Sammanträdesplats Närvarande Sammanträdesrummet Östanstång, Grand Hotel, Norrköping. Ledamöter Sten Franzén, ordf H län Boel Andersson Gäre F län Stig Berg PK 3 Per Carlsson PK 4, per tel 6 Håkan Eriksson Av FORSS utsedd expert Claes Hallert E län, 6-15 Lars Ivar Hardell Pk 1 Kenth Johansson H län, ersättare Jan Wålinder PK 2 Övriga Ulf Ekström Sekreterare i FORSS Frånvarande Lars Brattström H län 1 Öppnande och välkomsthälsning 2 Justering Ordföranden öppnar sammanträdet och hälsar alla välkomna till beslutssammanträdet i omgång II. Boel Andersson Gäre utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 3 Beredningsarbetet i omgång II: Rapport och erfarenheter Vid muntlig genomgång av vunna erfarenheter från prioriteringskommittéernas arbete under beredningen inför omgång II gjordes bl. a. följande konstateranden:
-Arbetet har varit lättare i år, beroende på flera faktorer. Kvaliteten på ansökningarna är bättre i år och man kan säkert spåra resultat av FORSS ingående kommentarer föregående år. En dialog har även uppstått mellan forskargrupper och också mellan dessa grupper och FORSS som ett resultat av kommentarerna. -Protokollet som Pk använder i bedömningen har förenklats och ger en bättre grund att stå på, vilket bl. a. resulterat i att spridningen i bedömningen minskat, även om den inte på något sätt kan sägas ha varit ett problem tidigare. -Pk har rekommenderat ett fåtal två-årsanslag. Undantag för detta utgör Pk 4, som har ett större antal projekt som är mycket omfattande, bl. a. tidsmässigt och i mängden data, och som därför behöver en längre startsträcka. -Ansökningar från primärvård är fortfarande sällsynta. -De etiska frågorna måste tas mera på allvar av de sökande. Som det nu är har flera projekt med allvarliga etiska frågor inte fört någon eller en mycket ofullständig diskussion. -Det finns en tendens att man i relativt stor utsträckning vill använda sig av gammalt journalmaterial. -Det finns fortfarande ett inslag av att den regionala medverkan i vissa projekt mera handlar om ett tagande av gisslan. Det är dock på sin plats med en visst överseende i detta avseende eftersom en initialt relativt svag samverkan kan medverka till en spridning av erfarenheter. -Till ett kommande år kan det vara skäl att försöka få en bättre deklaration av finansieringen av de tjänsteutrymmen som ingår i projekten, framför allt med hänsyn till finansiering av doktorander. En särskild diskussion togs upp beträffande primärvårdens ansökningar om FoU-medel. FORSS konstaterar att: -En viss hjälp med att få fram ansökningar från primärvården kan FORSS få genom den FoU-dag som skall gå av stapeln i september.
4 Valberedningsarbetet -Varje landsting måste se över sin situation och sitt arbete för att engagera primärvården, ett stort ansvar ligger lokalt. -Lokala forskarutbildningskurser kan ge draghjälp. -Pk kan kanske ta på sig att i kommande bedömningar ge rekommendationer i lämpliga fall om att involvera primärvården i projekt. Problemet är nationellt! På sikt måste vi få fram kraftcentra inom primärvården - individer eller grupper som kan inspirera omgivningen. FORSS får anledning att återkomma till dessa och sammanhängande frågor. Under första årets verksamhet har en av landstingsrepresentanterna och tre av ledamöterna i prioriteringskommittéerna avgått och fått ersättare. Landstingsrepresentanterna utses av resp landsting och har en central roll i FORSS utveckling och förankringen i den egna organisationen. Ledamöterna i prioriteringskommittéerna