Hemvårdens situation maj 2018

Bilaga vård- och omsorgsnämnden 31.5.2018 KIRDno-2018-620 Hemvårdens situation maj 2018 Utredning till vård- och omsorgsnämnden 31.5.2018 Ansvarspersonen för resultatområdet välfärdstjänster för äldre Gun-Lis Wollsten

2 Innehåll 1. Hemvårdens organisation, personal och ledning... 3 1.1 Hemvårdens organisation... 3 1.2 Personalen... 4 1.3 Ledarskap... 4 2. Hemvårdens verksamhet... 5 3. Personalens välmående... 8 4. Hemvårdens utbildningar... 9 Lean-utbildning: Utbildningsprogrammet Kotona Kotoa Kotiin... 9 Personalutbildningsplan 2018... 10 Utbildning för förmän... 10 5. Samarbetsnätverk och utveckling... 11 6. Hemvårdens nuvarande utmaning och hur man bemöter den... 12 Plan för åren 2018-2019... 13 Bilagor Verksamhetsplan... 13 Veikkola hemvårds klientenkät 9.2017... 13

3 1. Hemvårdens organisation, personal och ledning Hemvården består av hemservice, hemsjukvård och stödservice. Hemvården är avsedd för funktionshindrade kommuninvånare som inte klarar av sina vardagliga funktioner i hemmet utan hjälp. Till hemvårdens verksamhet hör också utskrivningsteamet, hemrehabiliteringsteamet, seniorlinjen och stöd för närståendevård. Hemvårdens verksamhetsställe finns i Masaby, I Nylund-bolagens hyresutrymmen på adressen Masabyvägen 375, 02430 Masaby 1.1 Hemvårdens organisation Resultatenheten för gemensam service Resultatområdets ansvarsperson: chefen för vårdarbetet Gun-Lis Wollsten Hemvården hör till resultatområdet välfärdstjänster för äldre. Välfärdstjänster för de äldre Resultatområdets ansvarsperson: chefen för vårdarbetet Gun-Lis Wollsten Medicinskt ansvar: ledande överläkare Kaija Hannula Resultatenheterna inom välfärdstjänster för äldre Resultatenheten tjänster som stöder boende hemma Avdelningsskötare Tiina Paalanen Resultatenheten dygnetruntvård Avdelningsskötare Sari Ahola Resultatenheten köp av omsorgsoch sjukhustjänster Resultatområdets ansvarsperson: chefen för vårdarbetet Gun-Lis Wollsten Resultatenheten övriga öppenvårdstjänster Avdelningsskötare Sari Ahola Socialarbete för de äldre Koordinatorn inom äldreservice Sari Suurjoki-Niemi Hemvård inkl. utskrivningsteamet och hemvårdens stödtjänster Hemvårdens områdeschef Anri Saarivainio vik. chef för hemvårdsområde Hanna Leván Vårdhemmet Lindgården avdelningsskötare Stiina Bergendahl Vik. avdelningsskötare Reetta Väisänen Köpt service inom effektiverat serviceboende Köpt service inom institutionsvård Esbo sjukhus, köpt service Volshemmets dagverksamhet Minnespolikliniken Seniorlinjen, seniorrådgivningen, hemrehabilitering och stöd för närståendevård Avdelningsskötare Tiina Paalanen Hemsjukhuset och vikariepoolen ansvarig sjukskötare Paula Jarho Volshemmet avd. 1, avd. 2, avd. 3 korttidsvård avdelningsskötare Annikka Kleemola

