Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland

Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland 1994-217 Tandhälsorapport Centrum för verksamhetsstöd och utveckling Linköping augusti 218 Berit Mastrovito Verksamhetsutveckling vård och hälsa Caroline Blomma Tandvårdsenheten AnneLie Johansson Verksamhetsutveckling vård och hälsa

Innehållsförteckning Inledning... 1 Sammanfattning år 217... 2 Resultat... 4 Östergötland... 13 Boxholms kommun... 15 Finspångs kommun... 17 Kinda kommun... 19 Linköpings kommun... 21 Mjölby kommun... 23 Motala kommun... Norrköpings kommun... 27 Söderköpings kommun... 29 Vadstena kommun... 31 Valdemarsvik kommun... 33 Ydre kommun... 35 Åtvidabergs kommun... 37 Ödeshögs kommun... 39 Översikt över kommunerna i Östergötland... 41 Fördelning av barn per klinik i Östergötland... 42 Diskussion... 43 Slutsatser... 43 En liten historisk tillbakablick... 44 Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar... 45 Sammanfattning år 217... 45 Inledning... 45 Resultat... 46 Diskussion... 53

Inledning Tandhälsodata för barn och unga har sammanställts varje år sedan år 1994. Materialet presenteras i år i rapporten; Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland 1994-217. Syftet med rapporten är att ge underlag för diskussion och analys inom tandvården, som i sin tur leder till planering och utvärdering av tandvård för barn och unga i Östergötland på olika nivåer. Rapporten är en sammanslagning av de tre tidigare rapporterna; Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner, Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland och Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar i Östergötland. Förhoppningen är att denna sammanslagna rapport ska underlätta sökandet av information och ge en överskådlig bild av tandhälsan och dess utveckling. I 216 års rapport tillkom delen om Uppföljning av temporomandibulär dysfunktion och smärta (TMD-S). Årets rapport har kompletterats med uppgifter om tobaksfrihet för 12-åringar. Rapporten Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland 1994-217 innehåller: Andel 3, 6, 9, 12, 16 och 19-åringar som är kariesfria Andel 6- och 19-åringar med omfattande kariesskador Spridning min-max avseende kariesfrihet i de olika kommunerna Översikt av tandhälsan i Östergötlands län och Östergötlands 13 kommuner Andel av åldersgrupperna 3, 6, 9, 12, 16 och 19 år som undersökts och registrerats avseende tandhälsa Andel 12-, 16- och 19-åringar som är tobaksfria Andel 12-, 16- och 19-åringar med registrerad TMD-S (smärta) Andel barn och unga som får sin vård inom folktandvård respektive privattandvård Fluoridhalt i kommunalt dricksvatten samt i privata brunnar Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar i Östergötland Tandhälsa mäts med de variabler som definierats av världshälsoorganisationen WHO. Följande tandhälsomål har satts upp för barnen i Europa: År 22 ska 8 procent av alla 6-åringar vara kariesfria År 22 ska det genomsnittliga antalet kariesskadade tänder bland 12-åringar inte överstiga 1,5 Variabler som avser primära tänder skrivs med gemener (små bokstäver) och variabler som avser permanenta tänder skrivs med versaler (stora bokstäver). I denna rapport används följande index: D Decayed Karierad tand eller tandyta M Missing Tand eller tandyta som saknas F Filled Tand eller tandyta som är försedd med fyllning T Tooth Tand S Surface Tandyta a approximal Tandyta som gränsar till nästa tand i tandbågen, kontaktyta DFT Antal permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning på grund av karies dmft Antal primära tänder som har kariesangrepp, fyllning eller har förlorats. dmft= används som hälsomått och dmft>5 används som sjukdomsmått DFSa Tobak TMD-S Antal permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning i kontaktytorna. DFSa= används som hälsomått och DFSa>5 används som sjukdomsmått Rökning och/eller snusning. Tobak= används som hälsomått Temporomandibulär dysfunktion. TMD-S= används som hälsomått 1 (58)

Sammanfattning år 217 Tandhälsa Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner är generellt mycket god, men lokala skillnader förekommer. I små kommuner är antalet barn litet och några få individer kan påverka den procentuella fördelningen med stora variationer mellan olika år till följd. I de större kommunerna ses en jämnare fördelning beroende på ett större invånarantal. Andelen 3-åringar som bedömts vara kariesfria (dmft=) i det primära bettet var 94 procent år 217. Kariesdiagnostiken för 3-åringar bör bedömas som relativt osäker då det kan vara svårt att göra en fullständig och noggrann undersökning av små barn som är ovana vid tandvårdssituationen. De primära kindtänderna har alldeles nyligen brutit fram i munnen och tidiga skador kan vara svåra att upptäcka. Andelen kariesfria 6-åringar hade sjunkit från 78 procent år 21 till 72 procent. Spridningen mellan lägsta och högsta värde per klinik var avsevärt lägre än tidigare år med ett högre minimi värde. Efter 6-års ålder rapporteras enbart kariesskador i det permanenta bettet, varför kariesskador i det primära bettet fortfarande kan förekomma trots att individen rapporterats vara kariesfri i det permanenta bettet. Vid 9 års ålder var 82 procent av barnen kariesfria (DFT=) i det permanenta bettet. Vid 12 års ålder var 68 procent av barnen kariesfria (DFT=) i det permanenta bettet. Vid 16 års ålder var andelen kariesfria (DFT=) 49 procent. Vid 19 års ålder hade andelen kariesfria (DFT=) sjunkit till 39 procent. Andelen undersökta barn och unga Andelen barn i en specifik åldersgrupp som undersökts och där tandhälsodata har registrerats, jämförs mellan kommunerna. En låg andel registrerade barn kan antingen bero på att barnen inte kommit till tandvården eller att barnen varit folkbokförda i Östergötland och sedan flyttat ut. Andelen undersökta barn och unga kan anta ett värde större än 1 procent om barn folkbokförda i andra kommuner fått sin tandvård utförd i aktuell kommun. Andelen undersökta barn och unga var hög för hela länet i åldrarna 3, 6, 9, 12 och 16 år och låg mellan 94-96 procent. Andelen undersökta barn och unga var högre än riksgenomsnittet för åldrarna 3, 6, 12 och 19 år som är de åldersgrupper där statistik sammanställs nationellt. Andelen undersökta 19-åringar varierade kraftigt mellan Östergötlands kommuner. Den kommun som visade lägst värde var Valdemarsviks kommun med 67 procent medan Finspångs kommun låg högst med 89 procent (genomsnittligt värde för länet var 83 procent). Den lägre procentsatsen för 19-åringar kan till del förklaras med utflyttning från och inflyttning till länet bland annat på grund av studier. De 19-åringar som flyttat in till länet kan ha fått sin undersökning i hemkommunen innan de flyttat, eller hade ännu inte hunnit bli registrerade hos tandvården i Östergötland. Vårdgivare Majoriteten av barn och unga (87 procent) har fått sin undersökning och behandling inom Folktandvården. Andelen barn och unga som fått sin undersökning och behandling inom privattandvården ökar med barnens stigande ålder från 8 procent av 3-åringarna till 16 procent av 19-åringarna. Tobaksbruk Antalet 12-åringar med ett registrerat tobaksbruk var totalt i länet fyra stycken och gav därför inte något utslag i statistiken. Andelen 16-åringar med ett registrerat tobaksbruk var 5 procent (min procent i Ydre, max 12 procent i Finspång) och har minskat med 1 procentenhet sedan år 216. Andelen 19-åringar med ett registrerat tobaksbruk var 18 procent (min 14 procent i Boxholm, max 26 procent i Valdemarsvik) och har minskat med 2 procentenheter sedan år 216. Från 16 års ålder inträder en kraftig ökning av andelen unga som röker och/eller snusar fram till 19 års ålder. Hos flickor är rökning vanligast, medan pojkar snusar i högre grad än de röker. Det är endast ett fåtal som både röker och snusar. 2 (58)

