Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 20 november 2018

1 (30) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 20 november 2018 Tid: 09:00-11:50 Plats: Aulan, Plan 1, VG-huset, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande Beslutande Ulrik Hammar, ordförande (L) Angelica Lundgren Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Ulla Börjesson (S) ersätter Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Mats Johansson (M) Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lena Linke (MP) Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Leif Andersson (S) Christina Lundqvist (S) Carina Halmberg (S) Henrik Josten (M) Ola Wesley (SD) Hans-Joachim Isenheim (MP) Kerstin Joelsson-Wallsby (V) Hans-Robert Hansson (L) Kenneth Carlsson (L) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 4 december 2018 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 (30) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)

3 (30) Personalföreträdare Anne Larsson, Kommunal Ulrika Odén, Vårdförbundet Övriga närvarande Sverker Hänel, ansvarig tjänsteman Carina Hansson, processansvarig Ben Norman, nämndsekreterare Bo Carlsson, kommunikatör Patricia Karlsson, kommunikatör Marianne Laiberg, enhet specialistvård

4 (30) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2018-11-20 Datum när anslag sätts upp: 2018-12-05 Datum när anslag tas ned: 2018-12-27 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 (30) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.05 11.30 Mötesuppehåll Uppehåll för fika kl. 10.05 10.20 Uppehåll för gruppmöten kl. 11.35 11.40 Beslutssammanträde Beslut av ärendena på föredragningslistan kl. 11.40 12.00

6 (30) Innehållsförteckning 171 Detaljbudget 2019 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7 172 Tecknande av kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Vänersborgs 9 Rehabteam AB, Vänersborgs Rehabteam och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 173 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och 11 sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & hälsa (prolongering av 2018:1) 174 Tilläggsöverenskommelse 2019:3 mellan norra hälso- och 12 sjukvårdsnämnden och styrelsen för NU-sjukvården om närsjukvårdsteam 175 Avtal samverkande sjukvård 2019 mellan Lysekil kommun och norra 14 hälso- och sjukvårdsnämnden 176 Avtal med Landstinget i Värmland om vård i Landstinget i Värmland 16 2019-2022 177 Rättelse av tidigare beslut om bassängverksamhet i Vänersborg 18 178 Handlingsplan för statsbidrag psykisk ohälsa 19 179 Motion av Helén Eliasson (S) och H Linnarsson (S) om regionens ansvar 21 för jämlik primärvård 180 Lokala insatser inom norra hälso- och sjukvårdsnämndens nämndområde 22 relaterat till statsbidraget för avgiftsfri livmoderhalscancerscreening 181 Rapport från Koncernkontoret 24 182 Information från presidiet 25 183 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare 26 från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 184 Delegeringsärenden 27 185 Anmälningsärenden 29

7 (30) 171 Detaljbudget 2019 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00183 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer detaljbudget 2019. Protokollsanteckning Kenneth Borgmalm (S) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill med den här protokollsanteckningen hänvisa till vårt yrkande när vårdöverenskommelserna skulle beslutas vid förra sammanträdet med Hälso- och sjukvårdsnämnden Norra. Vi sa då att vi inte delar den moderatledda majoritetens förslag till vårdöverenskommelser då dessa inte klarar av att finansiera de verkliga vårdbehoven. Vårdöverenskommelserna kommer inte heller att leda till förbättrad tillgänglighet eller nödvändiga kvalitetsförbättringar. Den moderatledda ledningen klarar heller inte av att uppfylla de vårdgarantier som finns både nationellt och regionalt. Vi kan således konstatera att den av majoriteten presenterade detaljbudgeten för nästa år inte ger utförarna nödvändiga resurser för att förbättra kvaliteten i sjukvården och för att korta vårdköer. Vi socialdemokrater i Västra Götalandsregionen har nyligen lagt fram ett förslag till budget för nästa år. I den ger vi sjukvården full kompensation för väntade kostnadsökningar, plus 350 miljoner extra till Hälso- och sjukvårdsnämnderna. Från 2020 vill vi ge Hälso- och sjukvårdsnämnderna ytterligare 150 miljoner extra årligen. Den nuvarande moderatledda ledningen i regionen har det fulla ansvaret för den fortsatt problemfyllda utvecklingen inom hälso- och sjukvården. Vi socialdemokrater känner, med föreslagen detaljbudget, en stor oro för konsekvenserna på kort och lång sikt. Sammanfattning av ärendet I regionfullmäktiges budget föreslås det att vårdöverenskommelserna för 2018 ska prolongeras för 2019, det vill säga att samma beställning ska kvarstå med en indexuppräkning på två procent på ersättningen. Vårdöverenskommelserna står för en betydande del av nämndens budget. Beslutet om prolongering har inneburit att större delen av kostnaderna i nämndens budget för 2019 inte gått att påverka. Det finns därför begränsade möjligheter för nämnden att hantera kostnadsökningar som överstiger index (2 procent) på andra poster som inte ingår

