1 (13) Listan över miljöpåverkande är uppdelad i 8 kategorier: Fastigheter/lokaler Kemikalieanvändning shantering Kontorsarbete/administration Transporter Vårdverksamhet Laboratorieverksamhet Röntgen- och fotoverksamhet De som får poäng 5 6 eller styrs lagkr bedöms ha stor miljöpåverkan. L = Lagkr finns M = Målsatt i mål och handlingsplan för AS Följande har identifierats som betydande, d v s de har en stor miljöpåverkan: Elförbrukning (M) Uppvärmning (M, annan förvaltning) kvicksilverinnehållande lysrör och lågenergilampor (L) köldmedia i kylanläggningar (L) verksamhetsanknutna vitvaror samt annan utrustning innehållande freon (HCFC) (L) Läckage kvicksilver lopp (L) centralupphandlade kemisk-tekniska produkter (L) Övrig kemikalieanvändning (L, M) elektronikf (L, M) farligt f (L)
2 (13) konventionellt f (brännbart) (L, M) större biologiskt f (L, M) batterier (L, M) kemikalief (L, M) Transporter (M) Transporter, buller (L) förbrukningsvaror (M) läkemedel i miljön (M) radioaktiva isotoper (L) anestesigaser inklusive lustgas (M) radioaktiva restprodukter (L)
3 (13) luft Fastigheter/lokaler Vattenförbruk ning År 2014: 253 987 m 3 eller 0,72 m 3 /BTA (inkl. C-området och Mikrobiologen) 130,6 kwh/bra (inkl. C-området och Mikrobiologen) Elförbrukning Definition miljöpåverkande Vattenförbrukning som hyresgästen påverkar. Elförbrukning som hyresgästen påverkar. Bra miljövals el används enligt Naturskyddsföreningens senaste kriterier. mängd Resursförbrukning och nyttjande färskt. Fr o m 2003 används Bra miljövals el enligt Naturskyddsföreningens kriterier. Miljöpåverkan är därmed sevärt mindre jämfört med tidigare. Vattenkraften medför dock miljöpåverkan på ekosystemen i älvdalarna och vindkraftverk kan påverka landskapsbilden och medföra problem med buller för närboende. Värdering miljöpåverkan 1 3 4 3 2 5 (M)
4 (13) Uppvärmning kvicksilverinnehållande lysrör och lågenergilampor Utsläp p luft Definition miljöpåverkande Sjukhuset värms upp via koldioxidneutral fjärrvärme 1 som produceras vid förbränning konventionellt f vid Vattenf. och provkörning egen panncentral för reservkraft ger utsläpp samt farligt f i form spillolja. Miljöpåverkan från uppvärmning hör Fastigheter och service miljöledningssystem. Uttjänta lysrör och lågenergilampor ger upphov farligt f. Trasiga lysrör ger upphov utsläpp kvicksilver. mängd 35 912 MWh år eller 98,9 kwh/bra (inkl. C-området och Mikrobiologen) 1 013 kg ljuskällor Uppvärmning medför resursförbrukning och produktionen bidrar indirekt försurning samt förgiftning genom utsläpp svel, tungmeter m.m. Bidrar även växthuseffekten genom koldioxidutsläpp. Kvicksilver är mycket giftigt och ger varliga skador på centrala nervsystemet. Omhändertas i enlighet med rutiner i s fshandbok, vilket medför en lägre miljöpåverkan. Värdering miljöpåverkan 3 3 6 2 2 (Väl fungerande rutiner för insamling ger värderingen 2. I annat f hade värderingen satts 3.) 4 (L) 1 80 % bränslet är förnyelsebart. 20 % utgörs plaster. De 20 % är utbytt FSC-märkt biobränsle vilket medför minskad miljöpåverkan.
