SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Omvårdnadsnämnd Sammanträdesdatum 2013-10-23 Sid 1 (20) Plats Omvårdnad Gävle, Hamiltongatan 22 Tid 23 oktober 2013, Kl. 10.00 11.55, 13.00 16.10 Närvarande Se sidan 2 Justeringens plats och tid Omvårdnad Gävle, Hamiltongatan 22 Paragrafer 164-181 Sekreterare Lena Wigg Ordförande Lena Lundgren (S) Jan Rust (M) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har offentliggjorts genom anslag Organ Omvårdnadsnämnd Sammanträdesdatum 2013-10-23 Anslag sätts upp 2013- Anslag tas ned 2013- Förvaringsplats för protokollet Hamiltongatan 22 Underskrift Lena Wigg

Omvårdnadsnämnd Sid 2 (20) Ledamöter Lena Lundgren (S) Ordförande Marianne Valdemarsson (S) Evelina Johansson (MP), ej del av 179, 180-181 Anita Walther Alexander Jonsson (V) Vice ordförande (M), ej 174-177, del av 179 Elvi Virdenäs (M) Måns Montell (M), ej 171-172, 174-179, 181 (avvek 11.55) Jan Rust (M) Ann Stenström Maria Lindström (FP) (KD) Tjänstgörande ersättare Håkan Selen Tord Fredriksen Solveig Nilsson Ossén Inger Landberg (S) Ersätter Sergio Manzanares (S) (V) Ersätter Wellington Ikuobase (S) (M) Ersätter Jörgen Andersson (S), ej del av 179, 180-181 (C) Ersätter Måns Montell (M), 171-172, 174-179, 181 Ersättare Camilla Männikkö Inger Landberg (M), ej 171-172, 174-179, 181 (avvek 11.55) (C), 164-170, 173, 180 Övriga närvarande Annmarie Sandberg Lena Isokivelä Lena Wigg Stig Norberg Marina Norrman Ewa Molarin Britt Aspgren Leif Sjöberg Helena B Jansson Patrik Bergman Carina Zettlin-Lindholm Eija Urnefelt David Frost Ingrid Nilsson Karin Tillberg Mattson Ann-Charlotte Jansson Hans Ström Förvaltningschef Uppdragschef Sekreterare Områdeschef Informationsansvarig Vik administrativ chef MAS Ekonomichef Utredare Kvalitetscontroller Utredare ESU-hemtjänst Gefle Seniorservice Region Gävleborg, FoU Välfärd Region Gävleborg, FoU Välfärd Kultursamordnare, Förebyggande enheten Allmänheten

Omvårdnadsnämnd Sid 3 (20) 164 Val av justerare Jan Rust (M) utses att tillsammans med ordförande Lena Lundgren (S) justera dagens protokoll. Tid för justering fastställs till den 29 oktober, kl 16.00.

Omvårdnadsnämnd Sid 4 (20) 165 Fastställande av föredragningslistan Föredragningslistan fastställes utan ändring.

Omvårdnadsnämnd Sid 5 (20) 166 Anmälan av beredning Inför sammanträdet den 23 oktober har beredning ägt rum 2013-10-09, kl. 08.15 11.15. Närvarande var vice ordförande Anita Walther (V), Jan Rust (M) och Evelina Johansson (MP).