8 (30) i vårdöverenskommelserna och samtidigt nå en budget i balans. Nämnden strävar efter att lägga en realistisk och transparent budget utifrån de mål och inriktningar som regionfullmäktige fastställ. Rätten till bästa möjliga fysiska och psykiska hälsa är en mänsklig rättighet. En viktig aktör i arbetet med en ökad jämlikhet, är vården. Hälso- och sjukvården måste bli bättre på att nå ut till alla som inte söker vård i den utsträckning som de borde, öka tillgängligheten i dessa grupper och arbeta med hälsofrämjande och förebyggande insatser. En förbättrad folkhälsa är en viktig strategisk framtidsfråga och en framgångsfaktor för hela regionen. Det förebyggande arbetet med tidiga insatser ska prioriteras och skillnaderna i hälsa mellan olika socioekonomiska grupper i regionen ska minska. Personer med psykisk sjukdom eller psykisk funktionsnedsättning ska ha tillgång till en jämlik, kunskapsbaserad, säker och tillgänglig vård och omsorg av god kvalitet. Den kroppsliga hälsan hos patienter inom specialistpsykiatrin ska främjas. För att erbjuda vård på rätt vårdnivå för personer med psykisk sjukdom/ohälsa samt öka tillgängligheten såväl för patienter i behov av specialistvård som för dem vars vårdbehov kan mötas inom primärvården måste första linjens sjukvård för psykisk hälsa förstärkas. Det är särskilt angeläget med en sådan förstärkning för barn och unga. God tillgänglighet till hälso- och sjukvården är en prioriterad fråga för Västra Götalandsregionen. Alla invånare ska få både den akuta och planerade vård de behöver i rätt tid. För att möjliggöra detta måste en väl fungerande och utbyggd primärvård vara den naturliga första kontakten för medborgare som behöver söka upp sjukvården. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-13 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina.hansson@vgregion.se

9 (30) 172 Tecknande av kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Vänersborgs Rehabteam AB, Vänersborgs Rehabteam och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00172 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att teckna kontrakt med Vänersborgs Rehabteam AB gällande rehabenheten Vänersborgs Rehabteam i Vänersborgs kommun med driftstart tidigast 1 mars 2019 under förutsättning att enheten uppfyller kraven för fysisk tillgänglighet enligt Västra Götalandsregionens riktlinjer. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att finansieringen av rehabenheten Vänersborgs Rehabteam i Vänersborgs kommun sker inom ersättningssystemet för Vårdval Rehab. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade den 24 oktober 2018 ( 312) att godkänna ansökan från Vänersborgs Rehabteam AB (org.nr. 559169-1091) om att bedriva verksamhet inom Vårdval Rehab gällande rehabenheten Vänersborgs Rehabteam i Vänersborgs kommun. Senast två veckor före avtalad driftstart genomförs en avstämning med leverantören för att följa upp att åtgärder vidtagits för att verksamheten ska kunna bedrivas enligt Krav- och kvalitetsboken Rehab. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-10-26 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande

10 (30) Skickas till Iren Lindgren vbgrehab@gmail.com för kännedom Jari Maijala vbgrehab@gmail.com för kännedom Sverker Hänel sverker.hanel@vgregion.se för kännedom Marie Gustafsson marie.e.gustavsson@vgregion.se för kännedom Susanne Zetterberg Jensen, susanne.zetterberg.jensen@vgregion.se för kännedom Lena Zetterberg, lena.zetterberg@vgregion.se förkännedom Lena Karlsson, lena.elis.karlsson@vgregion.se för kännedom Ekonomi vårdval, ekonomi.vardval@vgregion.se för kännedom 1177 Vårdguidens e-tjänster, 1177etjanster@vgregion.se, för kännedom Primärvårdens hjälpmedelsenhet, pv.hjalpmedelsenhet@vgregion.se för kännedom ISITtjänstPVG, isittjanstpvg@vgregion.se för kännedom Anette Fogels, annette.fogels@vgregion.se för kännedom

11 (30) 173 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & hälsa (prolongering av 2018:1) Diarienummer HSNN 2018-00156 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del tilläggsöverenskommelse 2019:1, som är en prolongering av tilläggsöverenskommelse 2018:1, att gälla för år 2019. Deltar inte i beslutet Rose-Marie Antonson (SD) deltar inte i beslutet. Sammanfattning av ärendet I enlighet med Västra Götalandsregionens budget 2019 (RS 2018-02833), Regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2019 (RS 2018-02826) samt hälso- och sjukvårdsstyrelsens Anvisningar för vårdöverenskommelsearbetet 2019 (HS 2018-00561) prolongeras tilläggsöverenskommelse 2018:1, att gälla även för år 2019. Uppräkning kompletteringsbudget 1,2 % Uppräkning del av audionomtjänst 2,0 % Ersättning Tilläggsöverenskommelse 2019:1 777 913 kr Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-10-31 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Styrelsen för Habilitering & hälsa Förvaltningschef Mikael Forslund, mikael.forslund@vgregion.se

12 (30) 174 Tilläggsöverenskommelse 2019:3 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för NU-sjukvården om närsjukvårdsteam Diarienummer HSNN 2018-00158 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner tilläggsöverenskommelse 2019:3 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för NUsjukvården om närsjukvårdsteam. 2. Finansiering sker inom ramen för nämndens medel för länssjukvård. Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen fattade 2013 beslut om ett breddinförande av mobil närvård (RS 1335 2013). Mobil närvård innefattar tre typer av team; hemsjukvårdsläkare från primärvården i team med kommunal hemsjukvård, närsjukvårdsteam (NSVT) samt palliativa team. Ett närsjukvårdsteam har i uppdrag att bedriva specialiserad vård i hemmet. Närsjukvårdsteam finns idag på Alingsås lasarett, Angereds närsjukhus, Kungälvs sjukhus, NU-sjukvården, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Skaraborgs sjukhus samt Södra Älvsborgs sjukhus. Verksamheten har hittills bedrivits i projektform och finansierats med utvecklingsmedel från hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HSS) samt under 2018 även av medel från Omställningen. Några hälso- och sjukvårdsnämnder (HSN) har också bidragit med egen finansiering av närsjukvårdsteam inom deras ansvarsområde. Regionfullmäktige (RF) fattade 2018-05-29 beslut om att ett ersättningssystem för närsjukvårdsteam skulle införas från och med 2019 (RS 2017 00899). I beslutet fick hälso- och sjukvårdsnämnderna samt styrelserna för de ovan nämnda sjukhusen i uppdrag att teckna tilläggsöverenskommelser om närsjukvårdsteam. Norra hälso- och sjukvårdsnämnd har inom ramen för det beslutade ersättningssystemet ansvaret för att teckna tilläggsöverenskommelser om närsjukvårdsteam med berörda förvaltningar. Ersättning för närsjukvårdsteam uppgår till maximalt: 9 035 tusen kronor. Nytt totalt ersättningstak: 4 416 802 tusen kronor. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-10-26

