Malmö stad Ansvariga för arbetstekniska och individuellt förskrivna kommunala tekniska hjälpmedel Förskrivning av tyngdtäcke Indikationer: Tyngdtäcke förskrivs till personer med funktionsnedsättningar som innebär gravt nedsatt sömnfunktion och dygnsrytm, motorisk oro, nedsatt koncentrationsförmåga, nedsatt rums- och kroppsuppfattning och/eller perceptuella störningar. Förskrivare: Arbetsterapeut eller sjukgymnast i samråd med patientansvarig sjuksköterska inom kommunen. Utprovning och bedömning Individuell bedömning av personens sömnfunktion, dygnsrytm, motorisk oro, koncentrationsförmåga, kroppsuppfattning och om det finns perceptuella störningar. Bedömning, se bilaga 1. Innan utprovning skall dagbok/nattbok föras vid användning av det vanliga täcket, en vecka före förskrivning. Se bilaga 2. Utprovning av bolltäcke, kastanjetäcke eller kedjetäcke kan ske på Hjälpmedelscentrum. Vid osäkerhet om vilket täcke som passar bäst kan täcke lånas för att prova hemma max 14 dagar. Bedöm täckets tyngd och värmeutveckling, snubbelrisk, hygienproblem samt var uppmärksam på eventuella risker. Var uppmärksam på följande risker: Tungt täcke kan ge tryck på särskilt utsatta ställen som tex hälar och tår. Kombinationen tungt täcke och svag lungkapacitet kan medföra sämre andningskapacitet Kvävningsrisk vid användning av hygienöverdrag Överstimulering som för mycket sömn En mjukstart av täcke rekommenderas, cirka en halvtimme om dagen. Första tiden helst under dagtid och i samband med vila. Efter introduktionen ökar man antal timmar successivt. Uppföljning efter några dagar rekommenderas. Dagbok/nattbok med tyngdtäcke förs inom 3-5 veckor. Se bilaga 3. Utvärdering/uppföljning görs av förskrivare senast 6 mån efter utprovningstidens slut. Upprättad 2012-10-30, uppdaterad 2013-02-07 Bilaga 1 Bilaga 2 Bilaga 3 Bedömning av den psykiska och fysiska situationen inför utprovning Dag/nattbok utan tyngdtäcke Dag/nattbok med tyngdtäcke
2 (5) BEDÖMNING AV DEN PSYKISKA OCH FYSISKA SITUATIONEN INFÖR UTPROVNING AV TYNGDTÄCKE, bilaga 1 Datum: Personnr och namn: Bedömning utförd av: Medicinsk bakgrund (smittorisk): Mediciner, tider för intag (sjuksköterska): Fysiska smärtor: Psykisk oro: Utevistelse: Sömn under dagen: Har brukaren kontroll på dygnets tider? Dygnsrytm?: Rutiner inför sänggående, vad gör brukaren innan läggdags? Mat och dryck?: Brukarens och anhörigas/personalens rutiner. Gör alla lika?: Miljön i rummet, buller, värme, belysning, telefon, ljus/mörkläggning? Hur ser bäddutrustningen ut? Sovställning? Vad har brukaren på sig? (kläder, inkontinensskydd, byte) Sover regelbundet/dåligt? Snarkning/andningsstopp?
3 (5) Hur gör brukaren för att somna om? (går upp, toabesök, äta/dricka, hur ofta? Övrigt? Finns det naturliga förklaringar till beteendet, som kan förklaras på annat sätt? Utvärdera och åtgärda dessa orsaker. Orsak till utprovning: Oro nattetid Oro dagtid Trötthet dagtid Spasticitet Koncentrationssvårigheter Annat
4 (5) DAG/NATTBOK UTAN TYNGDTÄCKE, bilaga 2 Datum:--------------- Personnr och namn:------------------------------------------------------------------------------- Uppgiftslämnare:----------------------------------------------------------------------------------- Värdera genom att sätta kryss på linjen där det stämmer bäst. Sömnmönster nattetid Vaknar ofta -------------------------------Sover utan att vakna Är spänd nattetid ------------------------------ Sover avspänt/avslappnat Är orolig ------------------------------ Sover lugnt Många ofrivilliga rörelser-------------------------------få Annat----------------------------------------------------------------------------------------- Smärta Ingen Svettas, mycket Fryser, mycket Insomningstid -------------------------------Stark --------------------------------minuter Vakenhet på dagen Trött -------------------------------Vaken, pigg Okoncentrerad ------------------------------Koncentrerad Spastisk ------------------------------Avslappnad Många ofrivilliga rörelser------------------------------få Orolig ------------------------------Lugn Annat---------------------------------------------------------------------------------------- Smärta. Ingen ------------------------------Stark Kommentar:--------------------------------------------------------------------------------------------------
5 (5) DAG/NATTBOK MED TYNGDTÄCKE, bilaga 3 Datum:--------------- Personnr och namn:-------------------------------------------------------------------------------- Bedömning utförd av:------------------------------------------------------------------------------ Använt tyngdtäcket nattetid? ja nej Varje natt? ja nej Som insomningshjälp Hela natten Annat Värdera genom att sätta kryss på linjen där det stämmer bäst. Sömnmönster nattetid Vaknar ofta -------------------------------Sover utan att vakna Är spänd nattetid ------------------------------ Sover avspänt/avslappnat Är orolig ------------------------------ Sover lugnt Många ofrivilliga rörelser-------------------------------få Annat----------------------------------------------------------------------------------------- Smärta Ingen Svettas, mycket Fryser, mycket Insomningstid -------------------------------Stark --------------------------------minuter Vakenhet på dagen Trött -------------------------------Vaken, pigg Okoncentrerad ------------------------------Koncentrerad Spastisk ------------------------------Avslappnad Många ofrivilliga rörelser------------------------------få Annat---------------------------------------------------------------------------------------- Smärta. Ingen ------------------------------Stark Har du använt täcket dagtid? Nej Ja Se på TV Läsa/lyssna på bok/tidning Lyssna på musik/radio Som avslappning Annan/andra aktiviteter, vilka? Kommentar