: Plats och tid Svea Hund, den, kl. 08.30-10:30 Beslutande Övriga närvarande Gunnel Andersson (M), ordförande Gunvor Olsson (C) Ann Harrysson (SPI) Ida Bornlycke (S) Sejdi Karaliti (S) ersättare för Figge Bergquist (V) Tommy Falk (SD) Eva Gustavsson (C) ersättare för Carola Lindgren (M) Se nästa sida Utses att justera Gunvor Olsson (C) Justerade paragrafer 84-93 Justeringens plats och tid Underskrifter Sekreterare Kerstin Andersson Ordförande Justerare Gunnel Andersson (M) Gunvor Olsson (C) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Datum då anslaget sätts upp 2015-12-10 Datum då anslaget tas ned 2016-01- 04 Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliets närarkiv Underskrift Kerstin Andersson 1
: Övriga närvarande Kerstin Andersson, nämndsekreterare Madeleine Moberg, socialchef Christel Nilsson, avdelningschef Annika Dyverdahl, verksamhetscontroller 2
: Ärenden vid dagens sammanträde med Vård och omsorgsnämnden 84 Ändringar i föredragningslistan 85 Dialoger 86 Sammanträdestider 2016 87 Efterrätt till vård och omsorg 88 Förlängning av avtal Utförande av personlig assistans i Tomelilla kommun 89 Prolongera nuvarande hälso- och sjukvårdsavtal att gälla till minst 31 augusti 2016 90 Svar på remiss gällande mål och budget 2016-2018 91 Beslut att använda benämningen brukare inom vård och omsorg 92 Redovisning av delegeringsbeslut 93 Redovisning av anmälningsärenden 3
VON 84 Dnr VON Ändringar i föredragningslistan s beslut Nämnden beslutar enligt framlagt förslag. Ordförande Gunnel Andersson (M) föreslår följande ändringar görs i föredragningslistan: Beslutsärende Beslut att använda benämningen brukare inom vård och omsorg läggs till. 4
VON 85 Dnr VON 2015/2 Dialoger s beslut genomför idag dialoger enligt följande: 1. Information från vård och omsorg Socialchef Madeleine Moberg informerar om verksamheten. Rekryteringen av ny MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) pågår. Avdelningschef Christel Nilsson informerar om verksamheten. Från och med den 1 februari tar Förenade Care över driften på Valkyrians Särskilda boende med hemtjänstområde efter genomförd upphandling. Det pågår inventering och en besiktning kommer att ske innan övertagandet. Frösundas chef Joakim von Trampe har slutat och ersätts av Pia Medborg. Kontoret i Tomelilla kommer inte att bemannas varje dag i fortsättningen. Ytterligare en brukare har valt ett annat assistansbolag. 2. Ekonomisk uppföljning Verksamhetscontroller Annika Dyverdahl informerar om verksamhetens ekonomi. Tilläggsanslag är beviljat med 1,9 miljon till driftsbudgeten samt 4 miljoner till omsorgspengen. Detta gör att det beräknade resultatet visar ett underskott på -2,4 miljon för driftsbudgeten samt ett underskott på -700.000 kronor för omsorgspengen. 3. Personalstatistik Verksamhetscontroller Annika Dyverdahl informerar om verksamhetens sjukskrivningar. Norrevång och Brinkehems sjuktal har ökat. Det är inte arbetsrelaterade sjukskrivningar. 4. Synpunkter på socialtjänsten Avdelningschef Christel Nilsson informerar om de synpunkter som kommit in under oktober månad. Tre synpunkter på maten har kommit in. Hemtjänsten Väster får beröm för sitt bemötande. 5
VON 85 forts 5. Rapporter/anmälningar enligt Lex Sarah Avdelningschef Christel Nilsson informerar om de sociala avvikelser som kommit in under oktober månad. Dokumentationen i den sociala journalen har missats. 6. Information Avdelningschef/äldreomsorgschef Camilla Andersson informerar om verksamheten som hon är chef över. Det fanns 1,5 tjänst i hemtjänsten som inte var budgeterad och denna har tagits bort. Neddragningen har skett genom naturliga avgångar. Nytt schema har tagits fram. Körrundorna ses över. Norrevång får ny vikarierande chef. Skogsdungen används till bland annat växelvård. Skolan har aviserat att de behöver lokalerna där daglig verksamhet vistas för närvarande. 6
