Nässjö RMPG-smärta 16-04-01 Närvarande: Stefan Bragsjö, Mats Granström, Eva Rasch, Ragnar Styrbjörn, Ann-Britt Ekvall, Mait Pettersson, Helen Spörk-Tellfjord, Anders Kjellgren Pågående aktiviteter: Aktivitet/Delprojekt Mål/Syfte Åtgärder Ansvarig för genomförande Kartläggning/beskrivning av Se över skillnader mellan de Använda struktur som skapats kring. struktur för vård av patienter olika regionerna samt hur EDS-patienter? Beskrivning av med långvarig smärta i de detta ev kan göras mer patienters väg i hus med olika olika Landstingen. jämlikt. våningsplan? Utgå från 3 patientfall och beskriva hur det borde fungera. Tidplan/Resultat Till nästa möte. Samla/trygga kompetens bland medarbetare i primärvården. Skapa en tydlig målbild kring detta. Samla kompetensen i primärvården/mmr1 Organisera primärvården för att säkerställa kunskap nyttja de primärvårdsläkare som är intresserade. Fokusera på de team/områden där det fungerar bra och utveckla där. Ann-Britt tar det med Therese Eklöv för att se hur vi kan ta det vidare. Prata målbild på nästa möte och formulera strategi för var detta ska tas upp. Det pågår ett nationellt arbete kring att kartlägga smärtvården i Sverige. Björn Gerdle sitter med som representant i den gruppen. Skapa en tydligare bild av smärtvården i Sydöstra sjukvårdsregionen vad gäller kompetens och struktur. Björn Gerdle berättar om det nationella uppdraget. Han behöver få information från både primärvård och specialistvård. Björn mailar ut länk till representanter i varje länsdel, både primärvård och specialistvård. Östergötland: Specvård: Björn Gerdle, PV: Eva Rasch ger Björn namn. Jönköping: Specvård: Jan Burensjö, PV: Ann- Britt Ekvall ger Björn namn. Mait Pettersson hjälper till med enkäten. Kalmar: Specvård: Stefan Bragsjö. PV: Detta ska vara klart 160229.
Stefan Bragsjö + Anne- Lie Gustafsson. Patientens väg genom huset samt mellan våningsplanen, dvs primärvård resp specialistsjukvård. Skapa en tydlig bild och identifiera brister/problem i processen. 2 case gicks igenom; en patient som går genom processen på plan 1 och en patient som går från plan 1 till plan 2 och tillbaka (se separata bilder). Tidsaxel kopplat till processens olika steg? Varje region/landsting ansvarar för att förfina detta. Till mötet 16-06-15. Följa förslaget till Behandlingsstrategi för patienter med långvarig smärta. EDS i länen Följa ev nationella riktlinjer. Skapa en tydlig struktur kring handläggning av EDSpatienter i regionen. Förfina stegen och identifiera de fallgropar som finns inom varje område. Mats tar på sig att rita processen grovt. Kontinuerlig uppföljning och diskussion kring riktlinjer för behandling av långvarig smärta. Ett nationellt råd är på gång att bildas ska se över detta dokument. Regionalt avtal är på gång, Frågan kvarstår kring hur man ska göra. I resp Landsting. Hani Hattar träffar distriktsläkare i Söderköping (feb + april). Utbildning av personal i MMR1 planeras till hösten 2015. Utbildningsinsatser för läkare inom specialistvård planeras (besök i Västervik). Informationsfilm av Hani Hattar om EDS (riktad till allmänheten)? Västervik ansvarar för utbildningsinsatser. Fortsatt diskussion måste ske inom respektive Landsting. Kontinuerligt. Kontinuerlig uppföljning. Informationsmaterial kring Öka kunskapen hos patienter Kortare filmer och annat Ann-Britt har kontakt Hani Hattars föreläsning
smärta och psykisk ohälsa. och medarbetare i regionen. informationsmaterial hos VC? Filmer från smärtforum eller andra utbildningar? Vad finns det för kanaler ut? Kan man få info från patienter kring vad de önskar kring information? Film som Björn Börsbo såg i Argentina. Patient som beskriver smärta/lyckade patientfall? Områden: Smärta Sömn Stress? Skillnad akut och långvarig smärta? Har Region Skåne bra filmer? I Jönköping är man på gång att spela in en kortare film om smärta. Använda 1177 där material kan presenteras. Kan Åsa Kadowakis föreläsning vara ett alternativ? Använda Sydöstra sjukvårdsregionens hemsida till detta viktigt med en kort sammanfattande text om filmerna. Upphandling är på gång ska vi invänta denna eller bygga eget uifrån vad vi behöver? Samverkan sker inom Sydöstra sjukvårdsregionen för att hjälpas åt inom detta område Nationella plattformen för stöd och behandling är under upparbetande nationellt. Vårdprogram i RMPG Ökad kunskap kring web/de system där vårdprogram etc visas. Bjuda in sakkunnig kring detta till framtida möte. med distriktsläkare Bobby Hultberg, Gislaved, som kan vara en resurs för filminspelning. Ragnar Styrbjörn jobbar vidare med detta. Ann-Britt Ekvall från Smärtforum finns tillgänglig. Vi går ej vidare med Orvar Nyström. Finns inga filmer på 1177 kolla detta tillsammans vid nästa möte. Samla det som finns nu på Sydöstra sjukvårdsregionens hemsida mailas till johanna.eriksson@rjl.se Framtida möte?
