Plats och tid ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Stadshuset kl. 08:30 Sluttid:16:30 Lena Blomgren (S), ordförande Patrik Karlsson (S), vice ordförande Christina Ulfström (S) Klas-Arne Karlqvist (S) Ingvar Karlsson (V) Magdalena Marquez Olsson (V) Maria Lantz (M) Louise Carlsson (M) Lillemor Holgersson (C) ersätter Jan Larsson (C) Ann-Christine Bårström (KD) ersätter Maj Ader (KD), 2:e vice ordförande Torwald Åberg (FP) ersätter Inga-Lill Hermansson (FP) Carina Pedersen (S) Lillemor Wallén (S) Göran Kjörk (S) Anna Kelemen Ejstes (MP) Eva Ingebäck (V) Bo Dereby (M) Östen Larsson (M) Sven-Ove Andersson, vård & omsorgschef Paula Evertsson, administrativ chef, 82-87 Anita Jansson, chefssekreterare Anette Persson, medicinskt ansvarig sjuksköterska, 82 Hanna Linde, utvecklingsledare kvalitet, 87 Magnus Ljungberg, ekonom, 82-88 Underskrifter Sekreterare... Anita Jansson Ordförande.... Lena Blomgren Justerande.... Louise Carlsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesdatum 2014-11-19 Datum för anslags uppsättande 2014-11-26 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Vård & Omsorg protokollet Underskrift... Anita Jansson 2014-12-18
Blad 2 Carina Winther, områdeschef, 89 Karin Skarin, projektledare, 93 Annmari Axelsson Jonsson, områdeschef, 94 Susanne Sandén, enhetschef, 94 Lars-Erik Backman, revisor, 82-88 Yngve Nordenstam, revisor, 82-88 Anne-Cathrine Gunnerek, utvecklingsledare, 82 Utses att justera Louise Carlsson Justeringens plats och tid Stadshuset, Vård & Omsorg, 2014-11-26 10:00 Protokollet omfattar 82-94
ÄRENDELISTA 82 Internkontroll genomförd 2014 83 Översyn av platser i äldreomsorgen enligt äldreomsorgsplanen 84 Vård & Omsorgschefen och ekonomen informerar om aktuella frågor 85 Tidplaner för vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott samt vård- och omsorgsnämndens sammanträden 2015 86 Redovisning av deltagande i förrättningar 87 Strategisk plan och budget i detalj 2015 2017, vård- och omsorgsnämnden 88 Dialog med kommunens revisorer 89 Planen för stöd och service till personer med funktionsnedsättning - information om implementeringen 90 Delegeringsbeslut VON 19 november 2014 91 Anmälningar VON 19 november 2014 92 Rapport från kontaktpolitikerbesök m m 93 Vård & Omsorgschefen informerar om aktuella frågor 94 Äldreomsorgsplanen - information om implementeringen
82 Internkontroll genomförd 2014 (VON 2014/187) Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen och konstaterar att man nu har tagit del av resultaten för samtliga arbetsområden i internkontrollplanen som ska rapporteras till nämnden under året. I enlighet med Vård & Omsorgs internkontrollplan för år 2014 ska Vård & Omsorg vid nämndens sammanträde i november månad redovisa resultatet av genomförda granskningar i de delar som avser ekonomi, läkemedelshantering, bisyssla och det särskilda uppföljningsområdet för året som är dokumentation. Kvaliteten i de redovisade delarna är i grunden mycket god. Läkemedelshanteringen i särskilda boendeformer Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Anette Persson informerar om att läkemedelshanteringen inte har fungerat optimalt på Östhaga äldreboende under året. Med anledning av detta har Apoteket haft utbildning för all personal i läkemedel för äldre och läkemedelshantering. Dokumentationen och läkemedelshanteringen för de boende har granskats och rättats av sjuksköterskorna. MAS har härefter granskat läkemedelshanteringen på äldreboendet Östhaga som nu fungerar utan anmäkning. Apoteket som under 2014 granskat läkemedelshanteringen vid äldreboendena Tolsjöhemmet, Skogsgläntan och Lugnet anser att läkemedelshanteringen är väl fungerande. I kvalitetsgranskningsrapporterna lämnar Apoteket endast några få förbättringsförslag för respektive äldreboende. Dokumentation särskilt uppföljningsområde i den interna kontrollplanen 2014 Utvecklingsledare Anne-Cathrine Gunnerek informerar om att samtliga enheters dokumentation inom socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) har granskats under perioden 1 april - 11 november 2014. Under 2014 har rutiner för social dokumentation samt mallar för genomförandeplan tagits fram. En redogörelse lämnas för de kartläggningar och utbildningsinsatser som genomförts under året. Vid granskningen framkom att den sociala dokumentationen har utvecklats men det finns fortsatt behov av kontroll att dokumentationen genomförs år 2015 enligt gällande rutiner och mallar. Bisyssla Arbetsgivarens rätt att meddela förbud mot bisyssla är i samtliga nämnder delegerad till förvaltningschefen. att förbjuda en anställds bisyssla ska anmälas till nämnden som delegationsbeslut. En gång per år ska nämnden dessutom informeras om vilka bisysslor förvaltningschefen fått kännedom om men inte funnit anledning att förbjuda. Vård & Omsorgschef Sven-Ove Andersson informerar nämnden om att något sådant ärende inte har varit aktuellt inom Vård & Omsorg under år 2014.