4 Servicehuset avdelningsskötare Linda Westerberg 1.2 Personalen Inom hemvården finns totalt 84 befattningar, varav 4,4 för närvarande är obesatta. Beteckning Befattningar totalt Befattningar lediga Hemvård sjukskötare 12 1 närvårdare 36 3 lediga, en besatt till 60 % hemvårdare 2 hemhjälp 4 servicesekreterare 1 chef för hemvårdsområde 2 avdelningsskötare 1 Utskrivningsteam sjukskötare närvårdare 5 Hemrehabiliteringsteamet 6 närvårdare 3, varav 2 inom bedömningen av servicebehovet stöd för närståendevård 1 Seniorlinjen 2 hemsjukhuset 9 Totalt 84 4,4 Personalomsättning Personalen inom hemvården har haft följande omsättning under år 2018: - 12 närvårdare - 3 sjukskötare - 1 chef för hemvårdsområde Orsakerna varför man slutat är många: pensionering, vilja att se och uppleva annan sorts arbete, för tung ansvarsbörda i arbetet, vilja att arbeta inom anstaltsvården, missnöje med ledningen. Alla lediga befattningar har varit lediganslagna men man har inte fått sökande. För närvarande (vecka 21) är en befattning som närvårdare lediganslagen. För tillfället har inga ansökningar inkommit. 1.3 Ledarskap

5 Avdelningsskötaren är ansvarsperson för resultatenheten tjänster som stöder boende hemma som ansvarar för resultatenhetens verksamhet och skapar förutsättningar för hemvårdens områdeschefers arbete. Hemvårdens områdeschefer fungerar som närmaste chefer och möjliggör hemvårdens praktiska arbete. Avdelningsskötarens uppgiftsbeskrivning 1. Ansvar för tjänsterna som stöder boende hemma 2. Planering och ledande av personalresurser och -ärenden 3. Uppgifter i anslutning till ekonomiledning 4. Planering och ledning av verksamheten 5. Fungerande i samarbetsnätverk Hemvårdens områdeschefers uppgiftsbeskrivning 1. Chefsuppgifter inom personalen 2. Ledare för klientskap 3. Uppgifter i anslutning till ekonomi 4. Utveckling av verksamheten tillsammans med avdelningsskötaren 5. Ansvarsfull kommunikation Utvecklingssamtal År 2018 hölls individuella utvecklingssamtal inom hemrehabiliteringsteamet, delvis inom utskrivningsteamet, inom hemsjukhuset, seniorlinjen och med arbetsdelarna. Inom hemservicen och hemsjukvården förs utvecklingssamtalen före utgången av oktober. Sammanträdespraxis Ledningen möten Den s.k. lilla ledningsgruppen inom välfärdstjänster för äldre sammanträder varje vecka. Medlemmar i den är ansvarspersonen för resultatområdet välfärdstjänster för äldre, ledande överläkaren samt ansvarspersonerna för enheterna för dygnetruntvård och tjänster som stöder boende hemma (avdelningsskötare). En gång i månaden, på tisdagseftermiddagar sammanträder en temaledningsgrupp, som alla chefer deltar i. Under två tisdagar sammanträder separata ledningsgrupper för cheferna inom enheterna inom dygnetruntvård och tjänster som stöder boende hemma. Under månadens fjärde tisdag sammanträder den utvidgade ledningsgruppen som alla chefer, huvudförtroendemännen, arbetarskyddet och vissa sakkunniga deltar i. Personalens sammanträden Hemvårdens hela personal håller sammanträde en gång i månaden. Sjukskötarna har haft ett eget sammanträde en gång i veckan. Dessutom har utskrivningsteamet sammanträde en gång i månaden. De som organiserar arbetet eftersträvar att hålla sammanträde med 1-2 månaders mellanrum. 2. Hemvårdens verksamhet

