Datum Diarienummer 2013-03-20 RS130058 Regionfullmäktige Patientnämnden Halland gemensam nämnd med kommunerna - sberättelse för 2012 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att notera sberättelse för 2012 till protokollet. Sammanfattning Patientnämnden Halland redovisar sberättelse för 2012. Regionstyrelsen Gösta Bergenheim Regionstyrelsens ordförande Catarina Dahlöf Regiondirektör
Patientnämnden Halland Verksamhetsberättelse 2012 Ärende 29
Patientnämnden Halland 2012 Ledamöter Eva Ericsson (MP) ordförande Barbro Henriksson (M) Gudrun Pettersson (C) Britta Ramnemark (FP) Jan Palmgren (S) Ann-Louise Stjärna Jönsson (M) Stina Larsson (S) Camilla Gustavsson (S) Lena Dygården (S), vice ordförande Ulrika Ericsson (M) Patrik Hultgren (M) Ersättare Lars Svensson (M) Susan Ritheim-Olsson (C) Owe Hjortmarker (FP) Madeleine Runnerström (KD) Charlotte Fagerström (S) Birgitta Fritzon (S) Hanne Jönsson (M) Dorothea Nilsson (M) Shlomo Gavie (C) Douglas Adolfsson (S) Åke Eliasson (S) Laholms kommun Halmstads kommun Hylte kommun Falkenbergs kommun Varbergs kommun Kungsbacka kommun Laholms kommun Halmstads kommun Hylte kommun Falkenbergs kommun Varbergs kommun Kungsbacka kommun Patientnämndens kansli Maria Hvidberg Müller Helena Bredahl t o m september Christina Envall t o m juni Camilla Persson februari, 50 % mars, april, 20 % fr o m 15 oktober Louise Kihlström 40 % fr o m 15 oktober Chef Handläggare Handläggare Handläggare Handläggare
Innehållsförteckning Inledning 1 Patientnämndens uppgift 1 Mål 1 Genomförande 2 Antal och fördelning av ärenden 2 Kommentarer 4 Kommunärenden 5 Stödpersoner 5 Information Patientnämnden 5 Patientnämndens sammanträden 6 Ekonomiskt resultat 7 Patientnämndens kansli 7 It-system 7
Inledning Patientnämnden Halland är en gemensam nämnd mellan och Hallands kommuner. består av 11 ordinarie ledamöter och 11 ersättare. Verksamheten regleras genom eget reglemente samt ett avtal mellan deltagande parter. är huvudman för nämnden och ledamöterna är fristående från hälso- och sjukvården samt tandvården. Ledamöter och ersättare arbetar under samma sekretessregler som personal inom hälso- och sjukvården. Patientnämnden är en oberoende instans dit patienter/brukare och närstående kan vända sig för att få råd och stöd i kontakterna med vården. Patientnämndens uppgift I samband med att patientsäkerhetslagen (2010:659) trädde i kraft 1 januari 2011 ändrades lag (1998:1656) om patientnämnds genom lag 2010:670. Ändringarna har gett patientnämnden nya uppdrag vilket medfört förändringar av inriktning och arbetssätt. Lagen tydliggör att patientnämnden ska bidra till ökad kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet genom att informera patienter och allmänhet, rapportera iakttagelser och avvikelser till hälso- och sjukvårdspersonal och en gång per år rapportera till Socialstyrelsen. tar emot synpunkter och svarar på frågor som rör all av nämndens huvudmän finansierad hälso- och sjukvård samt s tandvård. Dessutom kan barn och ungdomar till och med 19 år, som behandlats av privat tandläkare, vända sig till patientnämnden. är rådgivande och gör inga medicinska eller juridiska bedömningar och utfärdar inte heller sanktioner eller disciplinära påföljder utan fungerar objektivt i kontakter med patienter och personal. Om fel har begåtts inom hälso- och sjukvården hänvisas patienter till er som har dessa befogenheter, till exempel Socialstyrelsen. Enligt lag ska patientnämnden utse, utbilda, förordna och ge arvode åt stödpersoner till patienter som är tvångsintagna enligt Lag om psykiatrisk tvångsvård (1991:1128) och Lag om rättspsykiatrisk vård (1991:1129). Patientnämnden ska främja goda kontakter mellan patienter/brukare och vårdpersonal/vårdgivare. Genom att bistå patienter och närstående i enskilda fall kan