5 (13) köldmedia i kylanläggningar verksamhetsanknutna vitvaror samt annan utrustning innehållande freon (HCFC) Läckage kvicksilver lopp Utslä pp luft Utsläp p Utslä pp mark Definition miljöpåverkande Kyl och värmepumpanläggningar, serverrum, frysrum m.m. kan innehålla freonnedbrytande ämnen. Miljöpåverkan från uppvärmning hör Fastigheter och servicemiljöledningssystem. Läckage kylmedia från utrustning som innehåller freon (HCFC) t ex kylskåp, frysar, kylcentrifuger, kryotomer, kryostater och kylplattor. Kvicksilverrester från tidigare användning kan förekomma i sänkor i loppsrör och lås. Vid kraftig spolning loppsledningarna eller vid sanering kvicksilver kan läckage ske loppsnätet. Kontaminerade loppsledningar ger farligt f. mängd Per den 1/1 2013 finns 23 kg HCFC. Påfylld mängd köldmedia under 2013 var 39,4 kg. År 2014: 760 kg kylmöbler innehållande köldmedia skickades återvinning. Ej definierbar, men bedöms som liten eftersom två saneringar är gjorda och mätningar loppsvattnet visar på låga halter. Köldmedier bryter ner ozonskiktet och ger därigenom varliga effekter på t biologiskt liv samt förvärrar växt-huseffekten. Avvecklingsplan för freoner finns. Köldmedier bryter ner ozonskiktet och ger därigenom varliga effekter på t biologiskt liv samt förvärrar växthuseffekten. Vitvaror innehållande freon kasseras enligt rutiner i s fshandbok, dvs omhänder-tas Fastigheter och services personal. Kvicksilver är mycket giftigt, ger varliga skador på centrala nervsystemet. Värdering miljöpåverkan 3 3 6 (L) 2 3 5 (L) 1 (Efter två saneringar bedöms mängderna som små.) 3 4 (L)
6 (13) Kemikalieanvändning Förbrukning miljöfarliga kemiska produkter Övrig kemikalieanvändning och luft kemisktekniska produkter, t ex: Allrengöringsmedel, golvvårdsmedel, maskindiskmedel, handdiskmedel, sanitets-/toalettrengöringsmedel, fläck- och blekmedel samt textiltvättmedel. lösningsmedel samt utsläpp kemikalier och icke centralupphandlade kemisk-tekniska produkter (från laboratorier, tekniska verkstäder och vårdverksamhet) loppsnätet. Avlopps från röntgenverksamhet, se under rubriken röntgenverksamhet. Definition miljöpåverkande mängd Förbrukning miljöfarliga kemiska produkter per datum 151021: 137 l/kg Ej definierbar, men bedöms som medelstor. Mätningar på vissa referensämnen i loppsvattnet enligt kontrollprogrammet, visar på nivåer under gällande gränsvärden. Miljöfarliga kemiska produkter kan innehålla ämnen som är svårnedbrytbara, giftiga och/eller anrikas i näringskedjan. I upphandling ställs höga miljökr, som motsvarar kren på miljömärkning där så är möjligt Ämnena kan vara svårnedbrytbara, giftiga och/eller anrikas i näringskedjan. Värdering miljöpåverkan 3 2 5 (L) 2 (Svårbedömda mängder) 3 5 (M, L)
7 (13) shantering elektronik -f farligt f, t.ex. smittföran de brännbart f Definition miljöpåverkande Datorer, medicinteknisk utrustning, laboratorieutrustning, mobiltelefoner, armatur m.m. Definieras enligt förordningen om producentansvar för elektriska och elektroniska produkter. Smittförande, skärande/ stickande, läkemedel, scintf och mindre biologiskt f som går Vattenf för destruktion. Det f som kvarstår efter källsortering. mängd 62,4 ton 383 ton 1 431 ton Indirekt miljöpåverkan då återvinningsprocessen ger utsläpp bl.a. tungmeter. Hälsorisk då produkterna kan innehålla cancerogena, hormonstörande och ergiframkande ämnen. Indirekt miljöpåverkan vid omhändertagande, t.ex. transporter och utsläpp vid förbränning. Risk för hälsan genom smittspridning. Se fshandboken. Indirekt påverkan genom tran-sporter och utsläpp vid för-bränning. Se instruktion i fshandboken Värdering miljöpåverkan 2 2 (Väl fungerande rutiner och infört producentansvar ger värderingen 2. I annat f hade värderingen satts 3.) 4 (L, M) 2 3 5 (L) (M) 3 2 Rökgasreningen vid förbränningen är effektiv, vilket ger värderingen 2. I annat f hade värderingen satts 3.) 5 (L) (M)
8 (13) större biologiskt f batterier kemikalief Definition miljöpåverkande Större försöksdjur och vävnadsdelar. Insamlade batterier, inklusive miljöfarliga batterier, enligt förordningen (1997:645) om batterier. Bilbatterier ingår inte. från laboratorier, tekniska verk-städer och vårdverk-samhet som samlas in och transporteras SAKAB för destruktion. Röntgenkemikalier, se under rubriken röntgenverksamhet. mängd 12,9 ton 3,1 ton (total insamlad mängd batterier) Kemiskt f: 11,3 ton. Indirekt påverkan vid transport och förbränning. Se instruktion i s fshandbok. kvicksilver, kadmium och bly kan ge varliga skador på människor och djur. Ej nedbrytbart. Anrikas i näringskedjan. Omhändertas enligt rutiner i s fshandbok. Indirekt miljöpåverkan vid omhändertagande då tungmeter och övriga gifter i askan deponeras. Även utsläpp vid förbränning. Se instruktion i s fshandbok och lokala skyddsföreskrifter. Värdering miljöpåverkan 1 1 2 (L) (M) 2 2 (Väl fungerande rutiner för insamling ger värderingen 2. I annat f hade värderingen satts 3, på grund att många batterier är miljöfarliga.) 2 2 (Väl fungerande rutiner för insamling ger värderingen 2. I annat f hade värderingen blivit 3.) 4 (L) (M) 4 (L) (M)
