Minnesanteckning lokala Närsjukvårdsgrupp Uddevalla, 2017-12-07, Kasen, Stadshuset, Uddevalla Närvarande/ Förhindrade: Se bilaga 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Dagordningen godkändes. 2. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningar lades till handlingarna. 3. Arbetssättet kring frågeställningarna. Eugenia S. Repetition av arbetssättet. Det är för att skapa en helhet för våra brukare/patienter och en effektivare resursanvändning. Vi ska lösa problem eller lyfta kommande frågor och att vi gör det på mötet. Eugenia finns med och stöttar i processen för att få effektivare möten. Hon visade bildspel med bakgrund över varför detta arbetssätt. Se bilaga. Vi vill effektivisera och förbättra samverkansmöten. Använda systemisk problemlösning. Vara överens om arbetssättet. Vi i rummet utifrån ditt ansvar kan skapa förutsättningar för lösning inga andra. Vilka funktioner har ansvar och för vad? Chefer har ansvar, stab och projektledare är stöd. Chefer på mötet utforska ert ledarskap, vad kan förbättras och effektiviseras och vilka förändringar måste jag som chef göra. Utgå ifrån att du är en del av problemet och då en del av lösningen. Isberget, ovanför vattenytan vad vi gör, under vattenytan hur vi gör. Tankemodellen vad är problemet? 5 varför? A och O är att ha två tankespår samtidigt: Verksamhetsproblemet och hur har du som chef hittills hanterat problemet? 4. Nya problem/frågeställningar Uppföljning av förändringsplanerna inför samverkan. Christer F Alla har lämnat in planerna. Sammanställning med synpunkter och lägesrapport, se bilaga. Alla har arbetat bra med planerna. 12/12 träffar Malin K sjukvårdsledningen och kan lyfta våra behov. Kom gärna med inspel till Malin. Inspel under mötet: Följa inskrivningsrutinen och använda SAMSA. Planeringen handlar om
patientens hela liv och inte enbart sjukproblematiken, de kan inte lova saker som kommunen eller primärvården ansvarar för. När det gäller NPÖ ligger vi långt före andra kommuner. Vårdbegäran alla gör det men finns brister. I hemsjukvården bör det fungera, men risk för de som har hemtjänst är det enhetschef och personal i hemtjänst/personlig assistans och remiss från vårdscentraler som har ansvaret. Vi måste ha full kontroll och leverera uppgifterna till slutenvården behöver arbeta vidare med frågan. Förplanering inför utskrivning de med hemsjukvård har rutin och planeringssjuksköterskor. Problem för de som gör det sällan hur löser vi det? SIP ej helt klart. Teknisk lösning i SAMSA september 2018. Lokala rutiner för tvister ej klart. Forum för mobil sjukvård. Christer F Finns mobilt närsjukvårdsteam som projekt och som nu blir en fast verksamhet och då ska det ingå i de vanliga samverkansmötens och ingår därmed framöver i detta forum. Hur gör vi för att rutiner och riktlinjer följs? Doris S Identifierade utmaningar: Hur involveras medarbetarna i nya rutiner? Information når inte alla samtidigt. Saknas struktur på arbetsfördelningen. Medarbetarna ser inte nyttan med samverkan. Nya IT system mm påverkar och hur ser förutsättningarna ut. Saknas kunskap om riktlinjerna och rutinerna ute i verksamheterna. Doris informerade om uppdraget som MAS. Det finns utmaningar och brister, vilka förutsättningar finns? (chefers informations ansvar, data tillgänglighet). Det är en intern punkt som lyfts till socialtjänstens ledningsgrupp. Vad kan vi generellt i gruppen lära av denna frågeställning och reflektera över? Behöver precisera mer konkret och detaljerat bristerna till berörd chef som kan lösa problemet för att få till en konkret problemlösning. Annars blir det lätt att alla eller ingen känner igen sig och då händer inget. Kort återkoppling Spår 2 Britta H Information om projektet med syfte och bakgrund. Projektet ligger dock vilande tills ny projektledare rekryterats och mer information kommer under 2018. Se bilaga.
