LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensamnämndför vård och omsorg och hjälpmedel PROTOKOLL HANDLAGGARE DATUM DIARIENR Göran Gustavsson, 0155 24 58 66 2012-12-07 VOHJS12-043 LS - L - 37 Kom etenskrav å förskrivare för inkontinensh äl medel Gemensammanämndens vård omsor och häl medel beslut 1. Gemensammanämnden beslutar att utifrån behovet av kompetenskravpå förskrivareoch kontinensansvarigaoch organisation av inkontinensvårdeni Sörmland rekommendera huvudmännen att Utse kontinensansvarigainom berörda verksamheter Påbörja organisationenav inkontinensvårdenmed kontinensansvariga under 2013 och senast under 2014 höjt kompetensnivåntill föreslagen nivå Modellen för kompetensutvecklingför förskrivare och kontinensansvarigabörjar gälla inom landstingetoch Sörmlands kommuner Yrkande Ordförande Britta Bergström (S) yrkar bifall för utskickat förslag till beslut och lämnar ordet fritt. Utfall Nämnden beslutar i enlighet med utskickat förslag till beslut. Ärendebeskrivnin I ett gemensamt projekt mellan landstinget och länets kommuner har frågan om inkontinens utretts. Föreliggandebeslutsunderlag om kompetenskravpå förskrivare och kontinensansvarigai länet är sista delen inom detta projekt. I detta arbete har projektgruppen genomfört en inventering av kompetensen och utbildningsutbudet och skapat en modell för kompetensutveckling.därutöver har en analys genomförts av behovet av kompetenskrav för förskrivare och kontinensansvarigaoch organisationen av inkontinensvården. Länsstyrgruppen ställer sig bakom förslagen från projektgruppen Beslutsunderlag: Tjänsteutlåtande Sammanställningav kompetens inom området inkontinens Modell för kompetenskravför förskrivare av inkontinenshjälpmedel och kontinensansvariga ndstinge rrn nd Repslagaregatan19 611 88 Nyköping - Fax 0155-28 91 5 Tfn 0155-24 50 00 E-post Iandstinget.sorrnIand@dll.se ORG NR 232100-0032 YAMMProcesseMdministrationWolitiskt 07dec\ 37 KompetenskravpåförskrivareavInkontinenshjälpmedeR(1) SID 1(2)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLAGGARE DATUM DIARIENR Göran Gustavsson 2012-12-07 VOHJS12-043 Protokollsutdrag Landstingsstyrelsen Samtliga kommunstyrelser Ekonomienheten HH förvaltningen Vesicacentralen Akten OR NR 232100-00 Y: fl rocesserladministration1politisktst0dignvo 20121Namnd\(8) 07dec1, 37 Kompetenskravpå förskrkare av Inkontinenshjälpmede11(1) enstial medel.doc Utskriftsdatum:2012-12-10 13:07 SID 2(2)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDL ÄGGARE DATUM DIARIENR Mats Bäckarslöf 2012-11-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Kompetenskrav för förskrivare av inkontinenshjälpmedel och kontinensansvariga i Sörmland Bakgrund Beslutsunderlaget för kompetenskraven för förskrivare och kontinensansvariga i Sörmland är sista delen inom det gemensamma projektet mellan landstinget och Sörmlands kommuner som handlar om inkontinens. Utredningen "patientavgift för inkontinenshjälpmedel i Sörmland", "vårdprogram urininkontinens Sörmland" samt "regelverket för inkontinens- och urologiska hjälpmedel i landstinget och Sörmlands kommuner" ingår också i projektet. Urininkontinens är ett av våra stora folkhälsoproblem. Urininkontinens förekommer hos ca 13 000 kvinnor och ca 8 000 män i Sörmland. Inkontinenshjälpmedel kompletterar annan behandling och ska föregås av noggrann utredning och val av lämpliga produkter. För att erhålla förskrivningsrätt på inkontinenshjälpmedel och katetrar ställs krav på utbildning i Sörmland. Utbildningen syftar till att säkerställa omhändertagandet av personer med inkontinens och följsamhet till