9 (13) Kontorsarbete/administration kontorsmaterial kontorsutrustning Transporter Transporter Definition miljöpåverkande Papper och plastprodukter förbrukningskaraktär. Som mätetal för papper har vitt A4-80 g valts. Möbler, datorer, skrivare, telefoner, kopiatorer m.m. Elektronikf, se fshantering Tjänsteresor Arbetsfordon Varutransporter Personalens resor /från arbetet Patienters resor /från vård Ger utsläpp bl.a., CO 2 mängd A4-80 g: 14,3 miljoner sidor eller 2347 ark/årsarbetare Inköp antal inom respektive grupp per år. Bör utredas. Tjänsteresor totalt: 863 ton CO 2 eller 142 kg CO 2/årsarbetare, ambulanser ej inräknade. Helikoptern har förbrukat 312 150 l flygbränsle vilket motsvarar 777 ton CO 2. Indirekt miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. Indirekt miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. Starkt bidragande växthuseffekten och försurningen. Påverkar hälsan genom cancerogena och ergiframkande ämnen. 2 1 3 2 (Mängderna bör utredas) 2 4 Värdering miljöpåverkan 3 3 6 (M)
10 (13) Transporter, buller Vårdverksamhet förbrukningsvaror a ll Definition miljöpåverkande Buller från ambulanshelikopter vid start och landning inom sjukhusområdet. Minska användningen förbrukningsvaror med stor klimatpåverkan engångskaraktär enligt minskningslistan för Region Uppsala. mängd Mängder år 2016: Engångsmuggar plast: 1 032 580 st Engångsmuggar papper: 171 550 st Sopsäckar fossil plast: 56 025 st Medicinmuggar plast: 909 760 st Kompressuppsamlare i hårdplast: 10 600 st Britspapper: 47 393 (2014) Undersökningshandskar: 12 768 480 st Kaffe- och matskedar i plast: 306 000 st Tvättlappar skumplast: 597 900 st Störande buller för personal och kringboende. Förbrukningsmaterial som varit i kontakt med patient återvinns inte p.g.a. smittorisk. Indirekt miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid produktion samt transporter. Värdering miljöpåverkan 1 1 2 (L) 3 3 6 (M)
11 (13) vårdutrustning läkemedel i miljön radioaktiva isotoper Definition miljöpåverkande Medicinteknisk utrustning, möbler m.m. Samtliga läkemedel som används vid. Vissa läkemedel medför stor miljöpåverkan, t.ex. antibiotika (ffa kinoloner), cytostatika, vissa sömnmedel, vissa antidepressiva samt hormoninnehållande läkemedel. sker via urin och fekalier. Radioaktiva isotoper som ges patienter vid undersökning och behandling. Via patienterna släpps isotoperna ut loppet. mängd Bör utredas. Kinoloner: 41 716 DDD, Diklofenak: 68 335 DDD Svårdefinierad, men bedöms vara medelstor. Indirekt påverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. De exemplifierade läkemedlen och deras metaboliter kan vara svårnedbrytbara. Antibiotikaresistens kan uppkomma. Hormoner kan ge nedsatt fortplantningsförmåga hos t.ex. fiskar. Överblivna läkemedel omhändertas enligt rutiner i fshandboken. Avklingning sker relativt snabbt i loppsvattnet. Överblivna rester omhändertas som scintf enligt s fshandbok. 2 (Mängder bör utredas) Värdering miljöpåverkan 2 4 Total poäng 3 3 6 (M) 2 2 4 (L)
12 (13) anestesigaser inklusive lustgas Laboratorieverksamhet laboratorieutrustning laboratoriegaser Definition miljöpåverkande en gasen N 2O. Lustgas används för smärtlindring och i samband med sövning patient. halogenerade gaser, t.ex. sevofluran och isofluran. Anestesigaser används vid sövning patient. Laboratorieapparatur och inredning. CO 2, acetylen och gasol är gaser som används vid laboratorie- och teknisk verksamhet. mängd 5 293 kg lustgas och 442 liter anestesigaser Bör utredas. År 2012: CO 2: 8 385 kg Acetylen: 3,2 kg Förvärrar växthuseffekten och påverkar hälsan. Lågflödessystem reducerar utsläppen gas vid sövning patient. Utrustning för lågflödesanestesi är införd i stor omfattning vid. Indirekt påverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. Koldioxid är en växthusgas. Acetylen och gasol är brandfarliga. Värdering miljöpåverkan 2 3 5 (M) 2 (Mängderna bör utredas) 2 4 1 2 3
13 (13) radioaktiva restprodukter Definition miljöpåverkande Vätskescinatorlösningar från laboratorieverksamhet. Mindre mängder går loppet. Största delen omhändertas som radioaktivt riskf. mängd Svårdefinierad, men bedöms vara medelstor. Största delen skickas efter klingning som radioaktivt riskf. Värdering miljöpåverkan 2 2 4 (L)