13 (30) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Styrelsen för NU-sjukvården; nusjukv.kansli@vgregion.se; för genomförande Sjukhusdirektör Björn Järbur; nusjukv.kansli@vgregion.se; för genomförande Västra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn.vastra@vgregion.se för kännedom

14 (30) 175 Avtal samverkande sjukvård 2019 mellan Lysekil kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2017-00172 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård från och med 3 december 2018 till och med 31 december 2019 med Lysekils kommun 2019. Sammanfattning av ärendet Ett utvecklingsarbete har genomförts i Lysekils kommun som innebär att Lysekils kommun nu tar steget till full medverkan i samverkande sjukvård enligt det koncept som utvecklas i Fyrbodal. Kommunens åtagande i samverkande sjukvård innebär att kommunens hemsjukvård utför tillfälliga insatser hos kommuninvånare ( 18 år) som inte har kommunal hälsooch sjukvård på uppdrag av 1177/Vårdguiden, MÄVA, ambulanssjukvården, hemtjänst eller vårdcentral. Sjuksköterska från kommunen kan också larmas ut samtidigt som ambulansen för att snabbare kunna ge vård (IVPA). Sjuksköterska inom kommunal hälso- och sjukvård kan ge assistansuppdrag till ambulanssjukvården genom att ta direktkontakt för hjälp med bedömning och åtgärd i hemmet. Ambulanssjukvården/primärvården kan, på samma sätt, ge assistansuppdrag till sjuksköterskan inom kommunal hälso- och sjukvård. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-13 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande

15 (30) Skickas till Lysekils kommun för genomförande registrator@lysekil.se Ann-Charlotte Pettersson, Enhetschef Sjuksköterskeenhet, Socialförvaltningen lotta.pettersson@lysekil.se NU-sjukvården samverkande sjukvård för kännedom maria.klingberg@vgregion.se Monika.bondesson@vgregion.se

16 (30) 176 Avtal med Landstinget i Värmland om vård i Landstinget i Värmland 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00179 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal med landstinget i Värmland om vård i Värmland 2019-2022. Sammanfattning av ärendet Redan innan regionbildningen fanns avtal om vård över landstingsgränsen till Värmland. Under åren sedan Västra Götalandsregionen bildades har det hela tiden funnit ett gränsöverskridande samarbete och samverkan om sjukvård med landstinget i Värmland. NU lagstiftningen har inneburit att medborgare har allt större möjligheter att söka vård i hela Sverige. Föreliggande avtal om vård i Värmland 2019-2022 reglerar: - Samverkan ambulanssjukvården över landstingsgränsen - Vilken slutenvård som erbjuds i Värmland där inte betalningsförbindelse krävs - Rätten för Västra Götalänningar att, för viss vård, få ersättning för sjukresa - Vårdgarantifrågor Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-13 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande

17 (30) Skickas till Landstinget i Värmland diariet@liv.se Kontaktperson för avtalet i Värmland Eva-Lena Aspetorp evalena.aspetorp@liv.se Kontaktperson för avtalet i VGR Marianne Laiberg marianne.laiberg@vgregion.se Nusjukv.kansli@vgregion.se

