OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM Produktbeskrivning Fr.o.m 1.1.2019
Varför lönar det sig att teckna en Omavara för allvarlig sjukdom? Du har väl ett ordentligt försäkringsskydd för det allra viktigaste dig själv och dina anhöriga? Bra vård finns att få om man insjuknar eller drabbas av ett olycksfall. Tillfrisknandet sker snabbare om man får vård genas och överraskande utgifter inte stör familjens ekonomi. Med ett ordentligt försäkringsskydd får du snabbt vård av hög kvalitet kan du själv bestämma tidtabellen kan du snabbt återvända till vardagen behöver du inte pruta på levnadsstandarden. Innehåll Varför lönar det sig att teckna en Omavara för allvarlig sjukdom?... 2 Egenskaper för Omavara försäkring för allvarlig sjukdom... 3 Försäkringsskydd... 3 Hur söka ersättning?... 4 Vem betalas ersättningarna till?... 5 HälsoHjälpen... 5 Hur fungerar Omavara-avtalet?... 5 Hur fastställs och betalas premierna?... 6 Hur tar man ut besparingar?... 7 Beskattning... 8 Hur ansöka om försäkring?... 8 När träder avtalet i kraft?... 9 LokalTapiolas rätt till ändringar... 9 Hur upphör försäkringen?... 9 Vilka lagar och villkor tillämpas på avtalet?...10 Vad göra om du är missnöjd med LokalTapiolas beslut?...10 Viktigt att veta om hantering av personuppgifter...11 2 OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM
Vad omfattar försäkringen? Kostnader för mindre krämpor kan jag själv stå för men tänk om jag insjuknar allvarligt? Försäkring för allvarlig sjukdom passar utmärkt om du bara behöver skydd för stora medicin- och vårdkostnader. Försäkringen för allvarlig sjukdom är ett bra sätt att försäkra sig om att du får snabb och professionell vård om du insjuknar allvarligt eller råkar ut för ett olycksfall. Om du måste köa till vården blir du inte frisk lika fort och din eventuella sjukledighet blir längre. Med hjälp av Försäkring för allvarlig sjukdom har du snabbare tillgång till undersökningar och vård som du behöver. Försäkring för allvarlig sjukdom omfattar samma sjukdomar och olycksfall som sjukkostnadsförsäkringen men självrisken är högre och priset betydligt lägre. Egenskaper för Omavara försäkring för allvarlig sjukdom Ersätter undersökningar och vård orsakad av sjukdom eller olycksfall, läkemedel och vårddagar på sjukhus Under hela försäkringstiden ersätts kostnader högst upp till totalt 62 4000 euro. Den försäkrade ska vara minst 15 år gammal och försäkringen upphör senast när den försäkrade fyller 65 år. Försäkringsavtalet omfattar också en dödsfallsförsäkring med 5 000 euro som ersättningsbelopp och fondåterbetalningsförsäkring. Ersättningen för sjukhusets vårddagsavgift är högst 508 euro per dag, vilket räcker bra till för att täcka vårddagsavgifter på privata sjukhus. Självrisken är 1 240 euro. Självrisken avdras från ersättningsbara vårdkostnader endast en gång för varje sjukdom eller olycksfall. Elektronisk ersättningstjänst som är lätt och snabb att använda vid ersättningsärenden. Priset stiger inte i takt med åldern så du har råd med försäkringen när du behöver den mest. Ersättningar med stöd av sjukkostnadsförsäkringar är skattefria för den försäkrade. Försäkringsskydd Försäkringen ersätter vårdkostnader såsom avgifter för ingrepp gjorda av läkare eller professionell hälsovårdspersonal sjukhusets vårddagsavgifter av läkare ordinerade läkemedel som säljs på apotek. Kostnaderna ersätts till den del de inte ersätts på basis av sjukförsäkringslagen eller någon annan lag. Försäkringsavtalet omfattar också ett sparmål. När du betalar premierna enligt betalningsplanen uppnår du sparmålet. Försäkringsavtalet omfattar också en dödsfallsförsäkring. Om den försäkrade avlider under försäkringens giltighetstid betalas 5 000 euro som ersättning till förmånstagaren. På basis av fondåterbetalningsförsäkringen utbetalas dessutom besparingen i avtalet till förmånstagaren som en dödsfallsersättning. OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM 3
