för ersättning av hälso- och miljöfarliga kemikalier inom sjukvården Nationella Substitutionsgruppen för kemikalier i varor



Relevanta dokument
Information om Stockholms läns landstings miljömärkningssystem

Nationella substitutionsgruppen för kemikalier i varor

FÖRFRÅGNINGSUNDERLAGSANALYS MEDICINTEKNISKA FÖRBRUKNINGSARTIKLAR

Utbyte av miljö- och hälsofarliga kemikalier för en hållbar utveckling

Hållbar Upphandling PVC/ftalater inom landstinget

UPPHANDLA EN GIFTFRI MILJÖ!

Miljöanpassad upphandling vid Varuförsörjningen

Miljö- och hälsoanpassad upphandling vid Varuförsörjningen

Produkter för Oxygenbehandling och Anestesi

NeH Svenska AB. REACH inom räckhåll

INFUSION OCH TRANSFUSION

MILJÖMERVÄRDE upphandlade produkter

Västra Götalandsregionen. Hållbar utveckling i tre perspektiv anställda Budget ca 40 Mkr varav inköp ca 12 Mdr ca leverantörer

HUR HANTERAR VI KEMIKALIEPROBLEMATIKEN I OFFENTLIG SEKTOR

Innovationsupphandling av blodpåsar

ANDNINGSPRODUKTER FÖR ANESTESI. Avd.förp = min.kvant/best. Oxygen products SE

Svar på motion från Emil Broberg (V) m.fl Giftfritt landsting (LiÖ )

ANDNINGSPRODUKTER FÖR ANESTESI

Kammarkollegiet Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr :010

Västra Götalandsregionen. Hållbar utveckling i tre perspektiv anställda Budget ca 40 Mdr kr varav inköp ca 12 Mdr ca leverantörer

Viveca Reimers. Hå lbar upphandling och inköp

Tillsynsprojekt Förbjudna ftalater i leksaker 2012 Rapport nr: 6

Textil. Information/ Krav. Ska/ Bör. Verifiering

Tappningskatetrar - rekommendation PVCfria, Regiongemensam

Utfasning av miljö- och hälsofarliga kemikalier i varor och förbrukningsmaterial

PVC inom Landstinget i Uppsala län

Guide för hälso- och miljöbedömning vid nyinköp/anskaffning av kemiska produkter

Giftfria inköp En vägledning för att minska miljögifterna i våra verksamheter

Individuell löneutveckling landsting

Tryckutjämningskapacitet per blisterförpackning

Kontroll av kemikalier i varor enligt Reach 2013 Leksaker

Nebulisatorer & tillbehör - Sugkatetrar

Upphandling av lekplatsmaterial

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

Resultatet av genomförd PC-upphandling 2010 med fokus på miljökrav för minskad klimatpåverkan

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Kemikalier i vår vardag. samt tillsynsprojektet om kontroll av kemikalier i varor enligt Reach

Kemikaliecentrum tipsar: Plastsorter. Kemikaliesmart förskola. stockholm.se/kemikaliesmartforskola

DEHP I våra blodpåsar ur ett EU-perspektiv.

Vägledning till reglerna om ftalater i leksaker och andra produkter för små barn

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Injektion. Suddfuktare. Injektionstork. Injektionstork. Injektionstork. Injektionstork sprit. Spartork. Plåster tryckförband Sureseal.

Hållbar upphandling för en hållbar utveckling

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Skyddsprodukter PERSONSKYDD FÖR INDUSTRI, SJUKVÅRD OCH HANTVERK

Dalslandskommunernas kommunalförbund. 1.0 Förband. 1.1 Prisfråga. 1.2 Prisfråga. 1.3 Prisfråga. 1.4 Prisfråga. 1.5 Prisfråga. 1.

Giftfria inköp. En vägledning för att minska miljögifterna i förskolan

Riktlinjer för Hållbar 1 upphandling inom Landstinget i Uppsala län 2

Checklista - åtgärder

Undersökningshandskar - rekommendationer

Instruktion riktad till personal verksam på IVC, Skövde för vad akutvagnen ska innehålla.

Uppföljning målområde kemikalier 2016

Uppdaterat mars Karolinska Universitetssjukhusets. Miljö- och Hållbarhetsprogram

MILJÖSTYRNINGSRÅDETS UPPHANDLINGSKRITERIER FÖR TEXTIL OCH LÄDER


Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2017

Rätt handske. Rekommendationer för val av handskar för personalen inom landstingen i Dalarna, Sörmland, Västmanland samt Uppsala och Örebro län.

