Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 juni 2017

1 (35) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 juni 2017 Tid: 09:00-16:00 Plats: Aulan, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Angelica Bielinski, 1:a vice ordförande (M), info 85 97, 104 Mats Johansson (M) ersätter Angelica Bielinski (M), beslut 85-103 Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Mats Johansson (M) ersätter Alexander Niklasson (M), info 85 97, 104 Henrik Josten (M) ersätter Alexander Niklasson (M), beslut 85-103 Henrik Josten (M) ersätter Jörgen Molin (M), info 85 97, 104 Mona Eriksson (MP) ersätter Jörgen Molin (M), beslut 85-103 Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lars Erik Strömbergson (MP) Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Ulla Börjesson (S) Leif Andersson (S) Christina Lundqvist (S) Carina Halmberg (S) Ola Wesley (SD) Mona Eriksson (MP), info 85 97. 104 Kerstin Wallsby (V) Hans-Robert Hansson (L) Kenneth Carlsson (L) Anna-Lena Carlsson (C) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 7 juli 2017 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 (35) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)

3 (35) Personalföreträdare Anne Larsson, Kommunal Övriga närvarande Carina Hansson, processansvarig Ben Norman, nämndsekreterare Bo Carlsson, kommunikatör Patricia Karlsson, ekonom Christina Norman Klaar, nämndsekreterare Elisabet Ericson, enhetschef styrelse- och nämndsekretariat Marianne Laiberg, enhet specialistvård Helena Svernling, enhet folkhälsa Anna Aronsson, enhet primärvård Sebastian Wallman, Flypulse AB, 102, punkt A

4 (35) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2017-06-27 Datum när anslag sätts upp: 2017-07-10 Datum när anslag tas ned: 2017-08-01 Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 (35) Anslag/bevis 85 och 91 är justerade. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2017-06-27 Datum när anslag sätts upp: 2017-06-28 Datum när anslag tas ned: 2017-07-20 Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

6 (35) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.00 14.20 Mötesuppehåll Uppehåll för fika kl. 10.00 10.15 Uppehåll för lunch kl. 12.00 13.00 Uppehåll för tårta kl. 14:20 15.00 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 15.00 15.20 Tillkommande ärende Uppdrag till kansliet om informationsinsats i Strömstad Information Genomgång av information skedde kl. 09.05 09.40 (inga beslut), se 104

7 (35) 85 Förlängning av avtal med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB, om tillgång till bassäng i Bäckefors Diarienummer HSNN 2017-00009 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger för sin del avtalet med Praktikertjänst Närsjukhus AB i Västra Götalands AB om tillgång till bassäng i Bäckefors 2018. 2. et justeras omedelbart. Avtalet innebär att Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB åtar sig att hyra ut tider i bassängen på Dalslands sjukhus i Bäckefors till kommuner, patient/brukarföreningar inom HSO eller liknande. Personer med träningskort, utfärdade av rehabenheter inom Vårdval rehab ska också erbjudas att nyttja bassängen för egenträning. Vårdgivare inom ramen för Vårdval rehab ska ha möjlighet att använda bassängen kostnadsfritt under öppettiderna för att erbjuda patienter sjukvårdande behandling i bassäng. Praktikertjänst ansvarar för all administration kring uthyrning till patient/brukarföreningar och kommuner samt administrera/försälja träningskort för egenträning. Ersättningen till Praktikertjänst Närsjukhus är 1 475 000 per kalenderår. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Bilaga Avtal om bassängverksamhet på Dalslands sjukhus i Bäckefors mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälsooch sjukvårdsnämnden Bifall till tjänsteutlåtande

8 (35) Skickas till Praktikertjänst Andreas Hjertén, enhet primärvård Cecilia Kristiansson, enhet ekonomi

