En vägledning för föräldrar till barn med ADHD som har förskrivits Strattera (atomoxetin)

En vägledning för föräldrar till barn med ADHD som har förskrivits Strattera (atomoxetin) Denna broschyr är inte avsedd att innehålla uttömmande information om ditt läkemedel. För ytterligare information om ditt läkemedel skall du tala med din läkare eller hälsooch sjukvårdspersonal. Ytterligare information finns också i bipacksedeln som följer med läkemedelsförpackningen.

Läs först igenom bipacksedeln som medföljde förpackningen med Strattera. Den här broschyren är avsedd som ett extra stöd för dig i samband med ditt barns behandling med Strattera genom att informera om: ADHD Hur Strattera kan hjälpa Vad som förväntas av behandling med Strattera Hur du får ut det mesta av ditt barns behandling med Strattera Så här mäts framsteg i behandlingen 2 www.framstegskalendern.se

Framstegskalendern Ett komplement till den här broschyren är Framstegskalendern som är ett 24 veckor långt program eller dagbok som du når online och via mobilen och som hjälper dig att sätta upp personliga mål för ditt barn att arbeta emot. Programmet finns på webbplatsen www.framstegskalendern.se Se ditt barns svar Se dina svar Jämför dina och ditt barns svar Ställ in påminnelser i programmet 3

Om ADHD Vad är ADHD? ADHD står för Attention Deficit Hyperactivity Disorder (hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörningar) och är en av de vanligaste neurologiska utvecklingsstörningarna hos barn i skolåldern. ADHD drabbar omkring 5 % av alla barn och ungdomar. 8 ADHD kännetecknas av tre huvudgrupper av symtom - ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Du kanske känner igen några av ditt barns relaterade beteenden nedan: 1 Ouppmärksamhet Hyperaktivitet Impulsivitet Misslyckas med att fokusera på detaljer och gör enkla misstag under skolarbetet Svårigheter att koncentrera sig i skolan eller andra aktiviteter Upplevs ofta inte lyssna vid direkt tilltal Svårt att hålla händer och fötter stilla eller kan inte sitta stilla Lämnar ofta sin plats under lektionerna Springer och/eller klättrar ovanligt mycket Svarar lite för ivrigt innan frågan har ställts färdigt Har svårt att vänta på sin tur Avbryter andras samtal Har svårt att utföra uppgifter på ett strukturerat sätt Svårt att hålla sig lugn under aktiviteter och fritid Undviker ofta, ogillar eller är ovillig att utföra uppgifter som kräver mental uthållighet Tappar bort saker som behövs för att utföra aktiviteter Blir lätt distraherad av oivningen Har svårt att sitta stilla Pratar överdrivet mycket Är mer glömsk än andra 4