patientnämnden lotsa patienter till att få svar på oklarheter eller att gå vidare med sina ärenden till beslutande instanser, som till exempel Socialstyrelsen. Patientnämnden rapporterar patienters iakttagelser och synpunkter i syfte att dessa ska vara ett led i vårdens kvalitetsutveckling. Ärendena är en viktig kunskapskälla och det är angeläget att erfarenheterna tas tillvara i patientsäkerhetsarbetet. Därigenom medverkar nämnden också till att upprätta ett fortsatt förtroende för vården. Mål Patientnämndens mål har varit att bidra till kvalitetsutvecklingen genom att göra vården uppmärksam på de förhållanden som patienter upplevt som otillfredsställande. Detta har skett bland annat genom erfarenhetsåterföring i form av statistik, personliga kontakter med vårdgivare, hälso- och sjukvårdpersonal samt 1
genom övrig information till vårdpersonal. Rapportering av ärenden ska ha resulterat i förbättrande och förebyggande insatser inom vården. Patientnämnden har också haft som mål att vara lättillgänglig och välkänd hos allmänhet, vårdpersonal och vårdgivare som en oberoende part att vända sig till med synpunkter och frågor. Genomförande skiljer på ärenden och kontakter. Vid ärenden riktas synpunkter mot en specifik namngiven. Vid kontakter kan det vara önskan om att få råd, stöd, information och hjälp utan att för den skull ha synpunkter på en specifik. Inkomna ärenden har rubricerats inom fyra områden enligt Socialstyrelsens direktiv. Det är uppgiftslämnarens uppfattning som ligger till grund för hur patientnämnden rubricerat ärenden inom dessa områden. Det har inte varit patientnämnden eller dess tjänstemän eller vårdens tolkning av problemets art som gällt. De fyra områdena har varit: 1. Vård- och behandlingsfrågor provtagning/undersökning/remiss diagnosfrågor behandlingsfrågor medicinering 2. Bemötande - kommunikation bemötande information kommunikation samspel med närstående/närståendes roll 3. Organisation, regler och resurser patientens ekonomi sekretess och tystnadsplikt journalfrågor valfrihet vårdgaranti omvårdnadsfrågor teknisk utrustning hjälpmedel bristande empati kulturella/språkliga hinder/tolkfrågor tillgänglighet och väntetid patientansvar/vårdkedja administrativa rutiner resurser/prioriteringar 4. Övrigt används när ingen annan rubrik stämmer in Antal och fördelning av ärenden Patientnämnden har under såret 2012 handlagt 434 ärenden. Utöver diarieförda ärenden har nämndens kansli även haft 826 kontakter. Registrering enligt de olika kategorierna 1-4 ger följande fördelning: 2
223 ärenden har rört vård- och behandlingsfrågor en minskning med 48 jämfört med föregående år. Av dessa har 3 ärenden rört kommunerna. 115 ärenden har rört bemötande och kommunikation en ökning med 6 jämfört med föregående år. Av dessa har 1 ärende rört kommunerna. 96 ärenden har rört organisation, regler och resurser en ökning med 7 jämfört med föregående år. Av dessa har 3 ärenden rört kommunerna. 0 ärenden har rört övrigt en minskning med 1 jämfört med föregående år. Ärenden Fördelade per Hallands sjukhus Halmstad 126 Hallands sjukhus Varberg 78 Ambulans/sjuktransport/SOS-alarm 12 1177 2 Hallands sjukhus Kungsbacka 6 Handikapp 0 Närsjukvård 77 Folktandvård 12 Psykiatrin i Halland 47 Privat vård (specialistvård och vårdval Halland) 60 Sjukvård övrigt 0 Kungsbacka kommun 0 Varbergs kommun 2 Falkenbergs kommun 1 Hylte kommun 0 Halmstads kommun 4 Laholms kommun 0 Fördelade per kategori Vård- och behandling 223 Bemötande kommunikation 115 Organisation, regler och resurser 96 Övrigt 0 Fördelade på ålder 0-19 år 34 20-64 år 297 65- år 103 Kvinnor 268 Män 165 3