TMD-S (temporomandibulär dysfunktion) - smärta i ansikte och huvud De inrapporterade värdena för TMD-S togs år 216 för första gången med i tandhälsorapporten. Den sammanlagda andelen barn och unga som registrerats för TMD-S år 217 för grupperna 12-, 16- och 19- åringar var 69 procent - 7 procentenheter lägre än föregående år. Data för TMD-S saknas för 4 procent av 12-åringarna, 24 procent av 16-åringarna och 31 procent av 19-åringarna vilket gör att en tolkning av resultaten måste göras med försiktighet. Fluoridhalt i vatten Fluoridhalten kontrolleras fortlöpande i länets kommunala dricksvattentäkter. Familjer med privata brunnar erbjuds avgiftsfri provtagning om fluoridhalten är okänd och familjen har små barn. Vid en fluoridhalt runt 1 ppm har vattnet god kariesförebyggande effekt. Vid låga fluoridhalter försvinner de kariesskyddande egenskaperna och vid förhöjda fluoridhalter föreligger risk för mineraliseringsstörningar i form av fläckar eller gropar i tänderna som kan uppstå då emaljen bildas. I Östergötland varierade fluoridhalterna i kommunalt dricksvatten år 217 mellan <,1 ppm upp till 1,3 ppm. Lägst fluoridhalt i kommunalt dricksvatten fanns i Linköpings och Motalas centralorter samt i Finspång, Vadstena och Åtvidaberg med mellan <,1 och,5 ppm. Högst fluoridhalt hade delar av Mjölby, Ydre och Ödeshög med upp till 1,3 ppm. I de 128 privata brunnar som undersökts under året varierade värdena mellan <,2 till 4,2 ppm. Familjer med förhöjda fluoridhalter i dricksvatten får skriftliga rekommendationer om vilka åtgärder de bör vidta för att undvika emaljskador hos barnen. Vid låga fluoridhalter lämnas för närvarande inte några generella anvisningar för kariesförebyggande åtgärder. 3 (58)

Resultat Karies 3-åringar 1 Andel kariesfria 3-åringar, dmft=, 1994-217 5 94 94 95 94 93 94 94 94 95 94 94 94 95 92 95 94 94 94 94 94 94 93 94 94 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen kariesfria 3-åringar har legat stabilt på en hög nivå (92-95 procent), under tidsperioden 1994-217. Skillnaderna mellan de olika kommunerna i Östergötland är mycket små. Andelen kariesfria 3- åringar i Östergötland år 217 var 94 procent. Rapporteringen av andelen kariesfria 3-åringar är sannolikt något överskattad. Det primära bettet är inte fullständigt utvecklat förrän barnet är runt två och ett halvt år och tidiga kariesskador är svåra att upptäcka hos små barn. Andelen undersökta 3-åringar i Östergötland år 216 var i Östergötland 92 procent och i hela Sverige 83 procent (statistik från Socialstyrelsen)*. *I rapporten jämförs värdena för Östergötland med värdena för Sverige år 216 eftersom Socialstyrelsens statistik för Sverige år 217 ännu inte finns tillgänglig. 4 (58)

6-åringar Andel kariesfria 6-åringar, dmft=, 1994-217 (Vertikala staplar=spridning min-max) 1 5 64 66 67 69 7 7 71 72 74 74 74 74 73 77 78 78 76 77 74 73 72 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen kariesfria 6-åringar ökade från 64 procent år 1994 till 78 procent år 21. Sedan dess har andelen sjunkit med 6 procentenheter till 72 procent. För hela Sverige (Socialstyrelsen år 216) var värdet för kariesfria 6-åringar procent. SKAPA, Svenskt kvalitetsregister för karies och parodontit, visade år 216 på ett intervall för kariesfria 6- åringar mellan 72-84 procent. Det fanns en stor variation mellan de olika Folktandvårdsklinikerna (privattandvården inte medtagen) avseende kariesfrihet för 6-åringar, från 44 procent i Skäggetorp till 87 procent i Ljungsbro och Borensberg. Spridningen mellan högsta och lägsta värde för kariesfria 6-åringar var fram till år 216 relativt stor, medan år 217 visade på en mindre skillnad. Det mål på 8 procent kariesfria 6-åringar som WHO ställt upp för år 22 har ännu inte nåtts i Östergötland och utvecklingen går åt fel håll. 1 Andel 6-åringar med dmft>5, 21-217 5 6 5 4 4 5 5 6 6 5 6 6 5 6 7 7 7 7 21 23 27 29 211 213 215 217 Andelen 6-åringar med mycket karies, dmft > 5, varierade under tidsperioden 21-217 mellan 4 till 7 procent och värdet har varit oförändrat sedan år 214. 5 (58)

9-åringar 1 Andel 9-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=, -217 9 9 95 96 95 94 95 95 96 97 96 97 97 5 27 29 211 213 215 217 sgruppen 9-åringar infördes i tandhälsoregistreringen första gången år. 9-åringar med kariesfria kontaktytor har uppvisat en stor förbättring från 9 procent år till 97 procent år 217. Andelen helt kariesfria 9-åringar år 217, DFT=, var 82 procent och värdet har legat relativt oförändrat sedan år 21. 6 (58)

