Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-10-04 1 (3) Handläggare: Marit von Rosen Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-11-21 Förlängning av temporärt avtal avseende liggande persontransporter Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 22 november 2016 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag om temporär förlängning av avtal med Sirius Omsorg Holding AB för att garantera tjänsten under tiden som upphandling pågår. Avtal tecknades för perioden den 3 mars 2017 till den 3 mars 2018. Detta ärende innehåller förslag om att förlänga det temporära avtalet för perioden den 4 mars 2018 till den 15 september 2018. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-10-04 Temporärt avtal med Sirius Omsorg Holding AB Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för akutsjukvård. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att förlänga det nuvarande temporära avtalet med Sirius Omsorg Holding AB, organisationsnummer 556854 7169, avseende liggande persontransporter att gälla för perioden den 4 mars 2018 till den 15 september 2018 med en möjlighet att förlänga det temporära avtalet upp till totalt ett år. Förvaltningens motivering till förslaget Tjänsten liggande persontransporter är viktig för att invånarna i Stockholms län ska kunna ta sig till och från sjukvårdsinrättningar. Den är också en viktig del i att få flödet i den nya sjukvårdsstrukturen att fungera. Uppdraget utförs av Sirius Omsorg Holding AB och omfattningen är cirka 36 000 uppdrag per år och ersättningen uppgår till drygt 42 miljoner kronor. Tjänsten liggande persontransport innebär att resenären har behov av att transporteras liggande men inget medicinskt vårdbehov under transporten. Transporterna ska ske till eller ifrån en offentligt finansierad
2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE vårdgivare verksam inom SLL. Upphandling av tjänsten liggande persontransporter, benämnd sjuktransporter i det nya förfrågningsunderlaget, pågår och tilldelningsbeslut planeras att beslutas av HSN i januari 2018. Under förutsättning att tilldelningsbeslutet vinner laga kraft beräknas den nya leverantören finnas på plats den 15 september 2018. Alternativa avtalslösningar Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har utrett olika lösningar för att säkerställa fortsatt tillgänglighet för tjänsten. De överväganden som gjorts är användande av trafikförvaltningens avtal, snabbupphandling, egen regi samt förlänga nuvarande temporära avtal. Användande av trafikförvaltningens ramavtal Utredningen visade att denna lösning inte är juridiskt hållbar eftersom hälso- och sjukvårdsförvaltningen inte är en avropsberättigad part av trafikförvaltningens avtal. Att avropa tjänsten på trafikförvaltningens ramavtal kan riskera upphandlingsskadeavgift samt skadeståndsanspråk från leverantörer. Snabbupphandling Nuvarande temporära avtal med Sirius Omsorg Holding AB upphör den 4 mars 2018. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bedömer att tiden är för knapp för att kunna genomföra en snabbupphandling, få nya avtal i drift samt kunna starta upp en fungerande verksamhet till detta datum. Att genomföra en snabbupphandling skulle innebära en risk för att tjänsten inte kan levereras efter den 3 mars 2018. Egen regi I dag finns det inte någon liknande verksamhet i egen regi i Stockholms län. Om denna verksamhet skulle föras över i egen regi innebär det att verksamheten måste byggas upp från grunden. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bedömer att det inte är praktiskt möjligt eller ekonomiskt försvarbart att föra över denna tjänst till egen regi eftersom ett stort antal fordon behöver upphandlas enligt lagen om offentlig upphandling samt att det är svårt att få till en fungerande verksamhet inom en mycket begränsad tid. Förlängning av nuvarande temporära avtal Arbetet med upphandlingen av tjänsten liggande persontransporter har snabbats på. För att säkerställa tjänsten för invånarna behövs en förlängning av nuvarande avtal med drygt sex månader. Dagens leverantör är redan etablerad och då behövs det inte någon uppstartstid. Verksamheten
3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE kan därför bedrivas utan risk för störningar i driften, och personer som nyttjar tjänsten påverkas inte negativt av denna lösning. Ekonomiska konsekvenser Beslutet innebär oförändrade kostnader för tjänsten. Konsekvenser för patientsäkerhet Beslutet bedöms innebära oförändrade konsekvenser för patientsäkerheten. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Beslutet bedöms innebära oförändrade konsekvenser för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Beslutet bedöms innebära oförändrade konsekvenser för miljön. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Eva Askensten Avdelningschef
