Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro.

Kallelse Sammanträde med: REGIONSTYRELSEN Sammanträdesdatum: 2016-11-15 Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro. Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreteraren. Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Marie-Louise Forsberg-Fransson (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Jenny Steen (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Catrin Steen (MP) Katarina Tolgfors (M) Anna Ågerfalk (L) Ewa Sundkvist (KD) Torbjörn Ahlin (C) Per Söderlund (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Andreas Brorson (S) Dennis Begic (S) Ingemar Javinder (S) Joakim Carlsson (S) Maria Nyberg (V) Kenneth Lantz (V) Mats Gunnarsson (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindkvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Enes (KD) Jonas Kleber (C) Elin Jensen (SD) 1 (16) Postadress Region Örebro län Box 1613, 701 16 Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

1. Protokollsjustering att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Kerstin Bergström Persson (S) och Torbjörn Ahlin (C) med Jihad Menhem (V) och Katarina Tolgfors (M) som ersättare. 2. Redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag Diarienummer: 16RS2999 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att godkänna redovisningen. Enligt kommunallagen bör en motion eller ett medborgarförslag beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det att motionen eller medborgarförslaget väcktes. Om beredningen inte hunnit avslutas inom ett år ska detta enligt kommunallagen 5 kap. 33 anmälas till fullmäktige, som då får avskriva motioner eller medborgarförslaget från vidare handläggning. Enligt regionfullmäktiges arbetsordning ska rapporteringen ske två gånger per år. Med anledning av detta meddelas att det för närvaranade finns en motion och ett medborgarförslag som inte är besvarade inom tidsramen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag Obesvarade motioner Obesvarade medborgarförslag 3. Styrdokument för Tåg i Bergslagen AB Diarienummer: 16RS5233 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna bolagsordning, ägardirektiv och aktieägaravtal för Tåg i Bergslagen AB enlighet med bilagda handlingar, att ge ägarombud i uppdrag att vid stämman i Tåg i Bergslagen AB verka för genomförandet av bolagsordning och ägardirektiv, samt att beslutet gäller under förutsättning att övriga ägare i Tåg i Bergslagen AB fattar motsvarande beslut. 2 (16)

Tåg i Bergslagen AB (TiB) ägs gemensamt av Region Örebro län, Landstinget Västmanland, Region Dalarna och Region Gävleborg. Bolagets ägarråd har sett ett behov av att förtydliga bolagets styrdokument. Frågan har utretts under 2015 och 2016 och en arbetsgrupp sammansatt av representanter från de fyra ägarna har presenterat förslag på justeringar av bolagsdokumenten aktieägaravtal, bolagsordning och ägardirektiv för Tåg i Bergslagen AB. De fyra ägarna föreslås godkänna bilagda bolagshandlingar. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, styrdokument för Tåg i Bergslagen AB Aktieägaravtal för Tåg i Bergslagen AB Bolagsordning för Tåg i Bergslagen AB Ägardirektiv för Tåg i Bergslagen AB Bilaga till ägardirektiv - årshjul, Tåg i Bergslagen AB Ändringsförteckning för ägardokument Tåg i Bergslagen AB 4. Periodrapport oktober 2016 Diarienummer: 16RS1839 att godkänna periodrapporten oktober 2016. Regionorganisationens resultat per oktober är det högsta på många år och visar ett överskott om 304 000 000 kronor, vilket är 259 000 000 kronor högre än per oktober föregående år, justerat för jämförelsestörande poster. Helårsprognosen för 2016 ligger kvar på samma nivå som per september och uppgår till 250 000 000 kronor. Prognosen består främst av planeringsreserven för framtida utmaningar om 150 000 000 kronor samt budgeterat resultat för året. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, periodrapport oktober 2016 Periodrapport oktober 2016 5. Utbildningsstrategi för hälso och sjukvården, 2016-2020 Diarienummer: 15RS2421 att fastställa utbildningsstrategi för hälso- och sjukvården inom Region Örebro län 2016-2020. Regionorganisationens utbildningsstrategi tydliggör målsättningar, intentioner och prioriteringar vad gäller regionens utbildningsåtaganden inom hälso-och sjukvården. 3 (16)