Omvårdnadsnämnd Sid 6 (20) Delges: Eija Urnefelt David Frost Lena Isokivelä Katarina Stistrup 167 Information från externa LOV-utförare Omvårdnadsnämnden har bjudit in representanter från externa LOV-utförare i syfta att få information/föra en dialog kring hur de ser på uppdraget och hur det fungerat så här långt. Gefle Seniorservice, David Frost David Frost berättar om hans bakgrund och hur kan kom in i denna verksamhet. Gefle Seniorservice har idag ca 50 kunder. 2 kunder köper tilläggstjänster. Tror att en form av snurra när det gäller ickevalet vore bra. Ickevalet gäller för vissa, då det inte finns LOV-utförare i alla områden. Har ett tak på 1400 tim/månad. Upplever att samarbetet med Omvårdnad fungerar mycket bra. IT-systemen fungerar bra, får bra stöd i Treserva. Har skrivit av sig ytterområdena. Bomtider och dubbelgång kan vara problematiskt. Målsättningen är att leverera god vård. Upplever att kunderna inte alltid känner till vad insatsen/hemtjänsten innebär och vad man kan förvänta sig finns ett kunskapsglapp. Om det vore ekonomiskt möjligt skulle företaget satsa mer på utbildning och vidareutveckling. ESU-Hemtjänst, Eija Urnefelt Eija Urnefelt: Startade verksamheten för drygt två år sedan och då enbart mot RUTkunder. I augusti 2012 startade LOV-verksamheten. Har skrivit av sig ytterområdena. Har nischat företaget - finska språket. Ca hälften av personalen är finsktalande. Har idag ca 14 kunder. 0 kunder köper tilläggstjänster. Anser att ickevalet både medför för- och nackdelar, en oro finns för att det skulle bli för många kunder, en fördel är att kunderna har valet att välja Omvårdnad om de inte vill ha en extern utförare. Vad är information och vad är reklam? Svårt för handläggaren att ge bra information till kunden om alternativen. Om det vore ekonomiskt möjligt skulle företaget satsa på att ha en personalbank och även våga satsa på ytterområden.

Omvårdnadsnämnd Sid 7 (20) 168 Förslag till sammanträdesdatum för Omvårdnadsnämnden 2014 Beslut att fastställa föreslagna sammanträdesdatum för Omvårdnadsnämnden år 2014. Ärendebeskrivning Omvårdnadsnämnden föreslås ha sammanträden på onsdagar, 1 gång i månaden. Samtliga sammanträden föreslås starta kl 10.00 och vara öppna för allmänheten. Beredning föreslås hållas två veckor före varje sammanträde, kl 08.15 12.00. ONSDAGAR Beredning Sammanträde Januari 15 29 Februari 5 19 Mars 12 26 April 16 30 Maj 14 28 Juni 4 18 Juli - - Augusti 13 27 September 10 24 Oktober 8 22 November 12 26 December 3 17 Beslutsunderlag Skrivelse, daterat 2013-10-10.

Omvårdnadsnämnd Sid 8 (20) Delges: Kerstin Weivert Ann-Charlotte Jansson 169 Dnr 13ON269 Ansökan om medel från Kulturrådet Beslut att bifalla delegation till Omvårdnadsnämndens ordförande att underteckna ansökan om medel från Kulturrådet. Ärendebeskrivning Regeringen har uppdragit till Statens kulturråd att under 2013 fördela 30 mnkr för att främja äldre människors delaktighet i kulturlivet. Syftet med de särskilda medlen är att bidra till att det etableras strukturerade verksamheter som bygger på en helhetssyn och samverkan mellan kulturlivet och andra aktörer och instanser som påverkar den åldrande människans liv. Målet är att utveckla hållbara modeller och metoder för att främja äldre människors delaktighet i kulturlivet. Medlen söks via Kulturrådets onlinetjänst senast den 4 november 2013. Beslut beräknas fattas under november månad. Kommuner, landsting och regioner kommer att prioriteras i bidragsfördelningen. Omvårdnad Gävles Förebyggande enhet har för avsikt att ansöka om medel från Kulturrådet. En workshop där kulturombud, verksamhetschefer, kunder, anhöriga, politiker, föreningsrepresentanter, Kultur och fritid samt externa aktörer bjuds in, kommer att ligga till grund för ansökan. Beslutsunderlag Skrivelse, daterat 2013-10-14, dnr 13ON269.

Omvårdnadsnämnd Sid 9 (20) Delges: Helena B Jansson Stig Norberg Lena Isokivelä 170 Dnr 13ON99 Uppföljning av revision verksamhetsområde särskilt boende inom boende inom boende och stöd för personer med funktionsnedsättning (BOS) Beslut att godkänna uppföljningen av revisionen på särskilt boende inom boende och stöd för personer med funktionsnedsättning (BOS) med de åtgärder som vidtagits. Ärendebeskrivning Uppdragsenheten genomförde under våren 2013 revision i Omvårdnad Gävles verksamhetsområde med tio chefsområden för alla särskilda boende inom enheten Boende och stöd för personer med funktionsnedsättning. Revisionens ansats var att kartlägga arbetssätt och metoder, arbetet med dilemman hos kund, samverkan, dokumentation, systematik och förbättringsarbete kring kund samt hälso- och sjukvård. Revisionen utgick bland annat från Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9. Parallellt med revisionen gjordes en uppföljning av tidigare MAS-enkät. Beslutsunderlag Missiv, daterad 2013-10-14, dnr 13ON99. Bilaga 1, svar från Stig Norberg, daterad 2013-10-14, dnr 13ON99. Bilaga 2, svar från Stig Norberg, daterad 2013-10-08, dnr 13ON99.

