Tandhälsan hos och ungdomar i Östergötlands kommuner 2014 Tandhälsorapport Enheten för hälsoanalys Linköping juli 2015 Kerstin Aronsson Lotta Fornander www.regionostergotland.se
Innehållsförteckning INLEDNING... 1 SAMMANFATTNING 2014... 2 SLUTSATS... 3 BOXHOLMS KOMMUN... 4 FINSPÅNGS KOMMUN... 5 KINDA KOMMUN... 6 LINKÖPINGS KOMMUN... 7 MJÖLBY KOMMUN... 8 MOTALA KOMMUN... 9 NORRKÖPINGS KOMMUN... 10 SÖDERKÖPINGS KOMMUN... 11 VADSTENA KOMMUN... 12 VALDEMARSVIKS KOMMUN... 13 YDRE KOMMUN... 14 ÅTVIDABERGS KOMMUN... 15 ÖDESHÖGS KOMMUN... 16 ÖSTERGÖTLAND... 17 ÖVERSIKT ÖVER KOMMUNERNA I ÖSTERGÖTLAND... 18
Inledning Tandhälsodata för och ungdomar har sammanställts varje år sedan 1994. Materialet presenteras i två rapportserier: Tandhälsan hos och ungdomar, 3-19 år i Östergötlands kommuner och Uppföljning av tandhälsan hos och ungdomar i Östergötland år 1994-2014. Syftet med rapporterna är att ge underlag för planering, uppföljning och utvärdering av - och ungdomstandvård i Östergötland. Rapporten Tandhälsan hos och ungdomar, 3-19 år i Östergötlands kommuner innefattar: Översikt över tandhälsan i Östergötlands tretton kommuner Översikt över tandhälsan i hela Östergötland Andel av åldersgrupperna 3, 6, 9, 12, 16 och 19 år som undersökts och registrerats avseende tandhälsa Andel av en och ungdomarna som får sin vård inom folktandvården respektive privattandvården Fluoridhalt i kommunalt dricksvatten respektive privata brunnar Tandhälsa mäts med variabler som definierats av världshälsoorganisationen WHO: D Decayed Karierad tand eller tandyta M Missing Tand eller tandyta som saknas på grund av karies F Filled Tand eller tandyta som har fyllning, utförd på grund av karies T Tooth Tand S Surface Tandyta a approximal Tandyta som gränsar till nästa tand i tandbågen, kontaktyta Variabler som avser mjölktänder skrivs med gemener och variabler som avser permanenta tänder skrivs med versaler. I denna sammanställning används indexen: dmft: antal mjölktänder som har kariesangrepp, fyllning eller förlorats på grund av karies. DFT: antal permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning på grund av karies. 1
Sammanfattning 2014 Tandhälsa Tandhälsan hos och ungdomar i Östergötland är mycket god men stora individuella och lokala skillnader förekommer. I små kommuner är antalet litet och några få individer ger stor inverkan på procentuell fördelning, därför kan förändringar se stora ut mellan åren. I de stora kommunerna jämnas svängningarna ut av det större invånarantalet. Andelen treåringar som bedömts som kariesfria (dmft=0) i mjölktandsbettet var 94 