2018-05-08 2018/006836 1 (10) Avdelningen för inspektion Eva-Lena Andersson, 010-730 95 63 arbetsmiljoverket@av.se KRISTIANSTADS KOMMUN 291 80 KRISTIANSTAD Resultatet av inspektionen 25 april 2018 Ert organisationsnummer: 212000-0951 Arbetsställe: OMSORGSFÖRVALTNINGEN Besöksplats: J A Hedlunds väg 14, KRISTIANSTAD Besöksdatum: 25 april 2018 Deltagare i inspektionen: Ann-Charlotte Andersson, HRspecialist/Omsorgsförvaltningen Sara Johansen, HRspecialist/Omsorgsfövaltningen Camilla Gärdebring, Förvaltningschef Omsorgsförvaltningen Johanna Näslund, HRdirektör/Kommunledningskontoret Christian Hegbart, HRspecialist/Omsorgsförvaltningen Sofia Cederström, HR-chef/Omsorgsförvaltningen Caroline Hedenström, Vice ordförande Omsorgsnämnden Anne-Li Nilsson, Elevheschef Katarina Rehn, VFU-HKR Mattias Wirsén, HRstrateg/Kommunledningskontoret Boel Steén, HR-strateg/Kommunledningskontoret Birgitta Svanell, HRspecialist/Omsorgsförvaltningen Malin Wickander, HRspecialist/Omsorgsförvaltningen Anna Hallberg, HRspecialist/Omsorgsförvaltningen Josef Burburan, Huvudskyddsombud kommunal Rebecca Lejon, Facklig företrädare Kommunal Lena Carlsson, Facklig företrädare Kommunal Annika Lovén, Facklig förtroendevald Vision Anders Rooth, Huvudskyddsombud Vision Marianne Eriksson, Ordförande Omsorgsnämnden Lena Landström, Verksamhetschef Vård-, Postadress: 112 79 Stockholm Telefon: 010-730 90 00 Telefax: 08-730 19 67 E-post: arbetsmiljoverket@av.se Webbplats: www.av.se Organisationsnummer: 202100.2148
2018-05-08 2018/006836 2 (10) omsorgsboende Nadja Andersson, Enhetschef Österängs hemtjänst Maria Månsäter, Enhetschef Almgården Anette Andersson, Enhetschef Skogåsa Anna Björnlund, Enhetschef Demenscentrum B Annette Eklund, Enhetschef Demenscentrum A Ann-Caroline Kostet, arbetsmiljöinspektör Peter Burman, arbetsmiljöinspektör Eva-Lena Andersson, arbetsmiljöinspektör Vi var hos er den 25 april 2018 och inspekterade ert arbetsmiljöarbete. Vid inspektionen såg vi en del som fungerade bra, men vi hittade också en del som ni behöver förbättra. I det här inspektionsmeddelandet redovisar vi de brister vi såg och de krav vi nu ställer. Ni ska skicka ett svar till oss Ni ska före nedan angivna datum informera oss om vad ni har gjort med anledning av de brister och krav vi redovisar här. hur ni har uppfyllt kraven hur skyddsombud och arbetstagare har varit delaktiga i åtgärderna. Ert svar bör vara underskrivet av skyddsombudet så att vi kan se att skyddsombudet har läst det. Skriv vår beteckning 2018/006836 i svaret. Reglerna om att vi har rätt att få den information som vi behöver för vår tillsyn finns i 7 kap. 3 arbetsmiljölagen. INFORMATION Under 2017-2019 genomför Arbetsmiljöverket en nationell tillsynsinsats av äldreomsorgen. Syftet är att bidra till att minska sjukfrånvaron, antalet arbetssjukdomar, belastningsskador och olyckor som är utmärkande för denna bransch för ett hållbart arbetsliv.