12-åringar 1 Andel 12-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=, 1994-217 5 89 9 9 89 89 91 9 91 91 91 86 86 83 87 86 87 86 88 89 89 91 91 89 91 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen 12-åringar med kariesfria kontaktytor visade under perioden 23-26 en negativ trend och sjönk från 91 procent till 83 procent. Andelen kariesfria kontaktytor har efter denna period återigen stigit och ligger år 217 på 91 procent. Andelen helt kariesfria 12-åringar år 217, DFT=, var 68 procent och värdet har stigit med 7 procentenheter från 61 procent år 21. WHO:s mål till år 22 för 12-åringar är att ett genomsnittligt antal kariesskadade tänder, DFT, inte ska överstiga 1,5. I Östergötland och Sverige är detta mål sedan länge uppnått. Vid 12 års ålder har pojkar i medeltal något fler kariesskadade tänder i jämförelse med flickor,,72 respektive,69 (Socialstyrelsen). År 216 var medelvärdet för DFT i Östergötland,7 och för Sverige,69. SiC-index 3, 2,5 2, 1,5 1,,5, SiC-index för 12-åringar, 212-217 2, 2,1 1,9 2, 2,1 1,9 212 213 214 215 216 217 För att mäta tandhälsan hos barn med den allra sämsta tandhälsan, har WHO tagit fram ett särskilt kariesindex. Det så kallade SiC-indexet (Significant Caries Index) visar medelvärdet av skadade tänder för den tredjedel av barn och ungdomar med störst andel skadade tänder. WHO:s mål för år 215 var att SiCindex för 12-åringar skulle vara färre än tre skadade tänder, ett mål som sedan länge är uppnått i Sverige. Från år 216 har SiC-index i Östergötland sjunkit från 2,1 till 1,9. 7 (58)

16-åringar 1 Andel 16-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=, 1994-217 5 7 72 72 7 72 72 74 76 76 73 73 72 72 74 74 73 73 74 78 8 79 78 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen 16-åringar med kariesfria kontaktytor uppvisar en positiv utveckling från 7 procent år 1994 till som högst 8 procent år 215. År 217 hade värdet sjunkit med 2 procentenheter till 78 procent. Andelen helt kariesfria 16-åringar, DFT=, har under de senaste åren utvecklats positivt från 39 procent år 21 till 49 procent år 217. 1 Andel 16-åringar med DFSa>5, 1994-217 5 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen 16-åringarna med mycket karies i kontaktytorna, DFSa>5, visar ett stabilt värde över åren och ligger på en mycket låg nivå. 8 (58)

19-åringar 1 Andel 19-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=, 1994-217 56 57 59 56 57 57 57 61 61 62 59 6 6 59 62 61 63 63 66 65 67 67 68 7 5 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen 19-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=, uppvisar en positiv trend från 56 procent år 1994 till 7 procent år 217. Andelen 19-åringar i Sverige med kariesfria kontaktytor var 69 procent år 216 och visade ingen skillnad mellan pojkar och flickor (Socialstyrelsen). Andelen helt kariesfria 19-åringar, DFT=, låg år 217 i Östergötland på 39 procent. Utvecklingen har varit positiv och andelen kariesfria 19-åringar har sedan år 21 ökat med 7 procentenheter. Sedan år 1996 har skillnaden mellan Folktandvårdsklinikerna med högst respektive lägst värde hos 19- åringar med kariesfria kontaktytor legat relativt konstant. År 216 hade 68 procent av 19-åringarna inte några kariesangrepp approximalt, DFSa=, (värdet för Sverige var 69 procent). Pojkar i denna åldersgrupp har mer approximalkaries än flickor, med en skillnad på 2 procentenheter (Socialstyrelsen). Andel 19-åringar med DFSa>5, 1994-217 1 5 8 8 8 8 7 7 8 6 6 5 5 6 5 6 5 5 5 5 4 4 4 4 5 4 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 Andelen 19-åringar med mycket karies i kontaktytorna, DFSa>5, har halverats från år 1994 till år 217. Detta är intressant eftersom approximala skador är en bra indikator på framtida vårdbehov. Lagade tänder kommer i framtiden till stor del behöva nya fyllningar, och lagningar approximalt är ofta utsatta för omgörning. 9 (58)

TMD-S 12-åringar 1 Andel 12-åringar med smärta (TMD-S), 21-217 5 2 3 2 3 2 1 1 2 21 211 212 213 214 215 216 217 16-åringar 1 Andel 16-åringar med smärta (TMD-S), 21-217 5 3 3 3 3 3 3 3 2 21 211 212 213 214 215 216 217 19-åringar 1 Andel 19-åringar med smärta (TMD-S), 21-217 5 3 3 4 4 5 4 4 4 21 211 212 213 214 215 216 217 Andelen barn och unga där Temporomandibulär dysfunktion (TMD-S) har registrerats är låg i flera av länets kommuner. Totalt har TMD-S registrerats för 69 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper. Förekomsten av TMD-S i Östergötland varierar mellan 2 procent hos 12- och 16-åringarna till 4 procent hos 19-åringarna. 1 (58)

Tobaksbruk 12-åringar År 217 registrerades tobaksbruk för 3 68 (59 procent av det totala antalet) 12-åringar, varav 3 64 var tobaksfria. De fyra individerna med ett registrerat tobaksbruk gav inte något avtryck i statistiken. 16-åringar 1 Andel tobaksfria 16-åringar, 1994-217 88 91 91 9 9 9 88 88 89 86 89 89 91 91 92 93 93 93 95 94 94 96 95 5 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 35 3 2 15 1 5 35 3 2 15 1 5 Andel 16-åriga flickor med tobaksbruk, 21-217 Röker Snusar Röker & Snusar 21 23 27 29 211 213 215 217 Andel 16-åriga pojkar med tobaksbruk, 21-217 Röker Snusar Röker & Snusar 21 23 27 29 211 213 215 217 Andelen tobaksfria 16-åringar visar en positiv trend från 88 procent år 1994 till 95 procent år 217. Totalt sett har tobaksbruket hos 16-åringar mer än halverats under perioden 21-217. Tobaksvanorna hos 16-åriga flickor skiljer sig markant från de hos pojkar. Hos flickor dominerar rökningen helt. Pojkar uppvisar totalt sett ett högre tobaksbruk än flickor, men hos pojkar är grupperna rökare och snusare ungefär lika stora. Bara ett fåtal 16-åringar både rökte och snusade. 11 (58)