procent, (min 91 procent i Valdemarsvik, max 100 procent i Ydre). Kariesdiagnostiken för treåringar bör bedömas som något osäker av flera skäl. Det kan vara svårt att kunna göra en fullständig och noggrann undersökning av små som inte är vana vid tandvårdssituationen. De primära kindtänderna har nyligen brutit fram i munnen och tidiga skador kan vara svåra att upptäcka. Det finns därför skäl att misstänka att andelen kariesfria treåringar är något överskattad. Vid sex års ålder hade andelen kariesfria sjunkit till 74 procent, (min 69 procent i Norrköping, max 90 procent i Ödeshög). Från sju år och uppåt rapporteras endast kariessituationen i det permanenta bettet. Det kan därmed förekomma kariesskador i mjölktänderna även om individen rapporteras som kariesfri i permanenta bettet. Vid nio års ålder rapporterades 81 procent som kariesfria (DFT=0) i permanenta bettet, (min 74 procent i Finspång, max 94 procent i Boxholm och Ödeshög). Vid nitton års ålder hade andelen kariesfria (DFT=0) i permanenta bettet sjunkit till 36 procent, (min 21 procent i Ödeshög, max 44 procent i Valdemarsvik). Täckningsprocent Begreppet täckningsprocent avser andelen i en åldersgrupp som undersökts och fått registrering av tandhälsodata, beräknat på samtliga befintliga i åldersgruppen, boende i respektive kommun. En låg täckningsprocent kan bero på att en inte kommit till tandvård eller att en fått sin tandvård i en grannkommun eller intilliggande län. Täckningsprocenten kan bli högre än 100 procent om från andra kommuner fått sin tandvård utförd i den aktuella kommunen. Täckningsprocenten för hela länet är hög i åldrarna 9, 12 och 16 år, 91-94 procent. Andelen registrerade är lägst för nittonåringar, 84 procent, och treåringar, 85 procent, vilket är anmärkningsvärt då treårsundersökningen och nittonårsundersökningen utgör den första respektive sista undersökningen inom den avgiftsfria - och ungdomstandvården. Båda värdena har ökat något sedan 2013. Täckningsprocenten varierar inom länets kommuner. Högst täckningsprocent uppvisar Söderköping med 95-106 procent. Ydre och Vadstena håller en fortsatt jämn och hög nivå med 93-95 procent respektive 90-100 procent. Lägst täckningsprocent redovisade Valdemarsvik med 43 procent för treåringar och för nittonåringar 64 procent. (Ett antal Valdemarsviks får troligen sin tandvård i 2