9 (35) 86 Förlängning av överenskommelse med styrelsen för Beställd primärvård om tillgång till bassäng i Strömstad 2017 Diarienummer HSNN 2017-00008 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger för sin del överenskommelsen med styrelsen för Beställd Primärvård om tillgång till bassäng i Strömstad 2018. Överenskommelsen innebär att Närhälsan hyr ut tider i bassängen i Strömstad till patientföreningar eller liknande och erbjuder personer med träningskort att nyttja bassängen. Vårdgivare inom ramen för Vårdval rehab har möjlighet att använda bassängen kostnadsfritt under öppettiderna, för att erbjuda sina patienter sjukvårdande behandling i bassäng. Närhälsan ansvarar också för att administrera uthyrning till patientorganisationer samt administrera/försälja träningskort för egenträning efter avslutad behandling till patienter. Kostnaden för uthyrning till brukarföreningar samt träningskort ska följa nämndens riktlinjer. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Bilaga Överenskommelse med styrelsen för Beställd primärvård om tillgång till bassäng i Strömstad 2017 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Beställd Primärvård Andreas Hjertén, enhet primärvård

10 (35) 87 Extra folkhälsomedel för 2017 - Trollhättans Stad Diarienummer HSNN 2016-00188 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar 90 000 kr av de extra folkhälsomedlen till Trollhättans Stad för utveckling av befintlig familjecentralsliknande verksamhet genom samverkans- och marknadsföringsinsatser. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att de extra folkhälsomedlen för 2017 på totalt 4,280 miljoner kronor ska finansiera etablering och utveckling av familjecentraler, ungdomscentraler eller liknande verksamhet. Kriterierna för att söka medel är att insatserna ska vara främjande eller förebyggande, att det ska finnas en långsiktig plan och att tillskottet ska ses som tillfälligt för att komma igång eller öka utvecklingstakten med hjälp av de planerade insatserna. Trollhättans Stad ansöker om medel för att utveckla den befintliga familjecentralsliknande verksamheten Familjecentrum. Totalt ansöker de om 150 000 kr för fyra olika insatser. Dessa är; kompetenshöjande insatser på grund av nyrekrytering vid långtidssjukskrivningar och pensionsavgångar, marknadsföringsinsatser riktade till grupper med stora behov som verksamheten idag har svårt att nå, upprätta och utveckla samverkan med förskolor i Trollhättan, och inköp av eldriven lådcykel. Marknadsföringsinsatser riktade till grupper med stora behov och som idag inte nås samt en bredare och utvecklad samverkan bedöms ligga i linje med de uppsatta kriterierna. Norra häls- och sjukvårdsnämnden föreslås därför att bevilja den del av intresseanmälan från Trollhättans Stad som rör samverkans- och marknadsföringsinsatser med 90 000 kr. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-16 Bilaga Intresseanmälan extra folkhälsomedel 2017 - Trollhättans Stad Bifall till tjänsteutlåtande

11 (35) Skickas till Trollhättans stad, Birgitta Lundskog; Birgitta.Lundskog@trollhattan.se för genomförande

12 (35) 88 Extra folkhälsomedel 2017 - Åmåls kommun, lågtröskelsysselsättning Diarienummer HSNN 2016-00188 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar inte extra folkhälsomedel till Åmåls kommun för lågtröskelsysselsättning. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att de extra folkhälsomedlen för 2017 på totalt 4,280 miljoner kronor ska finansiera etablering och utveckling av familjecentraler, ungdomscentraler eller liknande verksamhet. Kriterierna för att söka medel är att insatserna ska vara främjande eller förebyggande, att det ska finnas en långsiktig plan och att tillskottet ska ses som tillfälligt för att komma igång eller öka utvecklingstakten med hjälp av de planerade insatserna. Åmåls kommun ansöker om medel till att utveckla befintlig ungdoms- och vuxencentral (Ungvux). Kommunen vill utveckla verksamheten och koppla på lågtröskelsysselsättning till de ungdomar som inte förmår att ta del av de riktade insatser som i nuläget finns till skoltrötta och arbetslösa ungdomar. Medlen de ansöker om ska bidra till att skapa en lågtröskelsysselsättning med syfte att motivera en återgång till skolan. Deltagare ska laga mat tillsammans, motionera, få prova på instrument vid den kommunala musikskolan samt utföra enklare service till vård och omsorgs olika enheter. Det sökta beloppet är på 200 000 kr. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-16 Bilaga Intresseanmälan extra folkhälsomedel 2017 - Åmål lågtröskelsysselsättning Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Åmåls kommun, Berith Sletten; berith.sleten@amal.se för kännedom