Omvårdnadsnämnd Sid 10 (20) 171 Dnr 09ON195 Uppföljning av revision Attendo LSS AB Beslut Att godkänna uppföljning av revisionen med de åtgärder som vidtas, samt Att uppföljning därefter sker årligen eller vid behov enligt modellen i avtalet. Ärendebeskrivning Omvårdnadsnämnden har avtal med Attendo LSS AB, Regionen Norr/Stockholm med organisationsnummer 556664-4257. Åtagandet gäller drift av sex gruppbostäder inom handikappomsorgen, Åbyforsvägen, Stiftelsevägen, Allévägen 5b-c, Norra Skeppargatan och Södra Slottsgatan, totalt 30 lägenheter. Under avtalsperioden har verksamheten bedrivits utifrån överenskommet åtagande. Uppföljning har skett årligen av beställaren genom MAS enkät och övrig avtalsuppföljning. Som underlag till förlängning av avtalet har en revision genomförts under januari 2013. Attendo LSS AB bedömdes ha en väl fungerande verksamhet. De har ett system för att systematiskt och fortlöpande utveckla samt säkra verksamhetens kvalitet utifrån kundfokus. Arbetet bedrivs såväl lokalt som centralt och med en god kommunikation. I revisionen hade dock beställaren vissa synpunkter om förbättringar som rör dokumentationen, avvikelsehantering samt kännedom om kunders diagnoser. Återrapportering om åtgärder har skett enligt överenskommelse under september 2013, där även en sammanfattning av företagets årliga egenkontroll redovisas. Beslutsunderlag Missiv, daterad 2013-10-02, dnr 09ON195, dnr 09ON195. Uppföljning av åtgärder, daterad 2013-09-30. Reviderad handling - Uppföljning av åtgärder, daterad 2013-10-21.

Omvårdnadsnämnd Sid 11 (20) 172 Delegationsbeslut Perioden 2013-09-24-2013-10-21 LSS/LASS (personer med funktionsnedsättning) 56 SoL (personer med funktionsnedsättning) 33 SoL (äldreomsorg) 286 Avgiftsbeslut, perioden 130923-131021 81

Omvårdnadsnämnd Sid 12 (20) 173 Kurser/konferenser Studieresa Hamburg, 31 oktober Inom ramen för projektet Alternativa driftsformer, kommer en studieresa att göras till Hamburg för att besöka några äldreboenden. Beslut Att utse Jan Rust (M) och Marianne Valdemarsson (S) att delta i Studieresa till Hamburg, 31 oktober. Studieresa Barcelona, 14 november Inom ramen för projektet Alternativa driftsformer, kommer en studieresa att göras till Barcelona för att se hur de arbetar med e-hemtjänst. Ordförande Lena Lundgren (S) återkommer till nämnden gällande möjligheten att delta.

Omvårdnadsnämnd Sid 13 (20) Delges: Patrik Bergman Anders Rohdin Lena Isokivelä 174 Nattfasterapport Patrik Bergman, kvalitetscontroller, redogör för nattfasterapporten, augusti 2013. Totalt har nattfastan för 911 kunder registrerats. Resultatet visar att 72 % av kunderna har en nattfasta som är 11 timmar eller kortare. Detta är en förbättring med två procentenheter sedan april 2013 och med 11 procentenheter sedan november 2012. 80 % av kunderna har blivit erbjudna en nattfasta som inte överskrider 11 timmar, en marginell förbättring sedan april 2013, då andelen uppgick till 79 %. Nattfastan är fortsatt lång för nästan en tredjedel av Omvårdnad Gävles kunder. Detta trots informationsmöten med nattpersonal på alla vård- och omsorgsboenden. För att uppnå målet att ingen ofrivilligt ska ha en nattfasta över 11 timmar behöver arbetet fortsätta med att upplysa om betydelsen av en kortare nattfasta och lyfta fram och bekräfta de goda exempel som finns i verksamheten. Patrik Bergman får med sig följande kommentarer/frågeställningar: - Varför görs mätningen enbart under en natt? - Varför har måttet för nattfastan satts till 11 timmar? - Går det att se någon förändring på kundernas vikt? - Önskar se redovisningen med förändringen över tid, ej enbart med mätning mot föregående rapport.