utses av en av Samverkansnämnden tillsatt valberedning, bestående av landstingsrepresentanterna i FORSS och två personer från HU. Ledamöterna utses på fyra år. I inledningsskedet var avsikten att en del mandat skulle vara två-åriga, så att FORSS på det sättet fick en rullande nyrekrytering. Det kan redan nu konstateras att det inte är särskilt lätt att rekrytera till Pk eftersom antalet potentiella ledamöter, framför allt när det gäller primärvård och tandvård och även representationen från Jönköpings och Kalmar län i allmänhet, är relativt lågt. Under det första verksamhetsåret har HU:s representanter - vilkas arbete måste ses som mycket centralt - varit professor Anders
Vahlquist (ordf) och professor Berndt Kjessler. P. g. a. avflyttning resp pensionering kommer nyrekrytering att ske inom närmaste året. a t t resp Pk inför vakanser skall söka definiera vilken kompetens man upplever sig ha behov av, a t t uppdra åt landstingsrepresentanterna att, tillsammans med sekreteraren, ta upp en diskussion med HU:s ledning om det framtida arbetet i valberedningen, samt a t t därefter ta upp de förslag man kommer fram till i en diskussion i FORSS. 5 Verksamhetsberättelse för 1995-96 Verksamhetsberättelse för FORSS för perioden okt 1995-31 dec 1996 har av avgående ordförande, Sven-Olof Karlsson, lagts fram för Samverkansnämnden. Eftersom FORSS inte hade något lämpligt sammanträde inlagt före nämndens behandling av verksamhetsberättelsen läggs den fram för FORSS i efterhand. Till kommande år finns behov av ge FORSS reell möjlighet att behandla verksamhetsberättelsen. Nämnden godkände berättelsen vid sitt sammanträde den 13 mars 1997. a t t godkänna vidtagen åtgärd och lägga verksamhetsberättelsen till handlingarna. 6 Beslut om fördelning av forskningsmedel Dnr FORSS 12/96 Prioriteringskommittéerna har lagt fram förslag till beslut beträffande fördelning av forsknings- och utvecklingsmedel för år 1997 och i vissa fall för 1998.
Under arbetet har kommittéerna tagit fram förslag om vilka projekt som rekommenderas erhålla resp. inte erhålla medel. Dessutom tar kommittéerna upp en mindre grupp upp till diskussion utifrån olika utgångspunkter. Det gäller projekten 118, 212, 213, 306, 404 och 431. Efter diskussion beslutar FORSS a t t bevilja medel i enlighet med framlagt förslag och med följande förändringar: -Projekt 118 beviljas anslag om 200.000 kr för 1997. Projektet är likt proj 204 för 1996. FORSS konstaterar att även om projekten rör ett gemensamt område är de i grunden skilda projekt. -Projekt 212 beviljas anslag om 200.000 kr för vardera åren 1997 och 1998. FORSS konstaterar att frågan om doktorandlöner bör behandlas olika beroende på i vilken organisation vederbörande arbetar. -Projekt 213 beviljas inte anslag, utan får återkomma efter förstudie. -Projekt 306 avslås, med motiveringen att de etiska problemen inte tillräckligt beaktats. -Projekt 404 avslås, liksom föregående år, efter enhällig rekommendation från Pk. -Projekt 431 beviljas ett planeringsanslag om 50.000 kr för 1997. I vissa fall kommer mindre ändringar att göras i de motiveringar som formulerats av prioriteringskommittéerna. Följande ledamöter anmälde att de med anledning av jävsförhållande inte deltagit i diskussion resp. beslut beträffande förtecknade ansökningar: Boel Andersson Gäre 105 Per Carlsson 412 Claes Hallert 111, 209, 301, 327 Lars Ivar Hardell 110 Lista över beslut betr. ansökningarna bifogas protokollet, liksom förteckning över anmälda jäv i prioriteringskommittéerna.