Kommentarer Diagrammet visar ärenden totalt per kategori för perioden 2007-2012. Vård- och behandlingsärenden fortsätter att generera flest ärenden följt av bemötande - kommunikation och sist organisation, regler och resurser. Under år 2011 och 2012 är bemötandeärenden fler än organisation, regler och resurser. Under år 2012 har antalet patienter som kontaktat kansli med synpunkter mot en direkt namngiven vårdenhet eller mot vården allmänt minskat med 36 ärenden jämfört med föregående år. Diagram: Patientnämnden Halland fördelning av ärenden 2007-2012. De flesta ärenden gäller vård- och behandling men jämfört med 2011 har de minskat med 48. Bemötandefrågor har ökat med 6 ärenden. Organisation, regler och resurser har 7 ärenden fler än 2011. Kontakter Utöver diarieförda ärenden har nämndens kansli haft 826 kontakter med patienter och närstående under 2012, en ökning med 210. Minskningen av det totala antalet ärenden kan ha berott på att kansli haft lägre bemanning under 2012, tidvis enbart en handläggare med heltid och från och med början av oktober med mindre än en heltid. Under tidigare mandatperiod har kansliet varit bemannat med tre heltidstjänster. Andra förklaringar kan vara att vården i Halland har blivit bättre och säkrare till följd av ett aktivt patientsäkerhetsarbete. Ökningen av antalet kontakter kan ha berott på att patienter varit informerade om möjligheten att själva anmäla fel i vården till Socialstyrelsen och då enbart stämt av med Patientnämnden eller enbart önskat få blanketter hemskickade. 4
Patientnämnden avgör inte om något är rätt eller fel i vården. Patientnämnden arbetar med återföring av patienters, närståendes erfarenheter av vården till ansvariga för erna. Patientnämnden arbetar för att bygga förtroendefulla vårdkontakter och för ett fortsatt förtroende för vården. Kommunärenden Antalet kommunärenden har minskat med 1 ärende jämfört med år 2011. Orsakerna till det låga antalet ärenden kan vara flera. I tjänstemännens kontakter med kollegor i övriga Sverige framkommer att tendenserna är desamma över hela landet. Kommunerna har också en egen organisation för att hantera synpunkter på vården. Troligtvis är det dit vårdtagare/brukare/närstående vänder sig. Andra tänkbara orsaker kan bero på vårdens art. Den nära och dagliga kontakten under en oftast längre tid, kan medföra att man snabbt reder ut upplevda missförstånd och fel. Det kan också bero på att brukarna är starkt beroende av personalen och därför inte vill föra fram sina synpunkter. Möjligheten att välja annan vård kan vara begränsad. Den faktiska orsaken till det ringa antalet ärenden som rör kommunvård går inte att få fram. Stödpersoner Viss vård inom psykiatrin regleras av Lag om psykiatrisk tvångsvård (1991:1128) och Lag om rättspsykiatrisk vård (1991:1129). Patienter som vårdas enligt någon av dessa lagar har rätt att få en stödperson utsedd. Stödpersonen ska bistå patienten i sociala och personliga frågor och vara en utifrån kommande professionell medmänniska. Stödpersonen kan närvara vid länsrättsförhandling om patienten önskar. Psykiatrin tar kontakt med patientnämnden när det finns önskemål från patienten att få en stödperson. Patientnämnden ordnar varje år en fortbildningsdag för stödpersonerna. På fortbildningsdagen 2012 informerade: psykologerna Tadeusz Jarawka och Therése Ingvarsson om kognitiv beteendeterapi, KBT och om att leva med Aspbergers. Jonas Dahlgren informerade om Aspbergers och ADHD Dagen rönte stor uppskattning från deltagarna. Förordnanden av stödpersoner har minskat under året. Nytillkomna förordnanden av stödpersoner under 2012 var 27 och tillsammans med 9 pågående förordnanden från såren 2008-2011 var 36 förordnanden aktuella under 2012. Det är en minskning med 10 förordnanden jämfört med 2011. Information Patientnämnden Ett av mål är att nämnden ska vara välkänd hos patienter/brukare, närstående och vårdpersonal i regionen och kommunerna. Önskvärt är att invånarna i Halland som kommer i kontakt med olika vårdgivare informeras om Patientnämndens. Patientnämnden har under året nått ut med information om en genom bland annat massmedia, på 1177.se och genom att nu också finnas på tjänsten Mina vårdkontakter. På s 5