Ekonomi Ekonom Magnus Ljungberg redogör för att ekonomienheten har genomfört internkontroll under månaderna juli till oktober 2014. Följande arbetsområden har kontrollerats: fakturahantering, inventarieförteckning, köpkort, kassakort, vårdtagares privata medel, momsrutiner bidrag moms, gåvor (rutiner), upphandling/inköp, föreningsbidrag, handkassor, attestförteckning, avtal, försäkringar samt avgiftsuttag, jämkning och avskrivning av avgifter. En redogörelse lämnas för vad som framkommit och vilka åtgärder som vidtagits/kommer att vidtagas med anledning av översynen. I vård- och omsorgsnämndens interna kontrollplan 2014 finns också arbetsområden som nämnden tidigare i år har tagit del av/beslutat om vid de tidpunkter som framgår av planen enligt följande: delårsrapport 1 och 2 i maj respektive september, verksamhetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse samt kvalitetsberättelse i februari månad, avvikelserapporter SoL och LSS samt utredningar enligt lex Sarah och avvikelserapporter HSL samt utredningar enligt lex Maria i februari/maj/september, synpunktsrapportering februari/maj/september, personal- och jämställdhetsuppföljning som ingår i verksamhetsberättelsen, redovisning/uppföljning av platsbeläggningen i äldre-/demens- och korttidsboende varje vecka till arbetsutskottet och till nämnden i den vecka som sammanträdet äger rum, redovisning av ej verkställda gynnande beslut enligt såväl SoL som LSS i januari/april/juli/oktober. Vidare finns ett antal arbetsområden som har rapporterats till nämnden löpande/månadsvis och dessa är: budgetuppföljning, besvärsärenden (domar m m) och tillsynsrapporter gällande Vård & Omsorg i Lidköping, statistik avseende väntetider till särskilda boendeformer, beläggning på korttids-/växelvårdsplatser, betalningsansvarsdagar och redovisning av antal delegeringsbeslut. Arbetsområden som ska rapporteras till annan än vård- och omsorgsnämnden I den interna kontrollplanen finns även arbetsområden vilka exempelvis ska rapporteras till Vård & Omsorgs ledningsgrupp, vid APT-möten, till Vård & Omsorgschefen m fl. Granskningsarbetet har genomförts i samtliga arbetsområden enligt internkontrollplanen. Expedieras till Kommunens revisorer Vård & Omsorgschef Sven-Ove Andersson Administrativ chef Paula Evertsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Anette Persson Utvecklingsledare Anne-Cathrine Gunnerek Ekonom Magnus Ljungberg
sunderlag Intern kontroll 2014 - Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering vid Tolsjöhemmet Internkontroll 2014 - Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering vid Skogsgläntan Internkontroll 2014 - Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering vid Lugnet Internkontroll 2014 - Social dokumentation Internkontroll 2014 - Ekonomi
83 Översyn av platser i äldreomsorgen enligt äldreomsorgsplanen (VON 2011/17) Vård- och omsorgsnämnden beslutar att behålla nuvarande fördelning av platser i äldreomsorgen på äldreboende respektive demensboende. Nämnden ger Vård & Omsorg fortsatt uppdrag att noga följa utvecklingen av tillgång och efterfrågan på platser. Vid nämndens sammanträde den 15 oktober 2014 redovisades att det sedan februari 2014 hade varit i stort sett fullbelagt i boendet för personer med demenssjukdom vilket har lett till väntetid för de som sökt och beviljats plats. Vidare beskrevs att tillgången på platser i äldreboende varit högre än efterfrågan. Vid sammanträdet framkom att situationen förändrats de senaste veckorna och att det nu endast fanns ett fåtal väntande till demensboende medan istället antalet väntande till äldreboende ökat något. Vård & Omsorgsnämnden återremitterade ärendet