Söderköping.) Nittonåringar utgör en rörlig grupp eftersom majoriteten går ut gymnasiet och många flyttar iväg till studier, arbete eller resor. Linköping har låg täckningsprocent på sina nittonåringar, 72 procent, vilket delvis skulle kunna förklaras av att många nya studenter flyttar till universitetsstäderna under höstterminen. En del av dem kan ha hunnit få sin tandvård på hemorten men många hinner inte komma in i tandvården i Östergötland före årsskiftet då den avgiftsfria tandvården upphör för dem. Det finns risk att man tappar sin regelbundna tandvårdskontakt om inte tandvården aktivt hjälper ungdomarna att planera in fortsatta besök efter individuella behov. Vårdgivare Huvuddelen av en och ungdomarna, 85 procent, får sin undersökning och behandling i Folktandvården. Andelen och ungdomar som anlitar privattandvården ökar med stigande ålder från 10 procent för treåringarna till 18 procent för nittonåringarna. Högst andel privattandvård fanns i Valdemarsvik med 4-31 procent. Lägst andel privattandvård hade Ydre med 0-10 procent. Fluoridhalt i vatten Fluoridhalten kontrolleras fortlöpande i länets kommunala dricksvattentäkter. Familjer med privata brunnar erbjuds avgiftsfri provtagning om fluoridhalten är okänd och familjen har små. Vid fluoridhalt runt 1 ppm har vattnet god kariesförebyggande effekt. Vid låga fluoridhalter försvinner den kariesskyddande egenskaperna och vid förhöjda fluoridhalter föreligger ökad risk för mineraliseringsstörningar i form av fläckar eller gropar som kan uppstå då emaljen bildas. I Östergötland varierade fluoridhalterna i kommunalt dricksvatten 2014 mellan < 0,1 och 1,3 ppm och i de 351 st privata brunnar som undersökts under året, mellan 0,1 och 5,4 ppm. Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten ligger på ungefär samma nivåer som föregående år. Lägst fluoridhalt i kommunalt dricksvatten hade Åtvidaberg, Vadstena och Linköping med högst 0,2 ppm. Högst fluoridhalt hade vissa delar av Mjölby, Ydre och Ödeshög med upp till 1,3 ppm. Den högsta fluoridhalten 5,4 ppm uppmättes i Linköping, i en privat brunn. Familjer med förhöjda fluoridhalter i dricksvatten får råd om hur de ska förfara för att undvika emaljskador hos en. Vid låga fluoridhalter lämnas för närvarande inte några generella anvisningar för kariesförebyggande åtgärder. Slutsats Tandhälsan hos de flesta en och ungdomarna i Östergötland är god, men det kvarstår fortfarande ett antal utmaningar för tandvården: Kariesutvecklingen i mjölktandsbettet går snabbt mellan 3 och 6 års ålder Andelen kariesfria ungdomar minskar kraftigt upp till 19 års ålder Tandhälsodata saknas för 15 procent av Östergötlands 3-åringar och 16 procent av 19-åringarna. 3