Leva med ADHD ADHD kan vara ett livslångt tillstånd, men symtomen och deras effekter kan variera med åldern. När barnen mognar fram mot tonåren är tecken på överdriven aktivitet (t.ex. överdrivet springande, inte sitta kvar i stolen osv.) inte lika vanliga och tecken på hyperaktivitet kan begränsas till nervositet eller en inre känsla av rastlöshet. Ungdomar i övre tonåren beskriver ofta ADHD som en känsla av att inte kunna uppnå sin fulla potential. Detta kan naturligtvis vara ganska påfrestande och i många fall leda till låg självkänsla. Behandlingen är därför ett viktigt första steg. Du kanske tycker att det skulle vara till hjälp att tala med någon som vet hur det är att leva med ADHD. Du kan prata med ditt barns läkare eller med andra föräldrar som har barn med ADHD. Detta gör det möjligt för dig att ställa ytterligare frågor och ge uttryck för oro som kan ha uppstått efter att ditt barn har fått sin diagnos. Utmaningar för barn Tala med ditt barns läkare för att ta fram en så bra vårdplan som möjligt Kontakta en stödgrupp Prata med andra föräldrar till barn med ADHD Det första steget i processen att förstå och hantera ditt barns beteende bättre är att det ställs en diagnos. Att identifiera ADHD ger dig den kunskap du behöver för att börja fatta beslut om hur man ska hantera denna funktionsnedsättning och vilka verktyg/stöd/ behandling som passar er båda. Du kan lära dig att undvika utlösande faktorer och vad som lätt kan gå fel för ungdomar som är hyperaktiva, impulsiva, och vars koncentrationsnivå är påverkad. En del föräldrar oroar sig för att deras barn kan bli stigmatiserat och inte ha samma möjligheter som andra barn. Många områden och aspekter av livet kan påverkas om ADHD inte hanteras på rätt sätt. Nedan finns en lista över några av de typiska områden som kan påverkas, beroende på hur gammalt ditt barn är. (6 12) Barn i skolåldern Fler konflikter mellan förälder och barn, vilket kan leda till ökad föräldrastress 3 Svårigheter att skaffa vänner 7 Låga akademiska prestationer 2 Ökad risk för olyckor 7 (13 17 år) Ungdomar 2 Svaga studieresultat under lång tid Svårighet att utveckla sociala relationer 7,9 Tendens att uppvisa riskfyllt beteende och svårigheter med auktoriteter Tendens att vara sexuellt aktiv i tidig ålder och ha flera sexuella partners 11 Minskad sannolikhet för att använda preventivmedel, vilket leder till en högre frekvens av tonårsgraviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar 2 5

Myter och fakta Myt Barn med ADHD kan endast identifieras genom sitt hyperaktiva beteende. Fakta Även om de hyperaktiva symtomen kan vara de mest uppenbara, kan personer med ADHD också ha symtom på ouppmärksamhet och impulsivitet, och vilken typ av ADHD som de diagnostiseras med speglar de symtom som är mest besvärande för dem. 1 Fakta ADHD är ett neurobiologiskt funktionshinder med ett starkt ärftligt inslag. Det betyder att den påverkar hjärnan och har biologisk grund. 10 Myt ADHD är resultatet av dåligt föräldraskap, dålig kost eller för mycket TVtittande. Myt Även om det är ADHD är det bättre att inte låtsas om det. Fakta Effekterna av ADHD kan iakttas under hela livet och kan, om den inte behandlas, få livslånga konsekvenser. 4 Effekterna av ADHD kan inkludera akademisk underprestation, dåliga kamratrelationer, dålig självkänsla och ökat riskfyllt beteende. 2 Fakta ADHD kan påverka barnen i många områden i livet, även utanför skolan. ADHD-symtom kan försämra både studie-resultaten och kamratrelationerna. 2 Symtomen kan göra att barnen får stressiga familjerelationer och problem i sociala situationer. För att hantera ADHD på ett fraångsrikt sätt måste man ta itu med alla aspekter av en ung människas vardag. Myt Medicinering krävs endast för att klara skoldagen. Myt Barn med ADHD bör bara ta sin medicin under skolterminerna. Fakta ADHD är ett långvarigt tillstånd. Att ge medicin kontinuerligt även på helger och lov kan ge barnet möjlighet att få bättre kontroll på sitt beteende och förbättra de sociala kontakterna och självkänslan. 14 Fakta ADHD börjar i barndomen och kan fortsätta in i vuxen ålder. Ungefär 60 % av de som har ADHD som barn kommer att fortsätta att uppleva vissa symtom i vuxen ålder. 4,6 Myt De flesta barn med ADHD växer ifrån det. 6