Begränsningar Försäkringsvillkoren innehåller begränsningar och information om de situationer där ersättning inte utbetalas eller då den kan minskas. Nedan anges några av de viktigaste begränsningarna och därmed lönar det sig att noggrant gå igenom försäkringsvillkoren. Ersättningen kan minskas om den försäkrade orsakat sjukdomen eller skadan genom grov oaktsamhet. Detta gäller dock inte dödsfallsförsäkringen. Ersättning betalas i allmänhet inte om den försäkrade orsakat sjukdomen eller skadan uppsåtligen. Om den försäkrade begår självmord utbetalas dödsfallsersättningen om ett år löpt efter att LokalTapiolas ansvar börjat eller att förhöjningen av ersättningsbeloppet trätt i kraft. Ersättning utbetalas inte heller om den försäkrades död, sjukdom eller skada orsakats när den försäkrade deltagit i krig eller väpnad konflikt utomlands när den försäkrade deltagit i internationella fredsbevarande uppgifter eller anknytande uppgifter. av plötslig påverkan från vapen eller anordning som baserar sig på kärnreaktion och som dödat eller skadat massvis av människor. Vårdförsäkringen för allvarlig sjukdom täcker t.ex. inte annan undersökning och vård än sådan som är ordinerad av läkare och nödvändig enligt allmänt accepterad medicinsk erfarenhet rese- eller övernattningskostnader fysioterapi eller därmed jämförbar behandling terapi undersökning som utförts eller vård som getts annanstans än i Finland kostnader för undersökning och vård av skada som uppstått vid av idrottsförbund eller -förening anordnad tävling eller match eller vid träning inför dessa eller i övrig träning som ingår i träningsprogrammet kostnader som hänför sig till graviditet eller förlossning, abort eller prevention eller vård på grund av barnlöshet kostnader för undersökning och vård till följd av missbruk av alkohol eller läkemedel eller bruk av narkotika Detaljerade ersättningsbegränsningar finns på sidorna 6 och 7 i punkterna 2.1. och 2.2. i försäkringsvillkoren. Om kostnad för vilken ersättning ansökts i betydande grad överstiger den normala kostnadsnivån som i allmänhet efterföljs, har LokalTapiola rätt att minska ersättningen så att den är skälig. Ersättningen på basis av fondåterbetalningsförsäkringen utbetalas dock alltid. Hur söka ersättning? Ersättning för sjukvårdskostnader söks via den elektroniska ersättningstjänsten som ingår i LokalTapiolas nättjänst. Vid dödsfall fås ersättningsärendet anhängigt genom att ringa LokalTapiola Livbolagets ersättningstjänst mån-fre kl. 9-16 på nummer (09) 453 8000. Ersättning söks med en separat blankett för ersättningsansökan. Ytterligare information om dödsfallsersättningar finns på sidan lahitapiola.fi. Den separata ersättningsansökan med bilagor kan du posta till adressen: LokalTapiola-gruppen Skanning 02010 LOKALTAPIOLA Utbetalning av ersättning Ersättningarna som sökts via den elektroniska ersättningstjänsten får du snabbt ersättningen kan finnas på ditt konto t.o.m. samma dag. Om ersättningen fördröjs med över en månad fr.o.m. det att LokalTapiola mottagit ansökan och behövliga utredningar, betalar LokalTapiola dröjsmålsränta i enlighet med räntelagen. Ersättningarna enligt sjukförsäkringslagen ska först sökas från FPA inom 6 månader fr.o.m. tidpunkten kostnaderna betalades. Ersättning ska sökas inom ett år efter tidpunkten då ersättningssökanden fått kännedom om giltig försäkring, försäkringsfallet och följder. 4 OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM
Ersättningen ska senast sökas inom 10 år efter att en försäkringsfallet och dess följder inträffat. Om ersättningsanspråket inte framställs inom utsatt tid förlorar den som söker ersättning sin rätt därtill. Om ersättningssökande ger oriktiga eller bristfälliga upplysningar kan denne förlora sin rätt till ersättning eller så kan ersättningen sänkas enligt vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. Vi står gärna till tjänst i ersättningsärenden. Våra kontaktuppgifter hittar du på adressen lahitapiola.fi. Vi rekommenderar att du kontaktar oss särskilt före långvarig och dyr vård. Vem betalas ersättningarna till? I försäkringsansökan ska du ange förmånstagaren, dvs. till vem du vill att ersättningarna betalas. I allmänhet betalas ersättningarna till den försäkrade. Vid dödsfall betalas ersättningarna till den försäkrades anhöriga eller till en annan avtalad förmånstagare. Om du vill att ersättningen betalas till sambon måste denne antecknas separat som förmånstagare eftersom det i allmänhet använda förmånstagarförordnandet anhöriga inte omfattar sambo. Om det inte finns något giltigt förmånstagarförordnande vid dödsfall betalas ersättningarna till dödsboet. HälsoHjälpen LokalTapiola erbjuder förebyggande tjänster och rådgivningstjänster för att hjälpa sina kunder att hålla sig friska och leva längre. HälsoHjälpen är en avgiftsfri tjänst för våra livförsäkringskunder. Om du blir sjuk eller drabbas av ett olycksfall kan du ringa vår telefon- När avtalet upphör det avtalade datumet betalas försäkringsbesparingen till dig eller en annan avtalad sparmottagare. Sparmottagaren ska anges i ansökan. Om besparingen fördelas mellan flera personer ska du i anmälan även ange hur stor andel var och en ska få av besparingen. Kom ihåg att ändra förmånstagarförordnandet om din livssituation ändrar. Om du vill kan du även förordna att förmånstagarens make/maka inte har giftorätt till egendom som förmånstagaren fått i form av dödsfallsersättning eller gåva. Ändringar ska anmälas skriftligt till LokalTapiola. Förmånstagarförordnandet kan inte ändras med testamente. tjänst. Sakkunniga på Läkarstationen Mehiläinen svarar på samtalen i HälsoHjälpen. Du kan genast under pågående samtal få tid till en läkare. Samtidigt får du råd och anvisningar för att söka ersättning. HälsoHjälpen betjänar på nummer 0206 1000 varje dag klockan 7 23. Bekanta dig mera på lahitapiola.fi/terveyshelppi. Hur fungerar Omavara-avtalet? Alla premier adderas till fonden i Omavara-avtalet. Premierna för upprätthållandet av försäkringsskyddet, avtalets förvaltningsavgifter samt eventuella uttag av besparingar och expeditionsavgifter avdras från fonden. Den andel som lämnar i fonden är din försäkringsbesparing. Till fonden betalas en beräkningsränta på 1,5 procent. Dessutom kan också betalas en kundåterbäring dvs. tilläggsränta. Kundåterbäringarna fastställs årligen i enlighet med LokalTapiola Livbolagets mål för tilläggsförmån. De gällande målen för tillläggsförmånen finns till påseende på adressen lokaltapiola.fi. Inbetalda premier Premier för försäkringsskyddet Beräkningsränta Inflyter till fonden Fonden i avtalet Avdras från fonden Uttag av besparing Expeditionsavgifter Kundåterbäringar Förvaltningsavgift OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM 5