Samtliga 21 landsting och regioner

MILJÖMÄSSIGA FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR UPPHANDLING AV DIALYSUTRUSTNING SAMT FÖRBRUKNINGSMATERIAL TILL SÅDAN VATTENRENINGSANLÄGGNING INNEHÅLLSFÖRTECKNING

Giftfri förskola inköpstips

PPM-BHK Punktprevalensmätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler. Landstingens resultat HT11

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018

Hållbar upphandling inom vård och omsorg

Kemikalier. s i handboken. Vad är kemikalier?

ÄMNEN OCH MATERIAL I FÖRPACKNINGAR FÖR KRAV- CERTIFIERADE PRODUKTER

Överenskommelse om kostnadsfördelning av läkemedel och läkemedelsnära produkter i särskilt boende för äldre i Stockholms län

Ftalater i leksaker Tillsynsprojekt 2008

samordnar tillsynsmyndigheterna inom livsmedels-, miljö- och hälsoskyddsområdet i Gotlands och Kalmar län. Samverkan sker i genomförandet av valda

MALMÖ STADS SÄRSKILDA MILJÖKRAV. Bilaga till förfrågningsunderlag 1. FLAMSKYDDSMEDEL

Yttrande om skrivelsen i EU-piloten 8643/16/GROW angående Upphandlingsmyndighetens kravpaket Giftfri förskola

Handlingsplan för giftfria förskolor

2. Har landstinget/regionen påbörjat arbetet med att införliva FN:s 17 globala mål för hållbar utveckling i sina verksamheter?

Landstinget Hallands arbetssätt med upphandlingar

Enteral nutrition - förbrukningsmaterial

Handlingsplanen för en giftfri vardag

Rätt användning av skyddshandskar

Stockholms läns I andsting 1 (2)

Starka tillsammans. Om undersökningen

Ftalater i leksaker Tillsynsprojekt 2006

2017 Material som kommer i kontakt med livsmedel

Ett sätt att arbeta för en Giftfri miljö - vägledning för intern kemikaliekontroll

Pos Artikelbenämning Art.nr Varum Ster. Fp typ Fp nivå Pris Ant/fp Jmfpris Avd fp Trpt fp Pall fp KT Levtid Ändr

Lönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting

Tycker du att du har fått fel vård eller behandling? Är du inte nöjd med den förklaring du får av vårdpersonalen?

Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet

Anders Bolmstedt. Anders Bolmstedt Hälsan & arbetslivet

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Individuell löneutveckling landsting

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

PUNKTPREVALENSMÄTNING AV TRYCKSÅR 2018

Artikelregister. Absorberande Inkontinensskydd Absorberande inkontinensskydd, allt-i-ett 1. Page 1 of 24

Ge oss kraft att förändra Pg Rapport Operation Giftfri Förskola. Åtgärdsförslag till kommuner

Utvärdering av miljökrav i PC-upphandling

PPM-BHK. Punktprevalensmätning av Basala hygienrutiner och klädregler. Landstingens resultat VT 12

Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten Landstingsjämförande rapport

Så här gör du för att ge ditt barn en giftfri start

Hjälp oss att få ett renare vatten! Tillsammans kan vi minska utsläppen av miljögifter

för medicintekniska förbrukningsartiklar och läkemedel Landstingens och regionernas miljödagar, Region Gävle, 6 oktober, 2015

Transkript:

Substitutionslistan för ersättning av hälso- och miljöfarliga kemikalier inom sjukvården Nationella Substitutionsgruppen för kemikalier i varor

