Handlingsplan Regional utvecklingsgrupp/vuxenpsykiatri 2018 Implementering Mål Åtgärd Målgrupp för åtgärd Hur När Ansvar 1) Samverkan och samordning ska leda till upplevd god psykisk och fysisk hälsa samt god livskvalitet för brukare och anhöriga. Utifrån vår länsgemensamma överenskommelse 1 hitta former for samverkan lokalt. Berörda chefer och medarbetare i kommun och landsting Regelbundna möten mellan parterna på lokal nivå Länsövergripande ÖK bryts ner på lokal nivå Lokal implementeringsplan 2 (regional utvecklingsledare) Antal lokala styrgrupper Antal lokala samverkansöverenskommelser Systematisk uppföljning 2) Identifiera förbättringsområden Delta i analys av behov och utmaningar enligt ny nationell ÖK 2018 när det gäller psykisk funktionsnedsättning. Chefer, utvecklare och brukarrörelsen Genom att följa upp vårt arbete 31 oktober / Delta i revidering av länsgemensam analys och handlingsplan när det gäller målgruppen. Implementering av NR vid schizofreni Kommun och landstingspsykiatri Temadag september 2018 september / Antal deltagare Regionalt stöd för arbete med årscykel för ÖJ som övriga utvecklingsområden. Chefer, utvecklare och nyckelpersoner Inmatningsseminarium 30/1 Analys-seminarium 12/9 Länsrapport Våren 2018 Hösten 2018 / Publicerad länsrapport - gemensamma förbättringsområden. 1 RD Länsövergripande överenskommelse om samverkan för kommun och landsting i Dalarnas län kring personer med psykiska funktionsnedsättningar från18år 2 RD//vuxenpsykiatri Region Dalarna/ Regional utvecklingsgrupp/vuxenpsykiatri 1
Rutiner för samarbete 3) SIP 3 och SUS 4 med god kvalité ska erbjudas till alla som har ett samordningsbehov Gemensam SIP utbildning genomförs. Följa arbetet som genomförs av arbetsgrupp SUS. Temadag 31 januari Fortlöpande Högskolan Dalarna i samarbete med Regionala utvecklingsledare Utbildningsdag tillsammans med högskolan och övriga ar 4) Patienter/brukare med psykiska funktionsnedsättningar och komplexa vård och stödbehov ska erbjudas VoS/CM 5 som arbetar enligt modellen RACT/IP 6 Metodhand-ledning i mixade grupper Kort utbildning tas fram i syfte att ge stöd till enhetschefer och metodstödjare Metodstödjare utses, enhets-chefer engageras Utbildade medarbetare pågående Enhetschefer Antal medarbetare som deltagit i metodhandledning Enhetschefer Enhetschefer Arbetsgrupp utses Våren 2018 Utbildning och plan för utbildning är presenterad Kort utbildning anordnas och ges till chef och metod- Stödjare / och högskolan Dalarna Antal som tagit del av internutbildning 27 nya utbildade VoS/CM Utbildning VoS/CM 15 hp 2018 Samarbete med Högskolan Dalarna missbruk/ psykiatri Antal i utbildade Öppna jämförelser Indikator: case management/integrera de team 3 Samordnad individuell plan 4 Samordning vid utskrivning från slutenvård 5 VoS/CM Vård och stödsamordnare/case Manager Prio 1 rekommendation i NR vid schizofreni (2017) 6 RACT/IP- Resursgrupps ACT/Integrerad psykiatri 2
Specifika ansvarsområden Mål Åtgärd Målgrupp Hur När Ansvar 5) Anhöriga och anhörigas situation uppmärksammas Förbättrat efterlevandestöd vid suicid. Arbetsgrupp med brukarrepresentation arbetar från insatser i LT och kommun samt anhöriga Temadag Utarbeta broschyr 2018 / Tillsatt arbetsgrupp Genomförd temadag Deltagarantal Färdig broschyr 6) Brukare/patienter som önskar arbete ska erbjudas samordnade insatser som följer principer i IPS 7 Samverkan mellan kommun, landsting, Försäkringskassa, arbetsförmedling fortsatt utvecklingsarbete. i kommun, landsting, AF och FK. Köpa in tjänst för granskning av programtrogenhet i nuvarande verksamheter Kartlägga utbildningsbehov Eventuellt uppdra till högskolan att rigga för utbildning 2018 / Sammanställning av granskning av programtrogenhet Utbildning vid behov Öppna Jämförelser Indikator IPS/SE 7) Sammanhållen vårdkedja för personer med självskadebeteenden och omfattande behov av vård och stöd. Projekt i syfte att utarbeta vårdkedja och insatser som stärker individens förmåga. Samverkan öppen och slutenvårdspsykiatri och kommuner. Brukare i behov av samordnade insatser p.g.a. självskada Utvecklingsteam Avesta, Hedemora och Falun. Deltar i SKL:s innovationsguidens utvecklingsprogram - 2018 Styrgrupp Projektledare Referensgrupp Två utvecklingsteam Utarbetat förslag på vårdkedja och omvårdnadsriktlinjer Förslag på vidare insatser Temadag 7 IPS Individual Placement and Support (Individuellt stöd till arbete) Prio 1 rekommendation i NR vid schizofreni (2017) 3
Specifika ansvarsområden 8) Unga/unga vuxna som hamnat som varken arbetar eller studerar mot bakgrund av psykisk ohälsa ska erbjudas stöd Uppdrag till SUD att göra en förstudie. Unga/unga vuxna Kartläggning av målgruppen, problematik och nuvarande insatser samt forskningsläget beträffande insatser Högskolan Dalarna i samarbete med Färdig rapport och förslag till insats. Ev. ny projektplan. Utveckling av välfärdsteknologi 9) Bevaka och utveckla välfärdsteknologi Utsedd representant från medverkar i referensgrupp för välfärdsteknologi 4
Utveckling av delaktighet och brukarinflytande Uppföljningsm ått 10) Ökad delaktighet i vård och behandling för individen Delat beslutsfattande integreras i utbildningar. Plan för bred utbildning i SDM 8 utarbetas Alla medarbetare som arbetar med målgruppen Kontakt tas med nationellt nätverk för förslag till internet utbildning Studieplan utarbetas 2018 Fortlöpande process att öka individens delaktighet. 11) Brukares och anhörigas erfarenheter tas till vara i utveckling av insatser Regelbundet föra dialog och samverka med Dalarnas nätverk för psykisk hälsa -Regelbundna möten med Dalarnas nätverk för psykisk hälsa 9. -Medverka i Nätverkets dag -Hearing / och nätverkets dag i samarbete med Psykiatrins utvecklingsenhet Utvärdera s arbete och inventera målgruppens behov genom en årlig hearing tillsammans med Dalarnas nätverk för psykisk ohälsa. Inkludera brukar, patient och anhöriga i utvecklingsarbete Bjuda in representanter i arbetsgrupper Representation i utvecklingsarbete. Brukarrepresentation i Representation i 8 SDM Shared Decision Making Prio 1 rekommendation och genomgående arbetssätt i NR vid schizofreni (2017) 9 Dalarnas nätverk för psykisk hälsa- nätverk med representation från RSMH- Riksförbundet för Social och mental hälsa, IFS Intresseföreningen för schizofreni, SPES Suicid Prevention och Efterlevandestöd vid Suicid, OCD- förbundet, Ångestsällskapet och Svenska Kyrkan. 5