Hur kan jag hjälpa mitt barn? Det finns fyra nyckelord att komma ihåg när du stöder och hjälper ett barn med ADHD: Förstå ditt barns svårigheter Ha tålamod med att hitta rätt strategi för ditt barn Acceptera att dessa svårigheter är en del av ditt barns funktionsnedsättning Var öppen om barnets svårigheter och berätta för din oivning hur de kan vara ett stöd för dig och ditt barn på bästa sätt Du kan hjälpa till på en praktisk nivå genom att skapa regelbundna rutiner och delge skolpersonalen dessa. Regelbundna rutiner Barn med ADHD utsätts för utmaningar hela dagen, från morgon till sängdags, så regelbundna rutiner kan ge ditt barn stöd och struktur. Detta kan ske i form av veckoplanering, när och var alla läxor ska göras, vilka saker som ska tas med till skolan eller aktiviteter och vilka kläder som ska läggas fram till nästa dag. Rutiner fungerar bäst när uppgifterna utförs vid samma tidpunkt varje dag. Enkla regler ger struktur, såsom att läxorna ska vara färdiga före lek, tv-tittande eller datorspel. På morgonen är det viktigt att ditt barn har gott om tid och att han eller hon äter sin frukost. På kvällen är många barn övertrötta och behöver fasta rutiner för att kunna varva ned och komma i säng i tid för att få tillräckligt med sömn. Försök att skapa en rutin tillsammans. Delge skolpersonalen dessa Ta kontakt med ditt barns skola för att informera dem om ditt barns diagnos. Be om regelbunden återkoppling. Ett stort problemen som många barn med ADHD kommer att möta är avsevärda svårigheter när de försöker utföra uppgifter som de anser vara svåra och tråkiga. Å andra sidan går även svåra uppgifter bra bara de är underhållande eller intressanta. Att få med sig lärarna och se till att de har så mycket information som möjligt kan vara avgörande för ditt barns fraång. 7

Förklara vad ADHD är för ditt barn Att bemöta det Du och ditt barn har ett gemensamt ansvar för att hantera utmaningarna, trots de problem som är förknippade med ADHD. Ditt barn behöver hjälp och stöd för att övervinna dessa svårigheter och lära sig att leva med sitt funktionshinder. Kom ihåg att det bästa försvaret mot ADHD är acceptans och förståelse. Språk du ska använda För de flesta människor är ADHD bara en samling bokstäver som inte har någon egen innebörd. När du pratar med skolan, fritidsgården eller andra föräldrar om ditt barn är det viktigt att komma överens om hur man pratar om ADHD. ADHD är ett neuropsykiatriskt funktionshinder ADHD kännetecknas av ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet vilket leder till funktionsnedsättning i två eller flera livsområden. Behandling 8 Även om det inte finns något botemedel mot ADHD, finns det behandlingar som kan förbättra symtomen och beteendet hos de barn som lider av funktionshindret. 12 För att behandla ADHD krävs en kombination av behandlingar som kan utgöras av beteendeterapi, pedagogiska insatser, andra terapier och medicinering. Detta kallas för multimodal strategi. Frågan om medicinering är något som ibland tas upp när en diagnos ställs, och beslutet att inte administrera läkemedel behöver tänkas över lika noggrant som beslutet att ge läkemedel för ADHD. Det är viktigt att komma ihåg att även om medicineringen ofta är en viktig del av behandlingsprogrammet, så åtföljs den nästan alltid av andra strategier. Var noga med att diskutera detta med ditt barns läkare för att komma fram till den bästa planen för dig och ditt barn.

Om Strattera Vad är Strattera? Strattera är ett läkemedel som underlättar ditt barns hjärnaktivitet. Det kan hjälpa till att förbättra deras uppmärksamhet, hjälpa dem att koncentrera sig och göra dem mindre impulsiva. Det ingår i ett vittomfattande behandlingsprogram för barn (sex år och äldre), ungdomar och vuxna med ADHD.12 UPPMÄRKSAMHET Det är ett icke-centralstimulerande och ej kontrollerat läkemedel (dvs. det kan ordineras av läkaren utan ytterligare föreskrifter, eftersom det inte har associerats med beroende eller missbruk).12,13 Det har visats att Strattera, när det tas en gång om dagen på morgonen, har effekt nästan 24 timmar efter intaget av dosen, till och med under morgonen nästa dag. HYPERAKTIVITET OCH IMPULSIVITET Strattera ingår i ett övergripande behandlingsprogram för ADHD Att hantera ADHD handlar inte bara om att ta medicin. Dessutom kanske ditt barns läkare rekommenderat andra strategier som rådgivning och beteendeterapi för att ge ditt barn största möjliga chans att lyckas. Bättre kontroll av symtomen kan hjälpa ditt barn att göra det bästa av dessa ytterligare interventioner. 9

