Ärende 4. FÖREDRAGNINGSPM 1 (1) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnd för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 Val av ledamöter till arbetsgrupp för suicidprevention Diarienummer: 15RS1863 Handläggare: Gunnel Åkesson Sammanfattning Ledamöter ska utses till en arbetsgrupp för suicidprevention. Ärendebeskrivning I enlighet med det uppdrag som lämnats till nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning att under 2015 upprätta en handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa föreslås ledamöter utses till en arbetsgrupp. I gruppen ska ingå nämndens presidium samt dessutom en ledamot från majoritetspartierna och en ledamot från oppositionspartierna. Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven Genom en handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa kan ett förebyggande arbete fokuseras särskilt på de grupper där det under senare tid märkts en tendens till ökat antal självmord; barn och unga inklusive unga vuxna samt äldre i åldersgruppen över 65 år. Förslag till beslut Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning beslutar A t t till arbetsgruppen med uppdrag att under 2015 upprätta en handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa utse ledamöterna Jenny Steen (S), Maria Nyberg (V) och Maria Rönnbäck (C) samt från majoriteten från oppositionen. Örebro den 7 april 2015 Jan Olsson Hälso- och sjukvårdsdirektör Delges:
Ärende 5. FÖREDRAGNINGSPM 1 (2) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 En utvecklad hälso- och sjukvårdsorganisation närsjukvård och länsverksamhet Diarienummer: 13OLL4008 Handläggare: Gunnel Åkesson Sammanfattning Med utgångspunkt från Regionstyrelsens beslut i december 2014 om en förändrad hälsooch sjukvårdsorganisation konkretiseras nu arbetet för att bilda närsjukvårdsområden och länsverksamhetsområden. Ärendebeskrivning Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning har tidigare uppdragits att arbeta med att utveckla gränsöverskridande processer och samarbetsformer i inom sjukhusen och mellan närsjukvårdsområden och länsverksamheter. Särskilt fokus ska läggas på utvecklingen av allmän internmedicin vid Universitetssjukhuset för närsjukvårdsområdena Örebro och södra länsdelen. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen arbetar kontinuerligt med utveckling av processer och arbetsformer varvid ansvaret vilar på områdeschefer och verksamhetschefer. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska nu utarbeta en detaljerad plan för att uppnå en ändamålsenlig organisation i enlighet med tidigare beslutad inriktning så att den skisserade förändringen kan genomföras utan fördröjning. Det är angeläget att nämnden ges en regelbunden rapportering av hur arbetet fortgår och att det också finns en påverkansmöjlighet för nämnden. Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven Syftet med organisationsförändringen är att åstadkomma en förbättrad tillgänglighet och höjd kvalitet, vilket ger ökade förutsättningar att möta alla patientgruppers skilda behov. Den nya organisationen ska genomföras inom befintliga budgetramar. Uppföljning Organisationsförändringen ska följas upp kontinuerligt och även utvärderas efter en tid av tre år från införandet. Underlag Se utredningen som låg till grund för Regionstyrelsens beslut En utvecklad hälso- och sjukvårdsorganisation. Förslag till beslut Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning beslutar A t t uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att utarbeta en detaljerad plan för genomförandet av närsjukvårdsområden och länsverksamhetsområden i enlighet med tidigare fattade beslut samt
FÖREDRAGNINGSPM 2 (2) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 A t t nämnden kontinuerligt ges en rapportering om det pågående arbetet och de resultat som uppnås. Örebro den 8 april 2015. Jan Olsson Hälso- och sjukvårdsdirektör Delges:
Ärende 6. FÖREDRAGNINGSPM 1 (2) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnd för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 Socialstyrelsens nationella riktlinjer för hälso- och sjukvården Diarienummer: 15RS1159 Handläggare: Inger Nicolas och Katrin Boström Sammanfattning Socialstyrelsens nationella riktlinjer är ett stöd vid prioriteringar och ger vägledning på gruppnivå i lednings- och styrningsfrågor. Riktlinjerna ska bidra till att resurser används effektivt och fördelas efter befolkningens behov. Syftet är att höja kvaliteten i vården genom att rätt åtgärd används för rätt patientgrupp. Målet är att bidra till en jämlik och god vård. Ärendebeskrivning Det finns tolv slutliga riktlinjer; Diabetes, Bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård, Schizofreni antipsykotisk läkemedelsbehandling, Palliativ vård, Rörelseorganens sjukdomar, Sjukdomsförebyggande metoder, Tandvård, Lungcancer, Schizofreni psykosociala insatsser, Demens, Depression och ångest samt Stroke. Tre riktlinjer finns i remissversion och blir klara under 2015; Missbruk och beroende, Astma och KOL samt Hjärtsjukvård. Pågående projekt är riktlinjearbete kring MS och Parkinsons sjukdom där en remissversion beräknas klar våren 2016 samt Depression och ångest där en remissversion beräknas klar sen höst 2016. Regionstyrelsen har den 25 mars beslutat att ge nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning uppdraget att följa och följa upp hälso- och sjukvårdens arbete med Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämlikhetsperspektiven Inga miljökonsekvenser, däremot innebär en vård som är följsam till aktuella riktlinjer även att vården blir mer jämlik. På längre sikt förväntas vårdresultaten förbättras och därmed ge förutsättningar för lägre kostnadsökningar än vad som annars kan bli fallet. Uppföljning Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning ska återapportera i samband med nämndens verksamhetsrapportering. Underlag Mer information om aktuella nationella riktlinjer finns på webben http://www.socialstyrelsen.se/riktlinjer/nationellariktlinjer
FÖREDRAGNINGSPM 2 (2) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnd för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 Förslag till beslut Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning beslutar a t t ge hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdraget att implementera och följa upp hälsooch sjukvårdens arbete med Socialstyrelsens nationella riktlinjer Örebro den 16 april 2015 Jan Olsson Hälso- och sjukvårdsdirektör Delges: Rådet för medicinsk kunskapsstyrning Områdeschefer
Ärende 7. FÖREDRAGNINGSPM 1 (2) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnd för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 Överenskommelser inom vård och omsorgsområdet 2015 Diarienummer: 15RS1160 Handläggare: Katrin Boström Sammanfattning Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, har en lång tradition av att ingå överenskommelser med staten. SKL och regeringen har inom vård och omsorgsområdet slutit ett antal överenskommelser inom områden som båda parter identifierat som särskilt viktiga för den fortsatta utvecklingen av hälsa, vård och omsorg i kommuner, landsting och regioner. Ärendebeskrivning Regionstyrelsen har vid sitt sammanträde den 25 mars beslutat ge nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning uppdraget att följa och följa upp hälso- och sjukvårdens arbete för att nå målen i de överenskommelser som rör nämndens ansvarsområde. Följande överenskommelser är aktuella under 2015: Cancervård, kortare väntetider 2015-2018 En överenskommelse om att genomföra en nationell satsning under 2015-2018 på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Kunskapsstöd och uppföljning inom hälso- och sjukvården 2015 Överenskommelsen innehåller utvecklingsinsatser för förbättrad vård för personer med kroniska sjukdomar med fokus på primärvård och närvård, samordnad uppföljning och utveckling av hälso-och sjukvårdens tillgänglighet, mot en säkrare vård, förbättrad kunskap och uppföljning av läkemedel och utveckling av arbetet med öppna jämförelser samt samordning av beskrivningssystem för patientinformation. Nationella Kvalitetsregister 2012-2016 Överenskommelsen löper över fem år och gäller finansiering, organisation och åtgärder för att öka användningen i vårdens förbättringsarbete och underlätta registerbaserad forskning. Psykisk ohälsa 2015 Syftet är att förbättra vården och omsorgen för barn och unga med psykisk ohälsa och personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik. Rehabiliteringsgarantin 2015 Syftet med överenskommelsen är att stödja personer med ångest, depression, stress eller en långvarig diffus smärta i axlar nacke och rygg att återgå i arbete eller att förebygga en sjukskrivning. Sjukskrivningsmiljarden 2015 En överenskommelse om åtgärder för att åstadkomma en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess. Ekonomiska incitament ges för att öka landstingens drivkrafter att prioritera sjukskrivningsfrågan och bidra till en stabil sjukfrånvaroutveckling.