6 Hemvården består av hemservice, hemsjukvård och stödservice. Hemservicen stöder och hjälper när kunden på grund av sjukdom eller nedsatt funktionsförmåga behöver hemhjälp för att klara av vardagssysslor och personliga funktioner som att sköta hygienen. De som arbetar inom hemservicen är i huvudsak hemvårdare, hemhjälpare och närvårdare. Hemsjukvården är sjukvård som förs hem till patienten. Avsikten med den är att underlätta utskrivningen från sjukhus, stödja den sjuka personen i att klara sig hemma och stödja de anhöriga i hemvården av den sjuka. Hemsjukvården består av olika sjukvårdmässiga ingrepp beordrade av läkare, såsom provtagning, mätningar, övervakning av medicinering och uppföljning av patientens tillstånd samt smärtlindring. Som stödtjänster kan man ordna måltidsservice hem, städning, badning och transporttjänster. Hemvården är avsedd för funktionshindrade kommuninvånare som inte klarar av sina vardagliga funktioner i hemmet utan hjälp. Utgångspunkten för hemvårdsservicen är att säkerställa så en god livskvalitet samt ett så tryggt och självständigt liv som möjligt för kunderna. En service- och vårdplan som utarbetats tillsammans med klienten och hans/hennes anhöriga hjälper att uppnå målen för servicen. När hjälp ordnas beaktas hur brådskande hjälpbehovet är och om hemvården kan genomföra service tillsammans med kunden, de anhöriga och samarbetsinstanserna. Hemvården kan vara tillfällig eller regelbunden. Vår målsättning är att erbjuda snabb service så smidigt som möjligt. Bedömning av servicebehovet görs inom högst tre vardagar och en helhetsbetonad bedömning av servicebehovet görs inom högst sju vardagar räknat från när kontakt togs med hemvården. Seniorlinjen Telefonnumren till Seniorinfo till välfärdstjänsterna för de äldre slogs ihop och blev Seniorlinjen. Seniorlinjen betjänar fortsättningsvis i alla frågor som man undrar över och man kan ta kontakt med låg tröskel. Seniorlinjen betjänar kommuninvånare, kommunens personal och samarbetsparter. Seniorlinjen ger information om kommunens tjänster samt ger broschyrer och blanketter, t.ex. för vårdbidrag, bostadsstöd och bostadsansökning. Man ger råd om hur blanketterna fylls i både personligen och per telefon. Utskrivningsteam Utskrivningsteamet hjälper kunden att komma hem från sjukhuset. Utskrivningsteamets arbetstagare försäkrar sig om att patienten får en smidig hemkomst. Hembesök görs i enlighet med patientens sjukvårdsmässiga behov och enligt funktionsförmågan. Utskrivningsteamet är en mångprofessionell sakkunnigenhet bestående av sjukskötare och närvårdare. Hemrehabiliteringsteamet Hemrehabiliteringsteamets tjänster är avsedda för kunder som har försvagad funktionsförmåga, t.ex. för kunder som utskrivs från sjukhus och för dem som inte klarar