Stockholms läns landsting TILLÄGGSAVTAL Sirius Omsorg Holding AB Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-03-04 2018-09-15 1 (3) Tilläggs- och förlängningsavtal Stockholms läns landsting, org.nr. 232100-0016, genom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (SLL) och Sirius Omsorg Holding AB org.nr. 556854-7169 (Leverantören) har avtalat om följande tillägg till avtalet om liggande persontransporter (Avtalet). Parterna har i enlighet med punkt 37 i Avtalet kommit överens om följande tillägg. 1 Bakgrund De utmaningar och utvecklingsbehov som den prehospitala vårdorganisationen står inför kräver att de enskilda tjänsternas roll och uppdrag ses över. Ovanstående, samt inriktningen avseende framtidens prehospitala vård (HSN 1504-0537), innebär att det finns frågeställningar som behöver utredas och som påverkar uppdraget om liggande persontransporter och dess verksamhetsinnehåll. Förändringar behöver också ske mot bakgrund av de strukturella förändringar som Framtidens hälso- och sjukvård medför. 2 Förutsättningar för Tilläggs- och förlängningsavtal Parterna har med anledning av ovanstående kommit överens om att förlänga avtalet under en begränsad tid i syfte att upprätthålla tjänsterna under tiden som den planerade upphandlingen av prehospital vård genomförs och i väntan på att det nya långsiktiga avtalet träder i kraft. 3 Avtalstiden Tilläggs- och förlängningsavtalet gäller för perioden 2018-03-04 till och med 2018-09-15 med möjlighet till förlängning i upp till ett (1) år. SLL kommer att beakta hur leverantören lever upp till väntetidsmålen vid eventuell förlängning. Om tilldelningsbeslutet i upphandlingen om prehospital vård inte har vunnit laga kraft och överlämning av tjänsten inte har skett till den nya leverantören under avtalstiden, har SLL rätt att förlänga Tilläggs- och förlängningsavtalet ytterligare fram till dess att överlämning av tjänsten har ägt rum. Uppsägning sker genom skriftligt meddelande från SLL till Leverantören med tre (3) månaders varsel och gäller fr.o.m. det datum som SLL anger i uppsägningen.
Stockholms läns landsting TILLÄGGSAVTAL Sirius Omsorg Holding AB Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-03-04 2018-09-15 2 (3) 4 Tillägg och förtydliganden Detta Tilläggs- och förlängningsavtal innefattar följande tillägg och förtydliganden utöver vad som anges i Avtalet. i. Ambitionen är att under kommande förlängning eftersträva att resurserna för tjänsten liggande persontransporter kan dimensioneras mer flexibelt under dygnet utifrån de transporter som vårdgivarna och patienterna har behov av. ii. Den 15:e varje månad ska leverantören skicka följande redovisning till HSF: a) hämtningsområden för nekade resor, b) antal nekade resor, c) skälet för nekande av resa samt d) vilken transportlösning som vårdgivaren/ patienten har hänvisats till vid nekande av transport. iii. Övergång till fler webbeställningar väntas ske efter att ett nytt webbeställningssystem tagits fram. Parterna är överens om att nyttja till fullo det nya webbeställningssystemet för att bättre planera resursanvändandet. Vid webbeställning sker bedömningen huruvida resenären ska tilldelas liggande persontransport utifrån kriterierna i beställningssystemet. Vid telefonbeställningar gäller alltjämt ordningen som framgår av punkt 2.2 i Kravspecifikationen. iv. För att stärka den prehospitala organisationen har SLL beslutat införa funktionerna strategisk och operativ koordinator fr.o.m. 2016-11-01. Syftet är att använda tillgängliga resurser i SLL på bästa sätt. I och med detta ska leverantören samverka med den operativa koordinatorn och den strategiska koordinatorn samt följa anvisningar från chefläkare och strategisk koordinator. v. Om antalet interhospitala resor ökar väsentligt i samband med driftsättningen av Nya Karolinska sjukhuset kan endera parten påkalla förhandling enligt punkt 36 i Avtalet. 5 Bestämmelses ogiltighet Skulle Tilläggs- och förlängningsavtalet Avtalet i sin helhet förklaras helt eller delvis ogiltigt av domstol under avtalstiden ska Avtalet inte gälla mellan parterna. Parterna har dock inte rätt att rikta krav mot varandra på grund av skada som uppkommit till följd av att domstol förklarat Avtalet helt eller delvis ogiltigt.
Stockholms läns landsting TILLÄGGSAVTAL Sirius Omsorg Holding AB Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-03-04 2018-09-15 3 (3) 6 Övriga villkor I övrigt gäller Avtalets villkor och krav, såvida inte annat uttryckligen anges i detta tilläggsavtal. Ersättningen är oförändrad. ******************* Detta Tilläggsavtal har upprättats i två likalydande exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm den / 2017 Stockholm den / 2017 Stockholms läns landsting Sirius Omsorg Holding AB Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Nina Andersson VD