19-åringar Andel tobaksfria 19-åringar, 1994-217 1 5 8 82 8 78 8 77 76 76 71 7 73 74 78 78 79 82 8 78 8 82 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 216 35 3 2 15 1 5 Andel 19-åriga flickor med tobaksbruk, 21-217 Röker Snusar Röker & Snusar 21 23 27 29 211 213 215 217 35 3 2 15 1 5 Andel 19-åriga pojkar med tobaksbruk, 21-217 Röker Snusar Röker & Snusar 21 23 27 29 211 213 215 217 Andelen tobaksfria 19-åringar var 82 procent år 217. Mellan åren 1995 och 24 var det en nedgång med drygt tio procentenheter i andelen tobaksfria 19-åringar, varefter det kom en lika stor uppgång mellan åren 24 och 217. Tobaksbruket hos 19-åringar har sedan år 215 minskat med 4 procentenheter. Andelen rökare ökar kraftigt bland både flickor och pojkar från 16 till 19 års ålder, men allra mest hos pojkar. Andelen flickor som snusar är låg, medan snusning hos pojkar är vanligare förekommande än rökning. Tobaksbruket hos både pojkar och flickor har sjunkit sedan föregående år. Uppgifter om tobaksbruk för flickor respektive pojkar 16 och 19 år saknas för åren 27 och 214. 12 (58)

ÖSTERGÖTLAND Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 545 559 94% 4742 94% 6 53 4981 95% 36 72% 1% % Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 78% 76% 77% % 74% % 73% 72% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 532 537 95% 412 82% 12 517 4963 96% 3396 68% 16 4765 454 95% 2221 49% 19 5118 4263 83% 1678 39% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% 3% 3% 33% 32% 36% 35% 38% 39% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 517 368 59% 364 1% 16 4765 4321 91% 4122 95% 19 5118 416 8% 3374 82% 13 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 517 3117 6% 363 98% 16 4765 3646 77% 3556 98% 19 5118 367 72% 3528 96% Privattandvård antal andel 3 385 8% 6 541 11% 9 661 13% 12 744 15% 16 686 15% 19 674 16% Totalt 3691 13% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 39% Nöjda 87% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar ppm ppm antal 28 <,1 1,4,1 13 445 29 <,1 1,3,1 4,5 358 21 <,1 1,3,1 5, 338 211 <,1 1,4,1 5,7 335 212 <,1 1,4,1 6,4 4 213 <,1 1,4,1 6,6 367 214 <,1 1,3,1 5,4 351 215 <,1 1,4 12,5 265 216 <,1 1,4 3,6 8 217 <,1 1,3 <,2 4,2 278 Kariesfria, alla Epi-åldrar 69% Andelen kariesfria 6-åringar har sjunkit med en procentenhet sedan år 216 medan andelen kariesfria 19-åringar under samma tidsperiod ökat med en procentenhet. Andelen undersökta barn och unga ligger mellan 94-96 procent för 3 till 16-åringar, medan andelen undersökta 19-åringarna är 83 procent och har ökat med två procentenheter sedan år 216. Andelen barn och unga som valt privattandvård har ökat med en procentenhet. Tobaksbruket hos 19-åringar har minskat med två procentenheter sedan år 216. 69 procent av 12-, 16- och 19-åringar har registrerats för TMD-S (76 procent år 216). Låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten framförallt i de större kommunerna. I ett längre tidsperspektiv (sedan år 21) ses en fortsatt minskning av andelen kariesfria 6-åringar med totalt 6 procentenheter. Andelen kariesfria 19-åringar har under samma tidsperiod ökat med totalt 9 procentenheter. En sammanfattning av 19-åringarnas självupplevda tandhälsa presenteras på länsnivå i slutet av rapporten. 14 (58)

BOXHOLMS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 76 7 92% 64 91% 6 62 61 98% 47 77% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 1% % 76% 74% 78% 82% 72% 9% 77% 77% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 54 52 96% 43 83% 12 52 5 96% 37 74% 16 63 61 97% 38 62% 19 67 48 72% 19 4% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 22% 29% 3% 35% 42% 37% 36% 4% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 52 34 65% 34 1% 16 63 57 9% 52 91% 19 67 43 64% 37 86% 15 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 52 11 21% 11 1% 16 63 22 35% 21 95% 19 67 11 16% 1 91% Privattandvård antal andel 3 4 6% 6 3 5% 9 3 6% 12 2 4% 16 8 13% 19 4 8% Totalt 24 7% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 44% Nöjda 85% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar ppm ppm antal 28,6,8,2 1,8 27 29,6,9,2 2,1 14 21,6,5 2,7 16 211,6,1 1,5 13 212,6,2 2, 13 213,6,1 2,4 18 214,6,3 1,2 9 215,6,1 2,4 6 216,6,7,3 2,4 9 217,6*,3 2,2 9 *Boxholm,61. Malexander,55. Kariesfria, alla Epi-åldrar 73% Andelen kariesfria 6-åringar är oförändrad sedan föregående år. Andelen kariesfria 19-åringar har ökat med fyra procentenheter. Sammanlagt 73 procent av barnen i åldersgrupperna är kariesfria och i alla åldrar utom för 3-åringar redovisas en bättre tandhälsa än länet i stort. Andelen undersökta barn och unga ligger högt för alla åldrar utom för 19-åringar. Hos 16-åringar har tobaksbruket ökat, medan det minskat bland 19-åringar. Registrering av TMD-S är liksom förra året mycket låg med en genomsnittlig inrapportering av 24 procent av barn och unga i aktuella åldrar. Andelen barn och unga som valt privattandvård är lägre än i länet. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten ligger under optimalt värde. I ett längre tidsperspektiv ses en relativt oförändrad andel kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar stadigt ökat. Relativt oförändrad svarsfrekvens (44 %) på 19-årsenkäten sedan föregående år (48 %). Andelen unga som upplevt besvär med nedstämdhet (1 %), svårigheter att tugga mat (35 %) eller huvudvärk associerat till tänderna (19 %) är mindre än i övriga länet. 16 (58)

FINSPÅNGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 5 239 94% 227 95% 6 279 265 95% 177 67% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 1% % 73% 67% 8% 72% 73% 71% 74% 67% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 223 212 95% 167 79% 12 224 211 94% 119 56% 16 22 24 93% 93 46% 19 22 196 89% 7 36% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 2% 22% 27% 27% 3% 33% 36% 36% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 224 95 42% 95 1% 16 22 2 91% 178 89% 19 22 188 85% 144 77% 17 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 224 96 43% 94 98% 16 22 183 83% 179 98% 19 22 185 84% 178 96% Privattandvård antal andel 3 8 3% 6 15 6% 9 2 9% 12 15 7% 16 22 11% 19 18 9% Totalt 98 7% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28,2 1,,2 1,7 8 29,2 1,,1 3,2 16 21,2 1,,3 1,4 14 211,2 1,,2 2,3 1 212,2 1,,2 1,8 31 213,2 1,,1 1,8 5 214,2 1,,2 2,6 23 215,2 1,,2 2,3 16 216,1,5,1 2,6 17 217 <,1,5* <,2 2,2 14 *Bleken,6. Byle,24. Grytgöl,. Igelfors,16. Rejmyre <,5. Hävla,46. 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 23% Nöjda 78% Kariesfria, alla Epi-åldrar 64% Andelen kariesfria barn och unga har minskat för 6-, 9-, 12- och 16-åringar. Sammanlagt 64 procent av barnen i åldersgrupperna är kariesfria (lägre än i länet). Andelen kariesfria 6-åringar har minskat med 7 procentenheter sedan år 216. Andelen undersökta barn och unga är hög för samtliga åldersgrupper och ligger mellan 89-95 procent. Andelen tobaksfria 16-åringar är oförändrad, medan andelen tobaksfria 19-åringar har minskat. 7 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Andelen barn och unga som valt privattandvård är lägre än i länet. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar stadigt ökat. Andelen besvarade 19-årsenkäter har minskat kraftigt (från 84 % 215 till 23 % 217). Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. 15 procent tycker att de saknar kunskap om vikten av fluortandkräm. En trend med en större andel som uppger att de generellt är missnöjda med sin munhälsa kan ses (22 % 217, länet 13 %). Andelen som uppger besvär med svårigheter att tugga mat (52 % år 217) har ökat i kommunen från 213 och är större än i övriga länet (4 %). 18 (58)

KINDA KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 114 111 97% 18 97% 6 96 92 96% 62 67% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 1% % 81% 77% 82% 76% 76% 78% 78% 67% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 112 19 97% 86 79% 12 119 115 97% 81 7% 16 16 14 98% 58 56% 19 111 97 87% 49 51% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% 35% 32% 37% 35% 4% 4% 33% 51% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 119 96 81% 95 99% 16 16 78 74% 76 97% 19 111 91 82% 71 78% 19 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 119 96 81% 93 97% 16 16 96 91% 95 99% 19 111 94 85% 93 99% Privattandvård antal andel 3 1 1% 6 3 3% 9 3 3% 12 3 3% 16 2 2% 19 1 1% Totalt 22 4% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 71% Nöjda 93% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28,1,5,1 1,7 37 29,1,5,2 1,8 21,1,5,4 1,1 12 211,1 1,,1 4,5 17 212,1,7,2 3,1 26 213,1,7,1 2,9 21 214,1,5,1 3,6 16 215,1,5,1 1,8 9 216,2,6,2 1,9 22 217,2,9* <,2 2, 19 *Kisa,44. Björkfors,. Horn,81. Hycklinge,88. Rimforsa,24. Ydrefors,51. Kariesfria, alla Epi-åldrar 71% Andelen kariesfria 6-åringar har sjunkit med 11 procentenheter sedan år 216 och ligger nu 5 procentenheter lägre än i länet, medan andelen kariesfria 3, 12, 16 och 19-åringar har ökat. Sammanlagt 71 procent av barnen i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga ligger högt jämfört med länet. Andelen barn och unga som valt privattandvård är låg. Tobaksbruket har ökat något hos 16-åringar. 85 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar med 14 procentenheter, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat med 16 procentenheter. Fortsatt hög svarsfrekvens (71 %) på 19-årsenkäten. Sedan 213 ses en tendens till ökning av andelen som är nöjda med sin mun (93 % 217, länet 87 %). Under samma period ses en minskning i andelen som undvikit att skratta eller känt sig generade över sin mun (16 % 213, 13 % 217). 2 (58)

LINKÖPINGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 1887 1747 93% 1645 94% 6 186 1771 95% 1331 % 1% % Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 8% 78% 76% 76% 76% 76% 78% % 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 1786 1686 94% 1396 83% 12 1784 1714 96% 1214 71% 16 1628 1554 95% 6 49% 19 1874 151 8% 645 43% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% 32% 29% 34% 34% 38% 35% 41% 43% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 1784 1112 62% 111 1% 16 1628 156 93% 1457 97% 19 1874 1452 77% 1224 84% 21 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 1784 112 63% 192 98% 16 1628 1 77% 1215 97% 19 1874 1357 72% 131 96% Privattandvård antal andel 3 138 8% 6 186 11% 9 229 14% 12 276 16% 16 239 15% 19 245 16% Totalt 1313 13% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 49% Nöjda 88% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar ppm ppm antal 28,2,3,1 5, 119 29,2,3,1 3, 86 21,2,3,1 3,2 78 211,2,3,2 3,7 12 212,2,3,1 6,4 83 213,2,3,1 2,3 92 214,2,1 5,4 215,2,5, 4,2 68 216,2,3,1 2,8 57 217,1,2* <,2 4,2 59 *Berggården,14. Linköping,22. Ulrika,22. Kariesfria, alla Epi-åldrar 7% Andelen kariesfria 6-åringar har sjunkit medan andelen kariesfria 12- och 19-åringar har ökat sedan år 216. Sammanlagt 7 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga i åldrarna 3-16 år är hög och varierar mellan 93-96 procent. Andelen barn och unga som valt privattandvård är relativt hög och har ökat sedan år 216. Tobaksbruket ligger under snittet för länet. 7 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar stadigt ökat. Svarsfrekvensen på 19-årsenkäten har sjunkit (från 69 % år 216 till 49 % år 217) men är något högre än för länet i stort. Svaren från Linköping utgör 45 procent av samtliga besvarade enkäter och stämmer väl överens med resultatet för länet i stort. En något större andel av de unga i kommunen, än i övriga länet, anger att de undvikit att skratta eller känt sig generade över sina tänder. Tendensen har varit densamma sedan år 213. 22 (58)