förskrivningsprocessen. Den nuvarande utbildningen i Sörmland genomförs 1 ggr/år av Vesicacentralen tillsammans med inbjudna föreläsare. Utbildningen innehåller anatomi, fysiologi, urologi, utredning, behandling, patientfall, förskrivning, produkter och katetervård. Utbildningen är uppdelad på två heldagar. Efterfrågan på utbildningen har ökat och vid senaste utbildningstillfället deltog 60 personer (sjuksköterskor och distriktssköterskor). Utvärderingar visar att det finns behov av utbildningen och många önskar ytterligare utbildning. I Sörmland finns det 400-500 förskrivare av inkontinenshjälpmedel. Hjälpmedelscentralen i Sörmland har webbaserad förskrivarutbildning baserad på förskrivningsprocessen. Utbildningen är obligatorisk och gäller generell förskrivning av alla typer av hjälpmedel, men inget riktat till inkontinenshjälpmedel. Utbildningen finns på Hjälpmedelsinstitutets hemsida och beräknas ta cirka 90 minuter att genomföra. Denna utbildning planeras att gälla som obligatorisk även för förskrivare av inkontinenshjälpmedel för att fa en gemensam grund utifrån förskrivningsprocessen. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@d11.se ORG NR 232100-0032 CADocurnentsand Settings,gorgustLokalainstallningarVremporaryInternet Files\Content.Ougook\N6203SMOtHeslutsundenag- kompetenskrav SID 1(4) forskrivare och kontinensansvangaisötmland.doc Utskriftsdaturn:2012-11-28 08:05

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLAGGARE Mats Bäckarslöf DATUM DIARIENR 20 12-1 1-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 För att kunna förskriva och beställa inkontinenshjälpmedel krävs genomgång av utbildningen Sesam läkemedelsnära (LMN) som är en webbaserad utbildning. Denna utbildning implementerades under 2012 och är obligatorisk för förskrivama. Det finns även högskolekurser inom området inkontinens, en vidareutbildning på 7,5 högskolepoäng och ytterligare kurs på 40 högskolepoäng, den längre utbildningen leder till uroterapeutexamen. Kurserna syftar till att inhämta ökade kunskaper i specifik omvårdnad vid urinretention samt urin- och tarminkontinens. Vidare syftar kursema till att inhämta den kompetens som krävs för att utreda, ordinera och förskriva förbrukningsartiklar vid inkontinens. Inventerin av kom etens och utbud av hö skolekurser inom området inkontinens En inventering är utförd av vidareutbildningar inom området inkontinens för landstingets- och kommunernas personal inom berörda verksamheter. Inventeringen är inriktad på inkontinenskurser motsvarande 5-7,5 högskolepoäng samt 40 högskolepoäng (uroterapeutexamen), se bilaga 1. Projektgruppen har även inventerat utbildningsorter med högskolekurser inom inkontinens. Det finns ett flertal 7, 5 högskolepoängs kurser nationellt inom inkontinens, dessa kurser är inte förenade med någon kursavgift. De närmast belägna kursema finns på Mälardalens högskola i Eskilstuna/ Västerås och Linköpings universitet. Uroterapeututbildningen (40 högskolepoäng) finns endast på Göteborgs universitet och kursavgiften är 37 500 kr exklusive moms. Modell för kom etensutvecklin inkontinens En modell för kompetensutveckling för förskrivare och kontinensansvariga inom landstinget och Sörmlands kommuner är nu framtagen, se bilaga 2. Modellen innehåller olika steg som ska uppfyllas för att bli förskrivare och kontinensansvarig. I modellen finns nya moment inlagda som inte ingår i nuvarande kompetenskrav, vilket innebär: Förskrivarutbildning hjälpmedelsinstitutets webbutbildning Utbildning utifrån vårdprogrammet Vidareutbildning för att bli kontinensansvarig ORG NR 232100-0032 