Upptaktsmöte inför influensasäsongen 2018-19 Per Hagstam Smittskydd Skåne
Varför influensavaccinera? Influensa för de flesta en ofarlig sjukdom Vaccination - förebygga allvarlig influensasjukdom och död Riskgrupper för svår sjukdom Skydda andra? Minskad smittspridning? knappast med nuvarande strategi
Varför årlig vaccination? Influensavirus förändras ständigt Flera och föränderliga virus ger årliga epidemier Influensavaccinet uppdateras inför varje säsong Skyddseffekten avtar successivt under året efter vaccination
Hur var influensasäsongen 2017-18? FoHM 2018
Influensasäsongen 2017-18 i Skåne Influensa 2017/2018 300 250 200 Influensa A Influensa A H1N1 150 Influensa B Totalt labverifierade fall 17/18 Totalt labverifierade fall 16/17 100 Totalt labverifierade fall 15/16 Totalt labverifierade fall 14/15 50 0
FoHM 2018
FoHM 2018
Överdödlighet bland personer över 65 år FoHM 2018
Hur blir kommande influensasäsong?
Influensa på södra halvklotet 2018
Årets vaccin innehåller dessa tre influensastammar(2018-19) A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) B/Colorado/06/2017 (V) B/Phuket/3073/2013(Y) Upphandlat säsongsinfluensavaccin är Influvac Tetra fra n BGP Products. För barn upp till 18 år: Vaxigrip Tetra från Sanofi Pasteur Inget avtal på Fluenz Tetra
Riskgrupper som rekommenderas influensavaccination 2018-19
Dosering till barn
Vaccin mot säsongsinfluensa Spjälkade äggbaserade vacciner, TIV, QIV har använts i mer än 40 år ca 500 miljoner doser ges i världen varje år Levande försvagat vaccin ex Fluenz Tetra (Adjuvanterat vaccin ex FluAd, MF59 adjuvanted TIV)
Hur bra skyddar vaccinet? Effekten mot influensainsjuknande är aldrig 100%! Studier mäter olika saker: skydd mot influensaliknande sjukdom(ili), laboratorieverifierad influensa, sjukhusvård eller död. Vaccinstammarnas överensstämmelse med virus som cirkulerar(matching) Individens(immunförsvarets) förmåga att producera skydd efter vaccination
Hur bra skyddar vaccinet? (Cochrane 2010 och 2014) Skydd mot laboratorieverifierad influensa: i genomsnitt 62% hos friska vuxna vid god matchning( 52-69%) hos äldre i genomsnitt 58% vid god matchning (34-73%) Skyddseffekt hos barn: avdödat vaccin har relativt låg skyddseffekt hos barn, spec < 2 år barn 6 mån-16 år i genomsnitt 59% (49-71%) levande vaccin i genomsnitt 80% (68-87%) i tidiga studier. Senare data effekt ungefär som avdödat vaccin? Hur effektiv förhindras sjukhusvård och död? Ännu svårare att studera, beror nästan alltid på komplikationer till influensan Studier som jämför vaccinerade o ovaccinerade äldre: i medeltal 29% skydd mot sjukhusvård för influensa och pneumoni (14-42%) Död av alla orsaker under influensasäsong minskade med 39%hos vaccinerade (28-49%)
Hur var vaccineffekten säsongen 2017-18?
Influensavaccinets effekt 2017-18 (I-MOVE) 55-68% mot A(H1N1)pdm09 36-54% mot influensa B 7% mot A(H3N2) B/Victoria stammen i TIV gav korsskydd mot B/Yamagata
Medicinska riskgrupper för svår sjukdom Rekommenderas årlig influensavaccination Kostnadsfri influensavaccination för riskgrupper i Skåne Vaccinet kan ge sämre skydd, särskilt vid hög ålder eller svår immundefekt Viktigt att uppmärksamma på att man kan få influensa även om man är vaccinerad Tidig kontakt med sjukvården vid influensasymtom för ställningstagande till antiviral behandling
Pneumokockvaccination regionala riktlinjer www.vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/vaccinationer
Pneumokockvaccination Grupper som rekommenderas vaccination mot pneumokocker: Äldre personer över 65 års ålder Vid vissa sjukdomar/tillstånd som medför ökad risk för pneumokocksjukdom: kronisk hjärtsjukdom, kronisk lungsjukdom/nedsatt lungfunktion, levercirrhos, kronisk njursvikt, diabetes mellitus, alkoholism, rökare Ovanstående grupper ges en dos Pneumovax vid ett tillfälle. Revaccination rekommenderas i regel inte.
Pneumokockvaccination(forts) Grupper med särskilt hög risk för svår pneumokocksjukdom t ex avsaknad av mjälte gravt nedsatt immunförsvar till följd av sjukdom eller behandling(primär immunbrist, hematologisk malignitet, organtransplantation, HSCT, kraftigt immundämpande behandling) HIV/AIDS cochleaimplantat, likvorläckage Vaccination med både konjugatvaccin(prevenar13) rekommenderas, se riktlinjer En dos Prevenar13 följt av en dos Pneumovax efter tidigast 8 veckor. Pneumovax kan upprepas en gång efter minst fem år
Var rädd om dig! Influensan är i luften! Gratis vaccination för dig som är över 65 år, gravid eller tillhör en medicinsk riskgrupp. Influensa är för de flesta en ofarlig sjukdom. Du som är över 65 år, gravid eller tillhör en medicinsk riskgrupp kan däremot bli svårt sjuk om du smittas. Genom att vaccinera dig, får du ett bättre skydd mot influensan. Kontakta din vårdcentral för vaccinationstider. Besök 1177.se eller ring 1177 för råd om influensa, vaccination och riskgrupper. Tack!