Byt vara nu upphandla grön sjukvård Substitutionslista för hälso- och miljöfarliga kemikalier i varor Varför en lista? Inom hälso- och sjukvården används många artiklar som innehåller olika ämnen som kan påverka människors hälsa och miljö negativt. Denna substitutionslista är till för att informera upphandlare och beställare om vilka hälso- och miljöanpassade alternativ som finns på marknaden. Listan kommer att uppdateras löpande med avseende på ny kunskap, se nyaste versionen på www.msr.se/substitutionsgruppen. Så här använder du listan Listan är uppdelad utifrån sjukvårdens olika behandlingsområden. Under varje område listas olika produkter. För varje produkt anges vilka ämnen som kan orsaka problem och vilka möjliga alternativ som finns på marknaden. För de flesta områden finns det också miljöfaktablad med mer detaljerad information. Använd dig gärna av miljöfaktabladen och lägg dem i din avtalskatalog. För varje produkt finns minst en tillgänglig leverantör. Om en produkt inte finns med på listan kan det bero på att det inte finns alternativ i dagens läge eller att vi saknar information om produkten. I slutet av dokumentet finns ordförklaringar och förtydliganden. Vem står bakom listan? Listan är framtagen av den Nationella Substitutionsgruppen för kemikalier i varor. Gruppen består idag av tolv landsting och regioner. Miljöstyrningsrådet samordnar gruppens arbete och informerar om gruppens arbete på sin hemsida. Frågor besvaras av kemikalieansvarig på Miljöstyrningsrådet: info@msr.se eller 08-700 66 90. Läs mer om den Nationella Substitutionsgruppen på www.msr.se/substitutionsgruppen Miljöstyrningsrådet i samarbete med den Nationella Substitutionsgruppen:

Anestesi- och intensivvårdsprodukter Artär/Ventrycksmätningsset PVC PE Andningsballonger (räddningsballonger, och ventilatorer) DEHP, PVC DINP eller DINA istället för DEHP. SEBS, silikon, polysulfon istället för PVC Andningsblåsor (narkosblåsor) PVC Neopren, silikon, latex Flergångs av silikon, engångs av SEBS Observera att latex kan orsaka allergi och anatylaktisk chock. Befuktningsflaskor (bubbelflaskor) PVC PP Engångs och flergångs Bitblock/ring och tandskydd PVC PP, EVA, elastomer CPAP-material, masker och tillbehör PVC (delvis) Information saknas Olika leverantörer med olika lösningar: Masker i PVC, övrigt är PVC-fritt. Mask fri från DEHP, övrigt i PVC Filter och fukt/ värmeväxlare med tillbehör PVC PE, Styroluxplast, Kresin Flextuber och flexslangar DEHP, PVC PE, polykarbonat Förlängningsslangar klippbara på rulle DEHP, PVC EVA God tillgång: DEHP-fritt Begränsad tillgång: PVC-fritt God tillgång: DEHP-fritt Begränsad tillgång: PVC-fritt

Inhalationsmasker (nebulisatorer) PVC PE, PP, Polyolefin, PS Larynxmasker PVC Silikon Flergångs Masker, andnings/ aerosol/ venturi/ doserande (syrgas) DEHP, PVC DINP eller BBP istället för DEHP beroende på leverantör Masker, anestesi (narkos), Flergångs PVC Latex, silikon Flergångsmasker är PVC-fria. Observera att latex kan orsaka allergi och anatylaktisk chock. Masker, anestesi (narkos), Engångs DEHP, PVC (delvis) DINP istället för DEHP Engångsmasker har viss del av masken av PVC, en leverantör har DINP istället för DEHP Masker, ansiktspocket för akutvård DEHP, PVC DINP eller DINA istället för DEHP Narkoskalk Co2 (absorberbehållare) PVC Information saknas Narkosslangset PVC EVA, PE Nästuber PVC Syntetlatex, neopren Observera att latex kan orsaka allergi och anatylaktisk chock. Slangar, narkos/ anestesi/ respiration/reservoar PVC EVA, PE och PP Sprutor PVC PP Engångsslang i PVCfritt material Svart gummiring är latex-fri

Sugslang Sugkatetrar DEHP, ftalater, PVC DEHP, ftalater DINP istället för DEHP, DINCH eller mjukgörare baserad på citronsyra istället för ftalater DINP istället för DEHP, DINCH eller mjukgörare baserad på citronsyra istället för ftalater Svalgtuber PVC PE Trakealtuber PVC PUR Endast kuff är PVC-fri Uppdukningsset Ställ samma krav på komponenterna i setet som för de enskilda artiklarna Dialysmaterial Värmetäcken PVC PE, nylon nonwoven Dialys PD-påse PVC Polyolefiner Dialys HD-påse/ behållare PVC PE, PP, polykarbonat Kateter, HD och PD PVC Silikon, PUR Miljömärkt. Endast ett visst kopplingssystem Slangset för HD Slangest för PD Ftalater PVC, Ftalater Påse/behållare för rengörings- och avkalknings/desinfektionsprodukter PVC PE, PP Behållare till spolvätska (primingvätska) PVC PE, PP DEHA, TOTM/TEHTM, BTHC Polyolefiner istället för PVC. DEHA, TOTM/ TEHTM, BTHC istället för ftalater