FÖREDRAGNINGSPM 2 (2) ORGAN SAMMANTRÄDESDATUM Nämnd för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-04-16 Konsekvenser för Miljö-, Barn- och Jämställdhetsperspektiven Inga miljökonsekvenser däremot kan ett arbete med de mål som finns i överenskommelserna skapa mer jämlika villkor för vård och insatser. Kan överenskommelsernas mål uppfyllas så innebär det ett ekonomiskt tillskott, storleken bestäms dels utifrån satsningens storlek dels utifrån hur regionen lyckas svara upp mot ett antal olika kriterier Uppföljning Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning ska återapportera i samband med verksamhetsrapporteringen. Underlag I bifogad bilaga beskrivs de olika överenskommelserna kort. Mer information om de aktuella överenskommelserna och det arbete som sker inom SKL finns att hämta på SKL webb http://skl.se/halsasjukvard/overenskommelsermellansklochregeringen.1463.html Förslag till beslut Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning beslutar a t t ge hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdraget att arbeta med målen i överenskommelserna, samt a t t ta informationen till handlingarna. Örebro den 16 april 2015 Jan Olsson Hälso- och sjukvårdsdirektör Delges: Områdeschefer
1 (7) Bilaga Ärende 7. TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 Insatser för kunskapsstöd och uppföljning inom hälso- och sjukvården 2015 Den övergripande målsättningen med överenskommelsen för kunskapsstöd och uppföljning är att stärka förutsättningarna för en god och jämlik hälso- och sjukvård. Överenskommelsen omfattar bland annat insatser för fortsatt utveckling av nationellt stöd för effektivare kunskapsspridning inom ramen för satsningen på kroniska sjukdomar, möjligheter till fortsatt uppföljning och utveckling när det gäller patientsäkerhet och tillgänglighet. Den innehåller även stöd till utveckling av arbetet medöppna jämförelser, förbättras tillgänglighet av indikatorer samt stöd till lokala förbättringsarbeten samt förbättrad kunskap och uppföljning av läkemedel utifrån den nationella läkemedelsstrategin. 1. Effektivare kunskapsspridning genom arbete med programråd SKL ska ge fortsatt stöd till etablerade programråd som ska bidra till att kunskapsstöd sprids och används med särskilt fokus på primärvård 2. Utveckla former för att långsiktigt samordna landstingens kunskapsstöd SKL kommer att under 2015 göra ett förarbete för att undersöka hur diagnos- och behandlingsrekommendationer kan tas fram och förvaltas nationellt samt hur ett sådant arbete långsiktigt kan finansieras av landstingen. 3. Främja uppföljning mot förbättrade patientresultat SKL kommer att fortsatt stödja ledningsnivåerna och kommer att test, vídareutveckla och sprida kompetensutvecklingsmaterial som tagits fram för ledare. 4. Främja nya patientcentrerade arbetssätt i primärvården SKL kommer att stödja utveckling av nya arbetssätt inom primärvården och ett innovationsprojekt kommer att påbörjas. SKL kommer att bjuda in landstingen till projektet och målet är att en primärvårdsenhet, offentligt eller privat driven, i varje sjukvårdsregion engagera i ett projekt för att påbörja arbetet med att identifiera behov och utforma nya patientcentrerade arbetssätt. Samordnad uppföljning och utveckling av hälso- och sjukvårdens tillgänglighet: 5. Inom Cancervården I uppföljning av aktuella mätpunkter i cancerledtider i system med standardiserade vårdförlopp kommer under 2015r mätpunkterna beslut om remiss och start av behandling att vara obligatoriska 6. Inom Primärvård SKL kommer att arbeta med vidareutveckling av registrering och inrapportering av väntetider och ledtider till den nationella väntetidsdatabasen samt ge stöd till landstingen i övergång från manuell till automatiserad överföring. Dessutom kommer SKL att tillsammans med landstingen implementera uppföljning av ledtider inom POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX ORG.NR PLUSGIRO Region Örebro län Box 1613 701 16 Örebro Eklundavägen 2 Örebro 019-602 70 00 019-602 70 08 232100-0164 122500-2 E-POST regionen@regionorebrolan.se INTERNET www.regionorebrolan.se