2018-05-08 2018/006836 3 (10) Arbetsgivaren har alltid ansvaret för arbetsmiljön Ni som arbetsgivare ska göra det som behövs för att ingen av era arbetstagare skadar sig eller blir sjuk på grund av arbetet. Reglerna om detta finns i 3 kap. 2 arbetsmiljölagen. Ert ansvar för arbetsmiljön gäller även under tiden ni har på er att åtgärda bristerna. er och krav 1 Introduktion och kunskaper Er rutin för introduktion av nyanställda och vikarier behöver tydliggöras avseende vilka uppgifter som ligger på bemanningsenheten och respektive den egna enheten. Introduktionen ska ta upp vilka arbetsmiljörisker som finns i verksamheten och hur man ska arbeta för att förebygga ohälsa och olyckor eller hur det systematiska arbetsmiljöarbetet fungerar. Vid inspektionen framkom också att era arbetstagare som varit anställda under en tid saknar en regelbunden uppdatering och utbildning kring de arbetsmiljörisker som finns i verksamheten. Exempel på kunskap som efterfrågas av arbetstagare är: - hot och våldssituationer - ergonomi och lyft-/ förflyttningsteknik - smittrisker och smittspridning (hygien, kontaminerat material, säkra produkter och skyddsutrustning) - demens och psykiska sjukdomar - första hjälpen Ni har inte sett till att arbetstagarna har fått kunskaper kopplade till de risker som de utsätts för i arbetet. 1.1 a) Ni ska se till att nyanställda och vikarier genom introduktionen får de kunskaper de behöver så att de på ett säkert sätt kan utföra sitt arbete. Introduktionen ska ge arbetstagaren en uppfattning om de arbetsuppgifter som ska utföras och sambandet med andras, om hur verksamheten i stort fungerar inklusive det systematiska arbetsmiljöarbetet samt om vilka risker som finns i verksamheten och hur man skyddar sig mot riskerna.
2018-05-08 2018/006836 4 (10) b) Ni ska tydliggöra vilka uppgifter i introduktionen som ligger på bemanningsenheten och på respektive enhet när det gäller introduktion av nyanställda och vikarier. c) Ni ska se till att samtliga arbetstagare får kunskaper om vilka risker som är förknippade med deras arbete och hur de ska kunna utföra sitt arbete säkert, utan risk för ohälsa eller olycksfall. Ni ska också se till att de får kunskaper om vilka rutiner och instruktioner som gäller för att ohälsa och olycksfall i arbetet ska kunna förebyggas. Se 5 och 7 AFS 2001:01. 2 Uppgiftsfördelning Ni har inte gjort en fördelning av uppgifterna i det systematiska arbetsmiljöarbetet till samtliga enhetscheferna. 2.1 a) Ni ska se till att det finns en tydlig fördelning av uppgifterna i det systematiska arbetsmiljöarbetet till en eller flera chefer, arbetsledare eller andra arbetstagare i er verksamhet. Uppgiftsfördelningen ska ange vem eller vilka som har till ansvar att utföra aktiviteterna i det systematiska arbetsmiljöarbetet för att förebygga och åtgärda risker för ohälsa och olycksfall i ert arbete. b) Det ska även framgå vilka befogenheter och resurser dessa personer har att tillgå för att kunna utföra sina arbetsmiljöuppgifter. Med befogenheter avses rätt att fatta beslut och att vidta åtgärder. Med resurser avses ekonomiska medel, tillgång till personal, utrustning, lokaler, tid och kunskaper. c) Ni ska ge övriga anställda information om uppgiftsfördelningen. Uppgiftsfördelningen ska dokumenteras skriftligt. Se 6 och 7 AFS 2001:01.
2018-05-08 2018/006836 5 (10) 3 Rutin för undersökning och riskbedömning utifrån arbetsmiljön hos och med kund/vårdtagare Ni saknar dokumenterade rutiner för undersökning av arbetsförhållandena och bedömning av riskerna för era arbetstagare att drabbas av ohälsa eller olycksfall i arbetet med och hos den enskilde/kunden. Information och råd Det är viktigt att rutinen är tydlig och lätt att följa samt att det framgår vad som ska undersökas och hur ofta det ska ske. De som utför uppgifterna med undersökning och riskbedömning ska ha tillräckligt med kunskap. Rutinen kan med fördel kopplas till checklistor och blanketter för att säkerställa en enhetlig kvalité på undersökningen och riskbedömningen med åtgärder och handlingsplan. 3.1 a) Ni ska införa rutiner som säkerställer att undersökning av arbetsförhållandena genomförs och att risken för att era arbetstagare ska drabbas av ohälsa eller olycksfall bedöms, gällande arbetsuppgifter och arbetssituationer med och hos den enskilde/kunden. Det ska framgå av rutinerna att arbetstagarnas arbetsuppgifter/arbetsmoment/arbetssituationer ska undersökas och riskerna för ohälsa och olycksfall bedöms i ett tidigt skede, att undersökning och riskbedömning ska vara kontinuerligt återkommande samt göras när förhållandena förändras. I rutinerna ska anges vem som ska undersöka, riskbedöma samt vidta åtgärder och upprätta handlingsplaner. Rutinerna ska dokumenteras skriftligt. b) Ni ska se till att de som utför undersökningen och riskbedömningen har tillräckliga kunskaper för uppgiften. Se 5 och 7 AFS 2001:01. 4 Organisatorisk och social arbetsmiljö - Undersökning, riskbedömning, vidta åtgärder och handlingspla Ni har inte tillräckligt undersökt förekomsten av hög arbetsbelastning bland era enhetschefer. Orsakerna till hög arbetsbelastning kan finnas inom alla delar som ingår i
