(1)8 Sammanfattning av implementering av distansmöte via video vid samordnad vård-och omsorgsplanering i Västra Götaland: Uppföljning i alla vårdsamverkansområden har gjorts under 2016. Fortsatt implementering och förvaltning finns stort behov av. Under implementeringen av distansmöte har flera brister i SVPL Rutinen synliggjorts ex. bristande deltagande från sjukhus och PV vid samordnad vård- och omsorgsplanering.(ssk från sjukhus endast med en kort stund där inte vpl ssk finns) Tyvärr har det stoppat upp då flera sjukhus inte har prioriterat samordnad vård och omsorgsplanering. Det fungerar bäst där vårdplaneringsenheten finns och driver på. Situationen nu är att fler och fler önskar ansluta sig och ser fördelarna med att delta sjukhusen kan inte producera. Kontakt har tagits med kontaktpersoner för att påtala problemet för sjukhusen. Vi har under året fokuserat på den Regionala Tillämpningen. Rutinen och process med tyngdpunkt på SAMVERKAN emellan vårdgivarna. VPL ssk på sjukhuset upplever merarbete då inte PV är delaktiga i mötet, de får då efter mötet kontakta PV för tillgodose patientens behov av insatser efter utskrivning. Sjukhus SkaS genomförs endas vpl i ringa omfattning. SU har inte kommit igång mer än med Östra Sjukhuset, Mölndal är i uppstart med geriatrik och ortopedin. S. Älvsborg och NU sjukvården använder VPL mötesformen i stor omfattning Kungälv endast några få vpl, men planering pågår till att utveckla mötesformen Primärvård: Fyrbodal och då framförallt i N Bohuslän är deltagandet stort, även Tjörn är förebild. Där kommunen har börjat i två part är det mycket svårt att få PV att ansluta sig. Sjukhuset får merarbete att efter vpl kontakta PV för att överrapportera patienten. S. Älvsborg har valt att inte jobba med frågan om PV medverkan. Göteborgsområdet i de olika stadsdelarna där samverkans utbildningar genomförts är det nu vårdcentraler som visat intresse att delta. De avvaktar SU medverkan. Det har jobbats hårt för att få dem att vidaresända ärenden till VårdVal Rehab då inte det framkommer att patienten själv har valt rehab enhet. Skaraborg har valt att invänta alla sina kommuner innan uppstart av distansmöte, här pågår test möte med alla kommuner i trepart. Grästorp som är den enda kommun i Skaraborg som arbetar fullt ut med distansmöte tillsammans PV rehab+ v-c, kommunen mot Nu-sjukvården och SkaS.
(2)8 Kommun De flesta kommuner ser stora fördelar att delta via Skype. Alla kommuner i S Älvsborg och Fyrbodal deltar. SIMBA: Tjörn, Stenungssund deltar, Kungälv är på gång. Göteborgsområdet är Härryda, Partille igång, stadsdelarna: Lundby, V. Hisingen, N Hisingen, Angered, V. Göteborg redo när SU börjar delta. Skaraborg väntar in så alla skall vara redo., förutom Grästorp som är i gång. Fortsatt förvaltning Distansmöte via video kommer från 2017 övergå till den Regionala SAMSA gruppen för förvaltning. Ett Au kommer bildas och kommer ledas av Gunilla Augustsson.
(3)8 18 maj 2016 jämfört med 14 november 2016 Har sedan i maj månad blivit mer aktivitet fler har tagit kontakt för att komma igång med distansmöten via Skype. Flerparten av kommunerna i VG använder distansmöte som mötesform men då i två-part sjukhus mot kommunen (gula). Flera är på gång att starta det testar och gör sig redo att delta i möte med patient(blå). Skaraborg sjukhuset i framförallt Lidköping genomförtestmöten med kommunerna kallelsen går också till PV vilkas medverkan varierar(vitt). Två kommuner har inte fått ordning på utrustningen(brun). I dags läget är det endast Grästorp som medverkar regelbundet i 3-part(grön). Endast få kommuner kvar som valt att inte delta(röd). I Göteborg är 4/10 stadsdelar redo att delta några har valt att avvakta till SU/Sahlgrenska startar då de inte finner mening att stata innan(blå)
(4)8
(5)8 Rapport av videomöte Skype för Samordnad vård- och omsorgsplanering, Skype i Västra Götaland 2016-11-14 Lägesrapport Skaraborg Grästorp är igång med skarpa Skype möte i 3 part de är en förebild när det fungerar som bäst. VPL enheten på SkaS genomför tester med kommunerna i länet. Svårt att få alla parter delta på testerna, men det går framåt. Sjukhuset skall försöka öka produktionen på VPL när utbildningarna i nya IT systemet Samsa är genomförda. NU sjukvården Nu sjukvården är inarbetade på distansmöte och ser positiva fördelar med mötesformen. Fler och fler kommuner blir aktiva i 3 part i Fyrbodal i nu läget är det 6 kommuner deltar i 3-part. Dalsland och Vänersborg kommun har regelbundet distansmöte men endast i 2 part och det har visat sig mycket svårt att få v-c att delta.( Vargöns och Vänerparken v-c deltagit 1g/var) Trollhättan inte visat intresse att börja delta. I Uddevalla kommun har diskussionen kommit igång, här är flera vårdcentraler intresserade att delta. Orust och Färgelanda vill i gång så snart som möjligt. SIMBA 25 % samordnare tillsattes våren-16 för att få igång distansmöte i området. Det finns ingen VPL enhet på sjukhuset, planer finns tillsätta en. Kirurgen har i ringa omfattning utfört fåtalet distansmöte via video, medicinkliniken nu sagt sig redo att börja. Kommunen och PV är då redo att delta. S Älvsborg, SÄS VPL producerar, alla enheter har utrustning, utveckling sker med att introducera fler vårdavdelningar att själva kalla och genomföra Skype möte. Endast vid ett tillfälle har en vårdcentral från S Älvsborg deltagit vid videomöte. (Svenljunga VC i juni -16) Övrigt sker de samordnade vård och omsorgsplaneringarna i 2-part, kommun- sjukhus. Inget aktivt arbete pågår från Förvaltare eller Närvårdsamverkan för att få PV att delta. S Älvsborg, Alingsås Har teknikproblem med kommunerna som är svårt att komma tillrätta med. Test möte med IT från Herrljunga, Vårgårda och Alingsås samt VGR IT har genomförts. Alla möten sker endast i 2-part