Utbildningar inom forskningsområdet eller internutbildning och individuell kontinuerlig professionell utveckling/fortbildning omfattas inte av denna strategi. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, revidering av utbildningsstrategi för hälso- och sjukvården inom Region Örebro län år 2016-2020 Bilaga, Utbildningsstrategi för hälso- och sjukvården 2016-2020, fokusberedning för klinisk forskning och utbildning 2016-10-20, justerad efter redaktionella ändringar 6. Program för hållbar utveckling 2017-2020 inom Region Örebro län Diarienummer: 15RS2729 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att anta framlagt förslag till Program för hållbar utveckling 2017-2020, att jämställdhetsstrategin till följd av detta upphör att gälla, samt att regiondirektören får i uppdrag att arbeta fram aktivitetsplaner för implementering under våren 2017. Regionstyrelsen har fått uppdraget att utarbeta ett långsiktigt program för hållbar utveckling som omfattar regionens egna interna verksamhet. Föreliggande program syftar till att integrera sociala, ekonomiska och ekologiska perspektiv och talar om vad regionens verksamheter ska prioritera och uppnå inom området hållbar utveckling under programperioden 2017-2020. Vårt mål är att skapa välfärd och livskvalitet när vi bedriver vår verksamhet, samtidigt som vi säkerställer kommande generationers möjligheter att tillgodose sina behov. Programmet ger oss möjlighet att vara en ansvarsfull aktör med höga ambitioner inom hållbarhetsområdet och fokuserar på vad som skapar mervärde för verksamheten och våra intressenter. Programmet anger övergripande mål, inriktningsmål och strategier Region Örebro län har inom området hållbar utveckling för programperioden 2017-2020. Programmet är också ett svar på hur regionen tar sig an Agenda 2030- FN:s globala hållbarhetsmål och andra nationella mål inom folkhälsa och miljö. Ambitionen har varit att integrera social, ekologisk och ekonomisk hållbarhet både i de fem övergripande målen och dess tillhörande inriktningsmål. Antagandet av programmet medför att jämställdhetsstrategin inte längre behövs (däremot gäller jämställdhetsplanen även framöver). FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, program för hållbar utveckling 2017-2020 Program för hållbar utveckling 2017-2020 7. Fördelning av föreningsbidrag och projektstöd till länets funktionshinderorganisationer 2017 Diarienummer: 16RS4768 4 (16)

Under förutsättning att regionfullmäktige beslutar om oförändrade anslag under 2017 beslutar regionstyrelsen att anta förslag om fördelning av föreningsbidrag 2 672 tkr till funktionshinderorganisationerna, att anta förslag om fördelning av 0 tkr till projektstöd, att avsätta 19 tkr till rådet för funktionshinderfrågors referensgrupp, att avsätta 30 tkr till startbidrag, samt att eventuell uppräkning i budget 2017 ändvänds för projektmedel år 2018. Fördelningsgruppen har tillsammans med funktionshinderkonsulenten tagit ett förslag till fördelning av föreningsbidrag samt projektstöd till länets funktionshinderföreningar för år 2017. Förslaget har framtagits i samråd med föreningarna. Enligt förslaget kommer samtliga föreningar att få en höjning av bidraget. Medel till de höjda bidragen har tagits dels från outnyttjade projektmedel och dels från medel som inte har fördelats som tidigare år då två föreningar inte har kommit in med ansökan. Delar av höjning måste dock betraktas som tillfällig då de föreningar som inte ansökte i år kan bli aktuella för bidrag igen nästa år. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, fördelning av bidrag 2017 till funktionshinderföreningar Fördelning av bidrag 2017 funktionshinderorganisationer Fördelning av bidrag 2017 vid eventuell uppskrivning av budget 8. Redovisning av användning av statsbidrag till ungdomsmottagningen samt beslut om fördelning Diarienummer: 16RS5052 att till Hälsovalsenheten överföra medel motsvarande ungdomsmottagningens kostnader för genomförda satsningar i samband med bokslutet 2016, maximalt uppgående till 3,8 miljoner kronor, samt att överföringen till Hälsovalsenheten finansieras med medel ur regionstyrelsens planeringsreserv. Satsningen riktad till landets ungdomsmottagningar ingår som en del i den överenskommelse som slutits mellan Sveriges Kommuner och Landsting, SKL och staten "Stöd till riktade insatser inom psykisk hälsa 2016". Vilka insatser som görs inom ungdomsmottagningen med anledning av överenskommelsen kommer att redovisas i samband med övrig rapportering till SKL relaterat till 5 (16)