18 (30) 177 Rättelse av tidigare beslut om bassängverksamhet i Vänersborg Diarienummer HSNN 2018-00168 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att subventionera hyra av varmvattenbassäng, för föreningar anslutna till handikappförbundens samarbetsorganisation, HSO, i Vattenpalatset, Vänersborg under tiden 2019-01-01 till 2020-12-31. 2. Subventionen är 300 kr per timma exkl moms. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i oktober att subventionera hyra av varmvattenbassäng, för föreningar anslutna till handikappförbundens samarbetsorganisation, HSO, i Vattenpalatset, Vänersborg under tiden 2019-01- 01 till 2020-12-31. Subventionen skrev till 300 kr per timma inkl moms. Rätt belopp skulle vara 300 kr per timma exkl moms. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-12 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till carina@vattenpalatset.com Andreas.hjerten@vgregion.se

19 (30) 178 Handlingsplan för statsbidrag psykisk ohälsa Diarienummer HSNN 2017-00132 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden omprioriterar 2018 års medel till att förstärka arbetet med att genomföra handlingsplan psykisk ohälsa 2018-2020. 2. Medlen erbjuds Vårdsamverkan Fyrbodal och de lokala närsjukvårdsgrupperna. 3. Medel som erbjuds är totalt 1 026 000 kr, 2018. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen antog handlingsplanen för psykisk ohälsa 2018-2020 den 8 februari 2018. Handlingsplanen är gemensam för VGR, och de 49 kommunerna. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i mars 2018 att förstärka arbetet för en utvecklad och tydlig samverkan mellan kommunerna och regionen i beroendevården och avsätta 1 026 000 kr för att tillskapa Mini-Maria och tillnyktringsenhet i nämndens område. I juni månad avsattes också pengar för en 100 % processledare för att driva processen framåt. På grund av olika anledningar har arbetet inte kommit igång som beräknat har avsatta pengar enligt beslutet i mars månad inte använts. Nämnden föreslås därför omprioritera 2018 års medel till att förstärka arbetet med att genomföra handlingsplan psykisk ohälsa 2018-2020 genom att fördela medel till Vårdsamverkan Fyrbodal och de lokala närsjukvårdsgrupperna. Medlen erbjuds till att ta fram och genomföra lokala handlingsplaner i enlighet med den regionala planen samt att genomföra en gemensam utbildning/aktivitet kring samordnad individuell plan (SIP) och riktade utbildningar för suicidprevention för personal inom respektive närsjukvårdsområde. Utifrån att erforderliga beslut fattas i ledningsgruppen för Vårdsamverkan Fyrbodal, erbjuds medel enligt följande De medel som erbjuds Vårdsamverkan rekvireras i sin tur av respektive närsjukvårdsgrupp inom Vårdsamverkan Fyrbodal för att användas i det lokala närsjukvårdsarbetet för att kartlägga behov med koppling till de fokusområden som anges i handlingsplanen. Vårdsamverkan bidrar med fortsatt stöd till närsjukvårdsgrupperna i detta arbete.

20 (30) Den lokala handlingsplanen med tillhörande analys samt förslag på de aktiviteter som planeras ska efter beslut i Närsjukvårdsgruppen skickas till Vårdsamverkan Fyrbodal och godkännas. Närsjukvårdsgrupperna beslutar över rekvirerade medel och om de utöver analys också ska användas till lokala aktiviteter eller utbildningsinsatser med direkt koppling till handlingsplan psykisk hälsa, t ex SIP eller suicidprevention. Sådan utbildning planeras och genomförs gemensamt med personal från verksamheter från kommun och region. Den lokala Närsjukvårdsgruppen kan bli återbetalningsskyldig om handlingsplanen uteblir eller angivna aktiviteter inte realiseras på ett tillfredsställande sätt. Fördjupad beskrivning av ärendet Handlingsplan psykisk hälsa bygger på fem olika fokusområden och riktas till såväl vuxna som barn och unga. Det lokala arbetet utgår från att en analys görs där verksamheterna gemensamt undersöker hur de lokala behoven ser ut. Delaktighet förutsätts från både kommun och hälso- och sjukvård och berör verksamheter som har till uppgift att arbeta förebyggande eller behandlande inom de områden som ingår i handlingsplanen. Det har på olika håll visat sig svårt att göra berörda parter delaktiga i arbetet, vilket inneburit att arbetet antingen inte kommit igång eller riskerar att förlora i helhetsperspektiv. De lokala närsjukvårdsgrupperna föreslås därför ta del av ovanstående medel i enlighet med tidigare tillämpad fördelningsnyckel utifrån befolkningsfördelning. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-13 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina.hansson@vgregion.se