CADocumentsand SettingsIgorgus\Lokala instnningar \Temporary InternetFiles\Content.OutlooktN6203SMOBeslutsunderlag försknvare och kontinensansvarlgalsönnland.doc Utskriftsdaturn:2012-11-28 08:05 kompetenskrav SID2(4)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLAGGARE DATUM DIARIENR Mats Bäckarslöf 20 12-1 1-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Pro.ekt ru ens rekommendationer Omhändertagandetav patientgruppen med inkontinensproblem i Sörmland är eftersatt både inom landstinget och också kommunerna. Syftet med förstärkt omhändertagande, organisation samt kompetens inom området inkontinens är att: Öka livskvaliten för patienterna Öka andelen kontinenta Minska inkontinensbesvär Öka tryggheten hos medarbetarna utifrån att vara säkra på omhändertagandet Minska kostnaderna för inkontinenshjälpmedel Projektgruppen rekommenderar därför att införa en kontinensansvarig distriktssköterska, barnmorska, sjuksköterska eller sjukgymnast med vidareutbildning inom inkontinens inom berörda verksamheter. Kontinensansvarig leder arbetet med inkontinensvården inom verksamheten. Primärvård: En kontinensansvarig/vårdcentral,med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 7,5 högskolepoäng. Sjukhus: En kontinensansvarig inom varje område urologi, gynekologi, barnmedicin på varje sjukhus, med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 40 högskolepoäng (uroterapeutexamen). Habiliteringen: En kontinensansvarig med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 7,5 högskolepoäng. Kommun: Minst en kontinensansvarig/kommun,med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 7,5 högskolepoäng. Projektgruppen rekommenderar också att modellen för kompetensutveckling inkontinens börjar gälla inom landstinget och Sörmlands kommuner. Utifrån inventeringen av vidareutbildningar inom området inkontinens för landstingets- och kommunernas personal inom berörda verksamheter, saknas det i dagsläget utifrån uppsatt kompetenskrav: 16 medarbetare inom landstinget med 7,5 högskolepoäng 2 medarbetare inom kommunerna med 7,5 högskolepoäng 4 medarbetare inom landstinget med 40 högskolepoäng ORG NR 232100-0032 CADocumentsand Settings\gorgustLokaIainstallningartTernporaryInternet FiIestContent.OutloolON6203SM0Beslutsundenag - kompetenskrav törsluivare och kontinensansvarigai Sönnland.doc Utsknftsdatum: 2012-11-28 0805 SID 3(4)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLAGGARE DATUM DIARIENR Mats Bäckarslöf 20 12-1 1-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Personal med vidareutbildning inom inkontinens varierar över tid beroende på personalbemanning, utbildningsmöjligheteroch fokus på patientgruppen. För att uppnå en stabilare kompetensnivå inom detta område behövs prioritering och ständig påfyllnad av vidareutbildningar. Berednin av ärendet Förslaget på kompetenskraven för firskrivare och kontinensansvariga samt utbudet av kontinensansvariga inom verksamheterna är diskuterat och förankrat med beredningsgrupperna hjälpmedel och länsstyrgruppen för närvård. Båda beredningsgrupperna ställer sig bakom förslaget. Försla tillbeslut Mot bakgrund av utförd analys utifrån behovet av kompetenskrav för förskrivare och kontinensansvariga samt organisation av inkontinensvården i Sörmland, rekommenderas att kontinensansvariga ska utses inom berörda verksamheter att berörda verksamheter påbörjar organisation av inkontinenssvården med kontinensansvariga under 2013 och senast under 2014 höjt kompetensnivån till föreslagen nivå att modellen för kompetensutveckling för förskrivare och kontinensansvariga börjar gälla inom landstinget och Sörmlands kommuner ORG NR 232100-0032 CADocuments and SettingstgorgustLokaIaInstellningartTemporaryInternet FiIes\ContentOutlookthe3203SMOtBeslutsundedag- kompetenskrav SID4(4) ferskrivare och kontinensansvariga i Sörmland.doc UtskrifIsdatum: 2012-11-2808:05

