1 (6) DATUM BETECKNING 2014-05-30 LiÖ 2014-216 Samverkansavtal mellan Örebro läns landsting och Landstinget i Östergötland avseende valfrihet över länsgräns inom primärvård 1 Parter Örebro läns landsting, organisationsnummer 232100-0164 och Landstinget i Östergötland, organisationsnummer 232100-0040. 2 Bakgrund och syfte I syfte att utveckla samarbetet och med ambitionen att vidga valfrihet över länsgränserna avtalas nedan om utökad möjlighet för länens invånare att fritt välja vårdcentral på vårdcentral i båda landstingen från och med 2014-07-01. De effektmål som förväntas uppnås är: Ökat utbud ökad tillgänglighet Ökad delaktighet och valfrihet Det utbud som finansieras av respektive landsting står till förfogande på primärvårdsnivån för invånarna i båda landstingen förutom de undantag som anges nedan under 3. 3 Avtalets innehåll och omfattning Landstinget i Östergötland och Örebro läns landsting överenskommer att fr.o.m. 2014-07-01 ges befolkningen rätt att välja vårdcentral i Landstinget i Östergötland eller i Örebro läns landsting. Vårdcentralerna tillämpar det egna landstingets regler och rutiner för vård och omhändertagande av patient från det andra länet och som valt en vårdcentral i annat län. Gällande vårdgarantin avseende primärvård ska en patient från annat landsting likställas med en patient i det egna landstinget.
Undantag gällande möjlighet att välja vårdcentral i annat län Boende i särskilt boende eller inskrivna i hemsjukvården undantas möjligheten att lista sig över länsgränsen. Följande omfattas inte av detta avtal: Förskrivning av hjälpmedel Screeningverksamhet Besök vid MVC och BVC Subventionerade preparat utanför läkemedelsförmånen. Hembesök/vård som innebär att vårdgivaren måste resa utanför vårdlandstingets gränser. Medverkan i individuell vårdplanering enligt HSL 3f. Mottagande av utskrivningsmeddelande från slutenvård undantas. Gällande konstaterande av dödsfall samt vårdintyg enligt LPT ska vårdcentralerna tillämpa det egna landstingets regler. 4 Förfarande för val av vårdcentral Den som vill välja vårdcentral över länsgränsen vänder sig antingen till en vårdcentral och fyller i en för ändamålet avsedd blankett. Annars skickas blanketten till hemlandstingets, eller det nya vårdlandstingets, vårdvalsadministration. Landstinget i Östergötland, Resurscentrum, Patientkontoret/listningsansvarig, 581 85 Linköping. Örebro läns landsting Hälsovalsenheten Box 1613 701 16 Örebro Även tjänsten Mina Vårdkontakter på 1177.se kan användas, om funktionen finns för länets egna invånare. Rutinerna för hur denna begäran praktiskt hanteras sker i enlighet med respektive landstings listningsregler. Vårdvalskanslierna tar fram specifika tillämpningsrutiner kring hanteringen av vårdval över länsgränserna.
5 Specialistvårdsremiss, rehabilitering, MVC/BVC och ungdomsmottagningar Möjligheten att söka sjukgymnast, MVC/BVC och ungdomsmottagningar följer gällande valfrihetsregler. Omfattningen ska vara baserad på vedertagen medicinsk praxis och evidens. Remittering till specialistvårdsnivån för vård, behandling och medicinsk service kan göras som en del i öppenvårdsförloppet. Sådan remittering kan göras antingen till hemlandstinget eller till vårdlandstinget. Kostnader för specialistvård debiteras enligt gängse rutiner för debitering av utomlänspatienter enligt av samverkansnämnden/regionsjukvårdsnämnden fastställda prislistor för respektive landsting. Ovanstående kompletterar det i förekommande fall tecknade mellanlänsavtalet mellan landstingen. 6 Besök på annan vårdcentral än den man är registrerad på Om patient besöker en vårdcentral i det landsting där patienten bor/är folkbokförd, trots att patienten har valt en vårdcentral i ett annat landsting, sker ingen debitering mellan landstingen. Om patient besöker vårdcentral i ett tredje landsting (d.v.s. varken hemlandstinget eller det man är registrerad i) ersätter hemlandstinget det vårdgivande landstinget enligt samverkansnämndens/regionsjukvårdsnämndens antagna prislistor. 7 Sjukresor För sjukresor gäller det regelverk som tillämpas i hemlandstinget. För frågor om sjukreseersättning hänvisas patienten till hemlandstinget. 8 Informationsansvar Respektive part ansvarar för att informera olika verksamhetsområden inom respektive landsting om innehållet i detta avtal. Respektive part ansvarar för att ta fram och publicera information till befolkningen gällande vilka rättigheter och möjligheter till val som följer av detta avtal.
