TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2017-03-30 Sida 1 (1) Diarienr AN 2017/00066-8.5.3 Sociala nämndernas förvaltning Kamyar Sheikhani Epost: kamyar.sheikhani@vasteras.se Kopia till Äldrenämnden Toalettbesök och betydelsen för personliga integriteten Förslag till beslut Äldrenämnden godkänner rapporten och anser därmed att nämndinitiativet är besvarat. Ärendebeskrivning I november 2016 lämnade Moderaterna ett nämndinitiativ där man belyste betydelsen av att kunna klara sina egna toalettbesök så långt som möjligt, detta för en ökad självständighet och personlig integritet. Moderaterna uppger att det idag finns toaletter som ger en möjlighet att längre kunna klara av toalettbesöken själv. I princip alla toaletter i exempelvis Japan har inbyggd bidé och uppvärmd toalettring, det gäller både privata och offentliga. Dessa toalettstolar finns också i Sverige men har inte installerats i någon större omfattning. Moderaterna uppger vidare att det är dags att vi i Västerås också erbjuder denna möjlighet för de som skulle kunna klara av den egna hygienen i samband med toalettbesök. Toalettstolarna skulle kunna finnas både i egna hem och på äldreboende. För ökad självständighet och personlig integritet i samband med toalettbesök, vill initiativtagaren att: Äldrenämnden undersöker möjligheten att på försök erbjuda och installera några toalettstolar av typen med inbyggd bide. Äldrenämnden utvärderar försöket för att se om det ökar möjligheten att klara av egna toalettbesök och ökar den personliga integriteten.
Rapport Nämndinitiativ 2016 Toalettbesök och betydelsen för personliga integriteten (DNR ÄN 2016/00455-8.5.3) 1
Ärendebeskrivning I november 2016 lämnade Moderaterna ett nämndinitiativ där man belyste betydelsen av att kunna klara sina egna toalettbesök så långt som möjligt, detta för en ökad självständighet och personlig integritet. Moderaterna uppger att det idag finns toaletter som ger en möjlighet att längre kunna klara av toalettbesöken själv. I princip alla toaletter i exempelvis Japan har inbyggd bidé och uppvärmd toalettring, det gäller både privata och offentliga. Dessa toalettstolar finns också i Sverige men har inte installerats i någon större omfattning. Moderaterna uppger vidare att det är dags att vi i Västerås också erbjuder denna möjlighet för de som skulle kunna klara av den egna hygienen i samband med toalettbesök. Toalettstolarna skulle kunna finnas både i egna hem och på äldreboende. För ökad självständighet och personlig integritet i samband med toalettbesök, vill initiativtagaren att: Äldrenämnden undersöker möjligheten att på försök erbjuda och installera några toalettstolar av typen med inbyggd bide. Äldrenämnden utvärderar försöket för att se om det ökar möjligheten att klara av egna toalettbesök och ökar den personliga integriteten. Nulägesanalys Bidésits är ett kommunalt ansvar vilken man ansöker om via bostadsanpassningsbidrag. Till ansökan om bidésits måste den enskilde bifoga medicinskt intyg från en arbetsterapeut eller annan sakkunnig som styrker dennes behov av bidésits. Intyg och ansökan om bidésits skickas sedan till Bostadsanpassningsenheten för bedömning. Bostadsanpassningsenheten handlägger bostadsanpassningsärenden utifrån lagen om bostadsanpassningsbidrag (1992:1574) samt Riktlinje för bostadsanpassningsbidrag inom Västerås stad 2017. För att få en bidésits via bostadsanpassningsbidrag behöver den enskilde ha en bestående funktionsnedsättning, som innebär att denne inte självständigt kan klara sin intimhygien vid toalettbesök. Utvärdering av nulägesanalys I Västerås installerades 44 nya bidésitsar 2016 till en kostnad av 1 601 053kr, dvs. ett snitt på 36 388kr. 20 stycken av dessa bidésitsar installerades hos individer som var över 65år. Dessutom bekostades reparationer i 26 fall för en snittkostnad på 1977kr per toalett. 2
Bidésitsar 2016 (ÄN) Nämnd Antal installerade bidésitsar Kvinna Man Antal avlidna Ordinärt boende Äldrenämnden 20 11 9 3 19 1 SÄBO Biståndsenhetens uppföljning av dessa 20 individer som genom bostadsanpassning hade beviljats bidésits visar att: 8 av 20 hade hemtjänstinsatser i form av både service och personlig omvårdnad vilket innefattar även hjälp och stöd med toalettbesök. Dessa individer behövde hjälp och stöd med förflyttning till och från toalett, sköta personlig hygien samt på- och avklädning. 3 av 20 avled en kortare tid efter installation av bidésits. 8 av 20 hade ingen hemtjänstinsats och var självständiga. 1 av 20 hade flyttat till SÄBO innan installation av bidésits. Forskning Det saknas forskning och studier om bidésitsars effekt på ökad självständighet och personlig integritet hos äldre individer. Exempel på några frågor som idag saknar vetenskapliga belägg är: - hur påverkar bidétoaletten den personliga hygienen? - hur påverkas känslan av värdighet och integritet när man slipper be hemtjänsten om hjälp med toalettbesök? - hur är det med smittspridning från en bidétoalett? - blir det mer eller mindre urinvägsinfektioner? Förvaltningens bedömning Förvaltningen bedömer att dagens system där bidésitsar beviljas via bostadsanpassningsbidrag är ett individcentrerat och behovsinriktat system där individens behov av bidésits utgår från dennes omfattning av funktionsnedsättning, resurser, mål och resultat. Dagens system säkerställer även att den sökande kommer att få en modell som fungerar för dennes funktionsnedsättning i och med att det görs en individuell utprovning tillsammans med en expert. De bidésitsar som används vid bostadanpassningsärenden är utvecklade under många år utifrån de krav och behov som finns hos personer med funktionsnedsättningar. De hjälpmedelsfirmor som tillverkar dessa 3
bidésitsar är behjälpliga vid individuella utprovningar tillsammans med personens arbetsterapeut för att säkerställa personens behov och möjligheter att hantera tekniken. Individuella inställningar av vattentryck, temperatur, spol- och torktid samt styrsätt görs vid utprovningen. En del individer tackar nej till bidésits då de upplever obehag av duschen, att de inte anser att de blir rena och/eller att de tycker att det tar för lång tid (tar drygt 5 minuter). Erfarenheten visar att personen blir mer självständig i intimsituationen, men om personen har hjälp med förflyttningar till och från så kvarstår det behovet även efter installation av bidésits. 4