överenskommelsen "Stöd till riktade insatser inom psykisk hälsa 2016". För insatserna har regionorganisationen tilldelats specialdestinerade statsbidrag om totalt 3 843 677 kronor för 2016. Ungdomsmottagningen tillförs medel genom Hälsovalsenheten. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, redovisning av användningen av statsbidrag till ungdomsmottagningen samt beslut om fördelning Överenskommelse om stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2016 9. Yttrande över Ds 2016:28 Driftsformer för universitetssjukhus Diarienummer: 16RS4509 att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. I promemorian föreslås att landstingen inte får överlämna uppgiften att bedriva hälso- och sjukvård vid ett universitetssjukhus eller vid en enhet som vid något tillfälle efter den 1 juli 2007 organisatoriskt har tillhört ett universitetssjukhus. Vissa övergångs-bestämmelser föreslås för avtal som ingåtts före ikraftträdandet den 1 juli 2017. Regionstyrelsen avstyrker departementspromemorians förslag till lydelse. I stället föreslår regionstyrelsen att den vård som inte ska kunna överlämnas till privata utförare ska avse högspecialiserad vård och universitetssjukvård som är utformad med särskild hänsyn till forskningens och utbildningens behov och som har tillräckligt stort befolkningsunderlag. Regionstyrelsen avstyrker förslaget om retroaktivitet för verksamheter som efter den 1 juli 2007 tillhört ett universitetssjukhus. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, yttrande över remissen Driftsformer för universitetssjukhus Yttrande över remissen Driftsformer för universitetssjukhus Remiss - Driftsformer för universitetssjukhus Remissunderlag till driftsformer för universitetssjukhus - Promemoria 10. Yttrande över Ds 2016:29 Privata sjukvårdsförsäkringar Diarienummer: 16RS4510 att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. I departementspromemorian föreslås att varken offentligt finansierad hälso- och sjukvårdsverksamhet eller privata vårdutförare med vårdavtal får åsidosätta principen om att vård ska ges efter behov. Har patienten en privat sjukvårdsförsäkring får detta inte leda till att patienten får förtur med hänsyn till försäkringen. Om ett landsting träffar avtal med en 6 (16)

privat vårdgivare ska avtalet innehålla villkor om detta. Socialstyrelsen föreslås följa upp att detta efterlevs och vilka konsekvenser det får. Regionstyrelsen delar uppfattningen att privata försäkringspatienter inte ska kunna gå före offentligfinansierade patienter. Vidare föreslår regionstyrelsen att gällande rätt förtydligas i lagförslaget innebärande att den offentligt drivna vården inte kan ta emot privata försäkringspatienter eller självbetalande patienter som samtidigt omfattas av landstingens åtagande enligt hälso- och sjukvårdslagen 3. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, yttrande över remissen Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård Yttrande över remissen Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälsooch sjukvård Remiss - Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård Remissunderlag till privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård - Promemoria 11. Yttrande över remissen Samordning, ansvar och kommunikation - vägen till ökad kvalitet i utbildningen för elever med vissa funktionsnedsättningar Diarienummer: 16RS4512 att förslaget godkänns som Region Örebro läns svar till Utbildningsdepartementet. Region Örebro län har inbjudits att lämna synpunkter på ovanstående slutbetänkande och dess förslag. Bedömningen är att Region Örebro län inte påverkas speciellt mycket av de förslag som utredningen lämnar. Örebro kommun föreslås få uppdrag att skapas tillgång till en anpassad lärmiljö även för elever med grav språkstörning inom riksgymnasiet. Utifrån det uppdraget kan det tillkomma enstaka ungdomar som under skoltiden i Örebro är i behov av insatser från Region Örebro läns verksamheter, och då främst från Barn- och ungdomshabiliteringen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, yttrande över remissen Samordning, ansvar och kommunikation Yttrande över remissen Samordning, ansvar och kommunikation SOU 2016-46 Samordning ansvar kommunikation 12. Yttrande över revisionsrapporten Region Örebros arbete med införande av standardiserade vårdförlopp Diarienummer: 16RS4911 att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till regionens revisorer. 7 (16)