hemsida finns protokoll från nämndens sammanträden. Information om patientnämnden finns även på de deltagande kommunernas hemsidor. Under året har patientnämnden även gjort följande informationsinsatser, samt deltagit i följande aktiviteter: Patientnämnden har informerat om nämndens vid samtliga kommunfullmäktige. Patientnämnden har informerat Driftnämnd Närsjukvård om nämndens. och handläggarna anordnade och deltog vid den regionala presidiekonferensen för den södra regionen. Patientnämndens ordförande har deltagit på mässa vid cancerrehabiliteringen och vid en innovationskonferens på Hallands sjukhus Halmstad. har deltagit i dialog om Patientnämndens erfarenheter vid Hälsooch sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott. har informerat om nämndens vid lokala handikapprådet i Laholm. har tillsammans med nämndens kommunrepresentanter informerat medicinskt ansvarig sjuksköterska och kvalitetsutvecklare i samtliga kommuner om nämndens. Patientnämnden har informerat Hemvårdsnämnden i Halmstad om en. har haft dialog med Regionfullmäktiges presidie. Patientnämndens sammanträden Patientnämndens presidium har utgjorts av ordföranden och vice ordföranden. Kansliets tjänstemän, som berett och handlagt inkomna ärenden, har deltagit vid presidiets möten och sammanträden. Patientnämnden har under året haft sex sammanträden och dessa har förlagts till flera av Hallands kommuner. Vid sammanträdena har alla ärenden för perioden rapporterats tillsammans med att individuella och principiella ärenden föredragits. Verksamhetsföreträdare har bjudits in och informerat om: RESAM SOS Alarm Mindfulness Avvikelsehantering Läkemedel och biverkningsregistret Vårdval Halland + Vårdcentralen Hyltebruk Vårdcentralen Familjeläkarna Falkenberg All massmediakontakt har hänvisats i första hand till ordförande eller vice ordförande, i andra hand till någon av övriga ledamöter. 6
Ekonomiskt resultat Patientnämnden Halland redovisar för 2012 ett ekonomiskt överskott. För nämnden är överskottet 96 500 kronor av en budget på 770 000 kronor. I nämndens budget ingår också ersättning till stödpersoner. För kansliet är överskottet 549 200 kronor av en budget på 1 330 000 kronor. Överskottet förklaras av att kansliet haft en lägre bemanning under 2012. Se bilaga! Patientnämndens kansli För att patientnämnden ska kunna fullfölja sitt uppdrag har den till sitt förfogande ett kansli med tjänstemän som har kompetens inom hälso- och sjukvård och administration. Det är tjänstemännen som handlägger ärenden i enlighet med reglemente, delegationsordning och gällande uppdrag samt tjänstgör som nämndsekreterare. Patientnämndens kansli har tillhört avdelningen för Program och projektstöd och varit tillgängligt via telefon, brev, e-post, fax, Mina vårdkontakter och för personliga besök. Kansliet har varit underbemannat på grund av vakanser vilket bland annat medfört minskad tillgänglighet. It-system It-systemet Platina, som började användas 2004, har inte anpassats till regionens organisation eller till ens uppdrag. Det finns ett behov av snar uppdatering eller utbyte av it-stödet för att kunna hänföra registrerade ärenden till rätt. Dessutom behöver rapportdelen utvecklas så att patientnämnden får de underlag som behövs för att kunna föreslå förbättringsringsmöjligheter i patientsäkerhetsarbetet. Rapporter Rapport har skickats: varje vecka till berörda schefer och eventuellt andra utsedda mottagare. Patienter har oftast lämnat sitt samtycke till att personuppgifter följt med rapporten till en. De har också ofta ställt krav på direkt kontakt med ansvarig chef eller allra helst schef. varje månad till förvaltningschefer, chefläkare med flera. varje halvår till respektive huvudman enligt reglemente. i februari till Socialstyrelsen. vid ett par tillfällen till deltagande kommuner angående ekonomi och. Eva Ericsson Ordförande i patientnämnden Louise Kihlström Sekreterare i patientnämnden 7