13 (35) 89 Extra folkhälsomedel för 2017 - Munkedals kommun Diarienummer HSNN 2016-00188 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar 52 150 kronor av extra folkhälsomedlen till Munkedals kommun för utveckling av befintlig familjecentralsliknande verksamhet genom utökat föräldrastöd. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att de extra folkhälsomedlen för 2017 på totalt 4,280 miljoner kronor ska finansiera etablering och utveckling av familjecentraler, ungdomscentraler eller liknande verksamhet. Kriterierna för att söka medel är att insatserna ska vara främjande eller förebyggande, att det ska finnas en långsiktig plan och att tillskottet ska ses som tillfälligt för att komma igång eller öka utvecklingstakten med hjälp av de planerade insatserna. Munkedals kommun ansöker om 52 150 kronor för att utveckla den befintliga familjecentralsliknande verksamheten Skatten. Idag erbjuder familjecentralen bland annat föräldragrupper för nyblivna föräldrar, öppen förskola, familjeförskola för föräldrar som behöver extra stöd i sin föräldraroll, babyrytmik, babycafé, enskilda samtal samt föräldrautbildning. Insatserna riktar sig till föräldrar med barn i åldrarna 0 12 år. Personalen vill nu ta del av andras erfarenheter och arbetssätt för att utöka verksamheten till föräldrar med barn i åldrarna 0 18 år. De vill även utveckla arbetet med att nå fler utlandsfödda föräldrar och föräldrar som befinner sig i ett utanförskap. De sökta medlen är avsedda för studiebesök på familjecentraler i Borås, Jönköping, Åmål och Tanum där det idag pågår ett arbete som är relevant utifrån Munkedals planerade utvecklingsarbete. Kommunen finansierar tillfälligtvis en tjänst för att genomföra en kartläggning av den befintliga verksamheten och dess utvecklingsmöjligheter. Bedömningen är att de beskrivna insatserna ligger i linje med de uppsatta kriterierna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20

14 (35) Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Munkedals kommun, Marion Rydin, marion.rydin@munkedal.se

15 (35) 90 Extra folkhälsomedel för 2017 - Tanums kommun Diarienummer HSNN 2016-00188 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar 600 000 kronor av de extra folkhälsomedlen till Tanums kommun för utveckling av befintlig familjecentralsliknande verksamhet, genom språkstödjartjänst samt utökade kurator- och förskolelärartjänster. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att de extra folkhälsomedlen för 2017 på totalt 4,280 miljoner kronor ska finansiera etablering och utveckling av familjecentraler, ungdomscentraler eller liknande verksamhet. Kriterierna för att söka medel är att insatserna ska vara främjande eller förebyggande, att det ska finnas en långsiktig plan och att tillskottet ska ses som tillfälligt för att komma igång eller öka utvecklingstakten med hjälp av de planerade insatserna. Tanums kommun ansöker om 600 000 kronor för att utveckla befintlig familjecentralsliknande verksamhet. Kommunen har under 2016 beviljats extra medel från Länsstyrelsen för att förstärka det integrationsskapande arbetet på familjecentralen och verksamheten har under våren 2017 anställt en språkstödjare på 75 % samt utökat befintlig kurator- och förskollärartjänst med 25 % vardera. I och med detta har fler aktiviteter kunnat erbjudas och det har skett en markant ökning av deltagandet bland utlandsfödda familjer. Medlen från Länsstyrelsen kommer att räcka en bit in på hösten men inga nya kommunala medel är avsatta för en fortsättning under 2018. Däremot finns det en långsiktig plan i kommunen att permanenta den utökade verksamheten och det kan finnas möjlighet att få med det i budget för 2019. Intresseanmälan till nämnden avser en fortsatt finansiering av tjänsterna under 2017 2018 för att kunna utveckla den framgångsrika verksamheten ytterligare med ett fortsatt fokus på integration. Bedömningen är att de beskrivna insatserna ligger i linje med de uppsatta kriterierna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Bilaga 20170530174042562 Bifall till tjänsteutlåtande