Omvårdnadsnämnd Sid 14 (20) 175 Aktuellt från förvaltningen Följande aktuell information ges från förvaltningen: - Aktuellt läge gällande Gävle Strand nytt vård- och omsorgsboende.

Omvårdnadsnämnd Sid 15 (20) Delges: Leif Sjöberg 176 Dnr 13ON43 Ekonomisk rapport Leif Sjöberg, ekonomichef, informerar att resultatet januari september ligger på 28,4 mnkr. Med anledning av att volymuppgången och därmed kostnadsökningen avtagit de senaste månaderna så förändras prognosen från tidigare 45 mnkr till 40,0 mnkr. Leif Sjöberg rapporterar från möte med kommunstyrelsen den 8/10 med anledning av deras uppsiktsroll gentemot förvaltningen. Vidare informerar Leif från resultatet av omvärldsbevakning och hur Västerås som har en nyttjandegrad på 71 % arbetar med ett projekt för att nå 75 % och med en ersättning på 361:-/dag. Omvårdnad Gävle arbetar med att hitta lösningar för att höja nyttjandegraden och i ett senare skede kan det även bli aktuellt att ta hjälp av en Lean-konsult inom området ordinärt boende. Ordförande Lena Lundgren (S) tar upp att det är angeläget att våra verksamheter tydligt kan se och följa hur man ligger till när det gäller nyttjandegraderna. Det är viktigt med uppmuntran och bekräftelser.

Omvårdnadsnämnd Sid 16 (20) Delges: Karin Tillberg Mattsson Ingrid Nilsson 177 Redovisning från Region Gävleborg ang Rapport om införande av biståndsbedömning för anhörigavlösning Lena Isokivelä Karin Tillberg Mattsson och Ingrid Nilsson redovisar föreliggande rapport. Fortsatt diskussion om hur förvaltningen ska arbeta vidare och hantera rapporten kommer att ske vid beredningen i november.

Omvårdnadsnämnd Sid 17 (20) Delges: Helena B Jansson Susann Snabb 178 Handlingsplan till tillgänglighetsprogram för Omvårdnad Gävle Lena Isokivelä Helena B Jansson, utredare informerar att Omvårdnad Gävle har tagit fram en handlingsprogram kopplat till Gävle kommuns tillgänglighetsprogram.

Omvårdnadsnämnd Sid 18 (20) 179 Frågor från nämndens ledamöter Frågor från Tord Fredriksen (V) Frågorna kommer att besvaras vid nämndens sammanträde i november. Frågor från Tord Fredriksen (V) Förvaltningen har utarbetat svar på frågor från Tord Fredriksen (V). Frågor från Hans Ström En fråga har inkommit från allmänheten, Hans Ström, som deltar och ges möjlighet att kort föredra sina frågor. Omvårdnadsnämnden har utarbetat svar på frågorna från Hans Ström.

Omvårdnadsnämnd Sid 19 (20) 180 Anmälningsärenden 1. Protokoll från Samverkansgruppen 2013-09-23. 2. Protokollsutdrag från möte med Valberedningen, 2013-09-30 14 Fyllnadsval. Sammanställning av Lex Sarah ärenden. Information om Nätverk Närvård.

Omvårdnadsnämnd Sid 20 (20) 181 Övrigt Tillskapande av innovationsråd - hur går vi vidare? Ordförande Lena Lundgren (S) uppmanar nämnden att meddela eventuellt intresse att ingå i ett innovationsråd. Följande anmäler sitt intresse vid dagens sammanträde: - Anita Walther (V), vice ordförande - Maria Lindström (KD) - Jan Rust (M) - Alexander Jonsson (M). Frågan kommer att diskuteras vid nämndens beredning i november.