2018-05-08 2018/006836 6 (10) arbetet. Arbetstagarna beskriver sin arbetssituation som påfrestande och belastande bland annat beroende på stor arbetsmängd, högt arbetstempo, svårighet att få tiden att räcka till. Vid inspektionerna framkom att enhetscheferna har stora personalgrupper (30-40 arbetstagare). De har samtal och möten med arbetstagarna men också kontakt med leverantörer, kunderna och deras anhöriga samt de hanterar lokalfrågor och ombyggnationer. De upplever att de saknar tillräckliga resurser för ett gott arbetsmiljöarbetet. Om arbetstagarna har hög arbetsbelastning och resurserna inte är anpassade för att hantera arbetsbelastningen och det pågår under längre tid kan det vara en hälsorisk. 4.1 a) Ni ska se till att en undersökning görs av arbetsförhållandena med avseende på organisatoriska och sociala faktorer i er verksamhet. Undersökningen ska minst omfatta följande: en i arbetet för enhetscheferna. Om resurserna för arbetet är anpassade till kraven. Om arbetstidens förläggning kan leda till ohälsa. Om det finns arbetsuppgifter och arbetssituationer som är starkt psykiskt påfrestande. Om det finns faktorer som kan ge upphov till kränkande särbehandling. Undersökningen ska också omfatta om arbetstagarna/enhetscheferna har kännedom om: 1. Vilka arbetsuppgifter som de ska utföra. 2. Vilket resultat som ska uppnås med arbetet. 3. Om det finns särskilda sätt som arbetet ska utföras på och i så fall hur. 4. Vilka arbetsuppgifter som ska prioriteras när den tillgängliga tiden inte räcker till för alla arbetsuppgifter som ska utföras. 5. Vem de kan vända sig till för att få hjälp och stöd för att utföra arbetet. Undersökningen ska därutöver omfatta om arbetstagarna/enhetscheferna känner till vilka befogenheter de har enligt punkt 1-5. Ni ska utifrån resultatet av undersökningen bedöma om det finns risker för ohälsa eller olycksfall i arbetet. Riskbedömningen ska dokumenteras skriftligt och det ska av den framgå om riskerna är allvarliga eller inte.
2018-05-08 2018/006836 7 (10) b) Ni ska, utifrån resultatet av riskbedömningen, i en skriftlig tidsatt handlingsplan ange de åtgärder som behövs för att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet och som inte genomförs omedelbart. I planen ska anges vem som ska se till att åtgärderna genomförs. Genomförda åtgärder ska kontrolleras. c) Ni ska ge arbetstagarna och skyddsombud möjlighet att medverka i uppfyllandet av krav a och b. d) Ni ska anlita företagshälsovård eller motsvarande sakkunnig hjälp utifrån för att uppfylla krav a och b. Upplysning och råd Med krav menas de delar av arbetet som fordrar upprepade ansträngningar. en kan exempelvis omfatta arbetsmängd, svårighetsgrad, tidsgräns, fysiska och sociala förhållanden. en kan också vara kognitiva, emotionella och fysiska. Med resurser avses det i arbetet som bidrar till att antingen uppnå mål för arbetet eller hantera krav i arbetet. Resurser kan vara arbetsmetoder eller arbetsredskap, kompetens eller bemanning, rimliga och tydliga mål, återkoppling på arbetsinsats, möjlighet till kontroll i arbetet, socialt stöd från chefer och kollegor och möjlighet till återhämtning. För att åtgärda risker i den organisatoriska och sociala arbetsmiljön behöver orsakerna till riskerna identifieras. Genom att påverka orsakerna till riskerna kan dessa minskas. Handlingsplanen med planerade åtgärder blir lättare att förstå och använda om åtgärderna beskrivs steg för steg, tydligt och konkret. Se 8 AFS 2001:01, 9, 10, 11, 12 och 13 AFS 2015:04 samt 3 kap. 2 AML. 5 Användning av rätt utrustning för att undvika stickskador Vid inspektionerna har framkommit att utrustning utan fungerande inbyggd säkerhetsfunktion används av era arbetstagare vid t ex insulingivning och liknande, och att stickskador inträffat. Kanyler och andra vassa föremål ska vara försedda med en fungerande integrerad säkerhetsfunktion. Detta innebär att säkerhetsfunktionen ska sitta ihop med det vassa föremålet och vara konstruerad på sådant sätt att man inte riskerar att komma i kontakt med det vassa föremålet efter användning.