16 (35) Skickas till Tanums kommun, Linda Göthberg Jucker, linda.gothbergjucker@tamun.se

17 (35) 91 Undertecknande av förändrad moderbolagsgaranti för MP Fysio AB med anledning av avslut av kontrakt inom Vårdval Rehab avseende MP Fysio Blåsut. Diarienummer HSNN 2015-00144 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ordförande i norra hälsooch sjukvårdsnämnden undertecknar förändringar i moderbolagsgaranti för MP Fysio AB. 2. et justeras omedelbart. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkände 2017-03-24 överlåtelse av tre kontrakt till MP Fysio AB(org.nr. 559083-1128). Inför beslut om godkännande begärde Enhet Primärvård enligt rutin in en moderbolagsgaranti av MP Fysio AB från moderbolaget Reijo Invest AB (org. Nr 559083-1169) utifrån att företaget har tre kontrakt, Dnr HSNN 2015-00144, HSNN 2016-00027, HSNN 2016-00211. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkände ansökan om förtida utträde ur kontrakt för att bedriva vårdverksamhet inom Vårdval Rehab för MP Fysio AB avseende rehabenheten MP Fysio Blåsut. Vid förändringar i moderbolagsgarantin ska denna undertecknas av båda parter, firmatecknare och Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-19 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Lena Zetterberg för åtgärd, lena.zetterberg@vgregion.se

18 (35) 92 Plan för intern styrning och kontroll 2017 Diarienummer HSNN 2016-00206 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar som en del i uppföljningen av plan för intern kontroll 2017, kontrollmoment: 2. Finns uppföljningsplan för mål och inriktning 3. Finns aktuella behovsanalyser? Nämnden har i sin Plan för intern styrning kontroll 2017 moment som ska följas upp och rapporteras för att säkerställa den interna kontrollen. Uppföljning har skett enligt plan vad gäller: Uppföljningsplan för mål och inriktning samt behovsanalyser. Dokumentation av kontrollmomenten bifogas. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Bilaga Norra HSN 2017 kontrollmoment Mål som inte stämmer med befolkningens behov eller lokala förhållanden Bilaga Norra HSN 2017 kontrollmoment Bristande kännedom och analys av befolkningens behov Bifall till tjänsteutlåtande

19 (35) 93 Ny lokalisering av Barnmorskemottagning i Henån Diarienummer HSNN 2016-00160 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har för sin del inget att erinra emot att Närhälsan flyttar barnmorskemottagningen till andra lokaler inom Henåns samhälle på Orust. Orust kommun planerar att starta en familjecentral. Familjecentralen kommer att flytta in i helt nybyggda lokaler. Närhälsans barnmorskemottagning kommer att hyra lokaler, i andra hand av Orust kommun. Förberedelserna med att etablera en familjecentral på Orust har pågått under en längre tid. En förutsättning för att Orust kommun ska kunna etablera en Familjecentral är att alla ingående verksamheter får en hyra som kan accepteras. sunderlag Tjänsteutlåtande 2017-06-16 Yrkande på sammanträdet Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Styrelsen beställd primärvård monica.runnquist@vgregion.se

20 (35) 94 Mål och Inriktning 2018-2020 Diarienummer HSNN 2015-00281 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer mål- och inriktning 2018-2020 med följande ändringar: Under fokusområde Bryta utanförskap och segregation lägga till jämlika livsvillkor så att meningen lyder fokuserar på goda och jämlika livsvillkor och goda levnadsvanor. Ändra meningen Andelen barn och föräldrar som får ett första hembesök från BVC ska öka till Alla barn och föräldrar ska få ett första hembesök från BVC, i enlighet med Krav och Kvalitetsboken för Vårdval vårdcentral. Ta bort fokusområde Minska antalet överbeläggningar. Stryka fokusområdet Den specialiserade vården ska koncentreras. Lämna uppdragsrutan/aktivitetsrutan tom för fokusområdet Förstärka primärvården och den nära vården Stryka fokusområdet Utveckla digitala vårdformer och tjänster Fokusområde Jämlik och jämställd vård ska läggas in under prioriterat mål Invånarnas behov ska vara styrande för de hälso- och sjukvårdsinsatser som ges med följande text i uppdragsrutan: Genom uppföljning av behandlingsresultat öka kunskapen om jämlik såväl jämställd vård och Arbeta för geografisk jämlikhet, dvs likvärdig vård oavsett var man bor. Under fokusområdet Äldre personer och personer med omfattande behov av vård och omsorg ska uppdragsrutan kompletteras med Riktat suicidprevention till äldre. Under fokusområdet Barn och unga Fokus 2018, på Fullföljda studier ändra första meningen till i folkhälsoråden arbeta för hälsofrämjande insatser till barn och unga, med särskilt fokus på migrationsbakgrund, i syfte att främja goda skolresultat. Under fokusområdet Barn och unga Fokus 2018, på fullföljda studier ändra meningen Andelen barn och föräldrar som får ett första hembesök