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel Bilaga 1. HANDL AGGARE DATUM DIARIENR Mats Bäckarslöf 2012-11-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Sammanställning av kompetens inom området inkontinens En inventering av personalens kompetens inom området inkontinens är utförd inom landstinget och Sörmlands kommuner. Inventeringen är utförd för att kunna bedöma behovet av eventuell kompetenshöjning inom området. Sammanställningen är uppdelad på landstingsnivå med vårdcentraler, sjukhuskliniker, habiliteringsverksamhet samt kommunindelning. Denna indelning bygger på en ny modell med kontinensansvariga inom berörda verksamheter. Landstinget Vårdcentraler 5 7,5 högskolepoäng 40 högskolepoäng Urotera eut Bagaregatan 1 0 Centrum Flen 0 0 City 0 0 Ekeby 0 0 Ekensberg 2 0 Flen 0 0 Fristaden 0 0 Fröslunda 0 0 Gnesta 0 0 Familjedoktorerna 0 0 Strängnäs Kyrkbacken 0 0 Linden 0 0 Malmkö ing 1 0 Mariefred 1 0 Nävertorp 0 0 Oxelösund 2 0 Skiftinge 1 0 Smeden 0 Obs! 1 Stadsfjärden 3 0 Strängnäs 2 0 Torshälla 0 0 Trosa 0 0 Tunafors 1 0 Vingåker 0 0 Vår vårdcentral 1 0 Åsidan 0 0 LandstingetSörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@d11.se ORG NR 232100-0032 CADocumentsand Settings1gorgusN.Lokalainstållningar11-emporaryInternet FiIes\Content.OutlooklN8203SMO\Bilaga 1 Sammanstållning av kompetens Inom området Inkontinenslandstinget och Sörmlands kommunecdoc UtskaItsdatum:2012-11-28 08:08 SID 1(2)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLAGGARE DATUM DIARIENR Mats Bäckarslöf 2012-11-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Landstinget Sjukhuskliniker Antal utbildade 5-7,5 h Barn- och Antal utbildade (40 h ) 2 2 ungdomskliniken Sörmland Kvinnoklinken 1 0 NLN Kvinnokliniken 1 2 MSE/KSK Urologen NLN 0 0 Urologen 4 1 MSE/KSK Habiliteringen 0 0 Kommun Eskilstuna 3 0 Flen 4 0 Gnesta 0 0 Katrineholm 2 0 Nykö ing 0 0 Oxelösund 1 0 Strängnäs 3 0 Trosa 1 0 Vingåker 4 0 SID 2(2)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel Bilaga 2. HANDLAGGARE DATUM DIARIENR Mats Bäckarslöf 2012-11-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Modell för kompetenskrav för förskrivare av inkontinenshjälpmedel och kontinensansvariga En ny roll som kontinensansvarig föreslås inom kontinensvården i Sörmland. Kontinensansvarig distriktssköterska, barnmorska, sjuksköterska eller sjukgymnast med vidareutbildning inom inkontinens, leder och samordnar arbetet med kontinensvården inom respektive verksamhet. Kontinensansvarig Leder och samordnar kontinensvården inom verksamheten Följer utveckling och forskning inom området Informerar om vårdprogrammet Följer upp att vårdprogrammet används och är aktuellt Utbildar inom verksamheten Förslag på organisation av kontinensansvariga i Sörmland Primärvård: En kontinensansvarig/vårdcentral,med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 7,5 högskolepoäng. S'ukhus: En kontinensansvarig inom varje område urologi, gynekologi, barnmedicin på varje sjukhus, med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 40 högskolepoäng (uroterapeutexamen). Habiliteringen: En kontinensansvarig med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 7,5 högskolepoäng. Kommun: Minst en kontinensansvarig/kommun,med vidareutbildning inom inkontinens motsvarande 7,5 högskolepoäng. Ansvar