23 november 2017 Miljöhälsorapport Stockholms län 2017 Så påverkas Stockholmarnas hälsa av miljön! -Så påverkas Stockholmarnas hälsa av miljön! Antonios Georgelis antonios.georgelis@sll.se www.camm.sll.se
Centrum för Arbets- och miljömedicin Ledning Arbetshälsa Psykosociala Ergonomiska faktorer Arbets- och miljödermatologi Miljörelaterade hudsjukdomar Arbetsmedicin Kemiska Fysikaliska faktorer Miljömedicin Omgivningsmiljö och hälsa Administrativa enheten Administratörer, kommunikatör
Föroreningar dödar fler än krig och infektioner Föroreningar orsakade nio miljoner dödsfall under 2015, vilket motsvarar 16 procent av alla dödsfall i världen. Det är de som bor i städer, främst snabbt växande städer i industrialiserade länder, som blir värst drabbade av föroreningar.
Föroreningar kan inte längre ses som en isolerad miljöfråga. Det är ett enormt problem som påverkar hälsa och välbefinnande i hela samhällen. Ett viktigt budskap i rapporten är den lokala nivåns betydelse eftersom det är där beslutanderätten i allmänhet ligger när det gäller fysisk planering. Man efterlyser ett nytt tänkande kring staden med grönområden, parker och promenadvägar. Den här typen av tänk finns redan i svensk stadsplanering men rapporten ger det ytterligare stöd.
Luftföroreningar Varför har luftkvaliteten så stor betydelse för vår hälsa? Vi andas in 10 tusen liter luft varje dag 3 650 000 liter luft varje år 300 000 000 liter luft på ett liv Vilka är de viktigaste, ur hälsosynpunkt, luftföroreningar i länet? Partiklar av olika storlekar (PM 10, PM 2,5 ) Gaser (Ozon, kväveoxider) Polycykliska kolväten, lättflyktiga organiska ämnen Viktigaste luftföroreningskällor i länet? Vägtrafiken Uppvärmning
Vilka är de viktigaste hälsoeffekterna? Dödlighet: Hjärt- och kärlsjukdom, lungsjukdom och cancer Kardiovaskulära sjukdomar Lungsjukdomar Åderförkalkning och hjärtinfarkt Hjärtsvikt Rytmrubbningar inklusive hjärtstopp Högt blodtryck Astma hos barn och vuxna Försämrad lungfunktion Allergiutveckling Lungcancer Stroke Metabolt syndrom, Fosterutveckling, Demens, Infektioner Känsliga grupper: barn, äldre, sjuka
Luftföroreningar från lokala källor ger hälsoeffekter Korttidseffekter Sjukhusinläggning för luftvägssjukdom (Stockholm) Sjukhusinläggning för hjärtkärlsjukdom (Stockholm) Ökad känslighet för pollen (Stockholm) Långtidseffekter Försämrad lungfunktionsutveckling (Kalifornien) Lungcancer (Stockholm, Oslo) För tidig död (Holland, Oslo) Plötslig hjärtdöd (Stockholm)
Samband hos barn Exponering för luftföroreningar tidigt i livet har visat de flesta och största samband med olika hälsoeffekter: luftvägsinfektioner, fr. a. pneumoni, hos barn upp till 2 års ålder sensibilisering vid 4 år och delvis vid 8 år lungfunktionsänkning hos skolbarn Moderns exponering under graviditeten kan öka risken för ogynnsamma graviditetsutfall (förtida födsel och låg födelsevikt) Effekter ses vid luftföroreningshalter som understiger nuvarande riktvärden för luftkvalitet Fortsatta uppföljningar krävs för att avgöra huruvida de skadliga effekterna kvarstår till vuxen ålder
23 november 2017 Miljöhälsorapport Stockholms län 2017 Så påverkas Stockholmarnas hälsa av miljön! -Så påverkas Stockholmarnas hälsa av miljön!