21 (35) från BVC ska öka till Alla barn och föräldrar ska få ett första hembesök från BVC, i enlighet med Krav och Kvalitetsboken för Vårdval vårdcentral. Hälso- och sjukvårdsnämndernas roll är att vara befolkningsföreträdare och beställare av hälso- och sjukvård. Mål och inriktningsdokumntet är utgångspunkt för planering av beställningsarbetet och för de avtal och överenskommelser som nämnden tecknar med olika vårdgivare och andra huvudmän. Nämndens mål och inriktning syftar till att skapa en god hälsa och vård på lika villkor för invånarna i nämndens område. Dokumentet lyfter fram de viktigaste målen och vad som behövs för att nå dessa. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 1. Under fokusområde Bryta utanförskap och segregation lägga till jämlika livsvillkor så att meningen lyder fokuserar på goda och jämlika livsvillkor och goda levnadsvanor. 2. Ändra meningen Andelen barn och föräldrar som får ett första hembesök från BVC ska öka till Alla barn och föräldrar ska få ett första hembesök från BVC, i enlighet med Krav och Kvalitetsboken för Vårdval vårdcentral. 3. Ta bort fokusområde Minska antalet överbeläggningar. 4. Stryka fokusområdet Den specialiserade vården ska koncentreras. 5. Lämna uppdragsrutan/aktivitetsrutan tom för fokusområdet Förstärka primärvården och den nära vården 6. Stryka fokusområdet Utveckla digitala vårdformer och tjänster 7. Fokusområde Jämlik och jämställd vård ska läggas in under prioriterat mål Invånarnas behov ska vara styrande för de hälso- och sjukvårdsinsatser som ges med följande text i uppdragsrutan: Genom

22 (35) uppföljning av behandlingsresultat öka kunskapen om jämlik såväl jämställd vård och Arbeta för geografisk jämlikhet, dvs likvärdig vård oavsett var man bor. 8. Under fokusområdet Äldre personer och personer med omfattande behov av vård och omsorg ska uppdragsrutan kompletteras med Riktat suicidprevention till äldre. 9. Under fokusområdet Barn och unga Fokus 2018, på Fullföljda studier ändra första meningen till i folkhälsoråden arbeta för hälsofrämjande insatser till barn och unga, med särskilt fokus på migrationsbakgrund, i syfte att främja goda skolresultat. 10. Under fokusområdet Barn och unga Fokus 2018, på fullföljda studier ändra meningen Andelen barn och föräldrar som får ett första hembesök från BVC ska öka till Alla barn och föräldrar ska få ett första hembesök från BVC, i enlighet med Krav och Kvalitetsboken för Vårdval vårdcentral. sgång Ordförande finner att nämnden godkänner yrkandena 1, 2, 4, 6-10. Votering begärd på yrkandena 3 och 5. Yrkande 3 Ta bort fokusområde Minska antalet överbeläggningar. Votering begärd där ja innebär bifall till att ta bort fokusområdet och nej innebär avslag. Ulrik Hammar (L), Mats Johansson (M), Henrik Josten (M), Mona Eriksson (MP, Linda Jansson (M), Rose-Marie Antonson (SD), Lars Erik Strömbergson (MP), Kenneth Gustavsson (C) och Stig Andersson (KD) röstar ja. Kenneth Borgmalm (S), Per Arne Brink (S), Maria Forsberg (S), Kalle Blomgren (S), Louise Åsenfors (S), Anette Ternstedt (V) röstar nej. Ordförande finner att nämnden beslutar att ta bort fokusområdet Minska antalet överbeläggningar. Yrkande 5 Lämna uppdragsrutan/aktivitetsrutan tom för fokusområdet Förstärka primärvården och den nära vården Yrkande från Kenneth Borgmalm (S) att under uppdrag/aktiviteter lägga till att: Mobila team med läkarmedverkan ska finnas under dygnets alla timmar.