7 av att röra sig utanför hemmet. Klienterna hänvisas till hemrehabiliteringen av hemvårdspersonal, stödtjänster för närståendevård, hemvårdens kundhänvisningsenhet, anhöriga, grannar, läkare eller av någon annan instans. Hemrehabiliteringen stöder och främjar möjligheterna att klara sig hemma. Den omfattar klientaktiverande verksamhet hemma hos klienten eller i hemlika förhållanden i enlighet med fysio- eller ergoterapeutens anvisningar. Målet är att på ett omfattande och mångprofessionellt sätt stöda funktionsförmågan hos klienter inom hemvårdens närståendevård och möjliggöra att de klarar sig hemma så självständigt som möjligt samt förbättra deras muskelkondition och prestationsförmåga. Klienten uppmuntras även till socialt umgänge. Inom hemrehabiliteringen arbetar fem närvårdare och en konditionsskötare. De jobbar som hemrehabiliterare som arbetspar till fysio- och ergoterapeuterna, men genomför rehabiliteringen ensam med klienten. De verkar som handledare och rådgivare i enlighet med anvisningarna i fysio- och/eller ergoterapeutens rehabiliteringsplan. Hemsjukhus Kyrkslätts hemsjukhus ger sjukhusvård hemma hos patienten alla dagar dygnet runt på hela kommunens område. Hemsjukhuset ger vård bland annat till patienter med intravenös medicinering samt patienter i terminalvård och palliativ vård. Med palliativ vård, dvs. symtomatisk vård, menas helhetsbetonad vård av patienter med en obotlig och framskridande sjukdom. Hospisvård är det sista skedet av palliativ vård. Till hemsjukhuset behövs en läkarremiss. I hemsjukhuset arbetar en läkare och sjukskötare som gör hembesök enligt överenskommelse och vid behov i joursituationer. Mellan vårdbesöken måste patienten klara sig på egen hand eller med de anhörigas hjälp i hemmet. Om det behövs kan patienten flyttas till avdelningen i Esbo sjukhus eller Jorv. Socialarbete Med gerontologiskt socialarbete avses handledning och rådgivning som ges till äldre personer, ordnande av stödfunktioner samt utredning av sociala problem, vars målsättning är att upprätthålla och främja äldre personer välmående och funktionsförmåga. Det gerontologiska socialarbetet i Kyrkslätt är till sin natur sakkunnig- och konsulteringsarbete som fokuserar på kundcentrering, identifiering av kundens resurser samt garanterande av tjänster av god kvalitet och i rätt tid. Målet är förebyggande av sociala problem, förbättrande av de äldres egen förmåga att lösa problem samt att ge dem kraft. I det praktiska arbetet betonas lösande av sociala problem samt tacklande av svåra livssituationer och utmaningar med ekonomin och vardagen. I bakgrunden av ovanstående problem finns ofta försvagad funktionsförmåga till följd av åldrande samt eventuellt t.ex. mentalvårdsproblem eller utslagning. Närståendevård Närståendevård innebär vård och omsorg som en nära anhörig eller annan närstående person ger i hemmet åt en åldring, handikappad eller sjuk person vars funktionsförmåga sjunkit. Vårdaren kan vara en anhörig, släkting eller annan närstående person som är lämplig för uppgiften med tanke på hälsa och den egna funktionsförmågan.

8 Stödet för närståendevård är avsett att trygga vård eller annan omsorg av en äldre, handikappad eller sjuk person i hemmet. Stöd för närståendevård består av tjänster som ges åt vårdaren och den vårdbehövande, vårdarvode till närståendevårdaren samt andra tjänster som stöder närståendevården. Närståendevårdaren sluter ett avtal om närståendevård med kommunen. Vårdaren är ändå inte anställningsförhållande med kommunen som slutit avtalet, den vårdbehövande eller den vårdbehövandes vårdnadshavare. Man stöder närståendevårdarnas ork med lagstadgade lediga dagar som kan ordnas som kortvarig vård inom boendeservice eller anstaltsvård, med hjälp av avlösare eller timavbytare, dagsverksamhet eller hemservice. Dessutom ordnas handledning som stöder närståendevård för närståendevårdaren och man erbjuder möjlighet till hälsokontroller. Primärvårdens sjukhusverksamhet Primärvårdens sjukhusverksamhet flyttade från Kyrkslätt till Esbo sjukhus i mars 2017. Tabellen nedan beskriver hemvårdens kundantal före och efter att Kyrkslätts hälsocentralsjukhus stängde. Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti Regelbundna kunder totalt 252 260 267 252 259 258 264 268 under 65 år 30 32 30 29 29 30 27 29 under 75 år 48 49 48 48 48 48 54 55 över 75 år 175 180 189 177 183 183 183 185 Tillfälliga kunder totalt 74 77 115 98 138 138 94 113 under 65 år 7 12 12 12 11 11 8 18 under 75 år 21 13 16 18 35 35 27 24 över 75 år 46 52 87 68 92 92 59 71 Kunder totalt 326 337 382 350 397 397 358 381 Regelbundna besök totalt 6087 5362 6145 5441 5735 5735 6021 6729 under 75 år 1827 1571 1799 1709 1703 1703 1696 2041 över 75 år 4270 3791 4346 3732 4032 4032 4325 4688 Tillfälliga besök totalt 179 117 216 220 522 522 390 386 under 75 år 73 35 51 64 168 168 147 180 över 75 år 106 82 87 156 354 354 243 206 Besök totalt 6266 5479 6361 5661 6257 6275 6411 7115 Uppgifterna ur statistikboken år 2017 3. Personalens välmående Kommunens senaste arbetshälsoenkät gjordes hösten 2017. I arbetshälsoenkäten bedömdes omständigheter, människorelationer och ledarskap, arbetets innehåll, incitament och utveckling samt organisering. I arbetshälsoenkäten utredde man utöver detta också jämlikt bemötande av arbetstagarna, nyttan av utvecklingssamtalen samt yrkeskunnigheten i kommunens ledningsgrupps beslutsfattning.