På uppdrag av Region Örebro läns revisorer har PwC genomfört en granskning av cancervården utifrån överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting, (SKL). Under 2015 har fem standardiserade vårdförlopp införts; blodcancer, huvud- och halscancer, matsstrupe- och magsäckscancer, prostatacancer samt cancer i urinblåsa och urinvägar. Den revisionsfråga man arbetat med är "Har regionstyrelsen i Region Örebro län på ett ändamålsenligt sätt arbetat med införande av standardiserade vårdförlopp i cancersjukvården? Bedömningen är att regionstyrelsen i flera avseenden arbetat ändamålsenligt med införandet men att det är för tidigt att uttala sig om insatserna är tillräckliga. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, yttrande över revisionsrapporten Region Örebro läns arbete med införande av standardiserade vårdförlopp Yttrande över revisionsrapporten Region Örebro läns arbete med införande av standardiserade vårdförlopp Revisionsrapport om Region Örebro arbete med införande av standardiserade vårdförlopp 13. Yttrande över motion av Oskar Svärd (M) angående införande av gratis preventivmedel i Örebro län Diarienummer: 16RS1071 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att avslå motionen. Oskar Svärd (M) har i motion till Region Örebro län (regionen) föreslagit att regionfullmäktige startar en utredning om att införa gratis preventivmedel i Örebro län. Från och med 2014 är de preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen gratis inom Örebro län. Beslutet togs med anledning av en rekommendation från Sveriges Kommuner och Landsting, SKL. I beslutet ingår också att i undantagsfall subventionera preventivmedel utanför förmånen om regionens Läkemedelscentrum bedömer att det finns medicinska skäl för det. Regionstyrelsens bedömning är att det finns starka ekonomiska skäl för att enbart subventionera preventivmedel inom förmånen. Att subventionera läkemedel utanför förmånen innebär en kostnad som inte går att kontrollera. Dagens möjlighet till undantag bedöms vara tillräckliga för att garantera att unga kvinnor får tillgång till de preventivmedel som de behöver. Regionstyrelsen föreslår därför att motionen avslås. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, yttrande över motion från Oskar Svärd (M) om införande av gratis preventivmedel i Örebro län 8 (16)