BOXHOLMS KOMMUN 3 48 92 62 52 84 6 31 72 51 43 84 9 47 94 55 50 91 12 39 72 56 54 96 16 25 52 56 48 86 19 20 42 58 48 83 3 2 4 6 3 7 9 4 8 12 5 9 16 4 8 19 9 18 2000 0,5 0,8 0,3 2,1 10 2001 0,5 0,8 0,1 1,8 12 2002 0,5 0,6 <0,1 1,7 8 2003 0,5 0,6 0,7 0,7 3 2004 0,5 0,7 1,1 1,8 4 2005 0,2 0,8 <0,1 0,8 5 2006 0,4 0,7 0,2 2,3 16 2007 0,6 0,8 0,2 1,8 5 2008 0,6 0,8 0,2 1,8 27 2009 0,6 0,9 0,2 2,1 14 2010 0,6 0,5 2,7 16 2011 0,6 0,1 1,5 13 2012 0,6 0,2 2,0 13 2013 0,6 0,1 2,4 18 2014 0,6 0,3 1,2 9 4
FINSPÅNGS KOMMUN 3 210 95 262 222 85 6 141 73 221 192 87 9 146 74 223 196 88 12 135 66 226 205 91 16 94 46 214 203 95 19 64 30 240 210 88 3 15 7 6 21 11 9 17 9 12 19 9 16 18 9 19 28 13 2000 0 0,7 0 6,7 33 2001 0 0,7 0 7,4 24 2002 <0,1 0,5 <0,1 7,4 12 2003 <0,1 0,5 <0,1 6,7 27 2004 <0,1 0,4 <0,1 6,7 25 2005 <0,1 0,3 <0,1 2,6 29 2006 <0,1 0,5 <0,1 6,7 22 2007 <0,1 0,5 <0,1 6,4 22 2008 <0,1 0,5 0,1 1,7 37 2009 <0,1 0,5 0,2 1,8 25 2010 <0,1 0,5 0,4 1,1 12 2011 0,1 1,0 0,1 4,5 17 2012 <0,1 0,7 0,2 3,1 26 2013 <0,1 0,7 0,1 2,9 21 2014 <0,1 0,5 0,1 3,6 16 5
KINDA KOMMUN 3 83 93 96 89 93 6 78 76 108 103 95 9 85 80 113 106 94 12 70 71 104 98 94 16 61 59 110 104 95 19 48 40 128 121 95 3 3 3 6 2 2 9 3 3 12 4 4 16 11 10 19 12 10 2000 0 1,0 0,1 2,1 48 2001 0 1,0 0,1 1,5 18 2002 0,2 0,8 0,2 2,0 18 2003 0,2 1,0 <0,1 2,3 19 2004 0,2 0,7 0,1 1,8 20 2005 <0,1 0,5 0,2 1,8 7 2006 <0,1 0,9 0,3 1,9 16 2007 0,1 1,0 <0,1 1,7 15 2008 0,2 1,0 0,2 1,7 8 2009 0,2 1,0 0,1 3,2 16 2010 0,2 1,0 0,3 1,4 14 2011 0,2 1,0 0,2 2,3 10 2012 0,2 1,0 0,2 1,8 31 2013 0,2 1,0 0,1 1,8 5 2014 0,2 1,0 0,2 2,6 23 6
LINKÖPINGS KOMMUN 3 1466 94 1819 1560 86 6 1223 76 1743 1612 92 9 1296 82 1722 1586 92 12 1070 71 1574 1503 95 16 661 49 1476 1341 91 19 587 38 2125 1538 72 3 168 11 6 234 14 9 298 18 12 243 16 16 263 19 19 312 20 2000 0,1 0,2 0,1 3,7 113 2001 0,1 0,2 0,1 3,9 112 2002 0,1 0,2 <0,1 6,1 119 2003 0,1 0,2 <0,1 6,4 114 2004 <0,1 0,2 <0,1 5,2 88 2005 <0,2 0,2 0,1 5,4 100 2006 <0,2 0,3 0,1 5,1 91 2007 <0,3 0,4 <0,1 3,7 57 2008 0,2 0,3 0,1 5,0 119 2009 0,2 0,3 0,1 3,0 86 2010 0,2 0,3 0,1 3,2 78 2011 0,2 0,3 0,2 3,7 102 2012 0,2 0,3 0,1 6,4 83 2013 0,2 0,3 0,1 2,3 92 2014 0,2 0,1 5,4 75 7
MJÖLBY KOMMUN 3 246 92 299 267 89 6 263 80 352 328 93 9 239 81 312 295 95 12 167 64 274 259 95 16 118 45 277 260 94 19 100 33 316 299 95 3 32 12 6 47 14 9 59 20 12 52 20 16 48 18 19 60 20 2000 0 1,0 0,1 2,1 48 2001 0 1,0 0,1 4,2 41 2002 0,2 1,3 <0,1 4,1 42 2003 0,2 0,6 <0,1 4,2 43 2004 <0,1 0,6 0,1 3,6 36 2005 0,2 0,6 0,1 3,6 42 2006 0,2 1,4 <0,1 3,1 56 2007 0,3 1,3 0,1 2,2 27 2008 0,3 1,4 0,1 3,4 52 2009 0,2 1,3 0,1 3,0 61 2010 0,2 1,2 0,2 2,3 45 2011 0,2 1,4 0,1 2,1 43 2012 0,3 1,4 0,1 1,8 41 2013 0,3 1,4 0,1 2,3 44 2014 0,3 1,3 0,2 2,8 30 8
