Datum Diarie nr År/löp nr 121120 2012/9 Sidan 1 av 3 Rubrik redovisande dokument Mötesanteckning Brukarråd Omfattar område/verksamhet/enhet Beroendecentrum Tommy Strandberg, BC Ingemar Hermansson, Länkarna Kga Daniel Jansson Hammargren, Närpsyk Åke Vackberg, Närpsyk EwaLena Engberg, Attention Ann-Mari Wulfstrand-Byhlin, Verdandi Thomas Johansson, Verdandi Zlata Catic, SIMON Bisera Suhonjic, SIMON/NBV Per Helgesson, RIA/Hela människan Gunilla Wolf, RSMH Eva Morell, RSMH Steve Holm, Fenix 019 Jim Wremerth, Fenix 019 Ungdom Annette Rauseus, BC Lotta Molin, BC Tommy Strandberg öppnar dagens möte och hälsar alla välkomna. Presentation av Daniel Jansson- Hammargren, ny verksamhetschef på Närpsykiatrin (Allmänpsykiatrisk öppenvård efter årsskiftet), samt Åke Vackberg, kurator vid Affektiva mottagningen. Presentationsrunda av deltagarna i dagens brukarråd. Presentation av Daniel Jansson-Hammargren, ny verksamhetschef på Närpsykiatrin (Allmänpsykiatrisk öppenvård efter årsskiftet) Daniel har tidigare arbetat som områdeschef för Arbete & Försörjning på Örebro kommun. En av utmaningarna framåt är läkarsituationen då man endast har 9 läkartjänster av 16 tillsatta, vilket skapar stora problem för kliniken. En studie planeras framöver för att påvisa hur patienterna upplever samarbete/samverkan med kliniken men också personalens upplevelser och därigenom kunna utveckla verksamheten. Daniel har en vision att på grund av att man talar gott om den verksamhet man företräder på sikt skall kunna uppleva en förbättrad kvalitet från både brukarperspektiv och verksamhetsperspektiv. Kopplingen Brukarrådet verksamheten Hur upplevs samarbetet? Hur kan kliniken samarbeta med brukarorganisationer framöver? Vid eventuella frågor, funderingar tag gärna kontakt med Daniel som enklast nås via 019-602 10 00, vxl. Presentation av Åke Vackberg, kurator Affektiva mottagningen Åke arbetar med anhöriga/anhörigutbildningar vid Affektiva mottagningen. Åke är invald via Vilmergruppen att arbeta med att utöka/förbättra samverkan mellan kommun, landsting och brukarorganisationerna utifrån ett länsperspektiv. Arbetsgruppen består av 4 brukarrepresentanter, 2 representanter från kommunen samt 2 landstingsrepresentanter och skall presentera någon form av handlingsprogram under maj 2013. (Oklart i dagsläget vilka brukarrepresentanter NSPH tänkt sig skall delta, viktigt med spridning från flera olika organisationer ett första möte planeras inom kort). Vid eventuella frågor, funderingar tag gärna kontakt med Åke, enklast via 019-602 10 00, vxl. Verksamhetschefen informerar Det är ett högt tryck av patientflöden vid flera av psykiatrins verksamheter. Aktuellt flöde ligger på 11 000 12 000 fler besök för perioden januari oktober 2012 jämfört med samma period 2011 för psykiatrin (inte enbart Beroendecentrum). Av dessa 11 000 12 000 fler besök svarar Beroendecentrum för drygt 50 % av flödet. Allmänmott svarar för största delen av ökningen för kliniken men också Beroendecentrum Ungdom (där både individer och besök ökat med cirka 50 %). För att uppnå samma kvalite i vården på t.ex. Allmänmottagningen som för år 2011 skulle ett tillskott av 3 ½ tjänst behövas på mottagningen utifrån de ökade patientflöden som varit under året. För heldygnsvården i stort inom psykiatrin kan man se minskning av antalet vårddygn men Beroendecentrums vårdavdelning ser en liten ökning av antalet vårddygn. En kraftig ökning av antalet sökande till TNE under året, där prognosen pekar mot cirka 1200 inskrivna under året. Genomsnittet sista 6-7 åren har legat på 700 800 inskrivna/år. Ökningen består av både nysökande och återkommande. Det finns en grupp av återkommande patienter som förbrukar mycket vård både vid TNE och vårdavdelningen.