2018-05-08 2018/006836 8 (10) Vassa föremål som är avsedda att användas på människor och som kan komma i kontakt med kroppsvätskor, t ex insulinsprutor eller insulinpennor utan integrerad säkerhetsfunktion är inte tillåtna att använda. 5.1 Ni ska se till att endast sådana vassa föremål som har en fungerande integrerad säkerhetsfunktion används i er verksamhet. Se 8a, 11 och 22 AFS 2005:01 samt 5 AFS 2001:01. 6 Mikrobiologiskt kontaminerat avfall Vid inspektionen konstaterades att ni saknar en säker hantering för kontaminerat avfall som till exempel kanyler och annat material vid omvårdnad. Avfall kastas bland normala sopor och dessa soppåsar hanteras av era arbetstagare. Det innebär risk för smitta, toxinpåverkan vid hantering av avfall. 6.1 Ni ska upprätta rutiner för er hantering av mikrobiologiskt kontaminerat avfall. Rutinerna ska innebära att avfallet hanteras utan risk för ohälsa. Se 11 AFS 2005:01 samt 5 AFS 2001:01. 7 Gravida och ammande Vid inspektionstillfället framkom att ni saknar en rutin som säkerställer att ni genomför en undersökning och riskbedömning av exponering för arbetsmiljöfaktorer som kan innebära en risk för gravida eller ammande arbetstagare. Arbetsmiljöfaktorer att ta hänsyn till kan vara fysisk uttröttning till exempel hantering vid förflyttningar som påverkar ländrygg, ogynnsamma arbetsrörelser och arbetsställningar samt exponering för smitta, psykisk påfrestning och risk för hot/våld.
2018-05-08 2018/006836 9 (10) 7.1 Ni ska ta fram en rutin som säkerställer att ni undersöker och riskbedömer om gravida eller ammande arbetstagare i arbetet utsätts för någon av de arbetsmiljöfaktorer eller arbetsförhållanden som anges i bilagan till Arbetsmiljöverkets föreskrifter AFS 2007:05 om gravida och ammande arbetstagare och som kan orsaka ohälsa. Se 4 AFS 2007:05 samt 5 AFS 2001:01. Vad kan hända om ni inte åtgärdar bristerna? Det här inspektionsmeddelandet är en uppmaning till er att åtgärda de brister och risker som vi såg vid inspektionen. en är ställda utifrån vår tillämpning av arbetsmiljöreglerna. Om ni inte åtgärdar bristerna och riskerna kan vi komma att besluta om ett föreläggande eller förbud. Vad är föreläggande och förbud? Ett föreläggande är ett beslut av en myndighet som innebär att den som beslutet gäller ska genomföra en viss åtgärd. Ett föreläggande kan förenas med vite, vilket betyder att den som inte följer föreläggandet kan tvingas betala en summa pengar. Ett förbud är ett beslut av en myndighet som innebär att den som beslutet gäller inte får lov att göra en viss handling. Ett förbud kan förenas med vite, vilket betyder att den som inte följer förbudet kan tvingas betala en summa pengar. Läs mer om arbetsmiljö och reglerna på www.av.se Läs gärna mer om oss och om arbetsmiljöreglerna på vår webbplats www.av.se. Där kan ni också hämta arbetsmiljölagen och våra föreskrifter. Har ni frågor går det bra att kontakta oss. Eva-Lena Andersson Arbetsmiljöinspektör Sändlista epost camilla.gardebring@kristianstad.se johanna.naslund@kristianstad.se sofia.cederstrom@kristianstad.se
2018-05-08 2018/006836 10 (10) caroline.hedenstrom@kristianstad.se josef.burburan@kristianstad.se rebecca.lejon@kristianstad.se lena.c.carlsson@kristianstad.se annika.loven@kristianstad.se anders.rooth@krsitianstad.se marianne.eriksson@kristianstad.se lena.landstrom@kristianstad.se Nadja.andersson@kristianstad.se maria.mansater@kristianstad.se anette.andersson@kristianstad.se anna.bjornlund@kristianstad.se annette.eklund@kristianstad.se