9 För genomgång av arbetshälsoenkätens resultat ordades två tillfällen med samma innehåll för hemvårdens personal. Ett tredje tillfälle kommer ännu att ordnas. Tillfällena hölls 1.3.2018 och 19.3.2018. 12 personer deltog i det första tillfället och 9 personer i det andra. Vid båda tillfällena var också förmännen representerade. En planerare av förvaltningstjänster med utbildning relaterad till arbetshälsa fungerade som ledare vid tillfällena. I enkäten fick arbetsutrymmena, öppen behandling av konflikter, upprätthållande av arbetsförmåga och informationsgång sämst betyg. Arbetet upplevs vara psykiskt rätt belastande, men å andra sidan meningsfullt. Samarbetet mellan personer i en arbetsenhet upplevdes vara rätt fungerande och man kände att man tillhörde gruppen/teamet. På basen av enkätresultaten fördes en öppen diskussion om situationen inom hemvården; vad som fungerar och vad man tillsammans borde utveckla. Grupperna som deltog i tillfället som hölls 1.3 kom med följande resultat: Arbetsgemenskapens styrkor ansågs vara arbetstagarnas engagemang, kunnighet, goda sammanhållning, flexibilitet, utnyttjande av erfarenhet och kollegialitet. Ställföreträdarnas position inom arbetsgemenskapen, arbetstagarnas varaktighet, arbetsgemenskapens spelregler, teamens storlek/egenvård och informationsgången lyftes fram som utvecklingsobjekt. Vid tillfället som hölls 19.3 framfördes följande resultat: styrkor ansågs vara yrkeskunnigheten, den sociala kompetensen, engagemang i arbetet, öppenhet/samarbete. Utvecklingsobjekt ansågs vara bl.a. att arbetstagarna själva borde ta ansvar för bl.a. läsning av e-post; ansvaret för sitt eget arbete; arbetsredskap och anteckningar samt noggrannhet i läkemedelsbehandling. Vid tillfällena var man överlag nöjd med att det för en gångs skull fanns tid att diskutera frågor som gäller arbetet i god anda över en kopp kaffe med bulla. Det var bra att det fanns både arbetstagare och förmän på plats eftersom saker aldrig är helt svartvita. Diskussionen öppnade för förståelse på båda sidorna. Målsättningen med det tredje mötestillfället är att skapa fortsatta åtgärder i de ärenden som kommit fram och bedöma om det finns behov för fler mötestillfällen. Arbetshälsodagar En halv dags arbetshälsodag hölls i december 2017 och en annan halv dag i mars 2018. I december ordnades utbildningsmässig handledning gällande samarbetets utmaningar i kommunhuset i mötesrummet Kajanus med lunch och kaffeservering. I mars ordnades friluftsdag på Hjortlandet med pulkaåkning, samvaro och lunch. 4. Hemvårdens utbildningar Lean-utbildning: Utbildningsprogrammet Kotona Kotoa Kotiin