Inalles delas ut 11.005.000 kr för 1997 och 3.090.000 kr för 1998. Efter beslutet konstaterar FORSS att det finns skäl att ta upp en diskussion vid sammanträdet i september om dels frågan om ett riskkapital till förfogande för projekt i gränslandet mellan experimentell och patientnära FoU, enligt tidigare ställningstagande, dels även rörande frågan om utvecklingsprojekt har svårt att göra sig gällande i betoningen av det rent vetenskapliga. 7 Åtgärder med anledning av beslut samt ny ansökningsomgång En rad åtgärder behöver vidtas med tanke på den nya ansökningsomgång som tar sin början under våren 1997. a t t förfrågningar av principiell natur beträffande de beslut som tagits besvaras av ordföranden och sekreteraren, medan frågor som rör medicinska delar och de motiveringar som lämnas besvaras av resp. prioriteringskommittés ordförande (med kopia till sekreteraren för diariet), a t t utlysning av den nya ansökningsomgången skall ske under maj månad 1997, a t t tillkännagivande sker genom personaltidningar inom landstingen, HU:s månadsnytt, Läkartidningen, Vårdfacket, Tandläkartidningen, via utsändning till FoU-dagen och via affischering, a t t 1997 års ansökningar i omgång I skall vara inkomna till FORSS senast den 10 oktober 1997, a t t ny broschyr och affisch om ansökningar till FORSS tas fram eftersom de gamla är slut, a t t ordförandena i prioriteringskommittéerna ges i uppdrag att göra erforderliga förändringar i formulären för ansökan i omgång I och II, samt konsekvensändringar i manual för ansökan i omgång II, 8 Attest- och utanordningsförfarande för FORSS
9 FoU-dag hösten 1997 a t t för FORSS räkning sker - för utbetalningar som sammanhänger med FORSS kansli - huvudattestering av Kalmars representant i FORSS (Lars Brattström) och utanordning av FORSS ordförande (Sten Franzén), samt a t t för övriga utbetalningar inom FORSS verksamhet sker huvudattestering av FORSS sekreterare (Ulf Ekström) eller FORSS adm assistent (Carina Bylund) medan utanordning sker genom hälsooch sjukvårdsdirektören i Landstinget i Östergötland (Anders Eklund) eller landstingsdirektören i Landstinget i Östergötland (Arne Johansson). En arbetsgrupp bestående av landstingsrepresentanterna, samt FORSS ordförande och sekreterare, har tagit fram förslag till program för den FoU-dag FORSS beslutat att arrangera den 18 september 1997. Boel Andersson Gäre presenterar förslaget den skepnad det har för närvarande. Efter diskussion godkänner FORSS följande preliminära inriktning: -Inriktningen blir att ge hjälp och stöd till presumtiva FORSSforskare vad gäller hur man skriver ansökningar, bedömer frågeställningar och metodik osv, statistisk rådgivning, hur man gör litteratursökning/medline, hur man hittar i befolkningsdata, hur man forskaranmäler sig, hur man gör ansökan till etisk kommitté. -Målgrupp är personer som har en idé om ett FoU-projekt, men som inte är på det klara på hur man skall gå till väga för att få fram något som FORSS kan stödja. -I första hand bör FORSS sikta på primärvård, omvårdnad, psykiatri, tandvård och andra delar av vården som inte är speciellt forskningsintensiva.
-Lokal blir Träcentrum i Nässjö. -Inledningsanförande hålls av professor Kjell Asplund, ordförande i SBU, lämpligen om ungefär forskningens betydelse i den vardagsnära vården. -En ytterligare föreläsare med ett FORSS-perspektiv, lämpligen från Pk. -Ett antal posters rörande ex. primärvård, omvårdnad, psykiatri, barn o paramedicin ställs ut anslutning till aulan. -Uppläggningen förutsätter att flera av Pk:s ledamöter hjälper till att bemanna olika stationer under dagen. -I första hand siktar FORSS på att få 100 personer dit, först till kvarn, med ett visst urval för att tillgodose att forskningssvaga delar tillgodoses, liksom den regionala aspekten. FORSS tackar för redovisningen och beslutar vidare att producera en s. k. mus-matta, för utdelning till de deltagande under dagen. 10 FORSS hemsida på Internet Under hösten 1996 gav FORSS uppdrag att ta fram en hemsida på Internet för FORSS. Sekreteraren redovisar den förfrågan som gått ut ett par företag om att producera en hemsida. De viktiga ingredienserna i den bör vara en presentation av FORSS syfte, arbetssätt, fördelning av medel, mindre redovisningar av resultat, samt möjlighet att hämta ansökningshandlingar i olika program-miljö från nätet. Det är möjligt att det är tillrådligt att börja med ett par delar och få dessa att fungera, för att sedan utöka utbudet. FORSS tackar för redovisningen och ser fram mot att hemsidan skall kunna användas i samband med nästa ansökningsomgång. 11 Arvodering inom FORSS