Utreda och påtala vårdbehov. Susann M, (Lena C). Frågeställningen är att förväntningar på varandra inte stämmer utifrån samverkan. Ex kurator som skickar remiss till BUP och kommer tillbaka och utifrån lång väntetid hänvisas till annan instans. Finns förväntningar på skolsköterska, skolläkare och skolpsykolog mm som inte är realistiska. Vilka termer vi använder påverkar, finns fortfarande gamla benämningar vilket skapar en osäkerhet i vad som menas. Saknas kunskap om varandras verksamheter och brist på resurser gör att man gärna skjuter över problemet. Vilket gör att den enskilde bollas fram och tillbaka och får inte den hjälp som behövs i rätt tid. Har hittills gjort: Diskuterats i Västbus lokala ledningsgrupp, där har frågan lyfts men inte fått någon lösning, men finns förklaringar långa köer till sjukvården påverkar. Västbus finns inte längre utan ska ingå i närsjukvårdsgruppen, kanske som en beredningsgrupp? På Dalaberg psykisk hälsa finns psykolog, kurator och beteendevetare och där ingången sker via vårdcentralerna. Finns forum och möten med berörda utifrån olika frågeställningar men som behöver utvecklas mer. Fråga blir det bara diskussioner på mötet eller löser man problemen? Finns det alternativa sätt att hantera ärenden? Hur gör vi? Hitta sätt att hantera det! Komma överens om en plan för personen. Skapar tillit, förtroende och respekt. Problemet är okunskap. Lyft problemet eller missuppfattningen med den verksamhet som är berörd och inte generellt till alla. Flödeschema rutin när elev riskerar att inte nå målen. Se bilaga. Nedbrytning av tilläggsavtalet för missbruk och beroende. Aase E Utifrån Hälso- och sjukvårdsavtalets underavtal Överenskommelse kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk 2017-2020 se länk vill de skapa en undergrupp till närsjukvårdsgruppen med representanter från verksamheterna som arbetar nära målgruppen och övriga viktiga funktioner. Syftet är att göra dokumentet känt, få en samsyn på dokumentet och ta det närmare verksamheten och brukarorganisationerna. Syftet är även att skapa en gemensam kultur i Uddevalla så brukarna blir hjälpta. Ett sätt att skapa en sömlöshet och bra kommunikation mellan verksamheterna. Pia Zuhr tar med frågan om ersättare för Anna Hollertz. Det beslutades i närsjukvårdsgruppen att varje undergrupp måste ha ett tydligt syfte och mål, samt redovisa vilka funktioner och
verksamheter som ska ingå. Om problem inte kan lösas i undergruppen ska de lyftas till närsjukvårdsgruppen i övrigt görs en årlig redovisning av arbetet. Mall för dessa uppgifter tas fram av Malin K och Britta H. Se bilaga Ansvariga för att ta fram underlag till nästa möte är Aase E, Katarina W och Christer J. Förändrat ordförandeskap och nya tider för 2018. Malin K Pia Zuhr tar på sig uppdraget och återkommer mer om hur. Malin K håller i första mötet för 2018 innan det går över. Britta lämnar över sina underlag till berörd samordnare. 8/2 9-12 Stadshuset lokal Kasen 26/4 9-12 återkommer om lokal 7/6 9-12 återkommer om lokal 13/9 9-12 återkommer om lokal 6/12 9-12 återkommer om lokal 5. Ärenden till nästa möte Skickas till britta.heden@uddevalla.se senast ca två veckor innan nästa möte. Eugenia kontaktar direkt den som ska hålla i en punkt. 6. Utvärdering av mötet. Hur ger vi stöd vid förändring Givande att direkt lösa frågor Bra med aktivitet Glad Får mycket reflektion kring ledarskapet bra Lär sig även om inte berörs av frågan Hur blir kontinuiteten? Vid ordförande byte. Behöver Eugenia fortsatt. Spännande att lyfta blicken Bra med legitimerad beredningsgrupp Bättre och bättre Blir verkstad Gruppen utvecklas Är på rätt spår Hur kan förbereda punkterna bättre? 7. Övrigt
Malin Klittvall vill bara kommentera att blanketten "Fråga från socialtjänsten till läkare om arbetsförmåga ser bra ut, ser ut att vara lätt att använda och med tydliga instruktioner till oss på vårdcentralen. Vid anteckningarna Britta Hedén