EKG-elektroder EKG-elektroder: vilo-ekg och EKG övervakning PVC, latex, tungmetaller, antimikrobiella substanser Non-woven, PUR istället för PVC Förbandsmaterial, sårvård Polyuretanskumförband m silver Finns silverfria alternativ PUR Häftande förband m kolofonium i häftämnet Finns kolofoniumfria alternativ Annat häftämne utan kolofonium Förband innehållande jod Jod Utan tillsats Förband innehållande latex Latex Latexfritt Gips innehållande isocyanater Isocyanater Fritt från isocyanater Injektions- och infusionsmaterial Förlängningsslang PVC PE Gravitationsslangar DEHP, PVC DEHA eller TOTHM istället för DEHP, PU istället för PVC

Infusionsaggregat med luftning eller utan luftning, alla längder DEHP, PVC Polyolefiner, TOTM istället för DEHP Infusionsslangar till volympump PVC Innersida av PE (delvis PVC-fritt) eller PU Vid upphandling av pumpar, tänk på att ställa krav på slangarna Infusionsset/ Infusionsaggregat för toxiska läkemedel Ftalater, PVC PUR,PE,PP TOTM IV-påse PVC Polyolefiner, EVA Kanyler PCV PP Kranblock PVC Polykarbonat, polysulfon Slangset till sprutpump PVC PE Vid upphandling av pumpar, tänk på att ställa krav på slangarna TIVA-set till infusionspumpar (slangset) PVC Polyefin alloy 3-vägskran PVC Polykarbonat Inkontinensprodukter, urologi Blåsdränage suprapubis PVC Latex med hydrogelöverdrag på utsidan Innehåller latex. Observera att latex kan orsaka allergi och anatylaktisk chock. Tappningskateter PVC PVP, PUR, POBE

Urindroppsamlare PVC Urinkatetrar PVC Silikon Urindroppsamlare: SEBS Häftstrip: PE, Silikoniserat papper Latexfri Ej belagd med silver eller triklosan Urinuppsamlarpåse PVC PE+ ABS+ PP+ polyester Urinpåse, ben PVC PE+ ABS+ PP+ polyester Blöjor, inkontinensskydd Bland annat: Kemikalier klassade som CMR, giftiga, hälsoskadliga, allergiframkallande eller irriterande Även krav som låg energiförbrukning, blekmetoder, ekologiskt bomull m m ingår i kriterierna för miljömärkning Miljömärkta finns Nutritionsmaterial Aggregat för och utan pump DEHP, ftalater DINP, DINA, DIDP istället för DEHP eller TOTM/ TEHTM, DINCH istället för ftalater Gastrostomi port(knapp) PVC Silikon Kontainrar DEHP DINP, DINA, DIDP Kopplingsslangar DEHP DINP, DINA, DIDP Sond, Nasogastrisk, Gastrostomikateter PVC Silikon, PUR

PEG PVC Silikon, PUR Jejunostomi Ftalater Information saknas Påsar PVC Silikon, PUR Specialplåster PVC Silikon, PUR Specialprodukter inom Neonatal PVC PUR Med specialprodukter inom neonatal avses exempelvis sonder med extra små storlekar Sprutor PVC Silikon, PUR Transfusionsmaterial Upphandling hör ofta ihop med leasing av utrustning. Ofta är trombocytpreparation en del av det konventionella påssystemet dvs PVC/ DEHP. Blodpåssystem för preparation av trombocyter Ftalater BTHC BTHC kan ge problem med lukt och allergiska besvär. Blodpåsar för förvaring av trombocyter DEHP, Ftalater, PVC DNDP, BTHC, TOTM, polyolefinbaserad Blodpåsar för långtidsförvaring/ frysning av erytrocyter i glycerol vid -80 ºC PVC Kapton-Teflon-material Upphandling hör ofta ihop med leasing av utrustning. BTHC kan ge problem med lukt och allergiska besvär Upphandling hör ofta ihop med leasing av utrustning