NRS-light Implementering av NRS-light i Sydöstra sjukvårdsregionen Jönköping har kommit igång krav att de som har 20 patienter ska ansluta sig. Kalmar har inte kommit igång än. I Östergötland rullar det på. Kontinuerlig uppföljning. Utvecklingsdag 4/11 Jönköping kommer att delta. Ev Mats Granström? Pilot-projekt i Huskvarna att skriva in enkäterna själva och få resultaten snabbare. Vårens möten: Kalmar 20/5 ändras då flera har fått förhinder. Förslag att mötet flyttas till 15/6 i Kalmar. Start kl 10-15. Höstens möte 8/9 i Linköping. 9.30-15.30. Genomförda aktiviteter: Aktivitet/Delprojekt Mål/Syfte Åtgärder Ansvarig för genomförande NRS Ökad kunskap kring Eva-Britt Lind och Peter Molander Anders Kjellgren användande av NRS samt NRSlight. presenterade hur arbete sker i Region Östergötland och hur detta kan spridas i övriga regionen. eva-britt.lind@regionostergotland.se Kartläggning/beskrivning av struktur för vård av patienter med långvarig smärta i de olika Landstingen. Klargöra bilden av hur strukturen ser ut i de olika Landstingen idag, detta för att kunna fortsätta jobba med samarbete i regionen. peter.molander@regionostergotland.se Representanter för de olika Landstingen gör en kortfattad beskrivning av hur patienter med långvarig smärta tas om hand på olika vårdnivåer detta utifrån dokument som Ann-Britt mailat ut. Hur ser det ut geografiskt? Var finns MMR1- Kalmar: Stefan, Maria och Annelie. Jönköping: Ann-Britt, Lena och Mait. Linköping: Anders Resultat Genomfört + diskussion kring användandet/spridning i övriga regionen 15-02- 17. Genomfört 15-02-17.
Införande av NRS-light i regionen. Arbete med regionprogram för EDS Strategiskt se hur RMPG centralt fungerar. Få ett mer formellt uppdrag av centrumrådet. Lägesrapport (160401) från de olika regionerna/landstingen: Ökad aktivitet i regionen dock svårigheter pga vissa områden har få patienter, en rel hög kostnad för att ansluta sig. Få till en regionövergripande grupp som tillsammans tar fram regionprogram. Skapa oss en bild av Regional sjukvård och sätta vår grupp på kartan. Skapa tydlighet i vad vi ska göra. Tydliggöra nuläget. teamen? Avsluta med korta tankar kring hur det fungerar idag och hur detta kan utvecklas hinder och möjligheter. Vilka dokument styr behandlingen av smärta idag? Arbete inom respektive Landsting kring hur detta kan ske vidare. Hitta mer lokalt kunniga personer i varje Landsting? Vilka ska vara med? PV + specvård, professioner, geografiskt. Samarbete med RMPG-Fou. Delta på RMPG-centralt möte. Punkta upp vårt uppdrag. Kalmar: Smärta kommer bli en av de prioriterade kliniska processerna. Pågår arbete med att samverka kring patienterna. På gång med uppdrag till processledare som ska hålla ihop strukturerna över klinikgränserna. Något bra är på gång. Arbetet kring e-hälsa fortskrider. Acano är det system man tittar på ett flexibelt system som är lätt att kopplas upp mot. Maria och Anne-lie ser över implementering i Kalmar. Utses i varje Landsting Maria Afrell sammanställer. Anders Kjellgren deltar på RMPGmöte i Linköping 31/3. tillsammans. Plan på att detta fokuseras till Samrehab, detta för att Hälsocentraler kan ha väldigt få MMR1- patienter. Västervik håller i detta. Behövs i dagsläget ingen regionövergripande grupp. 15-03-31 rapport på möte 15-04-16. Uppdrag klart och formaliserat i dec -15. Varje länsdel Klart 16-04-01. Östergötland: Strukturen finns kring
MMR1 och MMR2 men flödet saknas ffa i MMR1 det kommer inte in tillräckligt med patienter från vårdcentralerna. Kartläggning har skett kring 4 patientfall 2 välfungerande och 2 icke-fungerande utifrån process. Flera bristande punkter noterades i detta arbete. Jönköping: Har jobbat mycket med tidiga team-utredningar där man tidigt kan fånga in vad det handlar om och om patienten tex ska till MMR1 eller MMR2. Dessa team finns dock inte överallt. Brist i kontinuiteten efter tex MMR2 dvs övertaget till primärvården.