MOTALA KOMMUN 3 339 94 445 361 81 6 315 73 467 432 93 9 359 85 458 423 92 12 322 70 500 458 92 16 148 39 411 379 92 19 148 31 521 479 92 3 53 15 6 65 15 9 57 13 12 75 16 16 61 16 19 78 16 2000 0 0,4 0 2,1 37 2001 0 0,4 0,1 5,7 26 2002 <0,1 0,5 <0,1 5,6 35 2003 <0,1 0,5 <0,1 6,3 33 2004 <0,1 0,4 0,1 4,8 35 2005 <0,1 0,7 <0,1 5,6 36 2006 <0,1 0,4 0,1 4,7 29 2007 <0,1 0,6 <0,1 2,7 19 2008 0,1 0,7 0,1 3,2 22 2009 0,1 0,5 0,3 1,8 8 2010 0,1 0,6 0,1 2,0 26 2011 0,1 0,6 0,1 1,5 16 2012 0,1 0,6 0,1 3,0 34 2013 0,1 0,6 0,3 6,6 19 2014 0,2 0,6 0,4 1,5 23 9
NORRKÖPINGS KOMMUN 3 1244 95 1552 1313 85 6 1047 69 1651 1515 92 9 1137 80 1533 1428 93 12 932 68 1450 1363 94 16 575 44 1450 1318 91 19 537 36 1721 1508 88 3 140 11 6 215 14 9 244 17 12 255 18 16 250 19 19 307 20 2000 0,1 1,3 0 5,2 72 2001 0,1 1,3 0 3,1 69 2002 0,1 1,3 <0,1 5,2 95 2003 0,1 0,9 <0,1 2,7 55 2004 0,1 1,3 <0,1 3,2 73 2005 0,1 0,9 0,1 2,2 48 2006 0,1 1,2 0,2 3,6 83 2007 0,1 1,4 0,1 1,9 49 2008 0,1 0,9 0,1 13,0 88 2009 0,1 1,3 0,1 4,5 80 2010 0,1 1,3 0,1 5,0 92 2011 0,1 1,3 0,1 2,9 82 2012 <0,1 1,3 0,2 3,3 97 2013 <0,1 0,8 0,1 5,1 75 2014 <0,1 0,8 0,1 2,5 79 10
SÖDERKÖPINGS KOMMUN 3 160 99 171 162 95 6 134 83 156 161 103 9 148 86 163 172 106 12 152 77 188 197 105 16 80 50 155 161 104 19 72 36 192 198 103 3 17 10 6 20 12 9 30 17 12 25 13 16 27 17 19 38 19 2000 0,2 1,7 0,3 2,3 15 2001 0,2 1,7 0 6,6 16 2002 0,4 1,7 0,1 1,5 28 2003 0,2 1,7 0,1 2,1 16 2004 0,1 0,7 0,1 2,0 13 2005 0,1 0,4 0,2 2,3 27 2006 0,2 0,6 0,2 2,1 16 2007 0,2 0,7 0,1 0,7 12 2008 0,3 0,9 0,3 3,3 45 2009 0,3 0,9 0,2 3,0 24 2010 0,3 0,9 0,2 1,3 22 2011 0,3 0,9 0,1 2,6 15 2012 0,3 1,0 0,2 1,2 33 2013 0,3 0,9 0,2 1,0 23 2014 0,3 0,9 0,1 2,3 28 11
VADSTENA KOMMUN 3 46 92 54 50 93 6 42 81 58 52 90 9 62 87 72 71 99 12 51 78 67 65 97 16 37 54 71 69 97 19 29 30 98 98 100 3 2 4 6 7 13 9 7 10 12 3 5 16 4 6 19 3 3 2000 <0,1 0,1 1,4 9 2001 <0,1 0,2 2,2 9 2002 0,1 0,2 <0,1 2,1 9 2003 0,1 0,2 0,1 2,3 9 2004 <0,1 0,1 1,3 10 2005 <0,1 0,1 2,3 12 2006 <0,1 0,1 0,3 0,4 2 2007 0,1 0,2 1,1 3 2008 0,1 0,9 4 2009 0,1 0,2 0,6 1,5 4 2010 0,1 0,2 0,1 1,5 8 2011 0,1 0,2 0,1 5,7 8 2012 0,2 0,2 0,7 3 2013 0,1 0,2 0,2 0,7 5 2014 0,2 0,2 1,3 12 12
VALDEMARSVIKS KOMMUN 3 21 91 54 23 43 6 38 81 58 47 81 9 44 76 72 58 81 12 46 74 67 62 93 16 29 55 71 53 75 19 28 44 98 64 65 3 1 4 6 4 9 9 12 21 12 14 22 16 9 17 19 20 31 2000 0,1 0,9 0 2,2 13 2001 0,1 0,9 0,1 6,6 12 2002 0,1 0,6 0,4 6,6 8 2003 0,1 0,6-0,2 0,6 3 2004 <0,1 0,6 0,1 6,6 11 2005 <0,1 1,0 0,1 1,3 16 2006 <0,1 1,0 <0,1 4,1 15 2007 <0,1-0,9 <0,1 2,3 14 2008 <0,1 1,0 0,1 3,9 11 2009 <0,1 1,0 0,2 1,2 10 2010 <0,1 0,8 1,0 1,8 5 2011 <0,1 0,7 0,2 2,4 7 2012 <0,1 0,2 0,3 1,1 13 2013 <0,1 0,7 0,1 2,6 18 2014 <0,1 0,6 0,1 1,8 19 13
