Europaparlamentet 2014-2019 Utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet 2018/0000(RSP) 25.5.2018 UTKAST TILL FÖRSLAG TILL RESOLUTION till följd av frågan för muntligt besvarande B8-0000/2018 i enlighet med artikel 128.5 i arbetsordningen om borreliainfektion (borrelios) (2018/0000(RSP)) Alojz Peterle Daciana Octavia Sârbu Jadwiga Wiśniewska Frédérique Ries Merja Kyllönen Michèle Rivasi Mireille D'Ornano Sylvie Goddyn för utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet RE\1152955.docx PE622.078v01-00 Förenade i mångfalden
B8-0000/2018 Europaparlamentets resolution om borreliainfektion (borrelios) (2018/0000(RSP)) Europaparlamentet utfärdar denna resolution med beaktande av frågan till kommissionen om borreliainfektion (borrelios) (O-000000/2018 B8-0000/2018), med beaktande av förslaget till resolution från utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet, med beaktande av artiklarna 128.5 och 123.2 i arbetsordningen, med beaktande av rapporten Systematic literature review on the diagnostic accuracy of serological tests for Lyme borreliosis (systematisk litteraturgranskning avseende den diagnostiska noggrannheten hos serologiska tester för borreliainfektion) från Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar, med beaktande av expertnätverkets samrådsmöte om övervakning av borreliainfektion i EU, som ägde rum i Stockholm i januari 2016, med beaktande av Europaparlamentets och rådets beslut nr 2119/98/EG av den 24 september 1998 om att bilda ett nätverk för epidemiologisk övervakning och kontroll av smittsamma sjukdomar i gemenskapen, och av följande skäl: A. Rätten till hälsa är en grundläggande rättighet som erkänns i EU-fördragen, i synnerhet i dess artikel 168. B. Borreliainfektion, Lyme-sjukdom eller borrelios är en bakteriell sjukdom som orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi och överförs till människan via ett fästingbett från en fästing som själv bär på bakterien. C. Borreliainfektion är den vanligaste zoonotiska sjukdomen i Europa med 650 850 000 beräknade fall, varav en högre andel i Centraleuropa. D. Smittbärande fästingar och sjukdomen verkar sprida sig geografiskt, även på högre höjder och breddgrader. Orsaken till detta misstänks bland annat vara förändringar i markanvändning, klimatförändringar och andra aktiviteter med koppling till mänskligt beteende. E. Det finns ingen europeisk konsensus om behandling, diagnostik och screening av borreliainfektion, och praxis skiljer sig åt mellan de olika länderna. F. Ett bett från en smittbärande fästing och symptomen på borreliainfektion kan vara svåra att upptäcka eller till och med i vissa fall helt utan symptom, vilket ibland leder till allvarliga komplikationer och permanenta skador liknande dem vid en kronisk sjukdom, särskilt när patienten inte diagnostiseras i tid. PE622.078v01-00 2/5 RE\1152955.docx
G. Mer tillförlitliga tidiga diagnoser av borreliainfektion kommer att minska antalet senare fall väsentligt och förbättra livskvaliteten för patienterna, och det kommer att minska sjukdomens ekonomiska börda, genom att spara cirka 330 miljoner euro i vårdkostnader redan under de första fem åren, enligt de ansvariga för EU-forskningsprojektet DualDur. H. Många patienter har inte tillgång till behandlingar som är lämpade för dem, och diagnostiseras inte i tid. De känner sig missgynnade och förbisedda av offentliga myndigheter, och några av dem fortsätter att ha långvariga symptom som kan leda till kroniska sjukdomar. I. Det finns för närvarande inget vaccin mot borreliainfektion. J. Bördan av borreliainfektion i EU är okänd på grund av bristen på statistik för denna sjukdom och den oenhetliga tillämpningen av falldefinitioner och övervakningssystem. K. Det saknas separata ICD-koder (den internationella sjukdomsklassifikationen) för de tidiga respektive sena stadierna av borreliainfektion. Det finns inga individuella ICD-koder för de olika symptomen i sena stadier av borreliainfektion. L. ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society) och IDSA:s (Infectious Diseases Society of America) riktlinjer för behandlingsmetoder skiljer sig åt, och dessa skillnader påverkar också behandlingsmetoderna i EU. M. Det saknas en djupgående förståelse av den mekanism som omvandlar borreliainfektion till en kronisk sjukdom. N. Såväl hälso- och sjukvårdspersonal som patientorganisationer och visselblåsare har i snart ett decennium slagit larm om denna hälsofara. O. Borreliainfektion är trots att den är välkänd inom den medicinska vetenskapen fortfarande underdiagnostiserad, framför allt på grund av svårigheterna att upptäcka symptomen. P. De screeningtest som används för borreliainfektion ger inte alltid korrekta resultat, såsom ELISA-testet som bara upptäcker en infektion åt gången. Q. Läkarkåren följer ofta föråldrade rekommendationer om borreliainfektion som inte tar tillräcklig hänsyn till forskningens utveckling. 1. Europaparlamentet uttrycker sin oro över borreliainfektionens spridning bland Europas befolkning, som har nått alarmerande proportioner då runt en miljon människor lider av sjukdomen enligt de folkräkningsmetoder som används. 2. Europaparlamentet påminner om att alla medlemsstater i varierande grad upplever en ökning av borreliainfektion, vilket gör det till ett eget europeiskt folkhälsoproblem. 3. Europaparlamentet välkomnar de medel som EU hittills anslagit för sökandet efter tidig upptäckt och framtida behandling av borreliainfektion (upp till 16 miljoner euro genom projekt som ANTIDotE, ID-LYME och LYMEDIADEX). RE\1152955.docx 3/5 PE622.078v01-00
