användningsområde enligt äskande 750 /år under 2 år 1 patolog á 100% i två år Patologen 250/år under 2 år 1 koordinator à 50% i två år Summa ADH 2000 RK Summa Användningsområde Regional 2891 Cecilia Littorin under 2015-2018 koordinator IT 500 Utveckling IT Möten 200 Lärandeseminarium, dialogmöte, koordinatorsnätverksmöte under 2016-2017 Summa RK 3591 Total 11 513
5(5) Bilaga 2 Införande av Standardiserade vårdförlopp(svf) 2016 - Region Halland Prelimär fördelning av medel I 2016 års överenskommelse "Kortare väntetider i cancervården" avsätts 406 mkr i stimulansbidrag till landstingen för införandet av 13 nya standardiserade vårdförlopp. Ersättningen till landstingen är uppdelad i två delar(mars/nov) med separat rapportering samt beslut om fördelning av medel. Fördelningen av ersättning baseras på landstingens befolkning om kraven för ersättning uppfylls(införandet av vårdförlopp). För Region Halland är den möjliga fördelningen för 2016 ca 13 mkr. Region Halland klarade kraven i del 1 2016 och tilldelades 6 486 757 kr, redovisning och beslut om eventuell ersättning i del 2 sker i november 2016. Verksamhet Summa (tkr) Kommentar Förvaltning Hallands sjukhus 2 koordinatorer 30 % tjänstgöring för SVF hjärna Hallands sjukhus Halmstad, Hallands sjukhus Medicin 300 Varberg Kirurgi 1 koordinatorer á 100 % tjänstgöring för CUP 508 Hallands sjukhus Halmstad 2 koordinatorer 100 % tjänstgöring för SVF 1016 bröst/malignt melanom Hallands sjukhus Halmstad, Hallands sjukhus Varberg 1 koordinator 50% tjänstgöring SVF matstrupemagsäck, tjock-ändtarm och malignt melanom 250 Hallands sjukhus Kungsbacka Gynekologi 300 2 koordinator á 25 % för SVF äggstock Summa Hallands sjukhus 2374 tkr Förvaltning Ambulans, diagnostik och hälsa Röntgen 225 1 sekr à 50% Summa Ambulans, diagnostik och hälsa 225 tkr Summa Region Halland 2016 2599 tkr