9 Ersättningar Ersättningen till vårdcentralen kommer från det egna landstinget och följer den prislista som fastställts i samverkansnämnden/regionsjukvårdsnämnden för respektive landsting. Ersättning erhålls per besök. Fakturering mellan landstingen utgår från antal besök enligt respektive landstings prislista för utomlänspatienter. 10 Uppföljning och samverkan Parterna ska gemensamt ansvara för att utvärdera detta avtal, samt föreslå förändringar i avtal. En översyn av avtalet mot bakgrund av ny patientlagsstiftning 1 januari 2015 ska ske i slutat av år 2014. 11 Kontaktpersoner Örebro läns landsting Eva Frantz Hälsovalsenheten Box 1613 701 16 Örebro Telefon 019-602 71 38 eva.frantz@orebroll.se Landstinget i Östergötland Anna-Karin Woodhouse Löfsved Ledningsstaben S:t Larsgatan 49B 581 91 Linköping Telefon 010-103 03 66 anna-karin.löfsved@lio.se 13 Giltighetstid Avtalet gäller fr.o.m. 2014-07-01 t o m 2014-12-31 med möjlighet till förlängning ett (1) år i taget. 14 Omförhandling 14.1 Uppsägning Uppsägning kan äga rum senast 6 månader före avtalstidens utgång. Sker inte uppsägning förlängs avtalet löpande med ytterligare ett år. Part som vill säga upp avtalet i enlighet med vad som sägs ovan skall göra detta skriftligen. Förändringar av, eller tillägg till avtalet skall ske skriftligen och undertecknas av behörig firmatecknare. 14.2 Hävning Avtalet kan hävas om någondera part väsentligen brustit i sina förpliktelser i detta avtal och rättelse inte sker inom 30 dagar från det att rättelsen skriftligen
begärts. Om parterna inte kan nå en frivillig överenskommelse äger parterna rätt att med en ömsesidig uppsägningstid om sex månader häva avtalet. 14.3 Omförhandling. Part äger rätt att när som helst under avtalstiden påkalla förhandlingar om villkoren förändras eller om en oförutsedd händelse inträffar som enligt partens uppfattning ändrar förutsättningarna för verksamheten. Begäran om omförhandling ska ske så snart det åberopade förhållandet blivit känt för den part som begär omförhandlingen och befriar inte parten från att fullgöra sina avtalsenliga förpliktelser. Rätten till omförhandling innebär inte hävning eller uppsägning av avtalet såvida inte parterna är eniga om hävning eller uppsägning. Förändring av avtalets innehåll förutsätter att skriftlig överenskommelse som undertecknas av båda parters firmatecknare. 14.4 Samordning vid uppsägning. Vid uppsägning av avtalet ska parterna samordnat ansvara för att ge invånarna information om avlistning och omlistning tillbaka till respektive hemlandsting. Mellan uppsägning och avtalstidens utgång bör inga nya patienter listas inom ramen för detta avtal. Pågående vårdkontakter ska i möjligaste mån avslutas. Om inte detta är möjligt ska nödvändig informationsöverföring ske till patientens hemlandsting gällande pågående behandling om inte annat överenskommits gällande fortsatt ansvar för patientens vård. När detta avtal upphör, oavsett orsak, ska eventuella underavtal till detta avtal som omfattar den part som utträder ur avtalet automatiskt upphöra. 15 Tvister Brister och klagomål med anledning av detta avtal skall följas upp av parterna. Uppstår tvist om tolkningen eller tillämpningen av detta avtal skall parterna i första hand söka lösa tvisten genom förhandlingar mellan parterna, i andra hand genom att hänskjuta tvisten till allmän domstol. 16 Parternas underskrift av behörig firmatecknare Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna har erhållit var sitt. Avtalet träder ikraft först efter godkännande i Hälso- och sjukvårdsnämnden i Landstinget i Östergötland och efter godkännande i landstingsstyrelsen i Örebro läns landsting.
Örebro 2014 - - Linköping 2014 - - Örebro läns landsting Landstinget i Östergötland...... Rickard Simonsson Marie Morell Landstingsdirektör Landstingsstyrelsens ordförande... Barbro Naroskyin Landstingsdirektör