Johan Ahlner ordf./pk 1 Staffan Smeds ordf./pk 2 Bo Levander ordf./pk 3 Joep Perk ordf./pk 4. Per Carlsson

Transkript

1 PROTOKOLL 1 Sammanträdesplats Närvarande Missionskyrkan, Linköping Ledamöter Arne Johansson, ordf E län Boel Andersson Gäre F län Lars Brudin H län Claes Hallert E län Inger Rosdahl HU Håkan Eriksson av SN utsedd expert Johan Ahlner ordf./pk 1 Staffan Smeds ordf./pk 2 Bo Levander ordf./pk 3 Joep Perk ordf./pk 4 Övriga Sven-Olof Karlsson, v ordf Bo Foss Per Carlsson Ulf Ekström Carina Åswärd F län H län HU Sekreterare i FORSS FORSS kansli 1 Öppnande och välkomsthälsning Arne Johansson öppnar sammanträdet och hälsar alla välkomna. 2 Ordförande och vice ordförande Enligt den cirkulation av ordförandeskapet i FORSS som praktiseras sedan starten skulle det för 2000 vara dags för landstingsdirektören i Landstinget i Kalmar län att vara ordförande i FORSS. På grund av den snabba händelseutvecklingen i landstinget och i och med att han inte är insatt i de frågor som FORSS nu har att hantera, väljer t. f. landstingsdirektören att avstå från att delta i ledningen FORSS arbete.

2 PROTOKOLL 2 Mot den bakgrunden beslutar FORSS a t t utse Arne Johansson och Sven-Olof Karlsson att under 2000 vara ordförande resp. vice ordförande i rådet. 3 Justering Boel Andersson Gäre utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 4 Klinisk utvärderingsvetenskap, rapport ang den första kursomgången Dnr FORSS 14/97 Per Carlsson rapporterade att den första kursen i Klinisk utvärderingsvetenskap nu snart är inne i sitt slutskede. Kursen drivs av HU på uppdrag av FORSS. Hittills har tre kursveckor genomförts. Bland 35 ansökningar utvaldes 28 deltagare, med god blandning av personalkategorier och en god geografisk spridning. Från kursstart och framåt har 8 personer lämnat kursen. Orsaken har främst varit att man inte kunnat sätta av den tid som kursen kräver. Av avhoppen kommer 4 från Kalmar län vilket medfört att antalet deltagare därifrån kommit att bli lågt. Vidare redovisades viss utvärdering från kursdeltagarna. Samlad utvärdering bör genomföras efter kursens slutförande. Under diskussionen framfördes från landstingsrepresentanten från Kalmar att det är att beklaga att det blev så få kvar från Kalnar på denna mycket väsentliga och utvecklingsinriktade kurs. Ordföranden framför att det från landstingens ledningar finns en mycket positiv inställning till kursen. Det bör från landstingens sida göras klart att de som med ledningens godkännande anmäler sig också har helhjärtat stöd för sitt deltagande. En viss överintagning ses som en möjlighet för att få fulla kurser. Per Carlsson framhåller att kursen är kvalificerad och relativt kostsam för de deltagande och för arrangören. HU kan inte förväntas infoga kur-

3 PROTOKOLL 3 sen i sitt ordinarie kursutbud utan vidare. På sikt bör kursen öppnas för externa kursdeltagare i större utsträckning. Ordföranden tackar Per Carlsson för redovisningen och framhåller att det kommer att bli ytterligare tillfälle att diskutera FORSS fortsatta engagemang i kursen senare. 5 Utveckling av FORSS arbete rapport från arbetsgrupp Dnr FORSS 2/00 Vid sammanträde i april 1999 tillsatte FORSS en arbetsgrupp med uppdrag att ta fram förslag om hur FORSS bör utvecklas under kommande år. Den del av FORSS som består i projektstöd kan nu sägas ha funnit en acceptabel form och det finns skäl att FORSS på ett samlat sätt tar sig an ytterligare utveckling av ett annat av de uppdrag som gavs från början, nämligen övriga forsknings- och utvecklingsstödjande åtgärder. Arbetsgruppen, bestående av Boel Andersson Gäre, Per Carlsson, Claes Hallert och Göran Hendriks, överlämnar vid sammanträdet en rapport med titeln: Vad står U-et för? - Förslag till åtgärder för att förstärka gemensam forskning och utveckling i sydöstra sjukvårdsregionen. Utgångspunkten i rapporten är en tidigare PM med titeln Vad står U-et för?. FORSS har 1998 ställt sig bakom principerna i denna PM. Under arbetet har gruppen utgått från två frågeställningar av strategisk betydelse för FORSS: - På vilket sätt skulle FORSS kunna stödja regional utveckling och utvärdering av hälso- och sjukvården? - Krävs det nya arbetsformer i FORSS för att stimulera sådana projekt? Rapporten är uppdelad i kapitel vars rubriker och förslag återges här. * * * * * Kompetensutveckling och handledning Arbetsgruppen föreslår i första hand:

4 PROTOKOLL 4 Att stödresurser i biostatistik / epidemiologi inrättas i form av tre halvtidstjänster på tre år i resp. landsting. Tjänst skall kunna kombineras med annan verksamhet och delfinansieras genom betalda uppdrag. FORSS bör på hel- eller deltid engagera en vetenskapligt meriterad forskningsledare som förstärkning i FORSS sekretariat och som stöd ut till forskare i regionen. Etableringen av en Hälsoakademi, inkluderande en forskarskola i samarbete mellan de tre fakulteterna vid Universitetet i Linköping är av intresse för hela regionen. FORSS kan på sikt ha en roll att spela i detta sammanhang. Implementering av kunskap Arbetsgruppen föreslår Att ett utvecklingsarbete inom primärvården initieras rörande läkemedel i samverkan med primärvårdens FoU-enheter och den regionala läkemedelsgruppen. En försöksverksamhet rörande implementering av nationella kunskapsöversikter och uppföljning av denna implementering inom ramen för redan etablerade specialitetsvisa regionala medicinska programgrupper. Regionalt utvecklingsarbete Arbetsgruppen föreslår Att FORSS i första hand avsätter medel för att kunna starta utvecklingsprojekt rörande: 1. Systematiskt förbättringsarbete i vården. 2. Begrepp och metoder för prioriteringar i vård och omsorg. Att Jönköpings läns landsting blir koordinator för ett program enligt punkt 1. I första bör under en tid av tre år medel i storleksordningen kr per år ställas till förfogande. Den pågående uppbyggnaden av ett Nationellt kompetenscentrum i prioritering med placering i Linköping bör utvidgas till en regional

5 PROTOKOLL 5 angelägenhet. Ett steg i den riktningen vore att avsätta medel för ett regionalt projekt med inriktning mot vård och omsorg. Forum för informationsutbyte mellan olika yrkesgrupper Arbetsgruppen redovisar, utan att ännu ha tagit ställning till förslaget, diskussion runt: Behov av att skapa ett regionalt forum för Forskning och sjukvårdspolitik, d. v. s. en årlig konferens/workshop för omsättning av vetenskapliga resultat och kvalitetsutveckling. Det bör fungera som en mötesplats för forskare och lekmän (politiker, landstingsledning, sjukhusledning, verksamhetschefer, patienter och allmänhet) på lika villkor. Huvudfrågan skulle vara: Hur kan forskningen bli mer relevant för sjukvårdens beslutsfattare? Slutsatsen från arbetsgruppen är att det krävs nya arbetsformer inom ramen för FORSS-samarbetet för att stimulera framväxten av utvecklingsprojekt vid sidan av dagens struktur i FORSS. * * * * * Under diskussionen framkommer i stort sett bara positiva kommentarer till förslaget. Lars Brudin framför för sin del att FORSS ska ses som en möjlighet att aktivera sig när det gäller FoU. Han ställer sig dock tveksam till förslaget att avsätta medel till tjänster för bio-statistiskt stöd. I stället borde medlen kanske satsas på en liten FoU-enhet som motor i arbetet. Kompetenscentrum handlar i väsentlig del om sjukvård; Hälsoakademin är däremot ett oerhört positivt initiativ och i övrigt uttalar Lars Brudin sitt fulla stöd till förslaget. I sin sammanfattning uttalar ordföranden att det är ett PM som beskriver en spännande möjlig utveckling för FORSS. Uppgiften för landstingens representanter blir nu att ta hem detta till en lokal diskussion, med sikte på att FORSS skall kunna ta upp det igen till diskussion och beslut i april.