Under arbetets gång har uppkommit en fråga om vilka villkor som gäller för arbetet i FORSS prioriteringskommittéer. Landstingen har redan tidigare gjort klart att FORSS inte skall arvodera eller stå för resekostnader m. m. för de i kommittéerna ingående personerna. Alla dessa kostnader står resp landsting för. En fråga som dock inte diskuterats är vilka villkor som skall gälla för ledamöter som går i pension under pågående beredningsarbete. Ordföranden för i skrivelse till FORSS följande resonemang: -FORSS skapades som ett samarbetsforum för landstingen i regionen och Hälsouniversitetet. Deltagande i verksamheten och beredningen av ansökningarna skall närmast ses som ett kombinerat tjänste- och hedersuppdrag. Vid eventuella pensioneringar är det FORSS förhoppning att ledamöterna kan tänka sig att kvarstå i arbetet perioden ut, varefter en succession är naturlig. -Skulle så i något fall inte bedömas vara möjligt måste FORSS med stort beklagande konstatera att, då arvoden inte utgår, konsekvensen av detta blir att Samverkansnämnden nödgas utse efterträdare för det fortsatta arbetet. -Vad gäller direkta kostnader som är förenade med ett engagemang i en kommitté efter en pensionering, framför allt resekostnader i samband med sammanträden, är det naturligt att FORSS påtar sig dessa kostnader. i enlighet med ovanstående förslag. 12 Samverkansnämndens begäran om presentation av FORSS Från Samverkansnämnden har kommit en förfrågan om FORSS vid höstens regionala förtroendemannadagar - den 15 och 16 oktober - har möjlighet att göra en bred presentation av FORSS arbete och hittills vunna erfarenheter under ca 2 1/2 timme.
a t t erbjuda Samverkansnämnden FORSS deltagande. 13 Presentation av FORSS i Läkartidningen Håkan Eriksson har tidigare åtagit sig att presentera FORSS verksamhetsidé och första år m. m. i en artikel i Läkartidningen. Håkan delar ut ett förslag till artikel och ber samtidigt om komplettering från sekreteraren vad gäller statistik, och från Pk-ordföranden om vunna erfarenheter. a t t en presentation i enlighet med förslaget skall göras och att det är viktigt att den kan komma till stånd relativt snart efter beslutssammanträdet. 14 Sammanträdestider för FORSS FORSS har redan tidigare beslutat sammanträda den 17 september kl 15.00. Det blir dock inte i Jönköping som tidigare uppgivits, utan i Nässjö i anslutning till FoU-dagen där, Vidare har FORSS beslutat att vid sammanträde den 2 december kl 10.00 i någonstans i Kalmar län behandla prioriteringskom mittéernas förslag till beslut i omgång I för 1997-98. 15 FORSS för Väst-Sverige Sekreteraren anmäler att Kommunalförbundet Västra Götaland, omfattande de västsvenska landstingen, under 1996 startat ett slags FORSS inom sitt område. Likheterna med FORSS är så uppenbara att det är klart att FORSS varit en inspirationskälla till detta projekt. Troligt är att man fått vetskap om FORSS genom Håkan Eriksson. Håkan har i oliks
sammanhang redogjort för FORSS upplägg och propagerat för efterföljd. Skrivelse från Kommunalförbundet Västra Götaland med redovisning av uppläggning och första utdelningen av medel bifogas protokollet. 16 Avslutning Ordföranden framför FORSS tack till prioriteringskommittéerna för det mycket omfattande och kvalitativt högtstående arbete som lagts ned i de bägge ansökningsomgångarna. Claes Hallert framför ett tack från landstingen inom regionen för årets verksamhet och överlämnar en gåva till Pk:s ordförande och till FORSS sekreterare. Vid protokollet Ulf Ekström Justerat Sten Franzén Boel Andersson Gäre