Sidan 2 av 3 På grund av kraftig ökning av på ungdomssidan planeras samarbetet med Fenix019 ungdom förstärkas i flera av våra verksamheter men utökat samarbete/samverkan gäller också övriga frivilligorganisationer/brukarorganisationer. Beroendecentrum Ungdom har inlett ett samarbete med BUP (efter årsskiftet Psykiatri för barn och unga vuxna) samt Knuffen för att se hur man tillsammans på ett lämpligt sätt kan jobba med den nya kraftigt växande patientgruppen, som både ökar till antal och har en ökande konsumtion av vård inom landstinget. Det kommer eventuellt att finnas behov av att styra om resurser inom kliniken för att möta upp där trycket är som störst men också ett behov av att aktivt söka externt finansierade medel från t.ex. Folkhälsoinstitutet, Socialdepartementet då de närmsta åren kommer vara tuffa år då landstinget får mindre skatteintäkter att fördela ut på sina olika verksamheter. Kliniken behöver cirka 15-20 milj kr ytterligare till årsbudgeten för att matcha den ökade efterfrågan. Det finns mycket outnyttjade medel att söka som med fördel kan sökas av kommun, landsting och frivilligorganisationer tillsammans. Inflytandefrågor Försörjningsfrågorna från 10-punktsprogrammet finns tack vare de diskussioner som förts med Marie- Louise Forsberg Fransson och Martin Lind med i budgetberedningen för år 2013. I dagsläget finns ingen information om vilken omfattning det kan röra sig om men information att frågan finns med för diskussion och formellt beslut vid landstingsfullmäktiges sammanträde då budgeten för 2013 fastställs. Arbetsgrupp implementering av 10-punktsprogrammet En arbetsgrupp arbetar med en handlingsplan inför implementeringsarbetet i daglig verksamhet. Med i arbetsgruppen är från Brukarrådet, Ann-Marie, Lotta R, Sofia och Gert och från verksamheterna Erik Sjöberg (bitr psykiatridirektör), Yvonne Danielsson (verksamhetschef läkarenheten), Tommy Strandberg och Åke Vackberg (kurator vid Affektiva mott), Caroline Rågelid (behandlingsass Rättspsyk) och Anna Lehman (eller annan representant) från Barn- och ungdomspsykiatrin. Arbetsgruppen har valt två områden att initialt titta närmare på: Brukarorganisationsperspektivet, punkt 1: Önskar att frågan om möjlighet till medverkan vid rekrytering av chefer och nyckelpersoner i psykiatrin utreds (Tommy Strandberg, Yvonne Danielsson, Ann-Marie Wulfstrand och Sofia Wange) Ett första möte för gruppen som tittar närmare på medverkan vid rekrytering av chefer, ledare och nyckelpersoner ägde rum i början av veckan och brukarorganisationsrepresentanterna fick till uppgift inför nästa träff att fundera över: Varför och i vilka forum man önskar vara med vid tillsättning av tjänster? Hur kan organisationerna kvalitetssäkra sig själva? Hur går man bäst tillväga inom föreningar/organisationer för att skola in den som skall delta? Hur skall strukturen se ut på de frågor som skall ställas och vilka frågor skall ställas? För åren 2013-2014 kan det bli aktuellt med nyrekrytering (ersättningsrekryteringar) i en omfattning av cirka 15-20 personal till olika verksamheter. Ifall beslut tas i förvaltningsledningen kommer systemet att testas på Beroendecentrum vid tjänstetillsättningar framöver. En ny ledningsstruktur för Beroendecentrum kommer att presenteras vid troligtvis nästa Brukarråd. Patientperspektivet, punkt 4: Behovet av Patientombud/patientkonsulent i psykiatrin bör genomlysas (Åke Vackberg, Lotta Rehnman, Gert Andersson) Särskilda patientombud saknas i dagsläget inom psykiatrin och är en viktig funktion för våra patientgrupper varför grupp 2 tittar närmare på den frågan och tar fram och presenterar ett konkret material som beskriver