förskrivare Förskrivare av inkontinenshjälpmedel samarbetar med kontinensansvariga och inom kommun även med kontinensombuden. Antalet förskrivare anpassas utifrån verksamhetens behov. Initiera utredning av vårdtagaren med inkontinensproblem Vid behov kontakta läkare eller uroterapeut för vidare utredning och eventuell behandling I samråd med kontinensombud genomföra utredning, behandling och förskrivning av hjälpmedel Ansvara för utprovning, förskrivning och utvärdering av inkontinenshjälpmedel och förvissa sig om att de används på rätt sätt Landstinget Sormland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstingelsormland@dllse ORG NR 232100-0032 CADocuments and SeIfingsIgorpus \LokaIa instånningar\temporary Internet Files \Content.OutIookIN6203SMO \Bilapa 2 Modet för kompetenskrav - Inkontinens.doc Utskriftsdatum: 2012-11-28 08:08 SID 1(3)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLAGGARE DATUM DIARIENR MatsBäckarslöf 2012-11-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Informera vårdtagaren och omvårdnadspersonal om utredning och behandling Verka ft3rgoda toalettvanor för vårdtagaren Inhämta kunskap om funktion, risker och åtgärder vid eventuell vårdskada eller tillbud i samband med hjälpmedelsanvändning Handleda i hygienfrågor Dokumentera i omvårdnadsjournal Kontinensombud (uppdragsansvar inom särskilt boende, SÄB0) Kontinensombud är oftast undersköterska inom SÄB0 och utbildas av sjuksköterska/distriktssköterskamed vidareutbildning. Ansvarar för individuell kontinensvård på sin enhet: Att efter förskrivarens ordinationer se till att utredningar och förskrivningar följs Att hålla ansvarig förskrivare informerad om kontinensvården Diskutera problem och möjligheter angående kontinensvården med ansvarig förskrivare Informera medarbetare och bevaka gällande rutiner beträffande kontinensvården Tillsammans med ansvarig förskrivare se över behovet av hjälpmedel Ansvarig förskrivare är alltid ansvarig för de förskrivningar och nya beställningar som görs till enheten. Modell för kompetensutveckling inkontinens En modell för kompetensutveckling för förskrivare och kontinensansvariga inom landstinget och Sörmlands kommuner är nu framtagen. Modellen innehåller olika steg som ska uppfyllas för att bli förskrivare och kontinensansvarig. I modellen finns nya moment inlagda som inte ingår i nuvarande kompetenskrav, vilket innebär: Förskrivarutbildning hjälpmedelsinstitutets webbutbildning Utbildning utifrån vårdprogrammet Vidareutbildning för att bli kontinensansvarig Modellen läses nerifrån och upp som olika steg som ska uppnås. SID2(3)

LANDSTINGET SÖRMLAND Gemensam nämndför vård och omsorg och hjälpmedel HANDLÄGGARE DATUNt DIARIENR MatsBäckars1öf 2012-11-23 VOHJS12-043 HH-HOH12-156 Modell för kompetenskrav inom kontinensvård för förskrivare och kontinensansvariga inom landstinget och Sörmlands kommuner 8. Obligatorisk för kontinensansvariga på sjukhusen 7. Obligatorisk för kontinensansvariga på vårdcentraler/ habiliteringen/ kommun Vidareutbildrring 40 högskolepoäng ellermotsvarande Vidareutbildning 7,5högskolepoängeller motsvarande 6. Förskrivarkompetens Uppnått förskrivarkompetens 5. Obligatorisk Webbaseradmbildning utbildning SesamLMN 4. Obligatorisk utbildning Utbildningutifrån vårdprogrammet (Vesicacentralen) Anatomt, Utgl, vår~mei (Vesielioent8100 3. Obligatorisk utbildning Webbaserad förskrivarutbildning hjälpmedelsinstitutet (HI) 2. Vem ska bli förskrivarel kontinensansvarig 1. Basutbildning Verksamhetschef eller motsvarande utser vilka som ska bli förskrivare och kontinensansvarig SID3(3)