YDRE KOMMUN 3 19 100 32 19 60 6 19 73 28 26 93 9 26 81 43 36 84 12 22 69 35 32 91 16 21 57 43 37 86 19 11 32 34 34 100 3 2 10 6 1 4 9 1 3 12 1 3 16 0 0 19 0 0 2000 0,2 1,1 0 1,9 19 2001 0,2 1,1 0,2 1,4 17 2002 0,3 1,1 0,1 2,2 13 2003 <0,1 1,0 <0,1 2,0 19 2004 <0,1 1,0 0,1 1,7 14 2005 <0,1 1,0 <0,1 1,8 26 2006 <0,1 0,6 <0,1 2,2 11 2007 0,3 0,8 <0,1 1,8 11 2008 <0,1 0,8 0,1 1,4 14 2009 0,3 1,1 0,1 0,6 4 2010 0,3 1,1 0,2 1,7 4 2011 0,3 1,4 0,1 1,3 8 2012 0,3 1,4 0,2 1,9 11 2013 0,3 1,3 0,2 1,8 23 2014 0,3 1,3 0,2 2,0 14 14
ÅTVIDABERGS KOMMUN 3 84 94 115 89 77 6 95 82 131 116 86 9 75 75 114 100 88 12 92 75 129 123 95 16 51 40 138 129 93 19 55 40 160 139 87 3 7 8 6 10 8 9 13 12 12 15 12 16 21 15 19 24 16 2000 0,2 1,9 0,2 2,0 12 2001 0,2 1,9 0 2,2 15 2002 0,1 0,7 <0,1 1,6 10 2003 0,1 0,7 0,1 1,5 18 2004 0,1 0,7 0,1 2,7 16 2005 <0,1 0,4 0,1 3,2 17 2006 <0,1 0,4 0,1 3,6 18 2007 <0,1 1,5 <0,1 3,2 17 2008 0,1 0,4 0,2 3,4 19 2009 0,1 0,3 0,5 3,8 17 2010 0,1 0,3 0,3 1,2 14 2011 0,1 0,3 0,7 2,0 11 2012 <0,1 0,4 0,2 1,4 13 2013 <0,1 0,4 0,2 3,3 18 2014 <0,1 0,2 0,2 1,9 15 15
ÖDESHÖGS KOMMUN 3 32 97 41 33 80 6 36 90 50 40 80 9 44 94 53 47 89 12 34 68 52 50 96 16 31 55 71 56 79 19 16 21 75 75 100 3 1 3 6 0 0 9 4 9 12 2 4 16 7 13 19 5 7 2000 0,2 1,2 0,3 0,6 5 2001 0,2 1,2 0,2 1,3 4 2002 0,2 1,2 0,1 0,8 7 2003 0,1 1,0 0,2 1,3 4 2004 0,1 1,0 0,1 1,6 7 2005 <0,1 0,8 0,2 1 2006 0,1 0,6 0,3 1 2007 <0,1 1,2 0,2 1,2 6 2008 <0,1 1,2 0 2009 0,1 1,3 0,4 2,0 9 2010 0,1 1,2 0,2 1,2 2 2011 0,1 1,3 0,8 1,4 3 2012 0,1 1,3 0,7 0,9 2 2013 0,1 1,3 0,2 0,7 6 2014 0,2 1,3 0,1 1,4 8 16
ÖSTERGÖTLAND 3 3998 94 5001 4240 85 6 3462 74 5086 4667 92 9 3711 81 4937 4568 93 12 3132 70 4738 4469 94 16 1931 46 4550 4158 91 19 1715 36 5759 4811 84 3 443 10 6 629 13 9 749 16 12 713 16 16 723 17 19 896 18 2000 0 1,9 0 6,7 434 2001 0 1,9 0 7,4 375 2002 <0,1 1,7 <0,1 7,4 404 2003 <0,1 1,7 <0,1 6,7 363 2004 <0,1 1,3 <0,1 6,7 352 2005 <0,1 1,0 <0,1 5,6 366 2006 <0,1 1,4 <0,1 6,7 376 2007 <0,1 1,5 <0,1 6,4 259 2008 <0,1 1,4 0,1 13,0 445 2009 <0,1 1,3 0,1 4,5 358 2010 <0,1 1,3 0,1 5,0 338 2011 <0,1 1,4 0,1 5,7 335 2012 <0,1 1,4 0,1 6,4 400 2013 <0,1 1,4 0,1 6,6 367 2014 <0,1 1,3 0,1 5,4 351 17
Översikt över kommunerna i Östergötland 18
Anteckningar
Anteckningar
Enheten för hälsoanalys Region Östergötland Gasverksgränd 2 581 85 Linköping Telefon: 010-103 14 34 Halsoanalys@regionostergotland.se www.regionostergotland.se Region Östergötland, Kommunikationsenheten 2015