Sidan 3 av 3 vikten av ett patientombud inom psykiatrin och varför det är viktigt med en sådan funktion. Ett patientombud kan hjälpa till och korrigera t.ex. felaktigheter som uppstått i olika möten o s v. Brukarrevision 2013 Beroendecentrum önskar att Brukarrådet gör en förnyad brukarrevision 2013, både vad gäller vårdavdelningen men också våra bägge öppenvårdsområden, d v s Slottsgatan och på USÖ. Beroendecentrum har en ganska god uppfattning om hur patienterna upplever vården vid kliniken men också den fysiska vårdmiljön behöver ses över såväl inom slutenvård som vid öppenvårdens olika mottagningar. Gör Beroendecentrum det vi skall? Lite speciellt fokus på Ungdom, fysisk miljö men också logistik o s v. Gör vi mer än vad vi inom vårt uppdragsområde skall göra? (T.ex. på grund av problem vid förstalinjens primärvård görs ibland saker hos oss som egentligen ligger inom primärvårdens uppdragsordning Innan brukarrevisionen 2013 kan utföras behöver frågorna ses över. Finns aktuella frågor med? Vilka typer av frågor finns med, bör finnas med? Thomas, Jim och Sofia kommer att se över frågorna inför nästa revision. God framförhållning önskas av verksamheten så att man är medveten om när brukarrevisionen är aktuell, där vårdavdelningen önskar bli aktuell först. Tommy önskar få aktuella frågor gärna till början av nästkommande vecka då han kommer att träffa PH-nämnden den 7/12 och presenterar frågan där. Nationell riktlinje missbruk och beroendevård Tidigare riktlinjer är framtagen 2007 och behöver revideras. Tommy sitter med i den arbetsgrupp som utsetts för att ta fram ett nytt material. Riktlinjen skall följas oavsett om man tillhör beroendevård, primärvård, allmänpsykiatr och inom kommunerna när det gäller behandling av problematiken. Det är i dagsläget oklart när exakt den reviderade riktlinjen kan vara färdig. En fråga som diskuteras i arbetsgruppen är det allt ökande problematiken med opioidmissbruk i hela landet. Det finns i dagsläget inga vårdprogram, riktlinjer eller någon föreskrift från Socialstyrelsen (liknande den för opiatmissbruk http://www.socialstyrelsen.se/sosfs/2009-27 som inte inkluderar problematiken). Laget runt: SIMON: Jobbar på som vanligt. SIMON öker medel för att kunna genomföra aktuella projekt. Khatproblematiken är ett kraftigt underdrivet problem i vår regionen där kvinnor och ungdomar i högre utsträckning än tidigare har börjat använda drogen. Verdandi/RIA: Social välfärd har nu fattat beslut om projektet Bostad först, 10 lägenheter till de som varit allra längst hemlösa. Man söker en projektledare och annons ligger ute för detta. Förutom projektledaren kommer det finnas 3 vägledare med start från mars 2013. Ria: Jobbar på som vanligt, har inte varit så många besökare som vanligt under november. Attention: Många som ringer E-L för stöd och samtal. Fenix019: Soppkök varje torsdag. Klädinsamling pågår. Det går lite trögt att få igång verksamheten igen. RSMH: Mycket hänt i föreningen. Man har fått ytterligare lokal utanför den tidigare från 1/11 där man med hjälp av sina 2 praktikanter kommer att fokusera på ungdomsverksamheten RUS. Man har sökt om 500 000 till projektanställning riktad mot ungdomar och väntar nu på svar. Vid pennan Lotta Molin