Ärende 29 Bilaga 1 Aktiviteter planerade och genomförda för att följa mål och inriktning 2012 Aktivitet Datum Presidium 23 jan, 12 mars 16 maj, 21 aug 8 okt, 19 nov 9 feb Patientnämnden Verksamhetsberättelse Mässa Cancerrebahiliteringen 14 feb Möte med revisorerna 17 feb Innovationskonferens 23 feb Kommunfullmäktige Falkenberg 28 feb Kommunfullmäktige Hylte Hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott (HSSAU) 1 mars 26 mars Målgrupp Syfte Plats Deltagare Förbereda inför nämndsmöte Regionens hus Laholmsvägen Regionens hus Regionens hus Nämndsekreterare PNH Mer kunskap till ledamöter för ett aktivt arbete till invånarna Vårdtagare/ Kommunpolitiker Allmänhet Patientnämndens Anmärkning Lars Persson Camilla Persson Christina Envall Regionens hus Hallands sjukhus Halmstad Stadshuset i Falkenberg Dialog om erfarenheter 2011 Stadshuset i Hylte Nämndspolitiker RH Regionens hus, Borgsalen HSSAU PNH Lars Persson Lars Persson Lars Persson
Ärende 29 Aktivitet Datum Målgrupp Patientnämnden SOS-alarm 29 mars Lokala Handikapprådet i Laholm 3 april Invånarna Patientnämnden Uppföljning 1 (4-månader) RESAM 24 maj Invånarna Regional presidiekonferens för södra regionen 29-30 maj Patientsäkerhetskonferens 31 maj Kommunfullmäktige Varberg 19 juni Politiker Allmänhet Kommunfullmäktige Laholm 26 juni Politiker Allmänhet Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Kungsbacka 30 aug Syfte Plats Deltagare Anmärkning Mer kunskap till ledamöter för ett aktivt arbete till invånarna Patientnämndens Mer kunskap till ledamöter för ett aktivt arbete till invånarna Kompetensutveckling BAS Brandstationen Halmstad Rundvandring med representant från SOS alarm Hästtorget Laholm Regionrepresentant Regionens hus, Borgsalen Christina Envall Helena Bredahl Hotell Scandic, Halmstad Christina Envall Helena Bredahl Hotell Tylösand Helena Bredahl Kommunfullmäktiges Sessionsal, Drottningg.11, Varberg Laholms teater Äldreomsorgen Borgmästargatan 5 Nämndsledamöter RH
Ärende 29 Aktivitet Datum Målgrupp Syfte Plats Deltagare Anmärkning Patientnämnden Utbildning 4 föreläsningar 6 sep Invånarna Mer kunskap till ledamöter för ett aktivt arbete till invånarna Regionens hus, Borgsalen Helena Bredahl Therese Ingvarsson Gunilla Petersson Eva-Karin Möllefors Anders Hernborg Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Hylte Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) Laholm 13 sep Kommunfullmäktige Kungsbacka 9 okt Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Halmstad 11 okt Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) Varberg 16 okt Regionfullmäktige Presidie 17 okt Kommunfullmäktige Halmstad 23 okt Politiker Allmänhet Patientnämnden Patientärenden Sammanträdestider 2013 25 okt Invånarna Patientnämndens Verksamhet 3 okt Politiker Allmänhet Verksamhet Regionrepresentant Stadshusets fullmäktigesal MAS Lotta Tremble Smith Kvalitetsutvecklare Andreas Thylenius Fullmäktigesalen Rådhuset Halmstad Vårdcentralen Hylte Sammanträdesrum Nämndsledamöter RF Vårdcentralschef Carin Andrén, Hyltebruk Louise Kihlström
Aktivitet Datum Målgrupp Syfte Plats Deltagare Anmärkning Patientnämnden Julmöte i Falkenberg Information om en 6 dec Invånarna Mer kunskap till ledamöter för ett aktivt arbete till invånarna Familjeläkarna Skrea Strand Falkenberg, konferensrum Verksamhetschef Mats Perkmar Louise Kihlström Driftnämnden Närsjukvård 12 dec Politiker Strandbaden Falkenberg Hemvårdsnämnden Halmstad 12 dec Regionens hus, Borgsalen