10 Utbildningsprogrammet Kotona Kotoa Kotiin är ett gemensamt program för 13 kommuner för utveckling av service för äldre. Programmet koordineras av Sosiaalitaito och förverkligades åren 2016-2017. I utvecklingsprogrammet för hemvårdens del deltog Nurmijärvi, Raseborg, Högfors/Vichtis, Lojo, Hangö, Kyrkslätt och Mäntsälä/Borgnäs. Målet med utvecklingsprogrammet var att förenhetliga och effektivera serviceprocesserna inom hemvården. Hemvårdens arbetstagare och förmän stöddes med olika metoder för engagering (bl.a. LEAN) för att tillsammans kunna utföra det utvecklingsarbete som hemvården behövde. I samband med utvecklingsprogrammet har Elo-D bedömningsmetoden/kvalitetsredskapet tagits i bruk i Kyrkslätt. Som grund för utvecklingsarbetet får man med hjälp av den information om vårdenheternas klienters välmående och den givna vårdens klientcentrering, det rehabiliterande arbetsgreppet och verksamhetsmodeller samt hur väl omgivningen lämpar sig för vård av äldre personer. Vid permanent förändring av verksamhetsförfaranden är den viktigaste faktorn att arbetstagarna själva i sina LEAN-arbetsgrupper för fram de processer/arbetsmetoder som behöver utvecklas och får coaching och stöd för systematiskt utvecklingsarbete. I samband med LEAN-utbildningen har det ordnats olika utbildningstillfällen med syfte att uppdatera och stärka personalens kunnande, bl.a. gällande minnessjuka och mental hälsa. Personalutbildningsplan 2018 Läkemedelsutbildning tillsammans med farmacin HNS, videoutbildning gällande förebyggande av fallolyckor FRAT, utbildning gällande förebyggande av fallolyckor Hur man möter en utmanande patient Pegasos-utbildning LOVE-utbildning MiniLOP Vårdarbete som aktiverar klienten Utbildning i palliativ vård och terminalvård Utbildning i datasäkerhet Sårvård Vaccinationsutbildning Utbildning i att ta rusmedel på tal Utbildning för förmän Förmansutbildningar som ordnas av koncernen Utvidgad ledningsgrupp för vård- och omsorgssektorn HR info/förmanskaffetillställningar

11 Dialogisk utbildning för vård- och omsorgssektorns utvidgade ledningsgrupp Hösten 2018 (med fortsättning våren 2019) börjar LEAN-inriktad utbildning ur ledningssynvinkel (fortsättning på KKK-utvecklingsprojektet) Titania utbildning 5. Samarbetsnätverk och utveckling Spetsprojektet I&O I spetsprojektet I&O (2016 2018) utvecklas tjänsterna för äldre och närstående- och familjevårdare så att de blir enhetligare och koordineras bättre än för tillfället. I samband med reformen skapas modeller för en regional servicehelhet för äldre där man samordnar alla tjänster som riktas till dem. Hemvård och tjänster som levereras till hemmet har företräde. Reformen av hem- och egenvård är en del av vårdreformen och service fås nu mera jämlikt på olika områden i landet. I regionala projekt testar och rotar man verkställandet av servicehelheten för äldre och verksamhetsmodeller för närstående- och familjevård. GeroMetro GeroMetro som grundades år 2014 är ett gemensamt utvecklingsnätverk för huvudstadsregionens kommuner (Helsingfors, Esbo, Vanda, Grankulla, Kervo och Kyrkslätt) vars mål är välmående äldre. Nätverket för samman kunnande, utveckling och forskning inom social- och hälsovården. Under GeroMetros andra utvecklingsfas 2016-2018 är temat rehabilitering som sker hemma. Målsättningen är att skapa en gemensam modell för huvudstadsregionen - Rehabilitering hemma, som kan tillämpas oberoende av vem som i fortsättningen producerar servicen. I arbetet utgår man ifrån att service som stöder äldre människors hemmaboende och välmående kan förbättras genom processer för gemensam utveckling av social- och hälsovårdstjänster. Social- och hälsovårdstjänster I spetsprojektet I & O (utveckling av hemvård för äldre och stärkande av närståendevård för personer i alla åldrar) förbereder man sig för vårdreformen och landskapens nya uppgift. Som grund för arbetet sammanställde Institutet för hälsa och välfärd (THL) landskapsprofiler för 16 landskap under hösten 2016. I landskapsprofilerna går