Yttrande över motion från Oskar Svärd (M) om att införa gratis preventivmedel i Örebro län Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Oskar Svärd (M) angående införande av gratis preventivmedel i Örebro län 14. Plan för hur Region Örebro län ska hantera flyktingsituationen: Preventivmedel för asylsökande under 26 år Diarienummer: 16RS5106 att asylsökande och tillståndslösa upp till och med 25 år får samma kostnadsfrihet för preventivmedel som övriga länsbor. I "Plan för hur Region Örebro län ska hantera flyktingsituationen" som regionstyrelsen antog i mars beslutades att en utredning skulle undersöka de lagliga, ekonomiska och praktiska konsekvenserna av att erbjuda asylsökande i åldern 18-25 år kostnadsfria preventivmedel. Utredningen har utvidgats till att omfatta även tillståndslösa. För vuxna asylsökande och tillståndslösa kostar preventivmedel 200 kronor om året. I Örebro län är preventivmedel kostnadsfria för kvinnor upp till och med 25 års ålder. Mellan 18 och 25 års ålder har därför asylsökande och tillståndslösa högre kostnader för preventivmedel än andra länsbor. Uppskattningsvis 300 asylsökande kvinnor i den åldersgruppen fanns i början av sommaren 2016 i Örebro län. De ekonomiska konsekvenserna för att ge dem avgiftsfria preventivmedel beräknas bli 100 000 kronor om året för Region Örebro län. Det är enligt utredningen troligt att Region Örebro län i så fall blir först i landet med kostnadsfria preventivmedel för asylsökande och tillståndslösa upp till och med 25 års ålder. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, plan för hur Region Örebro läns ka hantera flyktingsituationen: Preventivmedel till asylsökande under 26 år Rapport om preventivmedel för asylsökande under 26 år 15. Plan för hur Region Örebro län ska hantera flyktingsituationen: Behov av kommunikationsinsatser till följd av flyktingsituationen Diarienummer: 16RS5357 att tillföra regionkansliet 600 tkr för år 2017 för finansiering av kommunikationsinsatser, samt att finansiering sker genom ianspråktagande av medel från regionstyrelsens planeringsreserv. 9 (16)

Kommunikationsdirektören har på uppdrag av regionstyrelsen kartlagt och identifierat behoven av kommunikationsinsatser i samband med flyktingsituationen. Utifrån de asylsökandes bästa, och till förmån även för andra redan boende i Sverige med bristande språkkunskaper, rekommenderas att tidsbegränsade resurser avsätts för en kommunikatör på heltid i 12 månader (600 tkr inklusive sociala avgifter), samt att tjänsten placeras på kommunikationsstaben. Kommunikatören får en tydlig roll vad gäller information till asylsökande, samt till andra redan boende i Sverige med bristande språkkunskaper. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, behov av kommunikationsinsatser avseende flyktingsituationen Utredning av kommunikationsinsatser avseende flyktingsituationen 16. Förlängning köp av externa vårdplatser samt upphandling av externa vårdplatser Diarienummer: 16RS5794 att ge i uppdrag till regiondirektören att förlänga befintligt avtal gällande externa vårdplatser med de sammanlagt sex månader som avtalet medger, att ge i uppdrag till regiondirektören att upphandla externa vårdplatser utifrån kriterierna; volym 18 till 22 platser, avtalstid som längst till och med den 31 mars 2018 och med geografisk närhet till Universitetssjukhuset Örebro, samt att finansieringen av förlängning av nuvarande avtal om köp av externa platser med 9 639 000 kronor ska ske från regionstyrelsens planeringsreserv. Det är ett fortsatt ansträngt vårdplatsläge på regionorganisationens sjukhus och framförallt på Universitetssjukhuset Örebro (USÖ). Regionledningen bedömer att det kommer vara en fortsatt obalans mellan efterfrågan och tillgången på slutenvårdsplatser under en tid framöver. För att skapa förutsättningar för bättre tillgänglighet och kortare väntetider är det angeläget att utskrivningsklara patienter även fortsättningsvis snabbt kan flyttas från akutvårdsplatser. Köp av tillfälliga externa platser bidrar till att sjukhusets resurser mer optimalt kan användas till de patientgrupper som behöver specialist- och akutsjukhusvård. Med anledning av detta har Region Örebro län köpt 18 till 20 externa vårdplatser av Attendo, Rynningeviken sedan den 5 februari 2016. Avtalet går ut den 4 augusti 2017 och ställningstagande behöver nu ske dels till förlängning av avtalet samt till frågan om ny upphandling av externa vårdplatser ska genomföras. Det föreslås att regiondirektören dels får i uppdrag att förlänga nuvarande avtal med sammanlagt de sex månader som avtalet medger dels att upphandlinga externa vårdplatser utirån kriterierna; volym 18 till 20 platser, avtalstid som längst till och med den 31 mars 2018, och med geografisk närhet till Universitetssjukhuset Örebro. 10 (16)

FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, förlängning köp av externa vårdplatser samt upphandling av externa vårdplatser 17. Yttrande över revisionsrapport Granskning av kontroll av legitimation vid anställning och inhyrning av personal Diarienummer: 16RS4914 att förslag till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till revisorerna. I Region Örebro län har PWC på uppdrag av regionens revisorer genomfört en granskning av rutiner för legitimationskontroll vid anställning och inhyrning av läkare och sjuksköterskor. Inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen är cirka 3.900 personer anställda som legitimerad sjuksköterska eller läkare. Denna typ av granskningar har även skett i andra landsting och regioner. Granskningen har utgått från följande revisionsfråga: Har regionstyrelsen säkerställt en ändamålsenlig kontroll av anställd och inhyrd personal utifrån legitimation, utbildning och lämplighet? Den sammanfattande bedömningen av landstingets revisorer är att regionstyrelsen inte har säkerställt en ändamålsenlig kontroll gällande av anställd och inhyrd personal. Region Örebro län har nu vidtagit åtgärder för att säkerställa en ändamålsenlig kontroll gällande anställd och inhyrd personal. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, yttrande över revisionsrapporten Granskning av kontroll av legitimation vid anställning och inhyrning av personal Yttrande över revisionsrapporten Granskning och kontroll av legitimation vid anställning och inhyrning av personal Revisionsrapport - Granskning av kontroll av legitimation vid anställning och inhyrning av personal 18. Kulturplan för Region Örebro län 2017; ställningstagande till förslag om revideringar Diarienummer: 16RS2593 Regionstyrelsen föreslår till regionfullmäktige besluta att de synpunkter som har inkommit på revidering av kulturplanen beaktas inför nästa års hantering av ärendet. 11 (16)

Två revideringsförslag har inkommit, enligt bifogade bilagor. Dessa beaktas för hantering inför revideringen till 2018. Den regionala kulturplanen gäller för år 2016-19. Kulturplanen är ett levande dokument med aktuella målskrivningar. Områden som av olika skäl har förbisetts i den ursprungliga planen ska kunna föras in. Det kan handla om utvecklingsmål som bör ändras eller områden som saknas i planen. Inför ställningstagande till revidering år 2017 har två synpunkter inkommit. Den ena rör amatörmusiklivet och den andra rör form och arkitektur. Båda förslagen bedöms som intressanta och relevanta, men det finns behov av en bredare dialog för att formulera relevanta utvecklingsmål för dessa delar. Därför föreslås att gällande skrivning om kulturplanen förblir oförändrad, men att de synpunkter som inkommit beaktas för hantering inför 2018. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, kulturplan för Region Örebro län 2017; ställningstagande till förslag om revideringar Protokollsutdrag från nämnd för regional tillväxt 160928 56, Revidering av kulturplan 2017 Synpunkter om Region Örebro läns kulturplan Svar på synpunkter om Region Örebro läns kulturplan 19. Fördjupat politiskt åtagande i Vanguardinitiativet Diarienummer: 16RS4614 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att besluta om ett fullvärdigt medlemskap i och politiskt åtagande enligt Vanguardinitiativet (VI), inklusive undertecknande av Milanodeklarationen, samt att finansiering ska ske inom ramen för nämndens för regional tillväxt budget. Ärendet avser beslut om ett fullvärdigt medlemskap i och utökat politiskt åtagande enligt industrisamarbetet Vanguardinitiativet, undertecknande av Milanodeklarationen, samt ett finansiellt åtagande kopplat till detta. Vanguardinitiativet bildades 2013 av tio europeiska regioner med målet att stärka Europas industriella kapacitet och konkurrenskraft. Initiativet har idag växt, med trettio regioner som formella medlemmar. Ytterligare ett antal regioner deltar i vissa aktiviteter inom piloterna men är inte medlemmar i initiativet. Inom initiativet har fem pilotprojekt initierats inom 3Dprinting, energiapplikationer i svåra miljöer, effektiv och hållbar tillverkning, bioekonomi samt nanoteknologi. Region Örebro län har genom Alfred Nobel Science Park deltagit i vissa aktiviteter inom pilotprojektet för 3D Printing. Dessa har inneburit värdefulla industri- och forskningskontakter och möjligheter till kunskaps- och affärsmodellsutveckling tillsammans med Europas ledande regioner inom området additiv tillverkning. 12 (16)

FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, fördjupat politiskt åtagande i Vanguardinitiiativet Bilaga 1 på svenska, Milanodeklarationen, Fördjupat politiskt åtagande i Vanguardinitiativet Bilaga 2 på svenska, Beskrivning av riktlinjer för framtida finansieringsmodell för pilotprojekt, Fördjupat politiskt åtagande i Vanguardinitiativet Bilaga 3, UnderlagsPM från Central Sweden, Fördjupat politiskt åtagande i Vanguardinitiativet 20. Förslag till nytt Regionalt trafikförsörjningsprogram för Örebro län Diarienummer: 15RS627 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna föreliggande förslag till Regionalt trafikförsörjningsprogram för Örebro län. Det första regionala trafikförsörjningsprogrammet för Örebro län antogs av landstingsfullmäktige i oktober 2012. Under hösten 2015 gav nämnden för samhällsbyggnad förvaltningen Regional utveckling i uppdrag att ta fram ett förslag till nytt trafikförsörjningsprogram. Programmet beskriver mål för kollektivtrafiken till år 2025 samt behov av utveckling inom kollektivtrafiken inom de kommande 4-5 åren för att bidra till måluppfyllelsen. Trafikförsörjningsprogrammet kommer att ligga till grund för kommande beslut om trafikplikt, det vill säga verkställande av kommande förändringar i kollektivtrafikens utbud. FöredragningsPM regionstyrelsen 20016-11-15, förslag till nytt regionalt trafikförsörjningsprogram för Örebro län Protokollsutdrag nämnd samhällsbyggnad 161018, 77 Förslag till nytt Regionalt trafikförsörjningsprogram för Örebro län Förslag till trafikförsörjningsprogram 2016-2025 för Örebro län 21. Ägaranvisning och finansiering av Almi Företagspartner Mälardalen AB år 2017 Diarienummer: 16RS4514 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ge regionens ägarombud i Almi Företagspartner AB i uppdrag att vid bolagsstämma verka för genomförande av ägaranvisning enligt bilaga till detta beslut, samt att finansieringen av regionens åtagande i Almi Företagspartner AB kommer att behandlas inom ramen för beslut om budget för Region Örebro län. Region Örebro Län äger 24,5 % av Almi Företagsparter Mälardalen AB, övriga ägare är Landstinget Västmanland 24,5 % och resterande 51 % ägs av Almi Företagspartner AB. 13 (16)

Region Örebro län beslutar varje år ägaranvisningar för bolaget. Dessa ges i form av uppdrag till ägarombudet. Almis uppdrag är att stärka det svenska näringslivets utveckling och verka för en hållbar tillväxt. Bolaget ska erbjuda tjänster inom rådgivning och utlåning i huvudsak riktat till företag med lönsamhets- och tillväxtpotential. Verksamheten ska medverka till att konkurrenskraftiga, och därmed hållbara, små och medelstora företag utvecklas och blir fler. Almis verksamhet ska vara marknadskompletterande och riktas mot företag som inte får sitt behov av finansiering eller rådgivning tillgodosett av marknadens privata aktörer. Bolaget ska samverka med privata, offentliga och andra aktörer vars syfte är att finansiera och på andra sätt stödja företagsutveckling samt internationalisering av näringslivet. Region Örebro läns del i finansieringen av Almi Företagsparter Mälardalen AB 2017 är driftsbidrag 6 083 938 kronor samt tillväxtrådgivning 960 784 kronor, sammanlagt 7 044 722 kronor. Vilket är samma belopp som Region Örebro län finansierat verksamheten med såväl 2015 som 2016. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, ägaranvisning och finansiering av Almi Företagspartner Mälardalen AB Ägaranvisning för Almi Företagspartner Mälardalen AB Överenskommelse om finansiering av Almi Företagspartner AB 22. Kompletteringsval till styrelsen för NTF Sörmland-Örebro län-östergötland Regionstyelsen beslutar att entlediga Robin Österströms (KD) begärda entledigande från uppdraget som ersättare i styrelsen för NTF Sörmland-Örebro län-östergötland, samt att till ny ersättare efter Rober Österström (KD) utse Jonas Levin (KD) för tiden 2016.11-16 - 2018-12-31. Robin Österström (KD) har begärt att bli entledigad från uppdraget som ersättare i styrelsen för NTF Sörmland-Örebro län-östergötland. 23. Anmälnings- och meddelandeärenden till regionstyrelsen Diarienummer: 16RS194 14 (16)