2 (7) Bilaga TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 patologin, ge underlag för utveckling/förbättring av vårdförlopp inom cancervården med fokus på primärvård och bl a förstabesök hos specialist och utveckla modeller för förbättrad tillgänglighet inom primärvården. Mot en säkrare vård insatser 2015 7. SKL kommer i samråd med landstingen bl a mäta skador i vården, genomföra punktprevalensmätningar, mätningar av överbeläggningar och fortsätta förbättra patientsäkerhetskulturen genom att använda mätresultaten i det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Förbättrad kunskap och uppföljning av läkemedel 8. Kunskapsstöd vid läkemedelsordinationer till barn Erfarenhetsbaserad kunskap om läkemedelsbehandling av barn finns samlad i databasen Experienced and Evidence Based Pediatric Drugs in Sweden (eped) vid Astrid Lindgrens sjukhus. Arbete att göra databasen till ett nationellt ordinationsstöd påbörjades hösten 2014 och ska fortsätt under 2015 och beräknas infört i landstingen 2016. 9. Insatser för förbättrad uppföljning på individnivå Ett arbete har inletts för att utveckla en gemensam, sammanhängande och användbar informationsstruktur domänmodell för läkemedel. Detta för att kunna följa läkemedelsanvändningen på individnivå både i det kliniska arbetet och i uppföljningssyfte. En del i vidare arbeta är att utveckla och förankra mål för uppföljningen utifrån hälso- och sjukvårdens behov på kort och lång sikt. En plan för arbetet ska stämmas av med Socialdepartementet i mars och en slutrapport ska avlämnas senast 31 december. 10. Utveckling av arbetet med öppna jämförelser Arbetet inom området baseras på en handlingsplan för 2014-2015 som prioriterat att öka potentialen för analys och förbättringsarbete samt förbättra tillgängligheten (indikatorer, målgruppsanpassade och tematiskt inriktade rapporter) för olika intressenter. Under året kommer SKL också att arbeta mer med analyser och benchmarking av befintliga uppgifter i databasen Kostnad Per Patient (KPP) utifrån landstingens behov och önskemål. Det mesta av medlen går till verksamhet som SKL ska ansvara för, landstingen kommer in som samarbetspartners eller i projekt som kan rendera ekonomiskt stöd. För område 1-4 avsätts 30 mkr och av dessa kommer 10 mkr fördelas till landstingen direkt utifrån lokala behov och förslag på utvecklingsprojekt med syfte att öka användningen av nationella kunskapsstöd i primärvården samt utveckla möjligheterna för uppföljning i primärvården. För område 5och 6 avsätts 10 mkr och av dessa beräknas 3,9 mkr avsättas till förvaltningen av väntetidsdatabasen och övriga medel till utvecklingsinsatser. För område 7 avsätts totalt 5,95 mkr, för område 8 avsätts 8 mkr och för område 9 avsätts 5 mkr. För område 10 avsätts totalt 7,95 mkr varav 1,73 avsätts till förvaltning och utveckling av KPP-databasen.
3 (7) Bilaga Ärende 7 TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 Överenskommelse om stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2015 Handläggare: Katrin Boström Staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har sedan 2012 ingått årliga överenskommelser om stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa. 2015 års överenskommelse är en fortsättning på tidigare års överenskommelser. Inom ramen för överenskommelsen kommer staten att fördela 630 000 000 kronor till de kommuner och landsting som klarar uppställda grundkrav och prestationsmål. Fördelningen av medlen är baserad på antal invånare inom respektive län. Grundkraven och prestationsmålen i 2015 års överenskommelse är en vidareutveckling av de tre föregående årens mål. Hälso- och sjukvården i Region Örebro län behöver tillsammans med länets kommuner arbeta för att nå de mål som finns uppsatta i 2015 års överenskommelse för att få del av de statliga medel som fördelas till dem som når målen. Målen berör område psykiatri samt Närsjukvård men också samarbete med kommunerna och individer (patienter/brukare/ närstående) och patient- brukarorganisationer. Överenskommelsen omfattar totalt 696 mkr varav 630 mkr är stimulansmedel att fördela till kommuner och landsting efter prestation. SKL disponerar 66 mkr för att tillsammans med kommuner och landsting genomföra utvecklingsarbete i enlighet med överenskommelsen och för finansiering av samordningsfunktionen. Uppföljning Senast 30 september ska kommuner och landsting lämna in underlag via SKL:s inrapporteringsverktyg och grundkravet kring webbinformation följs därefter upp av Socialstyrelsen. Prestationsmålen följs upp dels genom rapporteringsverktyget dels genom uppgifter från Registercentrum och direkt från register.