12 man igenom klienthandledningens samt hem-, närstående- och familjevårdens tillstånd i landskapen på basen av forskningsdata. Dessutom granskar man hur servicens klientcentrering förverkligas och hur personalen anvisats i relation till klientmängden. Vårdreformens beredningsarbetsgrupp för äldre har sammanställt en beskrivning gällande nuläget och god praxis. ProComp ruttoptimering Med hjälp av hemvårdens strategiska optimering kan ett mer kostnadseffektivt och i praktiken genomförbart alternativ visas för varje rutt och klientbesök. Då kan man antingen förlänga tiden som man är hos klienten eller så kan samma mängd personal sköta flera besök. 6. Hemvårdens nuvarande utmaning och hur man bemöter den Den nuvarande utmaningen Tillgång till kompetent personal Hur man svarar på utmaningen På kort sikt; Ökning av personalantalet/användningen av vakanser Avtal med privata serviceproducenter för tiden 1.4-30.6.2018 - skötseln av hemvårdspatienternas bastuturer vid Volshemmet - långvarigt hembesök under veckan (7x/vecka) Avtal med en privat tjänsteproducent för tiden 1.6-30.8.2018-3 närvårdare på morgonskiftet och 2 närvårdare på kvällsturen. För tiden 4.5.2018 30.8.2018 har På lång sikt Ruttoptimering 2 närvårdare värvats av en privat tjänsteproducent Reform av hemvårdens strukturer o flera team o team ledda av sjukvårdare Egna rutter för teamen Egen vårdare/ansvarig vårdare Arbetsbeskrivningar förnyas Uppdatering av yrkesgruppernas arbetsbeskrivningar Ändring av vårdbiträdes/hemhjälpsvakanser (6 stycken) till närvårdarvakanser.

13 Specialister: sårvårdare, hygienvårdare Plan för åren 2018-2019 Verksamhetsplanen som bilaga Under 2018 kommer KOHOTTI-projektet att åter tas i bruk efter modifiering för att motsvara den nuvarande situationen. Vakanser för vårdbiträden inom hemvården har ändrats till närvårdartjänster p.g.a. den ökade mängden vårdarbete. Avsikten är att även i framtiden ändra en del. Inom hemvården har det funnits behov av att öka mängden dygnet runt-omsorg/vård under år 2018. Personalresurserna har inte räckt till för att ordna detta som en egen service och därför har servicen köpts in som köpt tjänst. Genom att öka antalet vakanser, kan vi producera service dygnet runt som en egen verksamhet. Ökning av vakanser för att producera en egen pool av vikarier for hemvården. Hemvårdens områdesindelning struktureras på ett klientinriktat sätt i små team för att garantera att vården som klienterna får är trygg. Sjukvårdarens kunskap stärks och ansvarstagande för teamrollen kommer att stärkas. Personalens kompetens kartläggs enligt vissa parametrar för att säkerställa personalens kunskap/färdighet i vården av klienter. I hemvården pågår dosering av läkemedel. Det är meningen att hela hemvårdens klientel gradvis skall övergå till detta nästan helt och hållet. Som pilotförsök Evondos-läkemedelsautomat till 10 klienter. Man kan redan konstatera att detta har haft en positiv inverkan. Inom hemvården har den elektroniska dörröppningen effektiverats genom att övergå till Tunstall-lås. NFC-klistermärken har även tagits i bruk. Hemvårdens hemsjukhus har på ändamålsenligt sätt vårdat patienter i palliativ vård. Verktyg för de som bedömer behovet av vård och koordinerar närståendevård - RAI Screener, en metod för snabb bedömning av servicebehov. Hemvårdens personalresurser förstärks med sju närvårdarvakanser fem till leasingbilar anskaffas Bilagor Verksamhetsplan Veikkola hemvårds klientenkät 9.2017