VON 86 Dnr VON 2015/57 Sammanträdestider 2016 s beslut beslutar att preliminärt godkänna föreslaget till sammanträdestider 2016. föreslås ha tolv sammanträden. De är normalt förlagda till torsdagar kl. 08.30. s arbetsutskott föreslås ha tolv sammanträden, förlagda till torsdagar kl. 08.30. Vid behov kallas till extra sammanträden. Nämndens samt arbetsutskottets sammanträden hålls i Svea Hund. Särskild kallelse kommer att sändas ut minst sex dagar före varje sammanträde. Ledamot som blir förhindrad att närvara vid ett sammanträde ska meddela detta till kanslienheten i så god tid som möjligt. 7
VON 86 forts Senaste Sammanträdesdag Klockan Beslutsorgan inlämningsdag för handlingar kl 08.00 28 december 7 januari 8:30 Nämnden 4 januari 14 januari 8:30 Arbetsutskottet 18 januari 28 januari 8:30 Nämnden 1 februari 11 februari 8:30 Arbetsutskottet 15 februari 25 februari 8:30 Nämnden 29 februari 10 mars 8:30 Arbetsutskottet 14 mars 24 mars 8:30 Nämnden 29 mars 7 april 8:30 Arbetsutskottet 11 april 21 april 8:30 Nämnden 2 maj 12 maj 8:30 Arbetsutskottet 16 maj 26 maj 8:30 Nämnden 30 maj 9 juni 8:30 Arbetsutskottet 13 juni 23 juni 8:30 Nämnden 4 juli 14 juli 8:30 Arbetsutskottet 1 augusti 11 augusti 8:30 Arbetsutskottet 15 augusti 25 augusti 8:30 Nämnden 5 september 15 september 8:30 Arbetsutskottet 15 september 29 september 8:30 Nämnden 3 oktober 13 oktober 8:30 Arbetsutskottet 17 oktober 27 oktober 8:30 Nämnden 31 oktober 10 november 8:30 Arbetsutskottet 14 november 24 november 8:30 Nämnden 28 november 8 december 8:30 Arbetsutskottet 12 december 22 december 8:30 Nämnden 8
VON 86 forts Förvaltningens förslag till beslut beslutar att preliminärt godkänna föreslagen sammanträdesplan för år 2016. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse 20151104 Tidigare behandling Vonau 85/2015 Beslutet skickas till: s första sammanträde 2016 9
VON 87 Dnr VON 2015/58 Efterrätt till vård och omsorg s beslut ställer sig positiva till att återinföra efterrätter alla dagar i veckan under förutsättning att nämnden får tillskott i budgeten för de ökade kostnader detta medför. Matgästerna inom vård och omsorg har vid flertalet tillfällen framfört sin önskan om efterrättens återinförande. Efterrätten är en viktig parameter för att locka fram aptit som i sin tur leder till ett positivt näringsintag och ökad livskvalitet. Efter en dialog i kommunstyrelsens arbetsutskott den 18 september fick Kostenheten i uppdrag att kostnadsberäkna återinförandet av efterrätt till vård och omsorg. I dagsläget serveras ingen efterrätt fem dagar i veckan. Införandet av efterrätt dessa dagar kostar enligt beräkning i genomsnitt 2,50 kronor per portion. Beräkningen bygger på 245 dagar om året och 200 portioner per dag. Den årliga kostnaden är cirka 100 000 kronor med dagens priser och antal portioner som grund. Kostenheten är en resultatenhet och därför är det vård och omsorg som belastas av kostnaden. Förvaltningens förslag till beslut Förvaltningen föreslår vård och omsorgsnämnden att besluta om återinförande av efterrätt alla dagar i veckan och finansiering av beslutet. Tidigare behandling s arbetsutskott behandlade ärendet den 12 november 2015, 86, och beslutade i enighet med förvaltningens förslag till beslut med tillägget att det ska ske under förutsättning att ett tilläggsanslag medföljer åtgärden. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 10