23 (35) Votering begärd där ja innebär att uppdragsrutan lämnas tom och nej innebär att uppdrag/aktiviteter kompletteras med Mobila team med läkarmedverkan ska finnas under dygnets alla timmar. Ulrik Hammar (L), Mats Johansson (M), Henrik Josten (M), Mona Eriksson (MP, Linda Jansson (M), Rose-Marie Antonson (SD), Lars Erik Strömbergson (MP), Kenneth Gustavsson (C) och Stig Andersson (KD) röstar ja. Kenneth Borgmalm (S), Per Arne Brink (S), Maria Forsberg (S), Kalle Blomgren (S), Louise Åsenfors (S), Anette Ternstedt (V) röstar nej. Ordförande finner att nämnden beslutar att lämna uppdragsrutan tom. Skickas till Ben Norman, ben.norman@vgregion.se

24 (35) 95 Uppdrag utreda samverkande sjukvård, som mobil närvård och jourverksamhet, tillsammans med Uddevalla kommun och Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN 2016-00242 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ska, i samverkan med ingående parter, arbeta för att permanenta det mobila vårdteamet i Uddevalla. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ska tillsammans med Uddevalla kommun utveckla arbetet med samverkande sjukvård i kommunen. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att tillsammans med vårdcentralerna i Uddevalla med omnejd ta fram förslag på förändrade öppettider på jourcentralen. Öppettiden ska anpassas efter när behovet av primärvårdsinsatser utanför ordinarie öppettider på vårdcentralerna är som störst. Koncernkontoret fick i uppdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda samverkande hälso- och sjukvård, inkluderande mobil närvård, jourverksamhet (i Uddevalla med omnejd) tillsammans med kommun och vårdgivare inom VGPV. Delrapport har redovisats på norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i maj 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Marianne Laiberg, marianne.laiberg@vgregion.se

25 (35) 96 Handlingsplan 2017-2018 för omställning av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN 2017-00082 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar information. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har antagit en handlingsplan 2017-2018 för omställning av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen. Regionfullmäktige fastställde 2017-05-16 Strategi för omställning av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen (Dnr RS 2017-02037). I enlighet med strategin ska en årlig handlingsplan fastställas av hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Planen ska innehålla åtgärder och initiativ för att utveckla hälso- och sjukvården i den önskvärda inriktningen utifrån omställningens områden. I det förslag till handlingsplan som tagits fram i samverkan mellan de åtta partier som finns representerade i Hälso- och sjukvårdsstyrelsen listas de åtgärder och initiativ som är prioriterade fram till 2018-12-31 inom respektive omställningsområde. Handlingsplanen är varken absolut eller exkluderande utan kan komma att förändras utifrån förändrade förutsättningar och tillkommande behov. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Bifall till tjänsteutlåtande

26 (35) 97 Information om ekonomiska förutsättningar i budget samt regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2018 Diarienummer HSNN 2016-00132 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. I det regiongemensamma riktlinjerna anges förtydligande förutsättningar och villkor i första hand nämndernas och styrelsernas arbete med detaljbudget men också det gemensamma arbetet med överenskommelser och uppdrag. Regionfullmäktige fastställde i sin budget 2018 regionbidraget till norra hälsooch sjukvårdsnämnden. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-06-20 Notera informationen

27 (35) 98 Rapport från Koncernkontoret 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen Anna Aronsson, enhet primärvård informerar om vårdcentral Kronogården i Trollhättan. Carina Hansson, processansvarig, informerar om situationen med Evidens, skrivelser från Strömstadjouren och Dalslandskommittén. Notera informationen