En förvaltningsavgift på 1 prosent avdras årligen från fonden. Du får varje år en specifikation av hur försäkringsbesparingen utvecklats under föregående år. Omavara är ett tryggt sparobjekt. Du kan förlora dina besparingar endast om LokalTapiola Livbolaget skulle bli insolvent. Även då har ditt sparkapital och beräkningsräntan företrädesrätt i enlighet med stadgandena i försäkringsbolagslagen. Dina besparingar tryggas av LokalTapiola Livbolagets solvens som kontinuerligt måste överstiga nivån som myndigheterna anser vara säker. Hur fastställs och betalas premierna? Den försäkrades ålder och det valda försäkringsskyddet påverkar premien. I Omavara-avtalen består betalningsplanen av premierna för försäkringsskyddet och premierna i enlighet med eventuellt sparmål. Eftersom risken för sjukdomar ökar med åldern borde även premien stiga varje år. Premien för Omavara-avtalet är dock utjämnad vilket betyder att priset inte stiger i takt med åldern. Premierna betalas med andra ord framtungt och därmed sparar du för premierna under de sista åren med premierna under de första åren. Uppgörande av betalningsplan I betalningsplanen ser du premierna, som du ska betala för att säkerställa, att avtalet hålls i kraft fram till avtalad dag och att sparmålet uppnås. I betalningsplanen förväntas att till fonden betalas förutom beräkningsräntan även den årliga kundåterbäringen. Eftersom kundåterbäringen fastställs årligen på basis av Livbolagets resultat, används förväntad avkastning som grund i beräkningen i betalningsplanen. Om den förverkligade kundåterbäringen skiljer sig från det som förväntats i beräkningen i betalningsplanen, korrigeras årspremien enligt betalningsplanen årligen på motsvarande sätt i samband med datakörningen. Premiebetalning Som första premie fakturerar LokalTapiola minst en på betalningssättet baserad andel av årspremien som antecknats i betalningsplanen. Därefter kan du betala premierna enligt avtalade betalningsposter. Den första premien måste du betala senast på förfallodagen. Om premien inte betalas senast på förfallodagen säger LokalTapiola upp avtalet. Du kan dock ännu betala den första premien under uppsägningstiden och därmed säkerställa att skyddet förblir i kraft. LokalTapiola skickar dig en anmälan om uppsägning och då upphör försäkringsskyddet när det gått 14 dagar fr.o.m. att anmälan skickades. Om du betalar premien före uppsägningsdatumet LokalTapiola anmält hålls försäkringsavtalet i kraft. Ett upphört avtal går inte att återuppliva, om första premien inte betalas. LokalTapiola fakturerar premierna enligt ett avtalat antal betalningsposter; en post eller två, tre, fyra eller sex poster om året. Genom att betala premierna enligt betalningsplanen hålls försäkringsskyddet i kraft och fonden ökar enligt planen. Årspremie Normal stigande premie = riskpremie för försäkringen Egen besparing Utjämnad premie Besparingen används till de högre premierna mot slutet av avtalstiden Ränta 6 OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM
Hur avvikelserna i betalningsplanen inverkar på premien LokalTapiola granskar årligen betalningsplanen i förhållande till de förverkligade premierna, fonden och sparmålet. Om man betalat mera premier till avtalet än premien enligt betalningsplanen, beaktas denna högre inbetalning till fonden i granskningen av betalningsplanen. Om man betalat mindre till avtalet än vad som fastställts i betalningsplanen, utvecklas inte fonden i försäkringen enligt planen. Om målen uppnås och riskförsäkringsskyddet hålls i kraft fram till avtalat datum, ändras betalningsplanen genom att höja årspremien. Om det sker ändringar i din livssituation kan du, efter att ha betalat den första premien, betala premierna flexibelt i lämpliga poster och vid lämpliga tidpunkter. Då måste du dock försäkra dig om att premierna alltid räcker till för att upprätthålla försäkringsskyddet. Avtalet upphör om försäkringsbesparingen inte räcker till för att upprätthålla försäkringsskyddet. LokalTapiola påminner dig om att avtalet upphör senast en månad före upphörandet. Under försäkringstiden kan du betala högst det totala premiebeloppet som avtalats i betalningsplanen. LokalTapiola återbetalar premier till den del de överstiger det totala premiebeloppet i betalningsplanen. Återupplivning