Det kan ta några veckor innan du börjar märka någon skillnad Hur Strattera fungerar Vi har alla naturliga ämnen i vår hjärna som kallas signalsubstanser, bland annat noradrenalin. Strattera fungerar genom att öka mängden noradrenalin i hjärnan. 16 Det kan i sin tur hjälpa till att kontrollera symtomen på ADHD genom att öka uppmärksamheten och minska impulsivitet och hyperaktivitet hos människor med ADHD. Strattera verkar gradvis Strattera verkar över tid. Det betyder att det kan ta några veckor efter att ditt barn börjat ta sin medicin tills du ser en förbättring av symtomen. Det är viktigt att komma ihåg det när ditt barn börjar ta Strattera eftersom det i vissa fall kan ta minst 12 veckor innan behandlingen uppnår sin fulla effekt. 5 Förbättringar sker i allmänhet gradvis så det är viktigt att hålla koll på förändringarna, så att de kan rapporteras till läkaren. 10

Hur ska mitt barn ta sitt läkemedel? 12 Ditt barn ska alltid ta Strattera enligt sin läkares ordination. EN GÅNG OM DAGEN SAMMA TID VARJE DAG Strattera tas vanligen en gång dagligen, på morgonen. Ibland ordineras intag två gånger om dagen en gång på morgonen och en gång på kvällen. Om du märker att ditt barn blir sömnigt under dagen eller har svårt att sova på natten, prata med ditt barns läkare om vilken tidpunkt på dagen som är den bästa för att ta Strattera. Om ditt barn tar läkemedlet samma tid varje dag blir det lättare för dig och ditt barn att komma ihåg att de måste ta det. MÅSTE SVÄLJAS HEL HUR STOR DOS SOM SKA TAS Kapseln måste sväljas hel och den får inte öppnas, tuggas eller delas på något sätt. Den kan tas med eller utan mat. Om Strattera gör att ditt barn mår dåligt (illamående) kan din läkare rekommendera att ta läkemedlet tillsammans med mat eller två gånger om dagen. Läkaren kommer att tala om för dig hur stor dos av Strattera ditt barn ska ta och kommer att beräkna detta utifrån hans/hennes vikt. Läkaren kommer vanligen att sätta in ditt barn på en lägre dos innan mängden ökas till den dos av Strattera han/hon behöver ta beroende på kroppsvikt. BORTGLÖMD DOS TAGIT FÖR STOR DOS Om ditt barn glömt att ta en dos ska den tas så snart som möjligt, men han eller hon bör inte ta mer än den totala dagliga dosen under en 24-timmarsperiod. Ge inte ditt barn en dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om ditt barn tagit en större dos av Strattera än som ordinerats ska du omedelbart kontakta ditt barns läkare eller närmaste akutmottagning på sjukhus och berätta för dem hur många kapslar ditt barn har tagit. De vanligaste rapporterade symtomen till följd av överdoser är mag-tarmsymtom, sömnighet, yrsel, darrningar och avvikande beteende. 11

Strattera oral lösning 19 En vägledning för patienter och deras föräldrar eller vårdare Inledning Din läkare har ordinerat Strattera oral lösning för att hjälpa till att hantera symtomen av ADHD. Strattera är en viktig del av ett komplett behandlingsprogram och bör alltid tas exakt enligt läkarens eller apotekarens anvisningar. Denna vägledning berättar mer om Strattera oral lösning. Vad är Strattera oral lösning? Strattera är en väletablerad, icke-stimulerande behandling för ADHD. Det fungerar genom att påverka en naturlig substans i kroppen som kallas noradrenalin. Människor med ADHD kan ha lägre nivåer av dessa substanser och läkemedlet fungerar genom att höja dessa till normala nivåer. Strattera är tillgängligt som kapslar och som en oral lösning. Den orala lösningen utvecklades särskilt för patienter med ADHD som har svårt att svälja kapslar eller tabletter, eller för de som fördrar att ta en vätska. 12