28 (35) 99 Information från presidiet 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Presidiet informerar om Habiliterings & Hälsas kunskapsseminarium förra veckan. Ordförande tackar nämnden för ett gott samarbete och önskar glad sommar. Ordförande tackar kansliet och önskar en glad sommar. Vice ordförande tackar ordförande för året och önskar en glad sommar. Vice ordförande tackar nämnden och tjänstemännen och önskar god semester. Notera informationen

29 (35) 100 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Nämndens förtroendevalda informerar om sina medborgardialogsmöten med gymnasieungdomar i regionens område. Kommunikatör Bo Carlsson informerar om hur arbetet med medborgardialog kommer se ut under hösten. Notera informationen

30 (35) 101 Uppdrag till kansliet om informationsinsats i Strömstad 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ger kansliet i uppdrag att genomföra en informationsinsats i Strömstad om var invånarna kan vända sig för att få tillgång till vård under sommaren. Strömstadsbor vet inte var de kan vända sig för att få vård under sommaren. En informationsinsats genomförs för att tydliggöra för invånarna var de kan vända sig för att få vård. Ge kansliet i uppdrag att genomföra en informationsinsats i Strömstad om var invånarna kan vända sig för att få tillgång till vård under sommaren.

31 (35) 102 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. sunderlag 1. Tilläggsavtal till avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år med Praktikertjänst AB - kliniken tdl Elisabeth Friberg upphör. Diarienummer HSNN 2015-00204 2. Bekräftelse på uppsägning av avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Prodontia AB och Norra Hälsooch sjukvårdsnämnden. Giltigt från och med 2015-01-01. Diarienummer HSNN 2015-00164 3. Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Strömstads kommun 2017-2018 Diarienummer HSNN 2016-00286 4. Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Färgelanda kommun 2017-2018 Diarienummer HSNN 2017-00018 5. Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Sotenäs kommun 2017-2018 Diarienummer HSNN 2017-00032 6. Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Tanums kommun 2017-2018 Diarienummer HSNN 2017-00033

32 (35) 7. Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Åmåls kommun 2017-2018 Diarienummer HSNN 2017-00039 8. Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Bengtsfors kommun 2017-2018 Diarienummer HSNN 2017-00042 9. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2017-05-24 Diarienummer HSNN 2017-00005 10. om de extra folkhälsomedlen för 2017 - Färgelanda kommun Diarienummer HSNN 2016-00188 Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

33 (35) 103 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Protokoll från hälsorådet i Sotenäs kommun 2017-05-12 Diarienummer HSNN 2015-00364 2. Minnesanteckningar från den politiska referensgruppen för sociala investeringsmedel 2017-05-12 Diarienummer HSNN 2015-00251 3. Protokoll från folkhälsorådet i Orust kommun 2017-05-19 Diarienummer HSNN 2015-00363 4. Protokoll från folkhälsorådet i Strömstads kommun 2017-05-29 Diarienummer HSNN 2015-00365 5. Protokoll från folkhälsorådet i Trollhättans stad 2017-05-30 Diarienummer HSNN 2015-00367 6. Protokoll från hälsopolitiska rådets i Uddevalla kommun 2017-05-30 Diarienummer HSNN 2015-00368 7. Protokoll från Folkhälsorådet i Färgelanda kommun 2017-04-26 Diarienummer HSNN 2015-00370 8. Protokoll från Rådet för hälsa och social hållbarhet i Vänersborgs kommun 2017-05-11 Diarienummer HSNN 2015-00372 9. Protokollsutdrag - 146 2017-05-30 regionstyrelsen, Uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas arbetsformer Diarienummer HSNN 2016-00219

34 (35) 10. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2017-05-08 Diarienummer HSNN 2017-00023 11. Protokollsutdrag - 138 2017-05-30 regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo Diarienummer HSNN 2017-00024 12. Protokoll från Samordningsförbundet Väst 2017-05-19 Diarienummer HSNN 2017-00084 Nämnden antecknar informationen till protokollet

35 (35) 104 Information Drönare med hjärtstartare, FlyPulse AB, punkt A