av upphörd försäkring En försäkring som upphört på grund av att den första premien blivit obetald går inte att återuppliva. Ett försäkringsavtal som upphört på grund av att försäkringsbesparingen tagit slut kan du återuppliva genom att betala den krävda premien inom sex månader fr.o.m. datumet avtalet upphört. Indexjusteringar Betalningsplanen, sparmålet, ersättningsbeloppen och självriskerna i euro justeras årligen med levnadskostnadsindexet. Hur tar man ut besparingar? Uttag av besparing under försäkringstiden Du kan ta ut försäkringsbesparingar under avtalstiden. Avtalet måste dock alltid omfatta minst så mycket tillgångar att de räcker till för att upprätthålla försäkringsskyddet under sex månader efter uttaget. Eftersom uttag av besparing innebär en avvikelse i målet enligt betalningsplanen, kan premien enligt betalningsplanen höjas för att motsvara den ursprungliga betalningsplanen eller så kan sparmålet ändras på motsvarande sätt. Besparing när avtalet upphör När Omavara-avtalet upphör det avtalade datumet betalar LokalTapiola den eventuella försäkringsbesparingen till försäkringstagaren eller en annan avtalad sparmottagare. Om Omavara-avtalet upphör på grund av att den försäkrade avlidit, betalas försäkringsbesparingen till förmånstagaren som en dödsfallsersättning förutsatt att avtalet inkluderar en fondåterbetalningsförsäkring. Expeditionsavgifter När du tar ut besparingar eller säger upp avtalet är expeditionsavgiften 1 % av beloppet som tas ut, dock minst 160 euro under det första året 80 euro under det andra året 40 euro under det tredje året och senare år. Expeditionsavgiften för extra årsrapport eller annat intyg är 8 euro. För försäkringsintyg uppbärs ingen expeditionsavgift. OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM 7
Beskattning Ersättningar med stöd av sjukkostnadsförsäkringar är skattefria för den försäkrade. Beskattning av dödsfallsersättningar Från 1.1.2018 är ersättningar som betalas till nära anhöriga i sin helhet underkastade arvsskatt. Om dödsfallsersättningen betalas till andra än nära anhöriga, utgör de utbetalda ersättningarna i sin helhet skattepliktig kapitalinkomst. Nära anhöriga är t.ex. make/maka, barn, barnbarn och föräldrar. I skattelagstiftningen anses som make/maka även sambon som bor i samma hushåll när de samboende har eller har haft ett gemensamt barn eller om de tidigare varit gifta med varandra. Beskattning av försäkringsbesparingen Förskottsinnehållningen görs på avkastningen i samband med att försäkringsbesparingen utbetalas. Avkastningen beräknas genom att premierna som använts till att öka försäkringsbesparingen och upprätthålla dödsfallsskyddet avdras från besparingen som utbetalas. Beskatt ningen har presenterats i enlighet med skattebe stämmelserna som gällde 1.12.2018. När försäkringstagaren är sparmottagare Avkastningen från försäkringsbesparingen är skattepliktig kapitalinkomst för försäkringstagaren endast när också försäkringstagaren själv är den försäkrade. Om försäkringstagaren inte är försäkrad är hela sparbeloppet eller återköpsvärdet som går till försäkringstagaren skattepliktig kapitalinkomst. När sparmottagaren är nära anhörig till försäkringstagaren Om försäkringsbesparingen betalas till en nära anhörig till försäkringstagaren är avkastningen på försäkringsbesparingen skattepliktig kapitalinkomst. Förskottsinnehållningen görs på avkastningen i samband med att försäkringsbesparingen utbetalas. Avkastningen beräknas genom att premierna som använts till att öka försäkringsbesparingen och upprätthålla dödsfallsskyddet avdras från besparingen som utbetalas. För övrig andel av försäkringsbesparingen ska nära anhöriga betala gåvoskatt. När sparmottagaren inte är nära anhörig till