1 (7) Regionalt Läkemedelsråd : 2018-09-18 Tid: 830-1530 Plats: Närvarande: Gävleborg; Björn Ericsson, Johanna Carlsson, Dalarna: Karin Levrén, Maria Gradén, Annika Braman Eriksson, Sörmland: Maria Nordqvist, Björn Lundahl, Uppsala: Sofie Schwan, Thomas Lindqvist, Christina Grzechnik Mörk, Värmland: Susanne Carlsson, Anna Skrinning, Tove Tevell, Madelene Johanzon, Västmanland: Lars Lööf, Inge Eriksson, Carina Westerberg, Örebro: Maria Palmetun Ekbäck, Michael Holmér, Birgitta Lernhage. Särskilt kallade: Mikael Köhler, NT-rådet För kännedom: Eva-Lena Aspetorp Samverkansnämnden. 1. Mellansvenskt läkemedelsforum lägesbeskrivning Programmet i princip klart, det saknas vissa underrubriker och sen måste vi ensas om titlar, arbetsplatser etc. Beslut om att det bör stå specialist i xxx, akademisk titel, var man arbetar, landsting/region. Senast fredag den 21 september ska allt ha skickats till Agneta Nilsson för rättning, därefter måste inbjudan gå till tryck. Ska det inte vara någon underrubrik ska det också meddelas. Dessutom diskussion om vilken teknik för mentometer vi ska använda oss av framöver. Under 2019 använder vi oss av samma som tidigare men till 2020 byter vi till en digital lösning ex v Mentimeter. Det finns även kostnadsfria appar. Björn Lundal och Fredrik Hagerman får i uppdrag att ta fram förslag till digital lösning. Vi har en ny utställare fr.o.m. 2019 - Apotekarsocieteten.
2 (7) 2. Rapport från mötet 18/8 med regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Inge Eriksson och Christina Grzechnick Mörk deltog i möte för samverkansnämndens arbetsgrupp utvecklingsgrupp för nationella riktlinjer. Utvecklingsgruppens uppdrag är att samordna landstingen i Uppsala- Örebroregionens i dess arbete med SoS nationella riktlinjer. Hur kommer organisering kring läkemedelsfrågor se ut framöver och hur ska samordning ske mellan Nationell kunskapsstyrning, läkemedelskommittén/terapigrupper, regionala specialitetsråd och medicinska programråd? Läs mer på SKL webbsida om NSG läkemedel och medicinteknik: https://skl.se/download/18.14e6bd221659c5ebbe1d453/1535976788198/ledam %C3%B6ter%20i%20nationella%20samverkansgrupper%20(NSG)%202018-09-03.pdf 3. Ordnat införande - läget- Mikael Köhler NT-rådets uppdrag är att besluta om vilka läkemedel som ska omfattas av nationellt ordnat införande. Ge rekommendationer för nya läkemedel; huvudsakligen rekvisitionsläkemedel och ibland läkemedel som förskrivs på recept. Vissa medicintekniska produkter (försöksverksamhet). Kan tillsätta rådgivande nationella medicinska expertgrupper, t.ex. nationella behandlingsråd för mycket dyra läkemedel vid sällsynta diagnoser ex v Spinraza vid SMA, Soliris vid ahus respektive PNH, Orkambi vid CF. Bistå den gemensamma förhandlingsfunktionen gällande bedömning av betalningsvilja, hantera läkemedelsfrågor av principiell natur som lyfts av landsting till nationell nivå. I utredningen kring prissättning av läkemedel har det bl.a. framförts tankar kring att revidera arbetet med NT-rådet.Vilken roll kommer LOK och Läkemedelskommittéerna att få i ett sådant perspektiv?. Utredningen ska vara klar i december Viktigt att vi kontaktar Joakim Ramsberg innan dess. Dialog med NPO (Nationella programområdena) påbörjade på den nationella nivån. NPO läkemedel och medicinteknik ligger fortfarande orörd.
3 (7) Mikael Köhler informerade om pågående utredningar och aktuella beslut kring specifika nya läkemedelsterapier och prisförhandlingar... 4. DOS läget Vi måste göra om upphandlingen igen!! Tjänstekoncession eller inte?? Vi har upphandlat sen 2012 men det har överprövats hela tiden, vi har aldrig tilldelat Apotekstjänst men det är dem vi haft sen 2012. Dosutredningen - egendos eller ej, när ska landstingen/regionen betala respektive patienten, svår skiljelinje som föreslås. 5. Uppföljning av arbetet på LOKA Möte 3 okt med budget/statistik, i Uppsala där det bl.a. diskuterades läkemedelsbudget och statistik/analys. Fokus denna gång var primärvården. Alternativa webbsidor finns inte någon möjlighet att gå vidare med det vi diskuterade senast. För att leva upp till vissa landstings webpolicy krävs mycket hög närvaro på sidorna för att kunna täcka upp allt och kommer kräva tjänsteutrymme som inte kan frigöras i nuläget. Frågan får vila lite. Läkemedel för behandling av astma och KOL, förslag till arbetsgång etc. Varje LK utser lämplig representant (läkare, farmaceut) för landstinget/regionen. Skicka ut skrivningen igen och ta upp i respektive LK, beslut i frågan på novembermötet. Hur docka in i de regionala programråden? 6. Samordning av remissvar SOU 2018:53 Rickard Kaugesaar har tagit fram ett första förslag till remissvar, arbetsgruppen fortsätter arbetet med att färdigställa ett likalydande svar för samtliga landsting/regioner i Uppsala-Örebroregionen. 7. Möte med LIFs representanter i sjuklövern LIF representanter Elisabeth Lång-Brändholm (ordf LIF region sjuklövern) och Erik Linderberg (vice ordförande LIF region sjuklövern) deltog.