4. Europaparlamentet vill att ytterligare medel anslås till metoder för diagnostik och behandling av borreliainfektion. Parlamentet uppmuntrar i detta avseende till att främja forskningsinsatser, både i form av ökade anslag och utbyte av epidemiologiska data, inklusive data om spridning och förekomst av patogena och icke-patogena genotyper. 5. Europaparlamentet efterlyser ytterligare internationellt samarbete kring forskning om borreliainfektion. 6. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att samla in så mycket information som möjligt om screeningmetoder eller behandlingar som används i medlemsstaterna. 7. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att underlätta samarbete och utbyte av bästa praxis mellan medlemsstaterna när det gäller övervakning, diagnostik och behandling av borreliainfektion. 8. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att införa ett enhetligt övervakningsprogram och arbeta tillsammans med medlemsstaterna för att underlätta standardisering av diagnostiska tester och behandlingar. 9. Europaparlamentet efterlyser utarbetandet av evidensbaserade riktlinjer för klinisk diagnostik och laboratoriediagnostik av borreliainfektion. Parlamentet vill se separata ICD-koder för de tidiga respektive sena stadierna av borreliainfektion. Parlamentet vill även se individuella ICD-koder för de olika symptomen i sena stadier av borreliainfektion. 10. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att offentliggöra riktlinjer, på grundval av bästa praxis inom EU, med avseende på utbildningen av allmänläkare för att underlätta diagnostik och screening av borreliainfektion. 11. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att utöka användningen av kliniska undersökningar så att läkare kan diagnostisera borreliainfektion även om de serologiska testerna är negativa, för att hjälpa patienterna att bryta behandlingsdödläget. 12. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att bedöma omfattningen av fenomenet som vissa patienter upplever, där patienter söker lämplig diagnos och behandling under lång tid, särskilt fall där patienter åker till ett annat land för att söka behandling och de ekonomiska följderna därav. 13. Europaparlamentet kräver att det planeras och skapas innovativa projekt som kan bidra till en bättre datainsamling och mer ändamålsenliga medvetandehöjande åtgärder. 14. Europaparlamentet uppmanar eftertryckligen medlemsstaterna att underlätta införandet av borreliainfektion i den europeiska förteckningen över smittsamma sjukdomar eftersom den uppfyller de urvalskriterier som anges i bilagan till beslut 1082/2013/EU. 15. Europaparlamentet betonar att inkluderandet av borreliainfektion i det europeiska nätverket för epidemiologisk övervakning kommer att ge patienterna möjlighet att dra nytta av fördelarna med ett stabilt och strukturerat hälso- och sjukvårdssystem: ständig kommunikation mellan behöriga nationella myndigheter, snabb och tillförlitlig identifiering av fall av borreliainfektion i unionen, ömsesidigt stöd när det gäller analys PE622.078v01-00 4/5 RE\1152955.docx
och tolkning av insamlad övervakningsdata och användning av anordningar som behövs för att förhindra dess spridning hos människor. 16. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna, som kommer att kunna förlita sig på kommissionens logistiska stöd, att ta fram en informationskampanj om sjukdomen, först och främst i de regioner som är värst drabbade. 17. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att utarbeta en europeisk plan för att bekämpa borreliainfektion som står i proportion till hur allvarlig denna tysta epidemi är, och stöder inrättandet av ett europeiskt nätverk för borreliainfektion som inbegriper berörda aktörer. 18. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att offentliggöra gemensamma förebyggande riktlinjer för dem som har en hög risk att få borreliainfektion, såsom arbetstagare som arbetar utomhus, och standardiserade riktlinjer för diagnostik och behandling. 19. Europaparlamentet uppdrar åt talmannen att översända denna resolution till kommissionen. RE\1152955.docx 5/5 PE622.078v01-00