VON 88 Dnr VON 2015/51 Förlängning av avtal Utförande av personlig assistans i Tomelilla kommun s beslut beslutar föreslå kommunstyrelsen att förlänga avtalet med Frösunda omsorg AB i två år, till och med den 30 september 2018. Deltar inte i beslutet Socialdemokraterna deltar ej i beslutet. Avtalet med Frösunda omsorg går ut 2016-09-30. Avtalet kan förlängas med två år. En skriftlig överenskommelse ska träffas inom nio månader före avtalstidens utgång, senast jan 2016. Antal brukare vid övergången 16 Antal berörda brukare idag 9 Möjliga alternativ (ingen rangordning) 1. Förlängning med två år av nuvarande avtal 2. Ny upphandling enligt LOU (lagen om offentlig upphandling) 3. Införa LOV för personlig assistans (lagen om valfrihet). 4. Återgång till egenregin Den förste oktober 2013 tog Frösunda över utförandet av personlig assistans för de 16 brukare som valt kommunen som utförare. Under det första året valde sju brukare att byta assistansanordnare. Det fanns flera orsaker, en var personalens missnöje över de förändringar i arbetsvillkor som övergången medförde. Personalen var också missnöjd med löneutbetalningar. Detta skapade oro hos brukaren som är helt beroende av välfungerande assistans. En annan orsak till missnöjet var bristande kommunikation från både chefssidan och företaget. I en del ärende var det problem med tillgång på vikarier och otillräcklig bredvidgång vilket skapade brist på kompetent hälso-och sjukvårdspersonal. Detta har skapat oro och kommunen har täckt upp med egen personal. 11
VON 88 forts Vård- och omsorgsnämnden riktade under februarimötet skarp kritik mot Frösunda med krav på åtgärdsplaner. Frösunda har vidtagit åtgärder enligt planen och tecknade också ett nytt kollektivavtal som innebär att personal som är kvar från övergången får behålla sin veckoarbetstid på 37 timmar och jourersättning. En ny verksamhetschef och en ny regionschef tillsattes och de har arbetat med åtgärderna i planen. Båda var inbjudna till nämnden den 28 oktober. Inga fler brukare har aviserat att de vill byta utförare. En uppföljning av brukarnas förtroende för Frösunda kommer att göras under november. Den som har beslut om personlig assistans kan välja mellan att själv vara arbetsgivare, anlita kommunen eller en privat assistansfirma. Totalt i kommunen finns idag 34 brukare med personlig assistans varav nio omfattas av avtalet. Det finns idag 14 privata assistansbolag verksamma i kommunen inklusive Frösunda privat. Ekonomiska konsekvenser Frösunda ersätts med samma schablonbelopp som Försäkringskassan betalar (284 kr/tim). Brukare som anlitat privata assistansbolag inklusive egenföretagare har rätt enligt LSS att ansöka hos kommunen om ersättning för sina merkostnader vid sjuklön. I avtalet med Frösunda är kravet att de själva får bekosta sina sjuklönekostnader över schablonbeloppet. Även om kommunen har avtal kan den enskilde alltid välja att byta assistansbolag. Kostnad sjuklöner 2015 540 000 kr preliminär uppgift Budget 150 000 kr Beräknad merkostnad jämfört med årets utfall om nio brukarna till väljer privata utförare är 150 tusen kronor. Kortfakta om LOV Lagen om valfrihetssystem (LOV) har funnits sedan 2009. Lagen ger kommuner möjlighet att införa ett system där medborgaren kan välja mellan olika utförare som erbjuder vård- eller omsorgstjänster. Lagen är frivillig och kommunerna bestämmer inom vilka områden och i vilken omfattning lagen ska användas. Det är också upp till varje kommun att bestämma vilka krav som ska ställas på de privata utförarna. 12
VON 88 forts Fördelen jämfört med att den enskilde väljer ett privat bolag, utan LOV, är att det yttersta ansvaret ligger kvar på kommunen, som är skyldig att kontrollera och följa upp att de privata utförarnas tjänster genomförs enligt gällande föreskrifter och håller god kvalitet. Alla utförare, privata såväl som *kommunala, utför tjänsterna efter en i förväg bestämd *ersättning och konkurrerar därför enbart med kvalite. Förfrågningsunderlaget finns tillgängligt på kommunens hemsida och till skillnad från en vanlig upphandling finns det inget slutdatum. För att bedriva enskild verksamhet för personlig assistans krävs i första hand