4 (7) Samverkan kring läkemedel och miljö; Gemensamt projekt om läkemedel och miljö: Miljödag i Uppsala - 150 deltagare, LIF, myndigheter (LV, TLV), Svenskt vatten, förskrivare, politiker, miljösamordnare m.fl. Diklofenak gel kan vi göra något gemensamt, LIF, apoteksaktörerna och regionala läkemedelsrådet. Upptaget av läkemedlet i kroppen är litet och effekten ringa, men påverkar vattenmiljö mycket genom att det spolas ut. Statistiken visar på ökad användningen av gelen, ökningen är nästan uteslutande från den receptfria delen medan förskrivningen minskar. Inge Eriksson visar på annonskampanj för att få kunderna att konsumera mer Gåva på köpet köp Voltaren och få gåband på köpet. Ett problem är att företag köper hyllplats på apotek. Kan man märka upp på hyllan att detta är ett dåligt miljöval. Apotek Hjärta har ett grönt hjärta på diklofenak som bra miljöval!! Kan vi gemensamt visa vårt miljöengagemang, en klok samverkan. Sätt mål noll förskrivning (och försäljning receptfritt) på diklofenak i hela Uppsala-Örebroregionen. Vi bjuder in en högre chef/miljöansvarig för olika apoteksaktörer till mötet i Örebro. Thomas Lindqvist tar fram statistik på diklofenak per landsting/region på receptfritt/egenvård, rekvisition, receptförskrivning. Skicka till Karin Levrén senast fredag 21/9 vilka apoteksaktörer som finns i resp landsting/region. Björn har skickat ut ett brev till Gävleborgs apotek angående diklofenak. Köp av receptfri gel har ökat konstant sen 2011. Samverkansöverenskommelse LIF v.s. landstingen rådet presenterade två inbjudningar, varav en från ett Medtech företag. Inbjudan till Glasgow där man bjuder på allt, SKL tyckte det var serviceinformation. Företagen i LIF och Medtech hanteras inte lika utifrån samverkansavtalet. Maria Palmetun Ekbäck och Inge Eriksson har träffat LIF vetenskapliga råd för att diskutera samverkan kring utbildningar/konferenser. LIF vill erbjuda webbutbildningar/-seminarier men det är inget alternativ till kongresser.
5 (7) Äldre och läkemedel vad har LiF att erbjuda inom området? Många frågor rör patientsäkerhet, som landstingen/regionen är ansvariga för. LIF tar med som frågan och återkommer. Astma/KOL www.medicininstruktioner.se, kan LIF se till så alla företag har instruktionsfilmer här ex v insulinpennor. Samverkansavtalet hur ser LIF region sjuklövern på kommande samverkansavtal. Sverige deltar allt mindre på internationella kongresser. Sverige och Norge är två länder som förväntas åka på kongresser/konferenser på landstinget/regionens bekostnad, inte som i de flesta länder där det sponsras av industrin. Maria Palmetun Ekbäck och Inge Eriksson har pratat med representanter för LIF som i sin tur har haft möte med SKL, och där LIF och SKL har motstridiga svar. Vad säger LIF regionalt om möjligheten att sponsra resor till internationella kongresser/konferenser? Forskningen är viktig för LIF, det finns en grupp inom LIF centralt som hanterar denna fråga. LIF regionalt kan inte svara på frågan, tar med sig frågan. Arbetsutskott LIF - förslag till ett tema vid kommande möte, kanske nästa år. Nya terapier ex v utbildning för Regionala läkemedelsrådet/lk. Ex v vad finns det för pipeline för demensläkemedel eller antibiotika. Intern fortbildning för regionala läkemedelsrådet. 8. Rutin fritidsförskrivning Olika utformning av rutin för fritidsförskrivning i olika landsting. Jämförelse mellan olika landstings rutindokument. 10. Egen kompetensutveckling En från varje landsting/region deltar i arbetsgrupp om utbildning cancerområdet.
6 (7) I vår tänker vi oss en mindre utbildning riktad till oss själva vid vårt ordinarie möte i Högbo: Ansvariga: Björn Ericsson, Lars Lööf, Maria Palmetun Ekbäck Större möte tänker vi oss i slutet av sept 2019: Madelene Johanzon, Lars Lööf, Maria Palmetun Ekbäck, Björn Ericsson, Maria Gradén, Björn Lundahl, Sofie Schwan. Förväntat antal deltagare cirka 300 350. RCC bör också involveras i arbetet Lokal/ort: Västerås o/e Örebro. Exempel på innehåll: Hur kan vården förbättras för onkologiska sjukdomar, nationellt helhetsgrepp om cancerområdet, hur ska patienträttigheterna bli reella i cancervården, framtidens cancervård hur ska den hanteras i PV, tidiga tecken så kan cancer upptäckas tidigare ett PV-perspektiv, framtidens cancerbehandling selekterat, individualiserat och målstyrt eller brett och allmänt, stamcellsterapi, CAR-T och liknande tekniker för genmodulerande terapi. 11. Övriga frågor Flytta informationsläkare-/apotekare 6 nov till annat datum. Upphandling miljökrav och uppföljning- Skype-/telefonmöte kan vara ett komplement till fysiska möten/mailkorr. Vi provar under okt-nov, kl. 07:30 08:00, första torsdagen i månaden. Utvärdering vid novembermötet. 12. Mötesdatum 19 nov 2018 Örebro 14 mars 2019 Uppsala 15 16 maj 2019 Högbo Bruk, Gävleborg egen kompetensutveckling Ordförande Björn Ericsson
7 (7) Sekreterare vid mötet Susanne Carlsson