Kompetenscentrum för primärvård i Skåne Allmänläkarkonsult Skåne Datum 2018-01-26 1 (5) AKO-Nytt 2018-01-26 Minnesanteckning från AKO-möte i Helsingborg Närvarande: Anneli Cervin, Lotta Fredholm Elén, Katarina Fröberg, Anna Fröberg Alm, Susanne Dahlberg, Anneli Ringman, Sara Kvist Olsson, Tina Runeke, Annette Korpela, Jenny Andersson, Cecilia Utterström, Eva Mossberg, Åsa Theander, Cecilia Wiss Mencke, Olle Fredholm, Sten Tyrberg, Ann Frödeberg Sten inleder med att hälsa alla välkomna. Fortsättningsvis kommer Ann Frödeberg att vara med på mötena och skriva minnesanteckningar, önskemål om punkter till agendan mejlas till Jacqueline Schwerdfeger eller Sten direkt. Jacqueline skickar kallelse. AKO NYTT går ut till alla vårdcentraler i NV, privata som offentliga. SVF Tina: Det blir tre nya SVF:er till våren - vulva, neuroendokrina buktumörer och buksarkom. Synpunkter angående SVF har inkommit, både från primärvården och specialistvården. Dessa skrivs nu om för att förenkla struktur, begreppet välgrundad misstanke kommer tillbaka där det är befogat. Cecilia Utterström informerar om arbetet med att sammanställa data kring t ex antalet skickade remisser, vilka som startar behandling. Detta görs på år 2017 år, arbetet sker tillsammans med cancercentrum. Lokal fortbildning i maj tar upp detta ämne. För att öka information kring SVF inom specialistkliniken kommer fler besök att göras ute i verksamheterna. Vissa SVF:er kommer att förändras innehållsmässigt nationellt. Primärvård och cancerrehabilitering Eva Mossberg, sexolog, cancerrehab mottagningen Helsingborg, regional koordinator för bäckencancerrehabilitering i södra sjukvårdsregionen informerar. Hennes ppt-bilder kommer att skickas ut med minnesanteckningarna. Postadress: AKO Skåne, Clinical Research Center, Box 50332, 202 13 Malmö Besöksadress: Jan Waldenströms gata 35, 214 28 Malmö Internet: skane.se/ako, E-post: ako@skane.se Organisationsnummer: 23 21 00-0255
2 (5) Mottagningen finns på Olympiahuset. Specialistteam finns vid mer komplexa patientfall. Man vill skapa samarbete som innebär enklare kontaktvägar mellan specialiserad vård och primärvård. Höja kompetenserna ute på vårdcentralerna, vilket gagnar alla. Nu är kampanj på gång angående sexuell dysfunktion, Man kommer att erbjuda kostnadsfri 3-timmarutbildning i cancerrehabilitering. Kommer att ge grundläggande och praktiskt tillämpbar behandling. Fokus på bland annat individuell vårdplan, återkommande bedömning av cancerberördas rehabiliteringsbehov. Har både behandlade och konsultativ behandling. Bas- och spetskompetens kring patienter med bäckencancer är på gång, även informationsmaterial kring dessa cancerpatienter. Cancerrehabilitering överlag är under utredning. Rehabilitering kan vara resten av livet efter en cancersjukdom. Vi återkommer och följer upp informationen. Eva Mossberg tar gärna emot förslag på tid att få komma ut och informera. Nytt från AKO:are Anneli, Hälsostaden Ängelholm: Ny verksamhetschef på medicinen är på gång, Lina Järpe (Ängelholm). Information om nybyggnation inom sjukhuset. Öppnar under våren. Lotta: Barn: Aktuell fråga om vem som beställer och distribuerar material till barn med gastrostomi. Kostnaden är alltid barnklinikens. Katarina, Anna: Gyn: Patienter hänvisas direkt till gynklinik. Information behövs. Vill ha bättre remisser generellt, patienter som är inkontinenta ska vara färdigutredda, väl skrivna remisser efterfrågas. Susanne, ortoped: Vill göra förbättringsarbete. Bättre remisser önskas, förbättra samarbetet. Vill gärna ha kontakt med AKO ortopedi, kontaktuppgifter finns för att kontakta. Exempel som tas upp är patienter som behöver sjukskrivning, vilka kommer till vårdcentral istället för till ortopeden. Ett annat sådant exempel är akut knäskada. Akut axelprojekt och knäprojekt oklart om det finns kvar. Susanne tar emot uppgifter kring dessa problem, skickas till Ann för distribution vidare. Efterfrågar otydligheter från primärvården att reda ut. Anneli, Sara, psykiatri: Nya AKO:are, håller på att sätta sig in i remisskrivning etc.
