ÄR EXPONERING FÖR MILJÖGIFTER EN BIDRAGANDE ORSAK TILL UPPKOMST AV VÅRA STORA FOLKSJUKDOMAR? Monica och Lars Lind Uppsala Universitet
what we have to face is not an occasional dose of poison which has accidentally got into some article of food, but a persistent and continuous poisoning of the whole human environment (Rachel Carson (1907-64); Silent Spring 1962)
Persistenta Organiska Miljögifter (POPs) Giftiga och oftast fettlösliga Långlivade i miljön Bioackumuleras och biomagnifieras Långväga transport Många POPs är hormonstörande 3
Hormonstörande ämnen (EDC = Endocrine Disrupting Chemicals) Härmar hormoner Hämmar hormoners verkan Bryter ner hormoner Hormoner är viktiga för kroppens homeostas
Bidrar exponering för EDCs till risken att drabbas av Fetma Diabetes Högt blodtryck Hjärtkärlsjukdom Stroke Metabola syndromet???? 5
Hur startade vårt fetma-projekt? MLs examensarbete 1993: Studier i en multi-förorenad sjö.. Bukfett
Fetma Hormonstörande miljögifter som föreslagits vara involverade i uppkomst av fetma kallas obesogener.
Fetma har även observerats i labråttor och husdjur.. Surprisingly, we find that over the past several decades, average midlife body weights have risen among primates and rodents living in research colonies, as well as among feral rodents and domestic dogs and cats. Proc. R. Soc. B published online 24 November 2010 9
PIVUS KOHORTEN Prospective Investigation of the Vasculature in Uppsala Seniors 1016 KVINNOR OCH MÄN UNDERSÖKTA VID 70,75 OCH 80 ÅRS ÅLDER 50% KVINNOR 70: 2001-2004 75: 2006-2009 80: PÅGÅENDE
Exempel på vad som undersökts i PIVUS Kärlfunktion ULTRALJUD: hjärta och halsartär Blodtryck DXA : ben och fett Lungfunktion Hjärta: EKG och MR Kostenkät DNA Blodprover
Analyserade miljögifter i PIVUS Metaller Aluminium Mangan Koppar Kobolt Kadmium Bly Zink Molybden Krom Nickel Kvicksilver POPs 16 PCBs (74-209) OCDD (en dioxin) DDE (DDT metabolit) HCB (Bekämpningsmedel) 3 Klordaner (Bekämpningsmedel) BDE-47 (flamskyddsmedel) Plastkemikalier Bisfenol A (BPA) 10 ftalatmetaboliter
DXA undersöker ben och fettmassa
Magnetkamera Bukfetma (farligast) Underhudsfetma
Vad har vi funnit?
Fetma
POPs och fettmassa pcb99 pcb74 pcb209 pcb206 pcb194 pcb189 pcb180 pcb170 pcb157 pcb156 pcb153 pcb138 pcb118 pcb105 ocdd hcb dde bde47 TNC Q5 vs Q1 for the POPs -12-10 -8-6 -4-2 0 2 4 6 8 10 12 Difference in fat mass [kg] Rönn M et al. Chemosphere 2011
Utveckling av fetma mellan 70 och 75 års ålder Lee DH et al, Environ Int 2011
0.2.4.6.8 POPs och bukfetma med MR Bukfett/underhudsfett ratio Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Roos V et al, Obesity, 2012 Quintiles for PCB189
0 10 20 30 Ftalater och fetma med DXA samband bara i kvinnor Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Quintiles of MiBP MiBP were positively related to waist circumference, total fat mass and trunk fat mass by DXA, as well as to subcutaneous adipose tissue by MRI. Lind PM et al, Environmental Health 2012
Diabetes
Utveckling av diabetes mellan 70 och 75 års ålder Lee DH et al, Diabetes Care 2011
-.5 Ln odds for diabetes 0.5 1 -.2 Ln odds of diabetes 0.2.4 Ftalater och diabetesrisk -2 0 2 4 MMP 0 2 4 6 8 MiBP Lind PM et al, Diabetes Care 2012
Högt blodtryck
POPs vs högt blodtryck -1 -.5 0.5-2 -1 0 1 2 pp-dde (on a SD scale) Presenterad på Dioxin 2012
Åderförkalkning
Ultraljud halskärl
0 pg/ml 10 20 30 Flera PCBer är relaterade till antalet halsartärer med plaque dvs ger åderförkalkning Serum levels of PCB209 0 1 2 Lind PM et al Environ Health Perspect. 2012
0 50 Höga nivåer av BPA är associerat med en ökad fettinlagring i kärlen IM-GSM 100 150-2 -1 0 1 2 3 log BPA GSM IMT dx+sin Fitted values Lind PM och Lind L Atherosclerosis. 2011
Hjärtmuskelfunktion
Ultraljud för att mäta hjärtats pumpförmåga
POPs är relaterat till hjärtats pumpförmåga pcb99 pcb74 pcb209 pcb206 pcb194 pcb189 pcb180 pcb170 pcb157 pcb156 pcb153 pcb138 pcb118 pcb105 ocdd hcb dde bde47 TNC POPs vs low ejection fraction (EF) 0.50 1.00 2.00 4.00 Odds Ratio (Quintile 5 vs 1) Presenterat på Eurotox 2012
Stroke
-.5 0.5 1 1.5 PCB och bekämpningsmedel ökar risk att få stroke -1 -.5 log odds for stroke 0.5 1 1.5-2 -1 0 1 2 Sum of PCBs -2-1 0 1 2 Sum of OC pesticides Lee DH et al, Environ Int 2012
Slutsatser Exponering för hormonstörande miljögifter ÄR relaterade till fetma, diabetes, högt blodtryck, åderförkalkning och stroke.
Tack Finansiering: VR FORMAS. Samarbetspartners och studenter Uppsala Universitet: Prof Håkan Ahlström Prof Eva Brittebo Dr Joel Kullberg Monika Rönn Erika Lampa Örebro Universitet: Prof Bert van Bavel Prof Gunilla Lindström PhD Stud Samira Salihovic Sydkorea: Prof Duk-Hee Lee USA: Prof David Jacobs Prof Bruce Blumberg
Tack för att ni lyssnade!