Datum Diarie nr År/löp nr 121120 2012/9 Sidan 1 av 3 Rubrik redovisande dokument Mötesanteckning Brukarråd Omfattar område/verksamhet/enhet Beroendecentrum Tommy Strandberg, BC Ingemar Hermansson, Länkarna Kga Daniel Jansson Hammargren, Närpsyk Åke Vackberg, Närpsyk EwaLena Engberg, Attention Ann-Mari Wulfstrand-Byhlin, Verdandi Thomas Johansson, Verdandi Zlata Catic, SIMON Bisera Suhonjic, SIMON/NBV Per Helgesson, RIA/Hela människan Gunilla Wolf, RSMH Eva Morell, RSMH Steve Holm, Fenix 019 Jim Wremerth, Fenix 019 Ungdom Annette Rauseus, BC Lotta Molin, BC Tommy Strandberg öppnar dagens möte och hälsar alla välkomna. Presentation av Daniel Jansson- Hammargren, ny verksamhetschef på Närpsykiatrin (Allmänpsykiatrisk öppenvård efter årsskiftet), samt Åke Vackberg, kurator vid Affektiva mottagningen. Presentationsrunda av deltagarna i dagens brukarråd. Presentation av Daniel Jansson-Hammargren, ny verksamhetschef på Närpsykiatrin (Allmänpsykiatrisk öppenvård efter årsskiftet) Daniel har tidigare arbetat som områdeschef för Arbete & Försörjning på Örebro kommun. En av utmaningarna framåt är läkarsituationen då man endast har 9 läkartjänster av 16 tillsatta, vilket skapar stora problem för kliniken. En studie planeras framöver för att påvisa hur patienterna upplever samarbete/samverkan med kliniken men också personalens upplevelser och därigenom kunna utveckla verksamheten. Daniel har en vision att på grund av att man talar gott om den verksamhet man företräder på sikt skall kunna uppleva en förbättrad kvalitet från både brukarperspektiv och verksamhetsperspektiv. Kopplingen Brukarrådet verksamheten Hur upplevs samarbetet? Hur kan kliniken samarbeta med brukarorganisationer framöver? Vid eventuella frågor, funderingar tag gärna kontakt med Daniel som enklast nås via 019-602 10 00, vxl. Presentation av Åke Vackberg, kurator Affektiva mottagningen Åke arbetar med anhöriga/anhörigutbildningar vid Affektiva mottagningen. Åke är invald via Vilmergruppen att arbeta med att utöka/förbättra samverkan mellan kommun, landsting och brukarorganisationerna utifrån ett länsperspektiv. Arbetsgruppen består av 4 brukarrepresentanter, 2 representanter från kommunen samt 2 landstingsrepresentanter och skall presentera någon form av handlingsprogram under maj 2013. (Oklart i dagsläget vilka brukarrepresentanter NSPH tänkt sig skall delta, viktigt med spridning från flera olika organisationer ett första möte planeras inom kort). Vid eventuella frågor, funderingar tag gärna kontakt med Åke, enklast via 019-602 10 00, vxl. Verksamhetschefen informerar Det är ett högt tryck av patientflöden vid flera av psykiatrins verksamheter. Aktuellt flöde ligger på 11 000 12 000 fler besök för perioden januari oktober 2012 jämfört med samma period 2011 för psykiatrin (inte enbart Beroendecentrum). Av dessa 11 000 12 000 fler besök svarar Beroendecentrum för drygt 50 % av flödet. Allmänmott svarar för största delen av ökningen för kliniken men också Beroendecentrum Ungdom (där både individer och besök ökat med cirka 50 %). För att uppnå samma kvalite i vården på t.ex. Allmänmottagningen som för år 2011 skulle ett tillskott av 3 ½ tjänst behövas på mottagningen utifrån de ökade patientflöden som varit under året. För heldygnsvården i stort inom psykiatrin kan man se minskning av antalet vårddygn men Beroendecentrums vårdavdelning ser en liten ökning av antalet vårddygn. En kraftig ökning av antalet sökande till TNE under året, där prognosen pekar mot cirka 1200 inskrivna under året. Genomsnittet sista 6-7 åren har legat på 700 800 inskrivna/år. Ökningen består av både nysökande och återkommande. Det finns en grupp av återkommande patienter som förbrukar mycket vård både vid TNE och vårdavdelningen.