MJÖLBY KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 329 32 97% 299 93% 6 319 36 96% 221 72% 1% % Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 83% 83% 84% 8% % 78% 74% 72% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 369 359 97% 296 82% 12 329 322 98% 227 7% 16 272 7 94% 136 53% 19 282 241 85% 92 38% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% 36% 34% 32% 34% 33% 35% 35% 38% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 329 178 54% 178 1% 16 272 1 92% 237 94% 19 282 239 85% 195 82% 23 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 329 176 53% 176 1% 16 272 115 42% 114 99% 19 282 88 31% 85 97% Privattandvård antal andel 3 34 11% 6 43 14% 9 64 18% 12 73 23% 16 53 21% 19 55 23% Totalt 322 18% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 28% Nöjda 88% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28,3 1,4,1 3,4 52 29,2 1,3,1 3, 61 21,2 1,2,2 2,3 45 211,2 1,4,1 2,1 43 212,3 1,4,1 1,8 41 213,3 1,4,1 2,3 44 214,3 1,3,2 2,8 3 215,2 1,4,1 2,8 3 216,3 1,3,1 1,9 26 217,2 1,2* <,2 2,2 31 *Mjölby,27. Normlösa,17. Skeppsås,33. Västra Harg,67. Önnebo 1,2. Väderstad,29. Mantorp,28. Kariesfria, alla Epi-åldrar 7% Andelen kariesfria 6-åringar har minskat, medan andelen kariesfria i övriga åldersgrupper ökat eller är oförändrad sedan år 216. Sammanlagt 7 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga i alla åldrar ligger på en mycket hög nivå. Andelen barn och unga som valt privattandvård ligger högst i länet. Andelen tobaksfria 16-åringar har minskat medan andelen tobaksfria 19-åringar har ökat. Endast 43 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Låg till relativt hög fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat något. Kraftigt minskad andel besvarade 19-årsenkäter från 76 procent 215 till 28 procent 217. Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. En mindre andel av unga i kommunen, än i länet i stort, uppger att de känt sig generade över sin mun eller undvikit sitt umgänge på grund av sina tänder, en trend som kan ses sedan de senaste fem åren. 24 (58)

MOTALA KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 49 45 92% 424 94% 6 4 441 93% 322 73% 1% % 8% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 74% 77% 74% 73% 74% 71% 73% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 53 46 91% 382 83% 12 491 459 93% 333 73% 16 477 439 92% 214 49% 19 43 373 87% 12 32% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 27% 32% 32% 32% 31% 36% 4% 32% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 491 283 58% 283 1% 16 477 4 89% 45 95% 19 43 364 85% 33 83% (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 491 339 69% 334 99% 16 477 41 86% 42 98% 19 43 354 82% 341 96% Privattandvård antal andel 3 44 1% 6 63 14% 9 7 15% 12 63 14% 16 87 2% 19 62 17% Totalt 389 15% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 35% Nöjda 88% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28,1,7,1 3,2 22 29,1,5,3 1,8 8 21,1,6,1 2, 26 211,1,6,1 1,5 16 212,1,6,1 3, 34 213,1,6,3 6,6 19 214,2,6,4 1,5 23 215,1,6, 7,5 216,1,7 <,1 3,5 16 217 <,1,5* <,2 2,4 22 *Motala <,1. Godegård,13. Borensberg,12. Tjällmo,5. Karlsby,13. Kariesfria, alla Epi-åldrar 68% Andelen kariesfria 6-åringar har ökat medan andelen kariesfria 19-åringar har minskat jämfört med länets övriga kommuner. Sammanlagt 68 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga är relativt oförändrad sedan föregående år men ligger något under länets siffror. Andelen barn och unga som valt privattandvård är hög. Tobaksbruket hos 16-åringar har minskat med två procentenheter sedan år 216. 79 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Relativt låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar ökade fram till år 216. Mellan åren 216 och 217 har andelen kariesfria 19- åringar minskat med 8 procentenheter. Lägre svarsfrekvens (35 %) på 19-årsenkäten än föregående år (48 %). Tolkning av resultatet bör göras med försiktighet. En ökande andel unga har känt sig generade över sin mun (213 22 % och 217 31 %). 26 (58)

NORRKÖPINGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 172 1614 95% 149 92% 6 1632 1556 95% 184 7% 1% % Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 72% 74% % 73% 69% 71% 68% 7% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 1742 16 96% 1334 8% 12 1613 1574 98% 14 66% 16 1499 1415 94% 695 49% 19 161 1381 86% 52 38% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% 3% 29% 35% 31% 36% 37% 37% 38% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 1613 974 6% 973 1% 16 1499 1352 9% 1287 95% 19 161 1318 82% 1 82% 27 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 1613 949 59% 938 99% 16 1499 1186 79% 1154 97% 19 161 126 % 1155 96% Privattandvård antal andel 3 19 7% 6 176 11% 9 223 13% 12 237 15% 16 212 15% 19 23 17% Totalt 1187 13% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 29% Nöjda 87% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28,1,9,1 13, 88 29,1 1,3,1 4,5 8 21,1 1,3,1 5, 92 211,1 1,3,1 2,9 82 212 <,1 1,3,2 3,3 97 213 <,1,8,1 5,1 214 <,1,8,1 2,5 79 215 <,1,8,1 12,5 68 216,1,8 <,1 3,6 61 217 <,1,8* <,2 2,8 66 *Norrköping,15. Borg,15. Kvarsebo,. Simonstorp,. Strömsfors,35. Åby <,1. Lilla Hummelvik,55. Kariesfria, alla Epi-åldrar 67% Andelen kariesfria 6-åringar har ökat sedan år 216 och ligger nu 2 procentenheter under snittet för länet. Andelen kariesfria i övriga åldersgrupper är i stort sett oförändrade sedan år 216. Sammanlagt 67 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga ligger relativt högt. Andelen barn och unga som valt privattandvård är i nivå med länet. Tobaksbruket ligger i nivå med länet. 71 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Relativt låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre tidsperspektiv ses satt andelen kariesfria 6-åringar är relativt konstant, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat. Lägre svarsfrekvens (29 %) på 19-årsenkäten än föregående år (46 %). Resultaten bör tolkas med försiktighet. 213-217 ses en trend med en ökande andel som uppgett att de skämts eller känt sig nedstämda på grund av sin mun eller sina tänder. Samma trend ses för länet i stort men är något tydligare i kommunen. 28 (58)

SÖDERKÖPINGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 177 166 94% 162 98% 6 188 1 93% 144 82% 1% % 9% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 84% 84% 87% 83% 82% 8% 82% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 161 148 92% 126 85% 12 168 15 89% 19 73% 16 148 139 94% 74 53% 19 148 122 82% 48 39% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% 32% 29% 29% 32% 36% 33% 39% 39% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 168 59 35% 59 1% 16 148 128 86% 123 96% 19 148 116 78% 91 78% 29 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 168 69 41% 68 99% 16 148 81 55% 81 1% 19 148 1 68% 1 1% Privattandvård antal andel 3 22 13% 6 34 19% 9 17 11% 12 36 24% 16 23 17% 19 18 15% Totalt 15 17% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 45% Nöjda 7% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28,3,9,3 3,3 45 29,3,9,2 3, 24 21,3,9,2 1,3 22 211,3,9,1 2,6 15 212,3 1,,2 1,2 33 213,3,9,2 1, 23 214,3,9,1 2,3 28 215 <,1,9,2 1, 9 216 <,1,9,2 2,1 24 217 <,1,8* <,2 3,2 28 *Söderköping,42. Mogarta,39. S:t Anna,82. Västra Husby,52. Östra Ryd,28. Bottna,37. Gäddvik,5. Kariesfria, alla Epi-åldrar 74% Andelen kariesfria barn och unga 3-16 år ligger över genomsnittet för länet. Andelen kariesfria 6- åringar har ökat medan andelen kariesfria 19-åringar är oförändrad. Sammanlagt 74 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga har ökat för nästan alla åldersgrupper. Andelen barn och unga som valt privattandvård har ökat kraftigt sedan föregående år. Tobaksbruket bland 16-åringar har ökat medan det för 19-åringar har minskat. 54 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Låg till nästan optimal fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat. Svarsfrekvensen (45 %) för 19-årsenkäten är lägre än föregående år (66 %) men högre än för länet (39 %). Mellan 213-217 ses en trend med generellt en något större andel än i länet som skäms eller känner sig nedstämda, har funktionella besvär (huvudvärk, tuggsvårigheter), socialt relaterade besvär (undviker att skratta, känner sig genererade). Andelen generellt nöjda är lägre än för länet. 3 (58)

VADSTENA KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 74 99% 69 93% 6 68 67 99% 46 69% 1% % 85% 83% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 76% 81% 72% 77% 72% 69% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 61 6 98% 54 9% 12 8 77 96% 52 68% 16 68 65 96% 34 52% 19 63 84% 29 46% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 23% 3% 31% 35% 3% 4% 38% 46% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 8 64 8% 64 1% 16 68 65 96% 64 98% 19 63 84% 53 84% 31 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 8 65 81% 64 98% 16 68 63 93% 62 98% 19 63 84% 6 95% Privattandvård antal andel 3 9 12% 6 4 6% 9 1 17% 12 1 13% 16 7 11% 19 5 8% Totalt 45 11% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 21% Nöjda 85% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar ppm ppm antal 28,1,9 4 29,1,2,6 1,5 4 21,1,2,1 1,5 8 211,1,2,1 5,7 8 212,2,2,7 3 213,1,2,2,7 5 214,2,2 1,3 12 215,1,3 1, 3 216,1,9 2,6 5 217,1*,7 1 *Vadstena,12. Borghamn,12. Kariesfria, alla Epi-åldrar 7% Andelen kariesfria 6-åringar har sedan år 21 sjunkit med 16 procentenheter och ligger nu 3 procentenheter under snittet för länet. Sammanlagt 7 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga ligger mycket högt. Andelen barn och unga som valt privattandvård ligger något under snittet för länet. Tobaksbruket hos 16-åringar och 19-åringar har fortsatt att minska. 86 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Mycket låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre perspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat. 13 unga besvarade 19-årsenkäten (21 %). Resultaten bör tolkas med stor försiktighet. Av de som svarade på enkäten angav en högre andel än i länet i övrigt att de haft besvär med att tugga mat (5 %) och av isningar (92 %). Mellan 213 till 217 ses en tendens till en ökning av dessa besvär inom kommunen medan tendensen för övriga kommuner i länet går åt motsatt håll. 32 (58)

VALDEMARSVIK KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 62 83% 57 92% 6 72 58 81% 36 62% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 1% % 78% 85% % 8% 81% 8% 68% 62% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 8 73 91% 64 88% 12 85 77 91% 44 57% 16 67 58 87% 3 52% 19 5 67% 21 42% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 3% 39% % 22% 44% % 37% 42% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 85 16 19% 16 1% 16 67 56 84% 54 96% 19 46 61% 34 74% 33 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 85 21 % 21 1% 16 67 39 58% 39 1% 19 31 41% 29 94% Privattandvård antal andel 3 2 3% 6 1 2% 9 4 5% 12 9 12% 16 1 17% 19 8 16% Totalt 34 9% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 2% Nöjda 1% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28 <,1 1,,1 3,9 11 29 <,1 1,,2 1,2 1 21 <,1,8 1, 1,8 5 211 <,1,7,2 2,4 7 212 <,1,2,3 1,1 13 213 <,1,7,1 2,6 18 214 <,1,6,1 1,8 19 215 <,1,6,1 1,5 9 216 <,1,6,2 3,6 6 217 <,1,7* <,2 2,5 8 *Fallingeberg,16. Frörum,21. Koppartorp,5. Västertryserum,44. Skeppsgården,68. Kariesfria, alla Epi-åldrar 67% Andelen kariesfria 6-åringar har fortsatt att sjunka. Andelen kariesfria 19-åringar ligger nu över nivån för länet. Sammanlagt 67 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga ligger mycket under snittet för länet. Andelen barn och unga som valt privattandvård är hög inom åldersgrupperna 12- till 19-år. Tobaksbruket för 16- och 19-åringar har minskat men ligger för 19-åringarna fortfarande över snittet för länet. Endast 4 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Relativt låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat. Endast en (2 %) inskickad och besvarad 19-årsenkät för 217. År 216 svarade 57 procent av de unga på enkäten. På grund av den låga svarsfrekvensen finns inget resultat att redovisa på kommunnivå för 217. För Östergötland ses mellan åren 213-216 en trend i en minskad andel som uppger besvär med isningar. Denna trend går svagt åt motsatt håll för kommunen. 34 (58)