4 (7) Bilaga TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 Överenskommelser om en effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess för 2015 Handläggare: Yvonne Nilsson Hirsch Sammanfattning Sjukskrivningsmiljarden Staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har sedan 2006 ingått överenskommelser om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess. För att öka landstingens drivkrafter att genomföra överenskomna åtgärder har staten betalat ut upp till en miljard kronor per år till landstingen under 2006-2013. Överenskommelsen brukar därför kallas Sjukskrivningsmiljarden. Åtgärder har bl.a. genomförts för att förbättra samverkan mellan olika parter som är inblandade i patienters sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess samt för att förbättra kvaliteten i läkarintygen. Elektronisk överföring av läkarintyg till Försäkringskassan har också införts vilket i sin tur medfört att patienterna numer kan gå in på Mina vårdkontakter och ta del av sina utskrivna läkarintyg via den nya nationella intygstjänsten Mina intyg. Patienter ges därmed möjlighet att läsa, skriva ut och själv skicka sina intyg till Försäkringskassan. Utbetalningsmodellen för Sjukskrivningsmiljarden är tvådelad och består dels av en villkorad del som är kopplad till konkreta åtgärder som hälso- och sjukvården ska genomföra (575 mnkr), dels av en rörlig del som är kopplad till förändringar i sjukfrånvaron (230 mnkr). 195 mnkr av miljarden är utvecklingsmedel riktat mot SKL, Försäkringskassan och Socialstyrelsen. Ersättning betalas ut i förhållande till respektive landstings storlek. Region Örebro län erhåller ca 17 mnkr om samtliga villkorade delar i Sjukskrivningsmiljarden uppfylls. I den rörliga delen kan Region Örebro län totalt erhålla ca 7 mnkr. Om ökningstakten av antalet utbetalda sjukpenningdagar i länet är lägre än föregående års ökningstakt erhålls 3,5 mnkr. Ytterligar 3,5 mnkr erhålls om ökningstakten är lägre än föregående års genomsnittliga ökningstakt för riket. Rehabiliteringsgarantin Sedan 2009 tecknas även årliga överenskommelser mellan staten och SKL om en Rehabiliteringsgaranti. Målsättningen med Rehabiliteringsgarantin är att förbättra rehabiliteringen av de två patientgrupper som står för merparten av sjukskrivningarna, dvs. personer med lätt till medelsvår psykisk ohälsa och personer med icke specifik långvarig smärtproblematik i axlar och rygg, för att åstadkomma en ökad arbetsåtergång eller förebygga sjukskrivning för dessa patienter. Kognitiv beteendeterapi (KBT) ska erbjudas den förra gruppen och multimodal rehabilitering (MMR) den senare gruppen. Landstingen får ersättning per patient som avslutar en sådan behandlingsserie. För 2015 har staten avsatt totalt 750 mnkr för Rehabiliteringsgarantin, varav 712 mnkr till landstingens behandlingar och resten till forsknings- och utvecklingsinsatser. Region Örebro läns maximala ersättning inom Rehabiliteringsgarantin är 21 mnkr för 2015. Detta belopp motsvarar länets storlek i förhållande till totalt avsatta medel
5 (7) Bilaga TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 för behandlingar inom Rehabgarantin. Om Region Örebro län inkommer med en handlingsplan till Försäkringskassan senast den 31 augusti 2015, som visar vilket arbete som har påbörjats eller genomförts inom Region Örebro län för anslutning till den nationella plattformen för internetbaserad behandling erhålls ytterligare 500 000 kr. Vid en anslutning kommer bl.a. internetbaserad KBT- behandling vid ångestsyndrom och depression kunna erbjudas länet invånare. Överenskommelse om fördjupade medicinska utredningar Staten och SKL har sedan 2010 även ingått överenskommelser om fördjupade medicinska utredningar. Enligt överenskommelsen ska landstingen ansvara för att tillgodose Försäkringskassan behov av fördjupade medicinska utredningar som i vissa fall behövs för att kunna göra en rättsäker prövning av sjukpenningärenden. I vissa ärenden finns behov av en utredning som baseras på enbart en läkares utredning, s.k. särskilt läkarutlåtande (SLU). I andra ärenden finns behov av en teambaserad medicinsk utredning (TMU), med inslag av flera komptenser. Region Örebro län upphandlar dessa utredningar av privata leverantörer. Region Örebro läns kostnad för att tillgodose Försäkringskassans behov av fördjupade medicinska utredningar motsvarar i princip den ersättningen som erhålls från staten för levererade utredningar. Uppföljning Försäkringskassan granskar redovisningarna, följer upp och betalar ut ersättning. Utbetalning av medel från Sjukskrivningsmiljarden för 2015 sker senast i februari 2016. Utbetalning för insatser inom Rehabiliteringsgarantin sker kvartalsvis och upphör när landstinget nått sin nivå för maximal ersättning. Ersättning för levererade fördjupade medicinska utredningar utbetalas fyra gånger per år.
