D E L S K R I V N I N G 4

Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 4: - Endokrinologi och Gastrointestinal Farmakologi, HT 11 D E L S K R I V N I N G 4 Fredag 3 februari 2012, kl 09.00-11.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - Ordlistor: finska, engelska, tyska, ryska, arabiska, spanska, kurdiska etc - Miniräknare av standardtyp (- OBS ej grafritarfunktion!). För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i dina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! LYCKA TILL! 1

"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Estrogenbehandling till postmenopausala kvinnor är förknippad med ökad risk för ett antal sjukdomar. Vilken sjukdomsrisk kan elimineras genom att kvinnan även medicineras med gestagent hormon? a.) livmodercancer b.) osteoporos c,) ventrombos d.) demens e.) bröstcancer 2.) Vid vilken diagnos används preparatet tibolon? a.) manligt hårvafall b.) depression c.) menopausala besvär d.) prostatacancer e.) hypertoni 3.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Antikolinergika (= farmakologisk blockad av kolinerg neurotransmission) ökar salivsekretionen. b.) Antikolinergika hämmar salivsekretionen. c.) Autonoma nervsystemet kontrollerar sväljningsreflexen. d.) Sväljningsreflexen kontrolleras via hypothalamus. e.) Sväljningsreflexen utlöses från motorcortex. 2

4.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Den övre delen av esofagus består av tvärstrimmig muskulatur. b.) Hela esofagus består av glatt muskulatur. c.) Cardiasfinktern (= LES) stängs vid esofagusperistaltik. d.) Cardiasfinktern (= LES) är alltid öppen. e.) Volymen av fundus-corpus-delen av magsäcken minskar i samband med födointag. 5.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Begreppet funktionell dyspepsi innebär att det inte finns någon säker organisk orsak till patientens symtom. b.) Begreppet funktionell dyspepsi innebär att det finns en säker organisk orsak till patientens symtom. c.) Helicobacter pylori är en viktig faktor för uppkomsten av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). d.) Helicobacter pylori spelar ingen roll för uppkomsten av ulcus duodeni. e.) Cancer i tunntarmen är lika vanligt som i magsäcken. 6.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Pankreascancer är en vanlig komplikation till levercirrhos. b.) Leversvikt orsakas aldrig av alkoholmissbruk. c.) Leversvikt orsakas ibland av läkemedel. d.) Primär levercancer är en vanlig cancerform. e.) Primär levercancer är en komplikation till hepatit typ A. 7.) Vilken av följande biverkningar är inte vanlig bland kvinnor som missbrukar anabola steroider? a.) permanent mörk röst b.) benskörhet c.) ökad behåring d.) permanent klitorisförstoring e.) menstruationsstörning 8.) Vilket av följande påståenden om magsårsmedicinering är korrekt? a.) Histamin-H2-receptorantagonister är effektiva antiinflammatoriska magsårsmedel. b.) Sukralfat stimulerar mucinproduktionen och hämmar syrasekretionen. c.) Medel som blockerar muskarinreceptorn hämmar syrasekretionen. d.) Prostaglandinanaloger hämmar tillväxten av Helicobacter pylori. e.) Antacida kan förvärra magsåret. 3

9.) Vilket av följande påståenden om loperamid är korrekt? a.) Loperamid är ett viktigt medel vid förstoppning. b.) Loperamid minskar motiliteten genom att få sfinktrar att relaxera. c.) Loperamid ger liksom morfin en hämning i CNS av det autonoma nervsystemets påverkan på tarmen. d.) Loperamid kan med fördel ges även till små barn. e.) Loperamid verkar på opioidreceptorer i tarmen och ger minskad peristaltik. 10.) Beträffande intestinal-laborationen: - vilket av följande påståenden är korrekt? a.) När ett koncentrations-respons-diagram konstrueras bör responsvärdena logaritmeras för att ta hänsyn till låga svar. b.) EC-50 är 50 % av maxsvaret, uttryckt i samma enhet som responsen. c.) En antagonist som administreras till (tillsätts) ett organbad ger oftast en kraftig effekt av sig själv. d.) Helt (100 %) selektiva agonister och antagonister finns som regel tillgängliga. e.) Då en antagonist administreras till (tillsätts) ett organbad ser man ofta en högerförskjutning av koncentrations-respons-kurvan. 11.) Vilket av följande påståenden om strukturen nedan är korrekt? a.) Levofloxacin är ett tetracyklinderivat som verkar genom inhibering av den ribosomala proteinsyntesen och som har effekt på både extra- och intracellulära patogener. b.) I egenskap av en antibakteriell fluorokinolon, verkar levofloxacin på DNA-DNA-gyras-komplexet och topoisomeras IV. c.) Levofloxacin verkar genom att binda sig till och hämma vissa enzymer (transpeptidaser) som behövs för bakteriernas cellväggsyntes. d.) Levofloxacin är ett penicillin med utvidgat antibakteriellt spektrum. e.) Levofloxacin är ett antidepressivt läkemedel. 4