21 (30) 179 Motion av Helén Eliasson (S) och H Linnarsson (S) om regionens ansvar för jämlik primärvård Diarienummer HSNN 2015-00436 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att vidhålla tidigare remissvar i ärendet. Sammanfattning av ärendet Helén Eliasson och Håkan Linnarsson har skrivit en motion om regionens ansvar för jämlik primärvård. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har tidigare beretts möjlighet att avge remissyttrande och beslutade 2016-03-17, 17, om remissvar i ärendet. Då handläggningsprocessen fördröjts, har regionstyrelsen begärt ytterligare remissomgång för att säkerställa att de nämnder och styrelser som beretts möjlighet att yttra sig, fortfarande står bakom tidigare remissvar. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-13 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till regionstyrelsen@vgregion.se Anna Aronsson, anna.aronsson@vgregion.se

22 (30) 180 Lokala insatser inom norra hälso- och sjukvårdsnämndens nämndområde relaterat till statsbidraget för avgiftsfri livmoderhalscancerscreening Diarienummer HSNN 2018-00091 Beslut 1. Norra hälso-och sjukvårdsnämnden beslutar att ersätta styrelsen för beställd primärvård med 680 000 kronor för genomförande av lokala insatser inom norra hälso- och sjukvårdsnämndens nämndområde i syfte att öka andelen personer som tar del av gynekologisk cellprovskontroll och HPV- vaccination. 2. Finansiering sker inom ramen för statsbidrag för avgiftsfri livmoderhalscancerscreening som tilldelats nämnderna 2018. 3. Uppdraget från 2018-08-29 är därmed avrapporterat till norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen har tilldelats 23,5 miljoner kronor i statsbidrag för avgiftsfri livmoderhalscancerscreening. Statsbidraget har fördelats mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna enligt den regionala resursfördelningsmodellen. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har tilldelats 4,02 miljoner kronor. Av dessa medel är 1,7 miljoner kronor avsatta för att ersätta utförarna för den avgiftsfria livmoderhalscancerscreeningen under 2018 (Enligt TU HSNN 2017-00105-29). Av återstående 2,32 miljoner kronor har norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutat avsätta 940 tusen kronor till genomförande av en regiongemensam insatskampanj i enlighet med framtagen plan - Insatser under 2018-2019 för att öka andelen personer som tar del av cellprovsscreening samt HPV-vaccination (Enligt TU HSNN 2018 00091-1). Därutöver gav norra hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag åt ansvarig tjänsteman att ta fram ytterligare förslag till lokala insatser med syfte att öka andelen personer som tar del av cellprovskontroll och HPV-vaccination, för senare beslut i nämnden. Den ekonomiska ramen fastlades till 1 380 tusen kronor. Insatsen redovisas som ett projekt och genomförs under 2018 fram till 30 juni 2019. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-11-06

23 (30) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till För kännedom: Per Nyström, Närhälsan beställd primärvård per.nystrom@vgregion.se Närhälsan, Monika Bondesson monika.bondesson@vgregion.se För genomförande: Kunskapscentrum för sexuell hälsa, narhalsan-ksh@vgregion.se

24 (30) 181 Rapport från Koncernkontoret Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Information om nästa nämndsammanträde lämnas. Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Notera information

25 (30) 182 Information från presidiet Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Ordförande informerar om presidiets studiebesök i Västerbottens läns landsting. Syftet med studiebesöket var att få information om landstingets arbete med digitalisering och de hälsoundersökningar som har gjorts i över 30 år där de kallar patienterna vart tionde år. Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Notera information