YDRE KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 49 43 88% 41 95% 6 33 29 88% 24 83% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 1% % 92% 89% 8% 84% 73% 8% 68% 83% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 29 28 97% 89% 12 49 49 1% 34 69% 16 41 41 1% 17 41% 19 45 35 78% 13 37% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 2% 33% 31% 24% 32% 26% 36% 37% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 49 39 8% 39 1% 16 41 4 98% 4 1% 19 45 34 76% 27 79% 35 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 49 46 94% 46 1% 16 41 4 98% 37 93% 19 45 34 76% 32 94% Privattandvård antal andel 3 1 2% 6 2 7% 9 1 4% 12 1 2% 16 3 7% 19 % Totalt 8 4% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 1% Nöjda 88% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten Kommunalt Privata brunnar År ppm ppm antal 28 <,1,8,1 1,4 14 29,3 1,1,1,6 4 21,3 1,1,2 1,7 4 211,3 1,4,1 1,3 8 212,3 1,4,2 1,9 11 213,3 1,3,2 1,8 23 214,3 1,3,2 2, 14 215,3 1,3,6 1,7 6 216,3 1,4,5 2,4 5 217,3 1,3*,3 1,7 5 *Asby,9. Forsnäs 1,3. Hestra,49. Kammarp,71. Norra Vi,44. Rydsnäs,3. Rönnäs,31. Svinhult,3. Österbymo,3. Kariesfria, alla Epi-åldrar 68% Kariesfriheten hos 6-åringar har ökat med 15 procentenheter sedan år 216, och ligger nu över snittet för länet. Kariesfriheten hos 19-åringar har ökat men ligger fortfarande under snittet för länet. Sammanlagt 68 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga ligger högt för 9-, 12- och 16-åringar. En mycket liten andel barn och unga har valt privattandvård. Andelen tobaksfria 19-åringar har ökat. 89 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten varierar mellan lågt till något över optimalt i kommunalt dricksvatten. I ett längre tidsperspektiv ses en stor variation genom åren som troligen beror på det låga barnantalet samt att andelen kariesfria 19-åringar ökat medan andelen kariesfria 6-åringar minskat. Fortsatt mycket god svarsfrekvens. Samtliga 35 undersökta 19-åringar har besvarat enkäten. År 217 är andelen som undvikit att skratta, känt sig generade, skämts eller haft besvär av huvudvärk lägre än för länet och också lägre än föregående år (213-217). 71 procent av de svarande var pojkar (216 6 %). 36 (58)

ÅTVIDABERGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 116 16 91% 1 94% 6 121 114 94% 72 63% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 1% % 78% 77% 81% 72% 82% 79% 77% 63% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 139 119 86% 14 87% 12 118 19 92% 72 66% 16 12 114 95% 55 48% 19 132 19 83% 32 29% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % % 33% 32% 29% 4% 29% 36% 29% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 118 73 62% 73 1% 16 12 11 92% 11 92% 19 132 18 82% 85 79% 37 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 118 99 84% 96 97% 16 12 112 93% 18 96% 19 132 15 8% 13 98% Privattandvård antal andel 3 12 11% 6 8 7% 9 13 11% 12 15 14% 16 12 11% 19 14 13% Totalt 74 11% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 1% Nöjda 1% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar ppm ppm antal 28,1,4,2 3,4 19 29,1,3,5 3,8 17 21,1,3,3 1,2 14 211,1,3,7 2, 11 212 <,1,4,2 1,4 13 213 <,1,4,2 3,3 18 214 <,1,2,2 1,9 15 215 <,1,2,2 2,8 9 216,1,2 3,4 1 217 <,2*,3-1,3 9 *Åtvidaberg <,2. Yxnerum <,2. Falerum <,2. Kariesfria, alla Epi-åldrar 65% Andelen kariesfria 6- och 19-åringar har sjunkit kraftigt sedan år 216. Sammanlagt 65 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria, vilket ligger under snittet för länet. Andelen undersökta barn och unga ligger relativt högt utom för 9-åringarna. Andelen barn och unga som valt privattandvård ligger under snittet för länet. Andelen tobaksfria 19-åringar har ökat. 85 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är mycket låg. I ett längre tidsperspektiv ses en kraftig minskning av andelen kariesfria 6-åringar, medan andelen kariesfria 19-åringar ökat något. Båda värdena ligger klart under snittet för länet. År 217 svarade endast en procent (1 person av 19 undersökta) på 19-årsenkäten. På grund av den låga svarsfrekvensen finns inget resultat att redovisa på kommunnivå för 217. Tidigare år (213-216) sågs en trend där andelen ungdomar i kommunen i lägre utsträckning än för länet i övrigt, har funktionella besvär såsom besvär att tugga, huvudvärk eller isningar. 38 (58)

ÖDESHÖGS KOMMUN Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft= Undersökta Kariesfria 3 6 57 95% 56 98% 6 48 46 96% 34 74% 1% % 66% Andel kariesfria 6-åringar, dmft= 9% 73% 74% 72% 65% 59% 74% 5% % % 21 211 212 213 214 215 216 217 Kariesfria i permanenta bettet, DFT= Undersökta Kariesfria 9 61 56 92% 43 77% 12 58 56 97% 34 61% 16 56 53 95% 21 4% 19 58 47 81% 2 43% 1% Andel kariesfria 19-åringar, DFT= % 5% % 22% 13% 22% 42% 21% 32% 33% 43% % 21 211 212 213 214 215 216 217 Tobaksfria unga, Tobak= Registrerad Tobaksfria (tobak=) 12 58 45 78% 45 1% 16 56 53 95% 48 91% 19 58 44 76% 35 8% 39 (58)

Smärta, TMD-S Registrerad Smärtfria 12 58 3 52% 3 1% 16 56 49 88% 49 1% 19 58 42 72% 41 98% Privattandvård antal andel 3 1 2% 6 3 7% 9 4 7% 12 4 7% 16 8 15% 19 5 11% Totalt 8% 19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet Svarsfrekvens 26% Nöjda 1% Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten År Kommunalt Privata brunnar ppm ppm antal 28 <,1 1,2 saknas 29,1 1,3,4 2, 9 21,1 1,2,2 1,2 2 211,1 1,3,8 1,4 3 212,1 1,3,7,9 2 213,1 1,3,2,7 6 214,2 1,3,1 1,4 8 215,1 1,4,1 1,3 6 216 <,1 1,3 <,1 1,8 7 217 <,1 1,2*,2-1,7 4 *Ödeshög,7. Boet 1,1. Trehörna 1,2. Kariesfria, alla Epi-åldrar 66% Andelen kariesfria 3- och 6-åringar ligger över snittet för länet, medan andelen för de äldre barnen ligger under snittet. Sammanlagt 66 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria. Andelen undersökta barn och unga ligger i nivå med snittet för länet. En låg andel barn och unga har valt privattandvård. Andelen tobaksfria 16-åringar och 19-åringar har ökat. 7 procent av barn och unga i aktuella åldrar har registrerats för TMD-S. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg till optimal. I ett längre tidsperspektiv ses återigen en ökning av andelen kariesfria 6-åringar (en stor variation mellan åren beroende på det låga barnantalet) samt att andelen kariesfria 19-åringar ökat. Fortsatt låg svarsfrekvens, 12 svarande av 47 undersökta 19-åringar (26 %). Resultaten bör tolkas med försiktighet. Av de unga som besvarat enkäten 213-217 uppskattade en större andel än i länet, att de hade kunskap om karies och tandlossning. En annan trend under dessa år är att den andel som uppgett att de undvikit att skratta, känt sig generade över eller nedstämda på grund av sin mun och sina tänder är lägre än övriga länet. 217 var 83 procent av de svarande pojkar. 4 (58)