12.) Vilket tecken utgör inte en riskfaktor för att en hudförändring ska vara malignt melanom? a.) 1,5 cm stor hudförändring b.) Homogen pigmentering c.) Oregelbundna kanter d.) Assymeri e.) Olika färger i hudförändringen 13.) Vilken utgör den i särklass vanligaste allvarliga biverkan av cytostatika? a.) Leukopeni b.) Diarré c.) Hårförlust d.) Anemi e.) Illamående 14.) För metabol reglering och insulin gäller att: a.) glukagon nedreglerar insulinfrisättningen. b.) insulin nedreglerar glukagonfrisättningen. c.) den vanligaste biverkningen hos patienter som får insulin idag är immunreaktioner mot insulin p g a att man är tvungen att syntetisera det i icke-humana transgena djur. d.) alla glukostransportörer - utom en - behöver insulin för att translokeras till membranen. e.) insulin syntetiseras i bukspottskörtelns alfa-celler. 15.) Ett av följande symtom är ej typiskt för hypotyreos. Ange det felaktiga! a.) Trötthet b.) Frusenhet c.) Mentalt långsam d.) Hjärtklappning e.) Svullnad (s k myxödem) 16.) Vilket av följande alternativ används som förstahandsmedel vid behandling av hypotyreos? a.) Kortison b.) Beta-adrenoceptorstimulerare c.) L-tyroxin - T4 d) TSH e.) Liotyronin - T3 5

17.) Vilket var det första antibiotikumet i praktiskt kliniskt bruk? a.) Penicillin b.) Sulfa c.) Tetracyklin d.) Cefalosporin e.) Aminoglykosid 18.) Ett av följande påståenden om antibiotikaresistens är korrekt, vilket? a.) Den stora antibiotikaanvändningen i djuruppfödning bidrar ej till resistensutveckling. b.) Antalet nya antibiotika som registrerats senaste åren har ökat. c.) Om vi i Sverige minskar vår antibiotikaanvändning riskerar vi inte att drabbas av ökande antibiotikaresistens. d.) Resistensläget i Sydeuropa är generellt bättre än i Nordeuropa. e.) Vi kan inte stoppa resistensutvecklingen men vi kan bromsa den. 19.) Vilken av följande symptom är den minst troliga biverkningen av antihistaminer? a.) Torra ögon b.) Trötthet c.) Förstoppning d.) Hypersalivering e.) Ackommodationsstörning 20.) Vilket av dessa hormoner påverkar inte fetal tillväxt? a.) IGF-1 b.) IGF-2 c.) Insulin d.) Growth Hormon e.) Thyroideahormon 21.) Vilket av dessa hormoner stoppar tillväxten efter puberteten? a.) T3 b.) Cortisol c.) Estradiol d.) Tillväxthormon e.) Glukagon 6

22.) Vilket av följande påståenden om strukturen nedan är korrekt? Glipizid a.) Glipizid är en bisfosfonat som hämmar osteoklasternas benresorption utan någon direkt effekt på benbildning. b.) Glipizid hämmar HIV-proteaset selektivt och förhindrar därigenom bildandet av mogna infektiösa viruspartiklar. c.) Glipizid är inte löslig i vatten. d.) Glipizid stimulerar insulinfrisättningen i relation till aktuell blodglukosnivå och betacellernas residualkapacitet. e.) Glipizid är en peptid. 23.) Which of the following statements about agouti-related peptide (AgRP) is true? a.) More than one of the following statements is true. b.) It is released from neuropeptide Y (NPY) neurons in the hypothalamus. c.) It is an agonist at the melanocortin 4 (MC4) receptor. d.) It is produced as a result of cleavage of a large precursor molecular, proopiomelanocortin C (POMC). e.) It is stimulated by leptin. 24.) Vad är korrekt avseende glukokortikoider? a.) lokal administration bör undvikas b.) systemisk behandling kan ge binjurebarksförstoring c). systemisk behandling hämmar ACTH-insöndring d.) långvarig systemisk behandling kan leda till Addisons sjukdom e.) bör undvikas vid alla former av astma 7

25.) Vilket av följande påståenden om strukturen nedan är korrekt? Cyklofosfamid a.) Cyklofosfamid tillhör läkemedelsgruppen mitoshämmare och verkar genom att binda till tubulin. b.) Cyklofosfamid är en prodrug som aktiveras till en aziridiniumjon som kan fungera som alkyleringsmedel. c.) Cyklofosfamid är en prodrug som aktiveras in vivo till en reaktiv metylkatjon. d.) Cyklofosfamid är inte en prodrug utan fungerar genom direkt alkylering av guaninbaser i DNA. e.) Cyklofosfamid används vid influensainfektioner. Det verkar genom att förhindra frisättning av influensavirioner från infekterade celler genom att inhibera neuraminidas. Lycka till! 8

GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 9