att godkänna redovisningen. Anmälningar: 1. Regionstyrelsens ordförande har undertecknat avtal med Scandic Hotels AB som leverantör av patienthotell, 16RS3810. 2. På begäran av förvaltningsrätten i Stockholm har regionjurist ingivit yttrande i mål omersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetet, 15RS2029. 3. På begäran av förvaltningsrätten i Stockholm har regionjurist ingivit yttrande i mål omersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetet, 16RS4798. 4. På begäran av förvaltningsrätten i Stockholm har regionjurist ingivit yttrande i mål omersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetet, 14OLL2347. 5. Regionjurist har överklagat förvaltningsrätten i Stockholms dom gällande beslut om ersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet, 16RS2337. 6. På begäran av förvaltningsrätten i Stockholm har regionjurist ingivit yttrande i mål omersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetet, 14OLL2347. 7. På begäran av förvaltningsrätten i Stockholm har regionjurist ingivit yttrande i mål omersättning för vårdkostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetet, 16RS2263. 8. Områdeschefen för psykiatrin har fattat beslut om avgiftsbefrielse, 16RS220 och tillsvidareanställningar. 9. Verksamhetscheferna för Enhet Haga och Lekeberg, Enhet Karlskoga och Degerfors, Enhet Brickebacken, Enhet Hertig Karl och Jourklinik, Enhet Ortodonti Bettfysiologi Odontologisk sömnmedicin/apné, Enhet Lillån, Enhet Adolfsberg och Odensbacken, Enhet Kumla, Hallsberg, Askersund och Laxå, Enhet Frövi och Fellingsbro, Folktandvården har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 10. Cheferna för område Närsjukvård Örebro och söder, väster, norr, område psykiatri, Regionservice och regionkansliet, Företagshälsovård och tolkförmedling och Länsklinikerna ortopedkirurgiska kliniken och kirurgiska kliniken, har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 11. Områdeschefen för habilitering och hjälpmedel har fattat beslut om 15 (16)

tillsvidareanställning. Meddelanden: 12. Tack-kort från Inglill Persson i samband med hennes pensionering. 13. AB Transitio har överlämnat - delårsrapport per augusti 2016. 14. Protokoll - fokusberedning för närsjukvård 2016-09-21, - nämnden för regional tillväxt 2016-09-28, - fokusberedning för närsjukvård 2016-10-12, - rådet för funktionshinderfrågor 2016-10-13, - fokusberedning för somatisk och psykiatrisk specialistvård samt högspecialiserad vård 2016-10-14, - nämnden för samhällsbyggnad 2016-10-18, - nämnden för regional tillväxt 2016-10-27. 15. Jan Olsson är tillförordnad regiondirektör under Rickard Simonssons semester 2016-11-02 2016-11-04. 16. Ann-Louise Notstam Hjort är tillförordnad förvaltningschef för Regionservice under Catharina Schlyters semester 2016-10-27 2016-10-28. FöredragningsPM regionstyrelsen 2016-11-15, anmälnings- och meddelandeärenden 24. Information Utestående uppdrag utifrån "Plan för hur Region Örebro län ska hantera flyktingsituationen". Handlingsplan för utvecklingsinriktad och hållbar hälso- och sjukvård i ekonomisk balans - ökat samarbete ortopedi - minskad köpt vård. 16 (16)