Nya kapitel Klimatförändringar Grönstruktur Jämlik miljöhälsa Miljöhälsoindikatorer
Miljöhälsoenkäterna Genomförs vart 4 år, omväxlande på vuxna och barn MHE 15: 88 000, Stockholms län: 35000
Miljöhälsoenkäterna Varför gör man en enkätundersökning? Hur mycket exponeras befolkningen för olika miljöfaktorer? Hur mycket besväras befolkningen av olika miljöfaktorer? I hur stor utsträckning har befolkningen tillgång till hälsofrämjande miljöer? Finns geografiska skillnader och/eller skillnader mellan olika grupper i exponeringsförhållanden och i miljörelaterad ohälsa? Varför upprepas dessa enkätundersökningar? Ökar eller minskar miljöexponeringar och miljörelaterad ohälsa över tid? Ger miljöhälsoarbetet resultat? Vad har blivit bättre? Vad har försämrats? Hur ser utvecklingen ut i olika grupper över tid
Antal skickade enkäter
Ja för att: Kan man lita på resultatet? Det är den största enkätundersökning för miljöhälsa någonsin 14 500 har svarat på enkäten i Stockholms län Resultaten som presenteras här är statistisk säkerställda 95% signifikansnivå Resultaten har kalibrerats med hjälp av SCB:s bakgrundsdata Tidigare bortfallsundersökningar har bekräftat viktningen Svaren är representativa för målbefolkningen
Urvalsområden
Luftföroreningar utomhus
Exempel på frågor i Miljöhälsorapporten relaterade till luftföroreningar Luftkvalitet, utanför och i bostaden Fönster bostad/sovrum mot högtrafikerad gata/trafikled Vedeldning Besvär
Exponering
Exponering
Upplevelse av luftkvalitet
Besvär av bilavgaser
Symptom till följd av utomhusmiljön
Övriga intressanta resultat
Mest utsatta kommuner: Solna stad Stockholms stad Sundbyberg
Hur många störs av buller? Totalt 11 % (172 000 personer) är mycket/väldigt mycket störda av trafikbuller, jämfört med 13 % (174 000 personer) 2007
Hur många är sömnstörda? Totalt 4,6 % (70 000 personer) är dagligen eller varje vecka året runt sömnstörda pga. trafikbuller Svårt att somna, blir väckt eller sämre sömnkvalitet 6 % i storstadskommunerna, 3-4 % i förorts- och övriga kommuner 3,4 % nationellt Totalt 4,3 % störs dagligen eller varje vecka året runt vid vila eller avkoppling pga. trafikbuller 5,5 procent i storstadskommunerna, 3-4 % i förorts- och övriga kommuner
Besvär av pollen Ökning från 30 till 35 % mellan 2007 och 2015
Besök i grönområde, tillgång till grönområde och inkomst Om man har tillgång till grönområde så besöker man grönområden oftare Låginkomsttagare som inte har ett grönområde inom gångavstånd besöker mer sällan grönområden
Exponering för miljötobaksrök
Riskbedömning UV-ljus Om den nuvarande ökningstakten fortsätter kommer antalet fall att öka kraftigt Malignt melanom +42 % Skivepitelcancer +129 %
Förekomst av allergi
Överkänslighet och allergi mot kemikalier
Luftkvalitet i bostaden
Jämlik miljöhälsa
Ökande invånarantal 3,39 miljoner år 2050 Efterfrågan på bostäder och infrastruktur Stockholm ökar med ett Göteborg var trettionde år Bostadsbyggandet i regionen är idag lika intensivt som under miljonprogramsperioden Den största utmaningen är att möjliggöra den kraftiga tillväxten och samtidigt bevara en god levnadsmiljö och förbättra invånarnas hälsa!
Ökat behov av bostäder/förtätning Positivt t.ex. ur energi- och klimatsynpunkt Kortare resor, minskat bilberoende, minskade utsläpp av CO 2 Kan dock medföra hälsorisker pga. Bostäder byggs nära större vägar/trafikleder och järnvägar Hälsoeffekter av buller: -Sömn -Inlärning och prestation -Hjärt- och kärlsjukdomar..och luftföroreningar: -Luftvägssjukdom -Hjärt- och kärlsjukdomar -Cancer