för att följa utvecklingen av tillgång och efterfrågan på platser ytterligare än tid och först därefter ta ställning till eventuell förändring av sammasättningen av platser i äldreomsorgen. I dagsläget finns elva personer i kö till äldreboende och tre till demensboende. De skäl till att förändra fördelningen av platser för äldreboende respektive demensboende som framfördes vid nämndens sammanträde den 15 oktober 2014 är inte längre aktuella och behov av förändring av fördelning av platser bedöms inte finnas. Expedieras till Vård & Omsorgschef Sven-Ove Andersson Administrativ chef Paula Evertsson Områdescheferna Ingela Hellberg och Annmari Axelsson Jonsson Projektledare för Demenscentrum Susanne Sandén Enhetscheferna Camilla Karlsson, Sara Ek och Karolina Friman sunderlag Översyn av platser i äldreomsorgen enligt äldreomsorgsplanen
84 Vård & Omsorgschefen och ekonomen informerar om aktuella frågor Informationen anmäls i protokollet. Budgetuppföljning t o m 31 oktober 2014. Prognosen är ett överskott om 2 mnkr för helåret 2014. Läkarinsatser inom kommunal hälso- och sjukvård; avtal tecknat Investeringsberedning 29 oktober 2014; en sammanställning av föreslagna investeringar 2015-2017 presenteras och en rapport lämnas från sammanträdet. sunderlag Vård & Omsorgschefen och ekonomen informerar VON 141119 Budgetuppföljning t o m 31 okt 2014
85 Tidplaner för vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott samt vård- och omsorgsnämndens sammanträden 2015 (VON 2014/186) Vård- och omsorgsnämnden fastställer sina sammanträdesdagar, introduktionstillfällen och utvecklingsdagar samt vård- och omsorgsnämndens arbetsutskotts sammanträdesdagar enligt nedan: Arbetsutskottets sammanträden: Januari onsdagen den 21, kl 10:00 Februari onsdagen den 25, kl 13:00 April onsdagen den 1, kl 10:00 April onsdagen den 29, kl 13:00 Juni onsdagen den 3, kl 13:00 Juli onsdagen den 1, kl 08:00 (enbart fm) Augusti onsdagen den 26, kl 10:00 September onsdagen den 30, kl 13:00 November onsdagen den 4, kl 10:00 December onsdagen den 2, kl 13:00 Vård- och omsorgsnämndens sammanträden: Januari onsdagen den 14, kl 13:00 Februari onsdagen den 4, kl 13:00 Mars onsdagen den 11, kl 13:00 April onsdagen den 15, kl 08:30 (heldag) Maj onsdagen den 13, kl 08:00-13:00 Juni onsdagen den 17, kl 13:00 September onsdagen den 9, kl 08:30 (heldag) Oktober onsdagen den 14, kl 13:00 November onsdagen den 18, kl 08:30 December onsdagen den 16, kl 13:00 Vård- och omsorgsnämndens introduktionstillfällen: Januari onsdagen den 14 i direkt anslutning till sammanträdet Januari onsdagen den 28 heldag Vård- och omsorgsnämndens utvecklingsdagar: Juni tisdagen den 16 heldag Juni onsdagen den 17 heldag
Ett förslag till tidplan för vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott och nämndens sammanträden 2015 har upprättats av Vård & Omsorg. Förslaget inkluderar även introduktionstillfällen och nämndens utvecklingsdagar. Yrkande Lena Blomgren (S) ordförande yrkar att det föreslagna sammanträdet 13 maj förläggs till förmiddagen samma dag, kl 08:00-13:00. Proposition Ordföranden ställer proposition på sitt yrkande och finner detta antaget. Expedieras till Kommunstyrelsens verksamheter stab chefssekreterare Marianne Löfgren Vård & Omsorgs ledningsgrupp sunderlag Tidplaner för vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott samt vård- och omsorgsnämndens sammanträden 2015
86 Redovisning av deltagande i förrättningar Vård- och omsorgsnämnden godkänner deltagande i förrättningar enligt den lista som cirkulerat vid dagens sammanträde. Vård- och omsorgsnämndens ledamöters och ersättares deltagande i förrättning ska godkännas av nämnden.