(6)8 SU: Under våren -16 avsattes pengar för en 25 % procesledaren och införskaffande av utrustning för implementering av distansmöte inom SU, tjänsten är fortfarande inte tillsatt. SU Östra sjukhuset Här pågår distansmöte på VPL medicin-geriatrik, utbildning sker ut mot vårdavdelningar för att få dem delaktiga. SU Mölndals Sjukhus Geriatrik-ortoped är först ut att börja med distansmöte tester skett med Mölndals kommun som är redo. Distansmöte med patient är inte genomfört. SU Sahlgrenska Psykiatrin är igång, Gyn avdelning 67 är intresserade att börja med distansmöte skaffade i våras egen utrustning dom de inte använt. Rutin för skapa Skype möte. Sjuksköterskorna på sjukhuset kan inte Outlook och därmed inte kalendern om hur de ska kalla till Skype möte i webappen. De använder inte Outlook kalender i sitt dagliga arbete. Att då skapa ett möte kopiera och klistra in en länk i KLARA SVPL blir då komplicerat när grundkunskap om Outlook och kalender helt saknas. De som lär ut videomöte måste kunna ge en kortare grundkurs i Outlook. Användarna behöver hands-on hjälp hur man gör och de behöver också ha tillgång till support direkt när det behöver. Sjuksköterskornas måste också få möjlighet att testa och träna. Viktigt är också att lägga distansmöte via Skype på ett fåtal personer, alla har inte tid att uppehålla kunskapen. Det finns också olika rutiner när det gäller att skapa kallelse för möte på de olika sjukhusen. Alingsås klistrar in Skypelänk i alla kallelser från början. NU-sjukvården och Östra skapar länk i kallelsen efter att ha kommit överens med Bistånd om mötesform. Det är inte alltid det blir Skype då finns ändå en länk skapad. Primärvården tycker det är svårt hinna delta om Skypelänken kommer på kort varsel. Ett annat arbetssätt är att primärvården hör av sig när kallelsen kommer och kan föreslå Skype så de kan delta. Även om valet är fysiskt möte kan primärvården delta via Skype. Viktigt att den regionala Mötesstrukturen följs vid alla typer av möten, då de är ett strukturerat arbetssätt. Det har från sjukhusens sida uttalas problem med långa möte. Deltar bara kommunen blir det ofta övervikt på
(7)8 sociala frågor vilket kan drar ut på tiden. Kallelsen är allas dokument för informationsöverföring. Även PV ska skriva om de vill tillföra något t.ex. patienten går hos primärvården på rehab eller diabetesmottagningen. Primärvårdsdeltagande vid möte För att få beslut om hemsjukvård eller ej behöver både kommunens HSV och distriktssköterskan i primärvård delta vid vårdplaneringsmötet. Det finns många exempel där kommunen inte tycker kriterierna för HSV uppfylls. När sedan primärvården kontaktas är det insatser de inte kan hantera och sjukhuset får kontakta kommunen igen, vilket fördröjer processen. VPL ssk på sjukhuset upplever merarbete då inte PV är delaktiga i mötet, de får då efter mötet kontakta PV för tillgodose patientens behov av insatser efter utskrivning.. En del privata v-c får kopiera länken i KLARA SVPL och gå ut i webbläsaren och klistra in länken i adressfältet. Det fungerar inte klicka på länken i KLARA SVPL för att komma in på mötet. Film Ny Inspirations film är under redigering Tolkar Testmöte igång, det har varit en lång process för dem att få struktur på tekniken. Problem på vägen: Tydliga mål och riktlinjer från ledning att Rutin & process vid SVPL saknas på många håll. Samverkan mellan vårdgivare måste lyftas Det stora SAMSA införandet har tagit mycket tid och kraft från kontaktpersoner ute i VG Personalbrist på sjukhusen Bristande intresse att medverka från PV VårdVal Rehab, vårdcentraler ingen tid. Grundkunskaper i Outlook saknas (Sjuksköterskorna på avdelningarna vet inte att de har kalender och har därför svårt förstå hur de ska skapa Skype kallelser även i PV finns bristande kunskaper) Teknik stöd och tydlig support, de flesta ute i vården vet inte att de har/hur de hittar Skype. Borde finnas ett ekonomiskt incitament för PV. Kunskaps brist i den Regional tillämpning vid samordnad vård och omsorgsplanering Försättningar måste finnas för personalen ex grundkunskap i Skype och Outlook Lokaler för vårdplaneringar finns inte på många sjukhus idag Utrusning fattas fortfarande på flera platser
(8)8 Fortsatt förvaltning Distansmöte via video kommer från 2017 övergå till den Regionala SAMSA gruppen för förvaltning. Ett Au kommer bildas och kommer ledas av Gunilla Augustsson.