tillstånd av Inspektionen för vård och omsorg (IVO). De ska också uppfylla kommunens krav: -på de formalia som anges i förfrågningsunderlaget - på att svara upp till alla kvalitetskrav som nämns i förfrågningsunderlaget Sökande som uppfyller kvalificeringskraven och accepterar kraven godkänns som utförare. Avtal tecknas löpande med utförare och gäller tillsvidare. Den enskilde som inte vill/eller kan välja utförare tilldelas ett ickevalsalternativ bland de godkända utförarna enligt en turordningslista. *Ersättningen beräknas utifrån regeringens fastställda schablonbelopp (284 kr/tim) enligt 51 kap assistansersättning SFB. *Simrishamns kommun utför inte personlig assistans i egenregi. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse avdelningschef Christel Nilsson 2015-10-06. Tidigare behandling s arbetsutskott behandlade ärendet den 12 november 2015, 87, och beslutade att föreslå vård och omsorgsnämnden att förlänga avtalet. Ida Bornlykke (S) avstår från att delta i ärendet. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 13
VON 89 Dnr VON 2015/41 Förlänga (prolongera) nuvarande hälso- och sjukvårdsavtal att gälla till minst 31 augusti 2016 s beslut beslutar att förlänga nuvarande hälso- och sjukvårdsavtal till och med den 31 augusti 2016. Nuvarande hälso- och sjukvårdsavtal utlöper under 2015 och ett behov finns av att förlänga avtalet till och med den 31 augusti 2016. Förvaltningens förslag till beslut s arbetsutskott föreslår vård och omsorgsnämnden att förlänga nuvarande hälso- och sjukvårdsavtal till och med den 31 augusti 2016. Beslutsunderlag E-post daterat den 2015-10-02 Remissvar odaterat E-post med information om nya hälso- och sjukvårdsavtalet 2015-11-04 Tidigare behandling s arbetsutskott behandlade ärendet den 12 november 2015, 88 och beslutade att beslutar i enighet med förvaltningens förslag till beslut. Beslutet skickas till: Socialchefen 14
VON 90 Dnr VON 2015/59 Svar på remiss gällande mål och budget 2016-2018 s beslut beslutar att ställa sig bakom det ordförandebeslut som, efter samråd med vård och omsorgsnämndens arbetsutskott, Vonau 82/2015, avgavs den 12 november 2015. Enligt den av kommunfullmäktige fastställda styrmodellen ska det föras en fortlöpande dialog mellan budgetberedningen och nämnderna innan beslut om mål och budget fattas av fullmäktige. har från kommunstyrelsens arbetsutskott mottagit remiss gällande förslag till mål och budget 2016-2018. Svar skulle vara kommunstyrelsens arbetsutskott tillhanda senast den 13 november 2015. Förutom att yttra sig över bilagorna uppmanades nämnderna at särskilt uppmärksamma att det råder balans mellan uppsatta mål och de resurser som nämnden föreslås förfoga över. Med anledning av den korta remisstiden beslutade vård och omsorgsnämndens arbetsutskott den 12 november 2015, Vonau 82/2015, att ställa sig bakom ordförandebeslutet enligt 6 kap 36 kommunallagen då ärendet bedömdes som så brådskande att nämndens avgörande inte kan avvaktas. Ordförande beslutade den 12 november 2015 att avge ett yttrande med följande lydelse. ställer sig positiva till föreslagna mål med den korrigeringen som följer enligt bilaga, HID nr VON 2015.484. Beslutsunderlag Ordförande beslut 2015-11-12, HID nr VON 2015.485 Vonau 82/2015, HID nr VON 2015.486 s mål 2015-11-13, HID nr VON 2015.484 Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 15