Strattera oral lösning En vägledning för patienter och deras föräldrar eller vårdare Hur ser Strattera oral lösning ut? Genomskinlig, färglös vätska Hallonsmak Hur ska Strattera oral lösning tas? Ta alltid denna medicin exakt enligt läkarens eller apotekarens anvisningar Den tas normalt en eller två gånger om dagen Barn ska inte ta Strattera utan hjälp från en vuxen Medicinen kan tas med eller utan mat Vi rekommenderar att du inte blandar Strattera oral lösning med mat eller vatten eftersom det kan påverka smaken eller förhindra en fullständig dos Att ta medicinen vid samma tid varje dag kan göra det lättare att komma ihåg när du ska ta den Strattera oral lösning är tillgängligt på flaska som levereras som del av en förpackning som även inkluderar en doseringsanordning. Doseringsanordningen består av en 10 ml oral spruta märkt i steg om 1 ml och en adapter som trycks in i flaskan Läs alltid instruktionsboken som medföljer i kartongen, för instruktioner om hur du använder adaptern och den orala sprutan Håll flaskan och sprutan med 1 hand. Använd den andra handen för att dra ned kolven och dra in rätt mängd medicin i sprutan. Kontrollera att sprutan innehåller rätt dos. Hur ska Strattera oral lösning förvaras? Ska förvaras vid rumstemperatur i vertikalt (upprätt) läge Får inte användas mer än 45 dagar efter att flaskan först öppnades Du behöver inte skaka flaskan före användning Mer information finns på bipacksedeln i förpackningen. 13

Behandlingsresan med Strattera Framstegskalendern som finns i det här häftet eller online ger stöd till både dig och ditt barn under en inledande behandlingsperiod. Framstegskalendern kommer att hjälpa dig att fastställa vilka mål ditt barn ska arbeta emot, vilket ni båda kan anteckna allteftersom behandlingen med Strattera fortskrider: Vecka 1 3 Den fullständiga effekten kan för vissa personer ta upp till 12 veckor, så det är viktigt att ha tålamod i början. Informera skolan om ditt barns medicinering. Det är viktigt att ditt barn tar sin medicin enligt ordinationen varje dag, inklusive under helger och skollov. Liksom alla läkemedel kan Strattera orsaka biverkningar, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen när ditt barn anpassar sig till medicinen. Om du har frågor tala med din läkare och behåll bipacksedeln som medföljer medicinen för information. Tänk på att förbättringarna kan ske gradvis, varför det kan vara till hjälp att föra anteckningar för att hålla er båda motiverade, och det kommer att vara till hjälp vid samtal med ditt barns läkare. 14

Vecka 4 5 I detta skede bör du kunna märka förbättringar av symtomen, såsom färre avbrott vid måltider och förbättrad koncentration vid läxläsning och under lektioner. Försök att se till att ditt barn går till sängs vid samma tid varje kväll och går upp vid samma tid varje morgon. Försök att se till att inte överstimulera ditt barn (t.ex. titta på tv eller spela dataspel) före sänggåendet. Låt inte ditt barn äta tunga måltider och få i sig koffein (finns i te, kaffe, coca-cola och energidrycker) före sänggåendet. Se till att sovrummet är mörkt, tyst och har en behaglig temperatur. Vecka 6 8 Uppmuntra vänskapsrelationer för att bygga upp ditt barns självförtroende och självkänsla. Gör klart vilka beteenden som är acceptabla och vilka som inte är det. Stöd barnets självständighet genom att uppmuntra det att prova nya saker. Fortsätt att hålla på rutinerna runt läxläsningen, fasta tider och platser varje dag för att ditt barn ska kunna göra sina läxor utan oljud och störningar. Vecka 9 10 Detta är ett bra tillfälle för att gå igenom dagboken för att se hur ditt barns symtom ser ut jämfört med när han eller hon först började ta Strattera. Förstärk alla positiva förändringar som du ser med beröm och erkännande. Vecka 11 12 Vid det här laget bör du kunna se förbättringar i ditt barns beteende. Kom ihåg att ditt barn måste fortsätta ta Strattera enligt läkarens ordinationer. Om du tycker det är till hjälp kan du fortsätta att anteckna ditt barns symtomförändringar. Se till att du har ett bra system för att påminna dig att hämta ut ditt barns stående recept och påminna ditt barn att ta sina kapslar. Försök att fylla i Framstegskalendern regelbundet så att du kan få bästa möjliga återkoppling om hur väl Strattera verkar på ditt barn. 15