Transfusionsaggregat Ftalater, PVC Polyefin alloy, TOTM Undersökningshandskar Handskar Ftalater, PVC Puderfritt Fri från allergiframkallande gummikemikalier Nitril, neopren istället för PVC. Buturat, citrat istället för ftalater Även allergifria finns, utan vissa gummikemikalier. Puderfritt alternativ finns Prioritetsstrategi För plastartiklar inom sjukvården finns olika nivåer av substitut. Ett första steg är att de inom EU riskklassificerade ftalaterna DEHP, BBP, DBP väljs bort. Stegen ser ut så här: 1. Välj produkter fria från DEHP, DBP, BBP 2. Välj produkter fria från DEHP, DBP, BBP, DINP, DIDP, DNOP 3. Välj produkter fria från Ftalater 4. Välj produkter fria från PVC/ mjukgörare (undantag: t.ex. 1,2-Cyklohexandikarboxylsyra, diisononylester CAS Nr: 166412-78-8, eller likvärdig.) Ur hälso- och miljösynpunkt är det mest önskvärt att hitta produkter fria från PVC för de landsting som har en sådan PVC-policy. För de landsting som inte har en PVC-policy är ett alternativ att undvika produkter med skadliga mjukgörare.

Ordlista Plaster: ABS EVA PE POBE Polyolefin PP PUR PVC PVP SEBS Mjukgörare: BBP BTHC DEHA DEHP DIDP DINCH DINP/ DINA DNDP TOTM/TEHTM Övrigt: CMR Akryl butylen styrene copolymer Etylen vinyl acetat Polyetylen Polyolefinbaserad elastomer Polymer av PP och PE Polypropylen Polyuretan Polyvinylklorid Polyvinyl-pyrrolidon Styren Etylen Butylen block copolymer Bensylbutylftalat Smörsyraester, butyryl trihexyl citrat Dietylhexyladipat Dietylhexylftalat Diisodekylftalat Di(isononyl)cyklohexan-dikarboxylat Diisononylftalat Di-n-dekylftalat Trioktyl Trimellitat, Trietylhexyl Trimellitat Cancerframkallande, Mutagena, Reproduktionstoxiska Förslag på formulering av miljökrav För detaljerade upphandlingskrav inom områdena Anestesi- och intensivvård, Dialys, EKG, Diatermi och Defibrillatorer, Förband, Handskar, Inkontinens/ urologi, Läkemedel och Nutrition, se Miljöstyrningsrådets kravspecifikationer, www.msr.se/kriterier/sjukvard.

Samarbete mellan landstingen i Sverige Den nationella substitutionsgruppen för kemikalier i varor är ett samarbete mellan landstingen i Sverige och har som mål att minska mängden hälso- och miljöfarliga kemiska ämnen i varor som används inom hälso- och sjukvård samt hälso- och sjukvårdsrelaterad forskning. För att nå målet måste fler substitutionskemikalier i varor inom branschen frammanas. Det är också av vikt att känna till vilka substitut som finns på marknaden samt främja kunskapsöverföring. Som ett led i detta arbete ordnar den Nationella Substitutionsgruppen regelbundet möten med leverantörer för att gemensamt diskutera framkomliga vägar i substitutionsarbetet. Den Nationella Substitutionsgruppen för kemikalier i varor består för närvarande av följande landsting: Landstingen Stockholms län, Sörmland, Jönköpings län, Västmanland, Dalarna, Gävleborg, Kronoberg, Kalmar län, Västra Götalandsregionen, Norrbottens län, Örebro län samt Jämtlands län. Läs mer om hur gruppen arbetar för att frammana nya miljöanpassade varor på marknaden på www.msr.se/substitutionsgruppen. Miljöstyrningsrådets roll I regeringens handlingsplan för miljöanpassad offentlig upphandling konstateras det att miljökrav i upphandlingar kan driva på innovationsoch teknikutveckling. Miljöstyrningsrådet, som har en nyckelroll i genomförandet av regeringens handlingsplan, ska utveckla området teknikupphandling i samverkan med bl.a. Statens Energimyndighet, Vinnova, Tillväxtverket (tidigare Nutek) och Konkurrensverket (tidigare Nämnden för Offentlig Upphandling, NOU). I arbetet med detta är det av stort värde att samla intressenter av olika slag för att diskutera innovationer inom miljöområdet. Ett viktigt sådant område är hälso- och sjukvården och deras arbete med substitution av hälso- och miljöfarliga kemikalier. Miljöstyrningsrådet har blivit ombett att samordna arbetet inom den Nationella Substitutionsgruppen samt informera om gruppens arbete. Har du själv förslag på substitutioner som du vill dela med dig av så kontakta Miljöstyrningsrådet.