26 (30) 183 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Diskussion kring fördjupad uppföljning av en vårdcentral i nämndens område och återlämnande av läsplattor. Diskussion kring folkhälsoråden och representanter i januari där Koncernkontoret ska undersöka frågan vidare. Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Notera information

27 (30) 184 Delegeringsärenden Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Sammanfattning av ärendet Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. Beslut som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. Beslutsunderlag 1. Avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Praktikertjänst AB, Catharina Michélsen och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Diarienummer HSNN 2015-00204 2. Tilläggsavtal med Praktikertjänst AB om uppsagd utbudspunkt för tandläkare Nina Thuresson gällande avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år. Diarienummer HSNN 2015-00204 3. Tilläggsavtal med Praktikertjänst AB om uppsagd utbudspunkt för tandläkare Lars Thuresson gällande avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år. Diarienummer HSNN 2015-00204 4. Förlängning av överenskommelse om single responder i samverkande sjukvårdsuppdrag i Strömstad/Tanum Diarienummer HSNN 2017-00097 5. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2018-11-12 Diarienummer HSNN 2018-00032

28 (30) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

29 (30) 185 Anmälningsärenden Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Sammanfattning av ärendet Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. Beslutsunderlag 1. Protokoll från folkhälsorådet i Bengtsfors kommun 2018-09-26 Diarienummer HSNN 2015-00359 2. Protokoll från hälsorådet i Sotenäs kommun 2018-09-25 Diarienummer HSNN 2015-00364 3. Protokoll från folkhälsorådet i Tanums kommun 2018-11-06 Diarienummer HSNN 2015-00366 4. Protokoll från folkhälsorådet i Färgelanda kommun 2018-10-01 Diarienummer HSNN 2015-00370 5. Angående äldre motion av Helén Eliasson (S) och Håkan Linnarsson (S) - ytterligare en remissomgång om regionens ansvar för jämlik primärvård i hela Västra Götaland Diarienummer HSNN 2015-00436 6. Protokollsutdrag 301 från sammanträde med hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 2 oktober 2018-12-månaders uppföljning av dietistverksamhet på primärvårdsnivå Diarienummer HSNN 2016-00134 7. Protokollsutdrag 108 från styrelsen för NU-sjukvårdens sammanträde den 4 oktober 2018 - Dialysmottagning Strömstad/Munkedal Diarienummer HSNN 2017-00097 8. Protokollsutdrag 79 från sammanträde med styrelsen för beställd primärvårds den 21 september 2018 - Avtalsuppföljning

30 (30) avseende 1177 Vårdguiden på telefon i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN 2017-00105 9. Delårsredovisning januari - augusti 2018 från Samordningsförbundet Väst Diarienummer HSNN 2017-00188 10. Protokoll från handikapprådet, Åmåls kommun 2018-09-28 Diarienummer HSNN 2018-00157 11. Protokollsutdrag 293 från hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 2 oktober 2018 - Riktat statsbidrag till hälsooch sjukvård 2019: Ökad välfärd/migration Diarienummer HSNN 2018-00170 12. Skrivelse ställd till politiker och chefstjänstemän om hur vårdpersonal behandlas Diarienummer HSNN 2018-00178 13. Protokollsutdrag 197 från regionfullmäktiges sammanträde den 23 oktober 2018 - Inkallelseordning för ersättare i Västra Götalandsregionens samtliga nämnder och styrelser för mandatperioden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00180 14. Skrivelse om regionledningens uttalanden och sparbeting Diarienummer HSNN 2018-00181 15. Instruktion för återlämnande av teknisk utrustning som lämnats ut till förtroendevalda före mandatperioden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00072 16. Minnesanteckningar från dialogmöte 2018-04-25 mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Bäckefors, Lysekil och Strömstad och Koncernkontoret Diarienummer HSNN 2015-00069 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Nämnden antecknar informationen till protokollet