Biverkningar 12 Strattera tolereras i allmänhet väl, men liksom alla läkemedel kan vissa personer uppleva biverkningar av det. Alla kommer inte att uppleva biverkningar, men dessa är de vanligaste: Huvudvärk Magont Illamående eller kräkning Sömnighet Förhöjt blodtryck Förhöjd hjärtfrekvens (puls) Minskad aptit (inga hungerskänslor) Detta är inte en fullständig lista över biverkningar. För att få mer information om biverkningar, se till att läsa igenom bipacksedeln till Strattera som åtföljer läkemedlet (se också information på www.fass.se). Om du lägger märke till att ditt barn upplever dessa eller några andra biverkningar som oroar dig ska du tala med barnets läkare. Observera att en del av dessa biverkningar kan uppstå innan fördelarna med medicinen blir märkbara. I vissa fall kan det sätt på vilket ditt barn tar medicinen minska risken att drabbas av vissa biverkningar, varför du bör se till att diskutera detta med barnets läkare. Observera att många av dem sannolikt kommer att minska med tiden. Om ditt barn får eventuella biverkningar ska du tala med ditt barns läkare, apotekare eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i bipacksedeln. Du kan också rapportera biverkningarna till Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala, webbplats: www.lakemedelsverket.se Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till ökad information om säkerheten hos olika läkemedel. Viktig säkerhetsinformation 12 Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du lägger märke till att ditt barn har något av biverkningarna nedan måste han/hon komma till läkare direkt. 16 Hjärtat slår snabbare än vanligt Är mycket deprimerad och olycklig eller vill skada sig själv Känner sig aggressiv Är mycket olycklig eller har ett humör som skiftar i högre grad än vanliga humörsvängningar. Visar tecken på en allergisk reaktion som utslag, klåda eller nässelfeber på huden, svullnader i ansikte, läppar, tunga eller andra delar av kroppen, andfåddhet, pipande andning eller andningssvårigheter. Anfall (krampanfall) Du ser, känner eller hör saker som inte andra gör Leverskada: magont som ömmar vid tryckning (ömhet) på höger sida strax under revbenen.

Vem ska inte ta Strattera? 12 Strattera passar inte för alla. Du ska inte låta ditt barn börja ta Strattera om: Han eller hon är allergisk (överkänslig) mot atomoxetin eller något av de övriga innehållsämnena i Strattera. Han eller hon har tagit en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), t.ex. fenelzin, under de senaste två veckorna. Han eller hon har en ögonsjukdom som kallas trångvinkelglaukom (ökat tryck i ögat). Han eller hon har tidigare tagit Strattera men var tvungen att avbryta behandlingen på grund av gulsot (gul hud eller gula ögonvitor) eller laboratoriemässiga tecken på leverskada. Han eller hon har allvarliga hjärtproblem som kan påverkas av förhöjd hjärtfrekvens och/eller förhöjt blodtryck, eftersom detta kan vara en effekt av Strattera. Han eller hon har allvarliga problem med blodkärlen i hjärnan, såsom stroke, svullnad och försvagande av en del av ett blodkärl (aneurysm) eller förträngda eller blockerade blodkärl. Han eller hon har en tumör i binjuren (feokromocytom). Tala om för din läkare om du tar eller planerar att ta andra läkemedel, både receptbelagda och receptfria sådana, kosttillskott eller naturmedel. Din läkare avgör om du kan ta Strattera tillsammans med andra läkemedel. 17