Sidan 2 av 3 På grund av kraftig ökning av på ungdomssidan planeras samarbetet med Fenix019 ungdom förstärkas i flera av våra verksamheter men utökat samarbete/samverkan gäller också övriga frivilligorganisationer/brukarorganisationer. Beroendecentrum Ungdom har inlett ett samarbete med BUP (efter årsskiftet Psykiatri för barn och unga vuxna) samt Knuffen för att se hur man tillsammans på ett lämpligt sätt kan jobba med den nya kraftigt växande patientgruppen, som både ökar till antal och har en ökande konsumtion av vård inom landstinget. Det kommer eventuellt att finnas behov av att styra om resurser inom kliniken för att möta upp där trycket är som störst men också ett behov av att aktivt söka externt finansierade medel från t.ex. Folkhälsoinstitutet, Socialdepartementet då de närmsta åren kommer vara tuffa år då landstinget får mindre skatteintäkter att fördela ut på sina olika verksamheter. Kliniken behöver cirka 15-20 milj kr ytterligare till årsbudgeten för att matcha den ökade efterfrågan. Det finns mycket outnyttjade medel att söka som med fördel kan sökas av kommun, landsting och frivilligorganisationer tillsammans. Inflytandefrågor Försörjningsfrågorna från 10-punktsprogrammet finns tack vare de diskussioner som förts med Marie- Louise Forsberg Fransson och Martin Lind med i budgetberedningen för år 2013. I dagsläget finns ingen information om vilken omfattning det kan röra sig om men information att frågan finns med för diskussion och formellt beslut vid landstingsfullmäktiges sammanträde då budgeten för 2013 fastställs. Arbetsgrupp implementering av 10-punktsprogrammet En arbetsgrupp arbetar med en handlingsplan inför implementeringsarbetet i daglig verksamhet. Med i arbetsgruppen är från Brukarrådet, Ann-Marie, Lotta R, Sofia och Gert och från verksamheterna Erik Sjöberg (bitr psykiatridirektör), Yvonne Danielsson (verksamhetschef läkarenheten), Tommy Strandberg och Åke Vackberg (kurator vid Affektiva mott), Caroline Rågelid (behandlingsass Rättspsyk) och Anna Lehman (eller annan representant) från Barn- och ungdomspsykiatrin. Arbetsgruppen har valt två områden att initialt titta närmare på: Brukarorganisationsperspektivet, punkt 1: Önskar att frågan om möjlighet till medverkan vid rekrytering av chefer och nyckelpersoner i psykiatrin utreds (Tommy Strandberg, Yvonne Danielsson, Ann-Marie Wulfstrand och Sofia Wange) Ett första möte för gruppen som tittar närmare på medverkan vid rekrytering av chefer, ledare och nyckelpersoner ägde rum i början av veckan och brukarorganisationsrepresentanterna fick till uppgift inför nästa träff att fundera över: Varför och i vilka forum man önskar vara med vid tillsättning av tjänster? Hur kan organisationerna kvalitetssäkra sig själva? Hur går man bäst tillväga inom föreningar/organisationer för att skola in den som skall delta? Hur skall strukturen se ut på de frågor som skall ställas och vilka frågor skall ställas? För åren 2013-2014 kan det bli aktuellt med nyrekrytering (ersättningsrekryteringar) i en omfattning av cirka 15-20 personal till olika verksamheter. Ifall beslut tas i förvaltningsledningen kommer systemet att testas på Beroendecentrum vid tjänstetillsättningar framöver. En ny ledningsstruktur för Beroendecentrum kommer att presenteras vid troligtvis nästa Brukarråd. Patientperspektivet, punkt 4: Behovet av Patientombud/patientkonsulent i psykiatrin bör genomlysas (Åke Vackberg, Lotta Rehnman, Gert Andersson) Särskilda patientombud saknas i dagsläget inom psykiatrin och är en viktig funktion för våra patientgrupper varför grupp 2 tittar närmare på den frågan och tar fram och presenterar ett konkret material som beskriver