VON 91 Dnr VON 2015/61 Beslut att använda benämningen brukare inom vård och omsorg s beslut Vård-och omsorgsnämnden enades om att följa Socialstyrelsens rekommendation att använda brukare som ett samlat begrepp för alla som får insatser från socialtjänsten. Socialstyrelsen rekommenderar användningen av termen brukare som samlande begrepp för alla de som får individuellt behovsprövade insatser från socialtjänsten. Användningen av termen har förankrats genom en bred remiss till kommuner och flera brukarorganisationer. Brukare är ett samlande begrepp som används av exempelvis regeringen, myndigheten och på övergripande nivå inom kommunen och i nationell statistik och uppföljningar. Begreppet står för alla som får individuellt behovsprövade insatser från socialtjänsten. Därför är det inte lämpligt att kalla någon för brukare i sammanhang där man avser en särskild grupp eller enstaka individer eftersom det kan uppfattas som ett sorts avståndstagande. Patient kallas en person som får hälso- och sjukvård. Begreppet vårdtagare finns inte med i Socialstyrelsens termbank och bör därför inte användas. Förvaltningens förslag till beslut Vård-och omsorgsnämnden enades om att följa Socialstyrelsens rekommendation att använda brukare som ett samlat begrepp för alla som får insatser från socialtjänsten. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från avdelningschef Christel Nilsson 2015-11-27. HID nr VON 2015.487. Bilaga 205-11-27 HID nr VON 2015.488 Socialstyrelsens rekommendationer 2015-11-27 HID nr VON 2015.489 Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg 16
VON 92 Dnr VON 2015/3 Redovisning av delegeringsbeslut s beslut Redovisningen av delegeringsbesluten läggs till handlingarna. Redovisning av delegeringsbeslut för perioden 1 oktober 31 oktober 2015 och 1 september 30 september 2015. Oktober September Genomförandeplan ny 5 2 Genomförandeplan uppföljning 32 39 Genomförandeplan justerad 1 3 Hemtjänst 4 kap 1 SoL bifall 38 53 Hemtjänst 4 kap 1 SoL delavslag 4 1 Tillfällig insats 2 1 Avlösarservice 4 kap 1 SoL bifall 3 2 Trygghetslarm 4 kap 1 SoL bifall 29 20 Matdistribution 4 kap 1 SoL bifall 4 11 Ledsagare 4 kap 1 SoL bifall 12 11 Ledsagare 4 kap 1 SoL avslag 0 1 Ledsagare 4 kap 1 SoL delavslag 0 0 Internatkostnad 4 kap 1 SoL bifall 0 1 Dagverksamhet 4 kap 1 SoL bifall 2 0 Boendestöd 4 kap 1 SoL bifall 0 3 Särskilt boende 4 kap 1 SoL bifall 3 6 Särskilt boende 4 kap 1 SoL delavslag 1 1 Korttidsboende 4 kap 1 SoL bifall 9 13 Korttidsboende 4 kap 1 SoL avslag 0 0 Växelvård 4 kap 1 SoL bifall 0 1 17
VON 92 forts Personlig assistans 9 2 LSS delavslag 1 1 Persolig assistans 9 2 LSS avslag 1 0 Personlig assistans Försäkringskassan 2 3 Personlig assistans Försäkringskassan avslag 0 0 Ledsagarservice 9 3 LSS bifall 3 6 Kontaktperson 9 4 LSS avslag 1 0 Kontaktperson 9 4 LSS bifall 0 4 Korttidsvistelse 9 6 LSS avslag 0 1 Korttidsvistelse 9 6 LSS bifall 1 0 Korttidsvistelse 9 6 LSS delavslag 1 0 Korttidstillsyn 9 7 LSS bifall 2 1 Daglig verksamhet 9 10 LSS bifall 3 4 Kostnad sjuklön 11 17 Betalningsansvar oktober och september 2015 Vårddygn 0 0 Bostadsanpassningsbeslut för perioden 1 oktober 31 oktober 2015 och 1 september 30 september 2015. Bifall 6 9 Delvis bifall 0 0 Avslag 1 0 Avskrivet 1 0 Förvaltningens förslag till beslut Redovisningen av delegeringsbesluten läggs till handlingarna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse 20151104 Tidigare behandling Vonau 90/2015 18
VON 93 Dnr VON 2015/1 Redovisning av anmälningsärenden s beslut Redovisningen av anmälningsärendena läggs till handlingarna. 1. Protokollsutdrag den 28 september 2015, 101 från Kommunfullmäktige gällande antagande av styrmodell. 2. Meddelande den 1 oktober 2015 från Statistiska Centralbyrån gällande utjämning av LSS-kostnader mellan kommuner, utjämningsåret 2016, preliminärt utfall. 3. Protokollsutdrag den 14 oktober 2015, 2014 från kommunstyrelsens arbetsutskott gällande mål och budget för Tomelilla kommun för 2016- Planeringsunderlag. 4. Protokoll den 12 november 2015 från vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 82-89. Förvaltningens förslag till beslut Redovisningen av anmälningsärendena läggs till handlingarna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 20151104 19