VECKA 1 Nu är du på väg! Arbeta i din egen takt och försök att hålla fast vid programmet Använd Framstegskalendern för att känna igen förändringar från vecka till vecka och arbeta mot ditt barns personliga mål. Håll den uppdaterad och dela den helst med ditt barns behandlare. prata 18 undvika

Anmärkningar: VECKA 2 prata undvika 19

VECKA 3 Dosjusteringar kan göras Eftersom underhållsdosen av Strattera är viktbaserad är det möjligt att ditt barns läkare ökar dosen ca en vecka efter starten. Tappa inte modet om ditt barn upplever vissa tidiga biverkningar (om de inte är allvarliga förstås) ofta klingar de av under de kommande dagarna och veckorna. Ändå är det viktigt att du talar med ditt barns läkare, apotekare eller sjuksköterska om eventuella biverkningar. prata 20 undvika

VECKA 5 Fokusera på ditt barns framsteg Kom ihåg att det kan ta minst 12 veckor för att ditt barns behandling ska få full effekt och börja märkas ha tålamod och fortsätt att föra anteckningar varje vecka! prata 22 undvika

VECKA 7 Kom ihåg att hämta ut ditt barns läkemedel Se till att du har gott om tid för att förnya ditt barns recept för att undvika avbrott i behandlingen. Varaktighet är nyckeln till lyckade resultat. prata 24 undvika

VECKA 9 Målet är kontroll Du och ditt barn har gjort en bra start. Lova dig själv och ditt barn att hålla fast vid behandlingsprogrammet. Den här veckan kan vara ett bra tillfälle att prata med ditt barns läkare om de förändringar du har sett hittills. Ha förtroende för att du tar positiva steg i riktning mot ökad kontroll över ditt barns ADHD-symtom. prata 26 undvika

VECKA 11 Väg ditt barn regelbundet Ditt barns dosering av Strattera har utarbetats enligt barnets vikt. Det kan vara till hjälp att regelbundet väga ditt barn och diskutera eventuella viktförändringar med ditt barns läkare. Läkaren kan behöva justera dosen om barnets vikt har förändrats under behandlingstiden. prata 28 undvika

VECKA 13 Att fortsätta framåt Hur går det för ditt barn på vägen mot att uppnå sina mål? Har de uppnåtts än? Ta dig en stund för att tillsammans med ditt barn fundera över hans eller hennes framsteg så här långt. prata 30 undvika

VECKA 15 Belöna ditt barn Det är mycket viktigt att du ger erkännande och belöning åt ditt barn för de framsteg som han eller hon har gjort och de förbättringar du ser i barnets beteende. prata 32 undvika

VECKA 17 Fortsätt kämpa Det är viktigt att ditt barn tar sin medicin enligt ordination varje dag, inklusive under helger och skollov. prata 34 undvika

VECKA 19 Fundera över resan så här långt I det här skedet kan ditt barns dagbok vara till stor hjälp. Gå tillbaka och kontrollera hur ditt barns symtom har förändrats sedan han eller hon började behandlingen. Du kan bli rejält överraskad över hur långt ditt barn har kommit. prata 36 undvika

VECKA 21 Uppmuntra ditt barn Genom att konsekvent ge ditt barn uppmuntran, sätta tydliga gränser och ge belöningar för gott uppförande kan du hjälpa honom eller henne att bygga upp sitt självförtroende och sin självkänsla, vilket i sin tur kommer att hjälpa ditt barn att utveckla vänskapsrelationer. prata 38 undvika

VECKA 23 Bravo! Vilken prestation! Kom ihåg att det är viktigt att ta läkemedlet exakt enligt ordinationen och att ditt barn behöver fortsätta ta sitt läkemedel varje dag, inklusive på helger och skollov. Det är viktigt att inte göra några förändringar i ditt barns medicinering utan att först prata med ditt barns läkare. prata 40 undvika