87 Strategisk plan och budget i detalj 2015 2017, vård- och omsorgsnämnden (VON 2014/58) Vård- och omsorgsnämnden godkänner föreslagen strategisk plan och budget i detalj 2015 2017 för överlämnande till kommunstyrelsen. Kommunfullmäktige har, 16 juni 2014, fastställt budgeterad nettokostnad till drift av vårdoch omsorgsnämndens verksamheter med 629 437 tkr för 2015, 632 502 tkr för 2016 och 626 223 tkr för 2017. Lidköpings kommun använder sig av dialogbaserad styrning för att planera, genomföra och följa upp de olika verksamheterna. Detta innebär att planering och uppföljning av verksamheterna utgår ifrån olika perspektiv och med dialogen som verktyg i processerna. Vård & Omsorg har nu slutfört budgetarbetet på detaljnivå. Materialet ska vara inlämnat till kommunledningskontoret senast 24 november 2014. Faktorer som påverkar vård- och omsorgsnämndens budget för 2015-2017 är: Utvecklingen av det generella samhällsstödet, som tillgängligt boende, kommunikationer, service och E-tjänster, kan minska behovet av insatser från Vård & Omsorg. Vård- och omsorgsnämndens budget påverkas i hög grad av i vilken omfattning och takt nämnden lyckas genomföra omställning av struktur och kultur i verksamheten i enlighet med långsiktiga planer för äldreomsorg och funktionshinder. Strukturellt handlar det om att kunna omfördela resurser från särskilt boende till ordinärt boende och mer öppna, förebyggande och hälsofrämjande insatser. Vidare krävs ny- och ombyggnationer av lokaler. Kulturellt handlar det om att kunna frigöra resurser till att arbeta med värdegrundsarbete och kompetensutveckling för personalen. Nya föreskrifter gällande bemanning och biståndsbedömning på boende för personer med demenssjukdom vilka träder i kraft den 31 mars 2015 kommer att innebära en ökad kostnad för personal och kan komma att kräva investeringar i ombyggnation av lokaler för att klara att leva upp till dem. Det pågående arbetet med förändrad ansvarsfördelning mellan Vård & Omsorg och Social & Arbetsmarknad har betydelse för hur nämnden lyckas möta de nya grupper och förändrade behov som finns inom omsorgen för personer med funktionsnedsättning. Hälso- och sjukvården påverkas av utveckling av närvårdssamverkan och förändringar inom Regionens övriga verksamhet.
En ökad användning av välfärdsteknologi är en viktig faktor för framgång inför framtiden men kan medföra kostnadsökningar i ett införandeskede. Ett ökat avgiftsuttag är en viktig del av den framtida finansieringen av Vård & Omsorg. Införandet av heltid till alla medarbetare kommer att innebära en stor utmaning för Vård & Omsorg. För att minimera den förutsedda kostnadsökningen krävs ett omfattande arbete med bemanning och arbetstidsmodeller. Expedieras till Kommunfullmäktige Vård & Omsorgschef Sven-Ove Andersson Administrativ chef Paula Evertsson Ekonom Magnus Ljungberg Områdescheferna Christina Thimgren, Ingela Hellberg, Annmari Axelsson Jonsson, Carina Winther Utvecklingsledare Hanna Linde sunderlag Tjänsteskrivelse Strategisk plan och budget 2015-2017
88 Dialog med kommunens revisorer (VON 2014/173) Informationen anmäls i protokollet. Lars-Erik Backman och Yngve Nordenstam, förtroendevalda revisorer med vård- och omsorgsnämnden som specialområde, redogör för revisorernas uppdrag och funktion gentemot nämnden. Vad gäller intern kontroll ska, enligt kommunallagen, nämnden se till att den interna kontrollen är tillräcklig och revisorerna pröva om den är tillräcklig. Vid dagens sammanträde presenterar revisorerna resultatet av den enkätundersökning på temat intern kontroll som genomfördes vid revisorernas besök vid nämndens sammanträde 10 december 2013, 101. Utifrån enkätresultatet har en preliminär bedömning utarbetats och en dialog/avstämning förs kring dessa. Revisorernas presentationsmaterial ska mejlas till nämnden. Efter revisorernas besök i samtliga nämnder och i kommunstyrelsen avslutar revisionsnämnden granskningen med en skriftlig rapport. Vid sammanträdet 10 december 2013 tipsade revisorerna nämnden om att boken På den säkra sidan om intern kontroll för förtroendevalda i kommun och landsting underlättar internkontrollarbetet. Boken beställdes och delades ut till nämndens ledamöter och ersättare. Fler böcker har nu beställts till nyvalda ledamöter och ersättare inför nästa mandatperiod.