Sidan 3 av 3 vikten av ett patientombud inom psykiatrin och varför det är viktigt med en sådan funktion. Ett patientombud kan hjälpa till och korrigera t.ex. felaktigheter som uppstått i olika möten o s v. Brukarrevision 2013 Beroendecentrum önskar att Brukarrådet gör en förnyad brukarrevision 2013, både vad gäller vårdavdelningen men också våra bägge öppenvårdsområden, d v s Slottsgatan och på USÖ. Beroendecentrum har en ganska god uppfattning om hur patienterna upplever vården vid kliniken men också den fysiska vårdmiljön behöver ses över såväl inom slutenvård som vid öppenvårdens olika mottagningar. Gör Beroendecentrum det vi skall? Lite speciellt fokus på Ungdom, fysisk miljö men också logistik o s v. Gör vi mer än vad vi inom vårt uppdragsområde skall göra? (T.ex. på grund av problem vid förstalinjens primärvård görs ibland saker hos oss som egentligen ligger inom primärvårdens uppdragsordning Innan brukarrevisionen 2013 kan utföras behöver frågorna ses över. Finns aktuella frågor med? Vilka typer av frågor finns med, bör finnas med? Thomas, Jim och Sofia kommer att se över frågorna inför nästa revision. God framförhållning önskas av verksamheten så att man är medveten om när brukarrevisionen är aktuell, där vårdavdelningen önskar bli aktuell först. Tommy önskar få aktuella frågor gärna till början av nästkommande vecka då han kommer att träffa PH-nämnden den 7/12 och presenterar frågan där. Nationell riktlinje missbruk och beroendevård Tidigare riktlinjer är framtagen 2007 och behöver revideras. Tommy sitter med i den arbetsgrupp som utsetts för att ta fram ett nytt material. Riktlinjen skall följas oavsett om man tillhör beroendevård, primärvård, allmänpsykiatr och inom kommunerna när det gäller behandling av problematiken. Det är i dagsläget oklart när exakt den reviderade riktlinjen kan vara färdig. En fråga som diskuteras i arbetsgruppen är det allt ökande problematiken med opioidmissbruk i hela landet. Det finns i dagsläget inga vårdprogram, riktlinjer eller någon föreskrift från Socialstyrelsen (liknande den för opiatmissbruk http://www.socialstyrelsen.se/sosfs/2009-27 som inte inkluderar problematiken). Laget runt: SIMON: Jobbar på som vanligt. SIMON öker medel för att kunna genomföra aktuella projekt. Khatproblematiken är ett kraftigt underdrivet problem i vår regionen där kvinnor och ungdomar i högre utsträckning än tidigare har börjat använda drogen. Verdandi/RIA: Social välfärd har nu fattat beslut om projektet Bostad först, 10 lägenheter till de som varit allra längst hemlösa. Man söker en projektledare och annons ligger ute för detta. Förutom projektledaren kommer det finnas 3 vägledare med start från mars 2013. Ria: Jobbar på som vanligt, har inte varit så många besökare som vanligt under november. Attention: Många som ringer E-L för stöd och samtal. Fenix019: Soppkök varje torsdag. Klädinsamling pågår. Det går lite trögt att få igång verksamheten igen. RSMH: Mycket hänt i föreningen. Man har fått ytterligare lokal utanför den tidigare från 1/11 där man med hjälp av sina 2 praktikanter kommer att fokusera på ungdomsverksamheten RUS. Man har sökt om 500 000 till projektanställning riktad mot ungdomar och väntar nu på svar. Vid pennan Lotta Molin