Referenser APA DSM V. American Psychiatric Association [APA]. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders [DSM-5] 2013 Barkley 200 Barkley RA. Journal of Clinical Psychiatry 2002 Barkley 20 Barkley RA et al. Journal of Adolescent Health 2010 Biederman 200 Biederman J. Biological Psychiatry 2005 Bushe 210 Bushe CJ, and Savill NC. Jounral of Psychopharmacology 2014 CADDRA. Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA]. http://www.caddra.ca/pdfs/caddraguidelines20pdf 2011 Coghill 200 Coghill D et al. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health 2008 Faraone 200 Faraone SV et al. World Psychiatry 2003 Greenhill 199 Greenhill LL. Journal of Clinical Psychiatry 1998 Kooij 20 Kooij SJ et al. BMC Psychiatry 2010 Leibson 200 Leibson et al. Journal of the American Medical Association [JAMA] 2001 Lilly SPC. Lilly. Strattera SPC 2014 Michelson 200 Michelson D et al. Pediatrics 2001 Michelson 20 Michelson D et al. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 2004 Millichap 200 Millichap JG. Pediatrics 2008 Simpson 200 Simpson D, and Plosker GL. Drugs 2004 Weiss 200 Weiss M et al. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 2005 World Federation for Mental Health. World Federation for Mental Health. Ternational study http://www.ldalberta.ca/wp-content/uploads/2010/10/teachersresource_adhdwithoutboundaries.pdf 2005 1 Strattera oral lösning, SPC (141106) 42

Strattera 10, 18, 25, 40, 60, 80 och 100 kapslar, hårda (atomoxetin) ATC-kod: N06BA09 Indikationer: Behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn (6 år och äldre), ungdomar och vuxna som en del i ett komplett behandlingsprogram. Behandling skall påbörjas av en läkare som är specialiserad på behandling av ADHD, så som barnläkare, barn/ungdomspsykiater eller psykiater. Diagnos skall ställas enligt gällande DSM-kriterier eller riktlinjerna i ICD. Kontraindikationer: Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare eller glaukom med trång kammarvinkel. Atomoxetin bör inte användas till patienter med allvarlig kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom. Atomoxetin skall inte användas till patienter som har, eller som tidigare haft, feokromocytom. Varningar: Självmordsrelaterat beteende (självmordsförsök och självmordstankar) har rapporterats hos patienter som behandlas med atomoxetin. Skall inte användas till barn yngre än 6 år. Datum för översyn av produktresumén: 2015-01-21 Läs bipacksedeln före användning. För ytterligare information och priser se www.fass.se Rx, F Subventioneras när svar på tidigare behandling med metylfenidat bedöms vara kliniskt otillräckligt, eller när behandling med centralstimulerande medel är olämpligt. Strattera 4 /ml oral lösning (atomoxetin) ATC-kod: N06BA09 Indikationer: Behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn (6 år och äldre), ungdomar och vuxna som en del i ett komplett behandlingsprogram. Behandling skall påbörjas av en läkare som är specialiserad på behandling av ADHD, så som barnläkare, barn/ungdomspsykiater eller psykiater. Diagnos skall ställas enligt gällande DSM-kriterier eller riktlinjerna i ICD. Kontraindikationer: Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare eller glaukom med trång kammarvinkel. Atomoxetin bör inte användas till patienter med allvarlig kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom. Atomoxetin skall inte användas till patienter som har, eller som tidigare haft, feokromocytom. Varningar: Självmordsrelaterat beteende (självmordsförsök och självmordstankar) har rapporterats hos patienter som behandlas med atomoxetin. Skall inte användas till barn yngre än 6 år. Datum för översyn av produktresumén: 2014-11-06 Läs bipacksedeln före användning. För ytterligare information och priser se www.fass.se Rx, F Subventioneras när svar på tidigare behandling med metylfenidat bedöms vara kliniskt otillräckligt, eller när behandling med centralstimulerande medel är olämpligt. Eli Lilly Sweden AB, Box 721, 169 27 Solna. 08-737 88 00. www.lilly.se SESTR00612a Juni 2015