89 Planen för stöd och service till personer med funktionsnedsättning - information om implementeringen Informationen anmäls i protokollet. Köstatistik LSS-boende; lägesrapport Behov av ett nytt stödboende FunktionshinderCenter VOSA-arbetet; lägesrapport sunderlag Planen för stöd och service till personer med funktionsnedsättning - information om implementeringen VON 141119
90 Delegeringsbeslut VON 19 november 2014 (VON 2014/17) Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbesluten. Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt till utskott, ordföranden och tjänstemän enligt den delegeringsordning som nämnden antagit. Dessa beslut redovisas enligt en rutin som nämnden fastställt. Redovisningen innebär inte att nämnden kan ompröva eller fastställa besluten. Däremot står det nämnden fritt att återkalla lämnad delegering. fattade av vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott 14-11-05 Lista nr 41 43 3 st Ärenden enligt socialtjänstlagen (SoL) om bostad i särskilda boendeformer som verkställs inom kommunen Bifall; lista nr 15 10 st om att tillhandahålla plats för korttidsvistelse Bifall; lista nr 37 40 38 st om hemvård, avlösning i hemmet för anhöriga/närstående, dagverksamhet Bifall; lista nr 83 93 163 st om trygghetstelefon Bifall; lista nr 17 18 23 st om boendestöd till vuxna personer med funktionsnedsättning Bifall; lista nr 3 2 st om biträde av kontaktperson Bifall; lista nr 8 2 st om ledsagarservice Bifall; lista nr 8 2 st
om av- eller nedskrivning av fordran, belopp upp till 13 % av prisbasbeloppet Bifall; lista nr 1 1 st om avgiftens storlek för hemtjänst och i särskilt boende Lista nr 131 136 279 st Ärenden enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) om att tillhandahålla bostad med särskild service för vuxna i servicebostad eller annan särskilt anpassad bostad Bifall; lista nr 7 5 st om att tillhandahålla korttidsvistelse utanför det egna hemmet Bifall; lista nr 10 11 st om personlig assistent eller ekonomiskt stöd till kostnader för personlig assistent Bifall; lista nr 9-10 6 st om biträde av kontaktperson Bifall; lista nr 9 11 st om avlösarservice i hemmet Bifall; lista nr 7 1 st Avslag; lista nr 1 1 st om ledsagarservice Bifall; lista nr 10 6 st Avslag; lista nr 3 1 st om daglig verksamhet, personkrets 1 o 2 Bifall; lista nr 9 13 st
Övrigt om utdelning ur fonder och gåvor Lista nr 1 1 st sunderlag Tjänsteskrivelse Delegeringsbeslut VON 19 november 2014
91 Anmälningar VON 19 november 2014 (VON 2014/8) Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av inkomna handlingar. 2014-11-06 Köstatistik särskilt boende oktober 2014 2014-11-06 Korttidsplatser statistik oktober 2014 2014-11-06 Betalningsansvarsdagar oktober 2014 2014-11-06 Antal personer som väntar och antal personer som fått bostad samt väntetider i särskilt boende och servicelägenheter oktober 2014 2014-10-09 Personlig assistans en mänsklig rättighet oavsett ålder Marschen för funktionshindrades mänskliga rättigheter 2014-11-06 Ej verkställda gynnande beslut enl LSS juli - september 2014 2014-11-06 Handlingsplan för förbättring för målgruppen psykiskt funktionsnedsatta i Lidköpings kommun 2015-2016 Vård & Omsorg, Social & Arbetsmarknad 2014-11-06 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) föreslår ändring av kommunernas rapporteringsskyldighet 2014-11-06 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Klagomål om brister i äldreomsorgen - ärendet avslutas 2014-11-07 Förändrad organisation för patientnämnderna i Västra Götalandsregionen sunderlag Anmälningar VON 19 november 2014
92 Rapport från kontaktpolitikerbesök m m Informationen anmäls i protokollet. Kontaktpolitikergrupp 2 rapporterar från ett besök i hemvårdsområdet Drömstan/Stenhammar 18 november 2014.
93 Vård & Omsorgschefen informerar om aktuella frågor Informationen anmäls i protokollet. Avgående politiker i vård- och omsorgsnämnden ska efter avslutat uppdrag snarast återlämna ipaden till Vård & Omsorg. Mer information kring detta kommer via mejl inom kort. Brukarundersökningen 2014; presentation av resultatet sunderlag Vård & Omsorgschefen informerar VON 141119
94 Äldreomsorgsplanen - information om implementeringen Informationen anmäls i protokollet. Förstudie Demenscentrum; lägesrapport Äldreboendet Björkhaga; lägesrapport Äldreboendet Majgårdens lokaler; lägesrapport Äldreomsorgens lokaler i Örslösa; lägesrapport Servicelägenheterna vid Sleipner; lägesrapport Behov av ett nytt trygghetsboende Resor till och från mötesplatser sunderlag Äldreomsorgsplanen - information om implementeringen VON 141119