Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Susanna Stål Karlström TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-10-12 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-11-21 1 (3) HSN 2017-1646 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om fortsatt vård för patienter med reumatiska sjukdomar Ärendebeskrivning I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden ber Dag Larsson (S) att förvaltningen besvarar ett antal frågor om planering för den fortsatta vården för patienter med reumatiska sjukdomar. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-10-12 Skrivelse från Dag Larsson (S) Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget I januari 2017 fattade hälso- och sjukvårdsnämnden beslut om att införa vårdval reumatologi. I juni 2017 beslutade landstingsfullmäktige att avbryta införandet av vårdval reumatologi. Med anledning av ovanstående har Dag Larsson (S) inkommit med en skrivelse avseende det fortsatta omhändertagandet av berörd patientgrupp. Dag Larsson (S) anför i sin skrivelse att befintliga avtal vid årsskiftet sägs upp och att 1500 patienter riskerar att stå utan vårdgivare efter nyår. Med anledning av detta ställer dag Larsson (S) ett antal frågor som besvaras nedan. Läkare på Centrum för reumatologi och Karolinska sjukhuset hävdar att de patienter som tidigare fått vård av de privata vårdgivare, och som lägger ner sin verksamhet efter årsskiftet, redan i hög omfattning lämnat den privata vården. Åtminstone en av de aktuella privata vårdgivarna har redan börjat skriva ut sina patienter 1. Hur många av de 1500 patienter har redan skrivits ut från de privata vårdgivarna som är aktuella för nedläggning?
2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2017-1646 De privata vårdgivarna har påbörjat avskrivning av patienter vilket också är i enlighet med planen för avveckling av befintliga avtal. Brev från förvaltningen har gått ut till befintliga vårdgivare med information om att avtalet inte kommer att förlängas från den 1 januari 2018. Vårdgivare har vidare informerats om att de patienter som planeras för återbesök efter årsskiftet ska hänvisas till reumatologer som arbetar på Centrum för reumatologi eller nationella vårdtaxan. Det är i dagsläget inte möjligt att svara på hur många patienter som skrivits ut från de privata vårdgivarna då detta är kontinuerlig process som fortgår dagligen, vilket också är enligt plan. Centrum för reumatologi anser att landstingets vårdbeställning behöver öka snarast för att kunna ta emot den patientgrupp som lämnar, och redan lämnat, de privata vårdgivare som lägger ned efter årsskiftet. 2. Kommer landstingets vårdbeställning att öka redan i år som en följd av de privata vårdgivarnas nedläggning? Befintliga avtal gäller till och med den 31 december 2017 och enligt avtal ska patienter omhändertas i vanlig ordning fram till detta datum. Centrum för reumatologi har fått i uppdrag att överta dessa patientvolymer från och med den 1 januari 2018. Detaljplanering kring överföring av patienter pågår i samarbete mellan förvaltningen och Centrum för reumatologi. Landstingsmajoriteten signalerar i nyhetsartikeln som nämns ovan att de kommer att se över upphandlingen av privata vårdgivare inom reumatologin. 3. Kommer landstinget nu snarast att påbörja en upphandling av den reumatologiska vården? För att en upphandling enligt LOU ska anses vara lämplig finns kriterier som bör vara uppfyllda. Bland annat ska det aktuella vårdområdets utveckling vara förutsägbart. Vidare bör finnas en tillräckligt stor marknad med flera aktörer för att konkurrensutsättning enligt LOU ska uppfylla sitt syfte. Då såväl vårdområdet som vårdområdesaktuella läkemedel för tillfället befinner sig i en intensiv utvecklingsfas samt att det inom vårdområdet reumatologi finns ett begränsat antal presumtiva vårdgivare bedömer förvaltningen att det i nuläget inte är lämpligt att göra en upphandling enligt LOU. Förvaltningen har inte heller ett sådant uppdrag.
3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2017-1646 4. Vilka åtgärder vidtar landstinget för att bibehålla mångfalden av aktörer i Stockholms läns landsting? Reumatologi kommer fortsättningsvis att bedrivas på flera akutsjukhus samt på Centrum för reumatologi. Därutöver kommer läkare på nationella vårdtaxan att fortsätta bedriva verksamhet i SLL. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook Wennberg Avdelningschef
1 (2) SKRIVELSE 2017-09-28 Skrivelse av Dag Larsson (S) om fortsatt vård för patienter med reumatiska sjukdomar I juni 2017 så röstade en majoritet i fullmäktige ner den moderatstyrda alliansens förslag om ett nytt vårdval inom specialiserad reumatologi. Socialdemokraterna har hela tiden varit kritiska mot vårdval reumatologi. När vårdvalet först beslutades i Hälso- och sjukvårdsnämnden i januari 2017 så yrkade vi på att ärendet skulle återremitteras. Istället önskade vi att nämnden skulle utreda ett alternativ som kunde säkra fortsatt forskning och utbildning, kompetensförsörjning, näringslivssamverkan, kostnadskontroll och patienternas vårdbehov. Den styrande landstingsalliansen har inte velat lyssna på kritiken från patientorganisationer, professionen, forskningen eller den politiska oppositionen. De valde att gå fram med ett förslag som saknade majoritetsstöd i fullmäktige, utan att ägna en tanke åt den situation som landstinget skulle hamna i om förslaget föll. När alliansen väl förlorat så satte den sig på händerna, istället för att visa ödmjukhet för det parlamentariska beslutet och hantera den situation man försatt landstinget i. Alliansen fullbordar nu ansvarslösheten genom att anklaga oppositionen för de problemen som nu kan uppstå till följd av deras passivitet. Till årsskiftet går de gamla avtalen ut med de privata vårdgivarna inom den reumatologiska vården. Den 30 augusti rapporterade Lokaltidningen Mitt i att 1500 patienter riskerar att stå utan vårdgivare efter nyår. I samma nyhetsartikel beskylls oppositionen vara ansvariga för den uppkomna situationen. Vi vill vara tydliga med att det inte är Socialdemokraternas ansvar att se till att alliansen har en majoritet i fullmäktige för sina förslag. Med anledning av ovanstående ställer vi följande frågor: Läkare på Centrum för reumatologi och Karolinska sjukhuset hävdar att de patienter som tidigare fått vård av de privata vårdgivare, och som lägger ner sin verksamhet efter årsskiftet, redan i hög omfattning lämnat den privata vården. Åtminstone en av de aktuella privata vårdgivarna har redan börjat skriva ut sina patienter.
1. Hur många av de 1500 patienter har redan skrivits ut från de privata vårdgivarna som är aktuella för nedläggning? Centrum för reumatologi anser att landstingets vårdbeställning behöver öka snarast för att kunna ta emot den patientgrupp som lämnar, och redan lämnat, de privata vårdgivare som lägger ned efter årsskiftet. 2. Kommer landstingets vårdbeställning att öka redan i år som en följd av de privata vårdgivarnas nedläggning? Landstingsmajoriteten signalerar i nyhetsartikeln som nämns ovan att de kommer att se över upphandlingen av privata vårdgivare inom reumatologin. 3. Kommer landstinget nu snarast att påbörja en upphandling av den reumatologiska vården? 4. Vilka åtgärder vidtar landstinget för att bibehålla mångfalden av aktörer i Stockholms läns landsting? Fel! Hittar inte referenskälla.