3 (5) Tina barn: Synpunkter på remisser på barnkliniken finns. Barnkliniken har under flera år reagerat på att vissa vårdcentraler per automatik hänvisar barn under 6 månader med tillstånd som bör kunna bedömas primärt i primärvård samt att många hänvisas till barnakuten, med tillstånd som primärt bör kunna bedömas i primärvård. Schema finns över febernedsättande, tas med till nästa gång. Gallblåsepolyp accidentellt dokument från SUS finns. Ska stå klart när det ska avslutas. Kan samarbeta med AKO kir. Annette: Feedback om PMO efterfrågas om bl a vilka prover som ska tas vid olika tillstånd, t ex svår psykossjukdom. Information om att hjärtmottagning funnits av privat aktör, avtalet gått ut, kommer att läggas ner. Jenny, kir: Träffat kirurgkliniken. Samarbete kommer att finnas kring kir, onkologen, ASIH. Jenny vill gärna ha fall från vårdcentraler där man ser om hur det gått, övre GI-cancer. Kapselendoskopi? Ska det beställas av primärvården? Endoskopister, magtarmmott och Jenny får föra samtal kring detta. Frågor kring multisjuka barn som nu är ungdomar, utremitterade från barnhab, nutritionspunpar, ska primärvården ordinera detta? Rent allmänt ska en individuell vårdplan göras vid sällsynta sjukdomar. I den planen ska struktureras vem som ansvarar för vad. Åsa: Inget aktuellt. Olle Fredholm, internmedicin kardiolog: Informerar om kompendium om Klaffvitier, framtaget i södra sjukvårdsregionen, nu uppdaterad version. 2014 fastställdes det första. Kollegor i Lund har varit med i arbetet, en kirurg i Blekinge, samt representanter från Karlskrona/Karlshamn bl a. Materialet är framtaget för vardaglig verksamhet, även i primärvård. Giltigt t o m 2019. Våra riktlinjer innehåller bra information, samarbetat med Tina. Samma budskap i uppdaterat PM som i primärvårdens digitala riktlinjer. Få det klart innan Olle går i pension. Mitralisinsuff behöver bollas nu. Olle tar reda på vart man kan vända sig för att få kompendiet i sin pappersversion.
4 (5) Sten: Sällsynta diagnoser: PM framtaget inom södra sjukvårdsregionen. Kommer att tas upp inom SUS under 2018, med specialiserad sjukvård. Tas även upp på Läkemedels Skåne. Resumé 2017: Årsberättelse kommer att ligga på hemsidan för AKO Skåne, www.skane.se/ako. Fortsätt gärna skicka in vad ni gör angående ert arbete, det formulär som finns för AKO:are, kommer ut under hösten. Rapport KKP-konferensen, december 2017 i Hyllie: Sten informerar om konferensen. Även Lotta som en av de 140 deltagarna upplevde konferensen som ett bra arrangemang, välorganiserat, intressant. Nationellt kunskapsstöd finns redan nu på Vårdgivare Skåne, ser ut som vanliga riktlinjer, tanken är att det inte behöver synas om det är nationellt eller lokalt. Vårdprogram njursten: Arbete som pågår, både njurmedicin samt kir finns med i detta. Kan eventuellt komma under 2018. Ako behövs inom hud (Ylva meddelat att hon slutar i vår), akutmedicin, eventuellt ÖNH. Nästa möte Den 23/2 kl 13.30, S-plan rum 4. Bilaga: Informationsmaterialet från Eva Mossberg Regionala koordinatorer bäckencancerrehabiliter samt Primärvården och cancerrehabilitering Vid anteckningarna Ann Frödeberg
5 (5)