Lungcancerregistret användandet av kvalitetsregister i det regionala processarbetet Annelie Behndig Överläkare Lungsektionen NUS Processledare för lungcancer RCC-norr
Varför QR? Nationella riktlinjer-2011 Nationella vårdprogram-2015 Öppna jämförelser
Nationella kvalitetsregister Öppna nationella och regionala jämförelser
RCC-norr och norrlandstingens gemensamma vision Likvärdig och tillgänglig cancervård i hela Norrland med spets och bredd
Nationellt kvalitetsregister lungcancer Startade 2002 Har en täckningsgrad nationellt på 96% Regionalt täckningsgrad på 98% - klart förbättrad de senaste åren
Lungcancer i Sverige Ca 3800 fall/år 6
Lungcancer i Sverige Ca 3800 fall/år 5e vanligaste maligniteten efter Prostata, bröst,hud o colorektal 7
Lungcancer i Sverige Ca 3800 fall/år 5e vanligaste maligniteten efter Prostata, bröst o colorektal I norra regionen ca 300 nya fall/år 8
Lungcancer dödar flest Dödsfall 2011 Ur Cancerfondsrapporten 2013
Antalet nya fall i Sverige 1999-2012 Fig. 2.3 Antal nyafall avlungcancer i Sverige1999-2012 10
De flesta insjuknar vid 70års ålder Vanligast bland äldre (65-80år) Medianålder runt 70år <5% av pat är <50år 11
Lungcancer upptäcks sent majoriteten har en spridning av sjukdomen Stadieindelning vid diagnos 12
10% av all lungcancer drabbar aldrig-rökare fler kvinnor än män, men ökar i båda grupperna
Behandling av lungcancer Stadium Resektabel tumör st IA-IIIA Lokaliserad/lokalt avancerad PS0-1, funktion ok Inoperabel pat st I-II Lokaliserad sjukdom. PS 0-2 Inoperabel pat st IIIA Lokalt avancerad, PS 0-2 Avancerad sjukdom st IIIB-IV Metastaserad PS 0-2 (3) PS 3-4 oavsett stadium Behandlingsalternativ Operation Adjuvant cytostatika efter op om st IB-IIIA Stereotaktisk strålbehandling Radiokemoterapi Kombination av cytostatika och stålbehandling Cytostatikabehandling Strålbehandling Målriktad behandling Palliativ vård KURATIVT SYFTANDE PALLIATIVT SYFTANDE 14
Antal fall i Norra Regionen uppdelat på män och kvinnor 1980-2013
Överlevnad
Kvalitetsindikatorer Lungcancer * = när data tas fram. 2015 har vi underlag fram till 2013. Indikator Målnivå 2014* 2015* Når målet? PET-DT 90% st Ib-III 65% Ca90% Viss ojämlikhet inom regionen K-ssk Alla lungcancer pat Finns på alla lungsekt På gång onkologen På gång Ledtid fr remiss till beh beslut <28d för 80% 40-65% 35-60% Ledtiderna ökar!! Op inom 3v från beh beslut <21d för 80% 75% 46% (2013) Väntetiderna ökar!! 17
Kvalitetsindikatorer för lungcancer- PET-DT i st I-III Mål: 90%
Kvalitetsindikatorer för lungcancer- PET-DT i st I-III Mål: 90% Olikheter inom regionen PET-kamera endast i Umeå
Kvalitetsindikatorer för lungcancer Tid från inremiss till behandlingsbeslut Mål: <28d för 80%
Kvalitetsindikatorer för lungcancer Tid från inremiss till behandlingsbeslut Mål: <28d för 80% Ledtiderna ÖKAR Ca 40% når målet
Kvalitetsindikatorer för lungcancer Operationsfrekvens st I-II
Kvalitetsindikatorer för lungcancer Operationsfrekvens st I-II Likvärdig operationsfrekvens inom regionen
Nyheter i QR Koll på läget Kan när som helst ta ut aktuella data för den egna kliniken Kvalitetsindikatorer Diagnostik Väntetider Behandling Överlevnad Ny uppföljningsblankett Är händelsestyrd istället för kopplad till 1års uppföljningen. Under införande. Behövs för att följa hur behandlingsriktinjerna efterlevs.
Hur får man in data i kvalitetsregistret? Kvalitetsregisteransvarig på medicincentrum Ssk som har detta huvuduppgift i sin arbetsbeskrivning Ansvarar för flera olika kvalitetsregister på medicincentrum
Hur får man in data i kvalitetsregistret? Kvalitetsregisteransvarig på medicincentrum Ssk som har detta huvuduppgift i sin arbetsbeskrivning Ansvarar för flera olika kvalitetsregister på medicincentrum Utsedd ansvarig läkare
Hur får man in data i kvalitetsregistret? Kvalitetsregisteransvarig på medicincentrum Ssk som har detta huvuduppgift i sin arbetsbeskrivning Ansvarar för flera olika kvalitetsregister på medicincentrum Utsedd ansvarig läkare Regelbundna uttag av data!
Hur får man in data i kvalitetsregistret? Kvalitetsregisteransvarig på medicincentrum Ssk som har detta huvuduppgift i sin arbetsbeskrivning Ansvarar för flera olika kvalitetsregister på medicincentrum Utsedd ansvarig läkare Regelbundna uttag av data! Automatisk överföring av data från datajournalen till QR!
Varför QR?
Tack RCC-norr Katarina Örnkloo Björn Tavelin Robert Johansson Medicincentrum Lena Granbom