Elektroniska recept inom långvarig öppen eller sluten vård Nationella verksamhetsmodeller från 1.1.2017 Uppdaterad 7.8.2017
En klients recept inom långvarig öppen eller sluten vård När en klient får långvarig eller regelbunden öppen/sluten vård (t.ex. hemvård eller serviceboende), följs de nationella verksamhetsmodellerna för elektroniska recept. Klientens läkemedelsbehandling kan genomföras smidigare om klienten ger sitt skriftliga samtycke till den tillhandahållare av social- eller hälsovårdstjänster som lämnar service eller vård. Servicetillhandahållaren kontrollerar klientens identitet när vårdrelationen börjar, och då behöver den inte kontrolleras på nytt när läkemedel förskrivs. I narkotikarecept kan som identifieringssätt för klienten antecknas Annat och uppgiften Patienten är känd. 2
Alternativa verksamhetsmodeller vid klientens läkemedelsbehandling Läkemedelsbehandlingen kan skötas av tillhandahållaren av social- eller hälsovårdstjänster och apoteket med klientens skriftliga samtycke genom dosdispensering från apoteket av klienten själv eller någon annan person på klientens vägnar (t.ex. en anhörig) av servicetillhandahållaren utan skriftligt samtycke 3
Läkemedelsbehandling med klientens skriftliga samtycke 1/4 Läkemedelsbehandling med elektroniska recept som sköts av socialoch hälsovården och apoteket förutsätter att alla aktörer har klientens skriftliga samtycke Klienten ombeds ge organisationens representant sitt samtycke med blanketten: Recepttjänstens samtycke till att en tillhandahållare av social- eller hälsovårdstjänster som företräder kunden Samtycket ges till tillhandahållarna av social- och hälsovårdstjänster och till apoteket. Samtycket gäller tills vidare. Samtycket förnyas om parterna i samtycket byts ut. 4
Läkemedelsbehandling med klientens skriftliga samtycke 2/4 Medicineringen kan ändras utan besök på läkarmottagning Vårdaren bedömer att patientens medicinering borde ändras. Vårdaren meddelar läkaren sina iakttagelser och informerar om klientens samtycke i meddelandet. Läkaren gör nödvändiga ändringar i klientens medicinering och recept. Läkaren informerar vid behov vårdaren om ändringarna. Vårdaren ser också ändringarna i uppgifterna om klientens medicinering. Vid behov kan läkemedelsförskrivaren makulera klientens recept. 5
Läkemedelsbehandling med klientens skriftliga samtycke 3/4 Förnyelse Initiativ till förnyelse kan tas av antingen servicetillhandahållaren eller apoteket När servicetillhandahållaren är ansvarig aktör vid begäran om förnyelse: - Vårdaren konstaterar att klientens recept behöver förnyas. - Vårdaren riktar begäran till läkaren samt antecknar i begäran klientens samtycke till att läsa alla uppgifter i Receptcentret, om patientdatasystemet inte gör det automatiskt. När apoteket är ansvarig aktör vid begäran om förnyelse: - Apoteket konstaterar att klientens recept behöver förnyas och skickar förnyelsebegäran till den verksamhetsenhet för social- eller hälsovård som framgår av klientens samtycke. - Apoteket antecknar i begäran klientens samtycke angående uppgifterna i Receptcentret. Läkaren behandlar begäran om förnyelse av receptet. Om läkaren inte förnyar receptet, meddelar han eller hon servicetillhandahållaren om detta. Vårdaren informerar klienten samt apoteket om ett eventuellt avslag. 6
Läkemedelsbehandling med klientens skriftliga samtycke 4/4 Uttag av läkemedel från apoteket Servicetillhandahållarens representant tar ut läkemedlen på apoteket eller också levererar apoteket läkemedlen till servicetillhandahållaren. Avtalet mellan servicetillhandahållaren och apoteket avgör vilken rutin som tillämpas. 1. Servicetillhandahållarens representant visar på apoteket sin rätt att ta ut läkemedlen med ett personalkort eller på något annat sätt som servicetillhandahållaren och apoteket kommit överens om. Servicetillhandahållaren kan också lämna in en beställningslista till apoteket för följande gång läkemedel ska tas ut. 2. Apoteket levererar läkemedlen till servicetillhandahållaren utifrån beställningarna. Läkemedlen levereras till klienten antingen så att servicetillhandahållaren dispenserar dem eller i originalförpackningarna. 7
Dosdispensering från apoteket När apoteket levererar klientens läkemedel genom dosdispensering: Läkaren antecknar dosdispensering på givet ställe i receptet. Läkemedlen förskrivs i mån av möjlighet som kapslar eller hela tabletter och för en viss tid. Apoteket administrerar de recept som är föremål för dosdispensering och följer behovet av att förnya dem. I övrigt följs de andra verksamhetsmodellerna för elektroniska recept. 8
Klienten själv eller någon annan person När en klient inom hemvården sköter sina läkemedelsärenden själv eller när någon annan person gör det på patientens vägnar, motsvarar rutinerna för elektroniska recept rutinerna inom öppenvården. 9
Läkemedelsbehandling utan klientens samtycke 1/4 Det är svårt att genomföra en trygg läkemedelsbehandling om organisationen inte har klientens skriftliga samtycke. om organisationen inte har klientens samtycke betyder det att recept bara kan förnyas på klientens begäran klientens samtycke till att läsa alla uppgifter i Receptcentret måste begäras varje gång klientens samtycke till makulering av ett recept måste begäras varje gång en sammanställning kan skrivas ut endast på klientens begäran 10
Läkemedelsbehandling utan klientens samtycke 2/4 Ändring av medicineringen utan besök på läkarmottagning Vårdaren bedömer att patientens medicinering borde ändras. Vårdaren måste begära klientens muntliga samtycke för att få läsa uppgifterna i Receptcentret Vårdaren meddelar läkaren sina iakttagelser och klientens eventuella samtycke till att läsa uppgifterna i Receptcentret Läkaren gör nödvändiga ändringar i klientens medicinering och elektroniska recept Läkaren informerar vid behov vårdaren separat om ändringarna. Vårdaren ser också ändringarna i uppgifterna om klientens medicinering 11
Läkemedelsbehandling utan klientens samtycke 3/4 Förnyelse Vårdaren konstaterar ett förnyelsebehov och begär klientens muntliga samtycke angående uppgifterna i Receptcentret Vårdaren förmedlar förnyelsebegäran till läkaren och antecknar eventuellt samtycke för läkaren att läsa uppgifterna i Receptcentret Läkaren behandlar begäran om förnyelse av receptet Om läkaren inte förnyar receptet, informerar han eller hon vårdaren om saken. Vid behov meddelar läkaren också att receptet förnyas. Vårdaren informerar klienten om resultatet av förnyelsebegäran Läkemedlet kan tas ut på apoteket när förnyelsebegäran har godkänts 12
Läkemedelsbehandling utan klientens samtycke 4/4 Uttag av läkemedel från apoteket Servicetillhandahållaren tar ut läkemedlen på apoteket Servicetillhandahållarens representant visar på apoteket sin rätt att ta ut läkemedlen med patientanvisningen eller klientens FPA-kort Servicetillhandahållarens representant betalar klientens läkemedel på apoteket med pengar som klienten gett honom eller henne för detta ändamål, om klienten inte är kontokund hos apoteket Läkemedlen levereras till patienten antingen så att servicetillhandahållaren dispenserar dem eller i förpackningar som apoteket levererar. 13