6 (7) Bilaga TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 Överenskommelse om kortare väntetider inom cancervården 2015-2018 Handläggare Mats Björeman Som en del i arbetet med att genomföra den nationella cancerstrategin (SOU 2009:11) har Regeringen och SKL träffat en överenskommelse om en fyraårig satsning för att minska väntetiderna för utredning och start av behandling av patienter med välgrundad misstanke om cancer och för att minska på regionala skillnader när det gäller väntetider och kvalitet i cancersjukvården. En bärande idé i överenskommelsen är att införa standardiserade vårdförlopp, SVF enligt den danska modellen kallad pakkeforlöb. Inom Region Örebro län togs beslut om att införa SVF av regionstyrelsen 2015-02- 24. Under 2015 ska de landsting/regioner som beslutat om att införa SVF implementera fem pilotdiagnoser: Akut myeloisk leukemi Cancer i urinblåsa och urinledare Cancer i matstrupe och magsäck Prostatacancer Cancer i huvud-halsområdet (munhåla, svalg) Inom dessa diagnoser finns nationella fastställt hur lång tid det i en optimal process ska ta från det att en remiss skickas för en patient med välgrundad misstanke om cancer till det att diagnosen är klar och beslut om behandling tas och behandling startas. Det finns också nationellt framtagna definitioner av vilka symtom och laboratorieprover som ska betraktas utgöra välgrundad misstanke om cancer och vilka undersökningar som ska genomföras för att komma till diagnos. Under 2015 ska processen för dessa diagnoser i Region Örebro län beskrivas och en plan för hur man ska införa SVF inom dessa diagnoser upprättas. Totalt fördelas årligen 413 mnkr till de landsting/regioner som lever upp till de krav som ställs i överenskommelsen mellan SKL och Regeringen kring standardiserade vårdförlopp under 2015-2018. För 2015 är det grundläggande kravet att landstinget tagit beslut om att införa SVF och att man upprättat en handlingsplan som redovisar hur man tänker arbeta med införandet av SVF inom de fem pilotdiagnoserna men också fortsättningsvis med kommande cancerdiagnoser, vilka problemområden man ser i detta arbete och hur man ska informera allmänhet, medarbetare i både offentlig och privat sektor om detta arbete. En sådan handlingsplan är fastställd av Regionstyrelsen 2015-02-24. Får man godkänt för denna del av överenskommelsen kan man få del av 207 mnkr för det första halvåret. Under andra halvåret 2015 ska man redogöra för hur man har implementerat de fem pilotdiagnoserna och hur man arbetat med de vårdförlopp som går över landstingsgränserna. Ett godkänt arbete med dessa frågor innebär att man får del av fördelningen av ytterligare 206 mnkr. Sammanlagt motsvarar dessa belopp minst 6 + 6 mnkr för Region Örebro läns del. De medel som kommer landsting/regioner till del 2015 enligt denna överenskommelse får användas under 2015 och 2016, en redovisning av vad de använts till ska lämnas i mars 2016, och ej använda medel ska återbetalas.
7 (7) Bilaga TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Katrin Boström 2015 03 25 15RS1160 Stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten Handläggare Mats Björeman Inom detta område ingår flera olika områden, där de mesta medlen är riktade mot kommunerna. Under rubriken lokalt och regionalt utvecklingsarbete inom äldreomsorgen nämns att del av de medel som anslås (totalt 2,1 mnkr för Örebro län) kan användas för fortsatt stöd av samverkan mellan landsting och kommuner inom äldreomsorgen genom att ha utvecklingsledare. I underlaget från SKL nämns att förhandlingar mellan regeringen och SKL pågår om en större överenskommelse men innehållet är inte känt i dagsläget.