försäkringstagaren Om sparmottagaren inte är nära anhörig till försäkringstagaren är hela sparbeloppet skattepliktig kapitalinkomst för sparmottagaren. Hur ansöka om försäkring? När du ansöker om försäkring, kartläggs din situation och ditt försäkringsbehov noggrant. Utgående från kartläggningen bygger vi upp en lämplig försäkringslösning för dig. Du kan ansöka om försäkring genom att fylla i en försäkringsansökan. För att bedöma ansökan behöver LokalTapiola även uppgifter om ditt hälsotillstånd. Hälsotillståndet utreds med en konfidentiell hälsoutredning. Det är viktigt att du svarar sanningsenligt och fullständigt på alla frågor. Hälsotillståndet och sjukdomshistorian påverkar på vilka villkor försäkringen kan beviljas. Försäkringen ersätter inte sådana sjukdomar och skador, som har börjat eller som man haft symptom på redan före försäkringen trädde i kraft. På grund av ditt hälsotillstånd kan försäkringsskyddet begränsas, premien höjas eller försäkringen inte beviljas dig alls. Om det senare framgår att de uppgifter som du har gett i hälsoutrednigen är felaktiga eller bristfälliga, har LokalTapiola rätt att i efterhand enligt lagen om försäkringsavtal ansluta begränsande villkor till avtalet, varvid ersättning inte betalas eller försäkringen kan sägas upp. Vad är ett begränsande villkor? Tack vare begränsande villkor kan försäkring även beviljas personer som i sin hälsohistoria redan har en sjukdom, skada eller andra mindre besvär när försäkringen ansöks. Begränsande villkor innebär att försäkringen inte omfattar kostnader som eventuellt orsakas av dessa. Övriga sjukdomar och olycksfall som försäkringen omfattar ersätts enligt villkoren. Försäkringsskyddet påverkas inte av att hälsotillståndet ändrar efter att du tecknat försäkringen. 8 OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM
När träder avtalet i kraft? Om LokalTapiola kan bevilja försäkringsskyddet enligt ansökan, begränsande villkor eller mot högre premie, träder avtalet i kraft datumet som antecknats i ansökan, dock tidigast det datum den skriftliga ansökan getts eller skickats till LokalTapiola. Om premien måste höjas på grund av ditt hälsotillstånd får du ett nytt anbud. Du godkänner anbudet genom att betala fakturan för försäkringsavtalet eller genom att skriftligen meddela LokalTapiola om godkännande. Försäkringsskyddet är i kraft den period som antecknats i kontraktet. LokalTapiolas rätt till ändringar För Omavara för allvarlig sjukdom -avtalen har i beräkningsgrunderna fastställts försäkringsmatematiska grunder. Enligt dessa grunder fastställs t.ex. premierna som uppbärs för försäkringsskyddet. LokalTapiola har rätt att ändra beräkningsgrunderna för försäkringen, försäkringsvillkoren och övriga avtalsvillkor om orsaken till ändringen är en förändring i den allmänna dödlighetsintensitetsutvecklingen eller att den allmänna räntenivån sjunkit. Försäkringsvillkoren och beräkningsgrunderna för försäkringsskydd som gäller annat än dödsfall kan ändras även när orsaken är ny eller ändrad lagstiftning, myndighetsbestämmelse eller oförutsedd ändring av omständigheterna. Dessutom kan försäkringsvillkoren och beräkningsgrunderna ändras om ändringen baserar sig på skadekostnadsutvecklingen eller en höjning av kostnadsnivån som påverkar försäkringen eller om skadekostnaden för försäkringar som ersätter sjukvårdskostnader signifikant överskrider det beräknade ersättningsbeloppet på basis av vilket premien fastställts. LokalTapiola har dessutom rätt att göra mindre ändringar i försäkringsvillkoren som inte påverkar försäkringsavtalets centrala innehåll. LokalTapiola meddelar om ändringar senast en månad innan de träder i kraft. Hur upphör försäkringen? Avtalat upphörande Försäkringen Omavara för allvarlig sjukdom -avtalet gäller den period som antecknats i avtalet. Avtalet upphör dock senast då den försäkrade avlider. Avtalet kan även upphöra på grund av att de inbetalda premierna inte räcker till för att upprätthålla försäkringsskyddet. Uppsägning av avtal Du kan när som helst säga upp avtalet. Avtalet upphör när en skriftlig anmälan om uppsägning tillställts LokalTapiola. I uppsägningsanmälan kan du även ange ett datum då försäkringen ska upphöra. Om du säger upp avtalet upphör även hela försäkringsskyddet. Då utbetalar LokalTapiola återköpsvärdet för avtalet, dvs. försäkringsbesparingen med avdrag för expeditionsavgiften (se expeditionsavgifter på sid 7). LokalTapiolas rätt att säga upp avtalet LokalTapiola har rätt att säga upp försäkringen om du vid tecknandet av försäkringen inte gett korrekta och fullständiga uppgifter om ditt hälsotillstånd och Lokal- Tapiola inte överhuvudtaget skulle ha beviljat försäkringen om uppgifterna varit korrekta och fullständiga. LokalTapiola har även rätt att säga upp försäkringen om du inte betalat tillräckligt med premier för att upprätthålla försäkringsskyddet. Likaså har LokalTapiola rätt att säga upp försäkringen om du uppsåtligen orsakat ett försäkringsfall eller om du efter ett försäkringsfall svikligen har lämnat oriktiga eller bristfälliga upplysningar till LokalTapiola som är av betydelse för utredningen av LokalTapiolas ansvar. LokalTapiola ska säga upp försäkringen skriftligt utan obefogat dröjsmål efter att ha fått kännedom om grunden till uppsägningen. LokalTapiola har rätt att säga upp ett OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM 9
gällande försäkringsskydd för olycksfall och vårdkostnader att upphöra vid utgången av premieperioden eller kalenderåret. Försämrat hälsotillstånd är inte en grund för uppsägning. LokalTapiola ska skicka uppsägningsanmälan senast en månad före försäkringen upphör. Vilka lagar och villkor tillämpas på avtalet? På avtalet tillämpas lagen om försäkringsavtal och övriga finsk lagstiftning vid respektive tidpunkt gällande skattelagar. Skattebestämmelserna och beskattningspraxisen kan ändra i framtiden. LokalTapiola ansvarar inte för eventuella skattepåföljder eller övriga kostnader som orsakats av dessa. villkoren för Omavara för allvarlig sjukdom som trädde i kraft 1.5.2017. Vad göra om du är missnöjd med LokalTapiolas beslut? Om du t.ex. är missnöjd med LokalTapiolas ersättningsbeslut, ska du först kontakta oss. Eventuella missförstånd eller felaktigheter korrigeras. Om vi anser att beslutet är avtalsenligt men du vill utreda ärendet ytterligare, kan du kontakta LokalTapiolas Kundmedlingsbyrå. Kundmedlingsbyrån är LokalTapiolas interna kanal för sökande av ändring som handlägger frågor i anslutning till livförsäkringar, placeringstjänster och frivilliga skadeförsäkringar. Försäkrings- och finansrådgivningen är en obunden part som ger gratis råd och anvisningar till kunderna. Försäkrings- och finansrådgivningen och Försäkringsnämnden ger även rekommendationer om avgörande i tvister. Försäkrings- och finansrådgivningen handlägger inte tvist som är anhängig eller har handlagts i konsumenttvistenämnden eller domstol. Rekommendationer om avgörande kan också anhållas hos konsumenttvistenämnden. Konsumenttvistenämnden ger endast utlåtanden till konsumenter. Kontaktuppgifter: LokalTapiola Kundmedlingsbyrå 02010 LokalTapiola www.lahitapiola.fi Konsumenttvistenämnden Tavastvägen 3 B PB 306 00531 Helsingfors tel. 029 566 5200 fax 029 566 5249 kril@oikeus.fi www.kuluttajariita.fi Försäkrings- och finansrådgivningen FINE Porkalagatan 1 00180 Helsingfors Tel. 09 6850 120 Fax 09 6850 1220 www.fine.fi Försäkringstagaren, den försäkrade eller förmånstagaren kan föra ärendet till tingsrätten på den egna hemorten eller på försäkringsbolagets hemort, dvs. Esbo tingsrätt. Talan ska väckas inom tre år efter att parten fått skriftligt besked om försäkringsbolagets beslut och denna tidsfrist. På försäkringsavtalet tillämpas Finlands lag. Försäkringsbolagen övervakas av Finansinspektionen. Finansinspektionens kontaktuppgifter: Snellmansgatan 6, PB 103 00101 Helsingfors tel. 010 831 51 fax 010 831 5328 kirjaamo@finanssivalvonta.fi www.finanssivalvonta.fi 10 OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM
Försäkringsgivare LokalTapiola Ömsesidigt Livförsäkringsbolag Besöksadress: Norrskensgränden 1, 02100 Esbo Postadress: 02010 LokalTapiola Handelsregister, FO-nummer 0201319-8 Hemort: Esbo LokalTapiola Ömsesidigt Livförsäkringsbolag har fått tillstånd av Finansinspektionen att fram till 1.1.2032 vidta övergångsåtgärder vid kalkyleringen av solvensen. Berättelsen om Lokal- Tapiola Ömsesidigt Livförsäkringsbolags solvens och ekonomiska situation finns att få på adressen www. lokaltapiola.fi. Faktabladet för Omavara-avtalet finns på adressen lahitapiola.fi. Försäkringsgivaren ger inte personliga rekommendationer om de försäkringar som erbjuds. Beloppet av arvodet som betalas för försäljning av försäkring varierar per försäkringsgren. Storleken på försäkringsbeloppet och styckeantalet sålda försäkringar kan inverka på arvodet för den person som erbjuder försäkring. Beloppet av arvodet för den som erbjuder försäkring kan också påverkas av att målen för en viss tidsintervall uppnås och storleken på arvodet preciseras därmed först efter att försäkringen har erbjudits. Viktigt att veta om hantering av personuppgifter Det finns bestämmelser om hantering av person-, försäkrings- och ersättningsuppgifter som LokalTapiola följer i all sin verksamhet. Hantering av personuppgifter stadgas i lagstiftningen om personuppgifter och kreditupplysningar samt försäkringslagstiftningen. LokalTapiola får uppgifter av kunden, parter som kunden befullmäktigat samt officiella register. Lag om förhindrande av penningtvätt och av finansiering av terrorism (28.6.2017/444) kräver att kunden i sin ansökan ger bakgrundsinformation om sin ekonomiska ställning och tillgångarnas ursprung. Uppgifter om kundkännedom och andra personuppgifter kan användas för att utreda, avslöja och förhindra penningtvätt och finansiering av terrorism. LokalTapiola överlåter inte personuppgifter till utomstående förutom om överlåtelsen grundar sig på lag eller avtal med kunden. Person- och kunduppgifterna förvaras i personregister vilkas registerbeskrivningar finns på begäran till påseende. Registerbeskrivningen beskriver hurdana uppgifter registret innehåller. Uppgifterna kan även användas i marknadsföring till kunderna. LokalTapiola spelar in kundsamtal för att verifiera ärendet och utveckla kundbetjäningen. Vi betjänar på finska eller svenska. OMAVARA FÖR ALLVARLIG SJUKDOM 11
EGENFÖRMÅN LokalTapiolas Egenförmån belönar för koncentrering med upp till 17 % rabatt. Egenförmånen belönar dig fortsättningsvis enligt den omfattning du koncentrerar dina ärenden till LokalTapiola. www.lahitapiola.fi/omaetu S-GRUPPENS BONUS Får du redan S-gruppens Bonus för dina försäkringspremier? Kom ihåg att du kan få S-gruppens Bonus för de flesta av LokalTapiolas skade- och livförsäkringar för privathushåll. www.lahitapiola.fi/bonus PAPPERSFRI Den pappersfria tjänsten håller försäkringshandlingarna i ordning. Du får försäkringsbreven och fakturor för dina försäkringar till nättjänsten. Du får ett meddelande om inkommen försäkringspost till din e-post. www.lahitapiola.fi/paperiton H-TU-00190-sv, 1218 Edita Prima LokalTapiola Ömsesidigt Livförsäkringsbolag www.lahitapiola.fi Postaddress 02010 LÄHITAPIOLA FO-nummer 0201319-8 Hemort Esbo