6 PROTOKOLL 6 Viss redigering efter dagens diskussion utförs och reviderat förslag bifogas dagens protokoll. 6 FORSS och FoU-utveckling för primärvården rapport från kursutvecklingsarbete Dnr FORSS 5/00 Under hösten 1999 har, på FORSS beställning, pågått ett arbete med att ta fram förslag till basal FoU-utbildning avpassad för primärvården. I arbetet har deltagit från FORSS Inger Rosdahl och Lars Borgquist och, ytterligare från Hälsouniversitetet, Birgitta Schmekel. Inger Rosdahl presenterar för FORSS förslaget om att, tillsammans med Hälsouniversitetet, etablera Forskningsförberedande seminarier samt en regional forskarutbildningskurs i Grundläggande forskningsmetodik i Sydöstra Sjukvårdsregionen. Som helhet skulle förslaget kunna karakteriseras som en verktygslåda för introduktion i forskning på basal nivå. Upplägget bygger på en utbildning i två etapper. Målgrupp bör vara kliniskt verksamma läkare, sköterskor, sjukgymnaster m. fl. inom regionen. Avsikten skall vara att uppmuntra till rekrytering för FoU-arbete, att vara forskningsförberedande samt ge praktiska kunskaper i klinisk forskningsmetodik. Förslaget omfattar: *Seminarier två dagars internat för 25 deltagare med fokusering på att ge en inblick i vetenskapsteori, klinisk FoU, uppläggning av studiedesign, epidemiologi, projektplanering, läsa artiklar, söka anslag, skriva manus, samt att forskaranmäla sig. En kursomgång har kostnadsberäknats till omkr. 100 tkr. *Kurs i grundläggande forskningsmetodik (20 poäng) deltagare deltar under 18 månader i ett schema som innebär att man ska sätta av en dag varannan vecka. Avsikten är att den skall fungera som en enskild kurs med möjlighet att fortsätta och tillgodoräkna sig poängen i en licentiat-examen i medicinsk vetenskap. Kursen omfattar föreläsningar, grupparbeten, hemuppgifter, litteraturstudier, enskilt projektarbete, och en avslutning med internat/examination.

7 PROTOKOLL 7 Kursen avses ta upp Vetenskapsteori Evidensbaserad medicin Medicinsk etik, datainspektion Klinisk epidemiologi Grundläggande statistik Datainsamlingsmetoder- enkäter, registerdata Internetsökning, söka i databaser, bibliotekskunskap Kvalitativa metoder Projektplanering, studiedesign, forskningsansökan Att skriva en artikel, medförfattarskap En sådan kurs beräknas kosta ca 500 tkr. Den förutsätts vara avgiftsfri finansiering via FORSS så när som på kurslitteratur och resor. Resp. arbetsgivare står för bibehållen lön under kurstiden. Noteras bör att kursen inte förutsätts vara förbehållen just deltagare från primärvård; den har ett upplägg som gör att den kan fungera som Basal FoU-kurs för personer med skiftande bakgrund och organisatorisk tillhörighet. Under diskussionen uttalades ett starkt stöd för de tankar som förs fram i förslaget. Det noterades att det eventuellt skulle kunna gå att genomföra delar av detta som distansundervisning, även om en del av fördelen med att träffa och umgås med andra FoU-intresserade då minskar. Tanken att man på landstingsnivå skulle kunna lägga in detta i STutbildningen för allmänläkare diskuterades. FORSS beslutar att ta upp frågan åter i april, efter att resp. landsting på hemmaplan fört diskussioner och förslagsvis även inventerat vilka möjligheter man har att stödja ett sådant program. 7 Planeringsgrupper / programområden Dnr FORSS 4/00 Vid föregående sammanträde diskuterades frågan om införande av en möjlighet för FORSS att stödja etablerande av s. k. planeringsgrupper. Inför dagens diskussion har Staffan Smeds och Håkan Eriksson bidragit med skisser till en tänkbar utveckling för FORSS del.

8 PROTOKOLL 8 Man kan konstatera att MFR framgångsrikt drivit planeringsgrupper under en lång rad av år. Dessa grupper har som uppgift att samla forskare inom ett definierat forskningsfält för koordinering, planering och initiering av åtgärder i syfte att utnyttja den gemensamma potentialen och stärka forskningsområdet. Rent praktiskt kan en sådan grupp, genom ansökan till FORSS, få stöd till resor och uppehälle, samt övriga kostnader i samband med möten. Kostnaderna för FORSS kan inte bli särskilt stora, men den FoU-vinst som kan komma ut av detta skulle kunna bli avsevärd. Frihet att definiera problemområdens bör finnas, varefter FORSS beslutar om ev. stöd uppgående till exempelvis maximalt 50 tkr / år. En planeringsgrupp förutsätts presentera och diskutera vetenskapliga posters el. föredrag, diskutera åtgärder för att utveckla och stärka området och i vissa fall ta direkta initiativ till FoU-projekt. Rapportering till FORSS, via protokoll från mötena, förutsätts. FORSS beslutar a t t uppdra åt sekreteraren att, i samråd med Staffan Smeds, utarbeta ansökningshandlingar och instruktioner för dessa, med målet att de skall kunna användas redan från hösten FORSS och läkemedelsfrågan FORSS återupptar diskussionen från decembersammanträdet kring. kring användningen av läkemedel inom sjukvården. Frågan är vad FORSS kan göra för att initiera studier omutvecklingslinjer m. m., framför allt inom primärvården. Den regionala läkemedelskommittén kommer att arbeta fram förslag om vad man vill se för utvecklingslinjer kanske kan FORSS ansluta sig till en del av denna process. FORSS uttalar att man är positivt inställt till ett engagemang från FORSS i frågan, men att för närvarande bör läkemedelskommitténs förslag inväntas för att FORSS skall kunna se om detta kan ge någon ingång.

9 PROTOKOLL 9 Det noterades att frågan till en stor del sammanfaller med en av punkterna i förslaget under 5. 9 Utvärdering av Nässjö-dagen 1999 FORSS kansli har via enkät till samtliga deltagare genomfört en utvärdering av den FoU-dag för forskare i startgroparna som hölls i Nässjö hösten Cirka 2/3 av deltagarna svarade på ett antal frågor om hur man tagit åt sig de inslag som ingick i FoU-dagen och hur man värderade innehållet. Värderingen av dagen är alldeles övervägande positiv, även om det naturligtvis finns inslag som kan förbättras. Till nästa gång bör FORSS fundera på om den katedrala delen bör minskas till förmån för möjligheterna för deltagarna att cirkulera till fler stationer. Vidare kan man konstatera att de inslag som innebär demonstration via bildskärm, speciellt den del som rör Internet och Medline, måste visas på stor-skärm. Som det nu var önskade så många följa den delen att det till slut blev mycket svårt att se vad som demonstrerades. FORSS har inte tagit ställning till någon ytterligare Nässjö-dag, men skulle det bli aktuellt konstaterar FORSS att det i utvärderingen finns hjälp att få för att göra ett bra jobb bättre. 10 Utbildningskatalog för Landstinget i Östergötland och Hälsouniversitetet 11 Avslutning Landstinget i Östergötland och Hälsouniversitetet har gemensamt tagit fram en utbildningskatalog för sina verksamheter, EDISKO. Under diskussionen uppstod frågan om det vore möjligt för Kalmar och Jönköpings landsting att koppla på denna katalog, att göra den regionaliserad, såväl på hemsida som i kommande katalog. Ordföranden konstaterar att detta borde gå att lösa och rekommenderar representanterna för F och H län att vända sig direkt till projektledningen för EDISKO.

10 PROTOKOLL 10 Ordföranden tackar FORSS för dagens principdiskussion och påminner om att beslut i flera viktiga frågor förestår vid FORSS nästa sammanträde den 11 april i Jönköping. Till det tillfället är det viktigt att förankringsarbete görs i respektive landsting! Vid protokollet Ulf Ekström Justerat Arne Johansson Ordförande Boel Andersson Gäre Justeringsman