Hälsoavdelningen/Företagshälsovårdsgruppen. FPA-information om ersättning av företagshälsovård 2009 Välkommen!

Transkript

1 FPA-information om ersättning av företagshälsovård 2009 Välkommen! 1

2 Mål för utbildningen: - bidra till att företagshälsovården genomförs i enlighet med god företagshälsovårdspraxis - förbättra och utöka samarbetet mellan intressentgrupperna i handläggningen av ersättningsärenden i enlighet med god ersättningspraxis - informera om och klargöra spelreglerna och praxisen för den vardagliga ersättningsverksamheten inom FPA - förbättra kvaliteten på ersättningsansökningarna; göra handläggningen av ersättningar och samarbetet i samband därmed smidigare 2

3 Utbildningens innehåll I II III IV Socialförsäkring och företagshälsovård Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden Vad ersätter FPA och hur? Utmaningar inför framtiden 3

4 I Socialförsäkringens roll och uppgifter inom företagshälsovården Försäkringsprincipen Finansiering av sjukförsäkringen FPA:s uppgifter och verksamhet 4

5 Vad har FPA ersatt och hur? Sjukförsäkringslagen gjordes klarare fr.o.m (1224/2004) Kostnader för anordnandet av företagshälsovård enligt god företagshälsovårdspraxis ersätts. Sjukvård ersätts under förutsättning att den genomförts med användning av nödvändiga resurser inom företagshälsovården. Finansieringen av sjukförsäkringen omstrukturerades fr.o.m (1113/2005) Sjukförsäkringsfonden och arbetsinkomstförsäkringen Ersättningens belopp: EK I 60% och EK II 50% I Socialförsäkring och företagshälsovård/ 1. Försäkringsprincipen (1/2) 5

6 Särdrag i ersättningssystemet för företagshälsovården Anordningsplikt, mot avgift Bygger på lagstiftning. En förutsättning för förmånen är att verksamheten inriktar sig på dem som hör till arbetskraften. Tryggar och främjar hälsan och arbetsförmågan Ersättning betalas för faktiska utgifter Grundar sig på försäkringsavgifter Avgiften fastställs enligt förmånen men motsvarar verksamheten förmånen och avgifterna? Förebygger risker och skyddar också mot riskernas följder. Ersättningen har ett maximibelopp och ersättningsnivån är fastställd. Ersättning utbetalas för en viss tid. I Socialförsäkring och företagshälsovård/ 1. Försäkringsprincipen (2/2) 6

7 Reform av finansieringen av sjukförsäkringen Finansieringen av sjukförsäkringen delades upp i två delar fr.o.m : sjukvårdsförsäkring (sjukvårdsavgift på förvärvsinkomsten), arbetsinkomstförsäkring (arbetsgivares sf-avgift och försäkrads dagpenningsavgift på löneinkomsterna och på företagares arbetsinkomst). Sjukvårdsförsäkring Med sjukvårdsavgiften finansieras de förmåner som räknas som sjukvård läkemedelsersättningar, ersättningar för läkar- och tandläkararvoden, ersättningar för undersökning och vård, reseersättningar, rehabiliteringsutgifter, ersättningar till Studenternas hälsovårdsstiftelse, sjukvårdsersättningar som betalas till andra EU-länder. I Socialförsäkring och företagshälsovård/ 2. Finansieringen av sjukförsäkringen (1/2) Arbetsinkomstförsäkring Med dagpenningsavgiften finansieras de förmåner som räknas som arbetsinkomstförmåner sjukdagpenningar, föräldradagpenningar, rehabiliteringspenningar, semesterkostnadsersättningar till arbetsgivare för föräldradagpenningtid, ersättningar för företagshälsovården. 7

8 Reform av finanseringen av sjukförsäkringen Riksdagen har förutsatt att trycket att höja sjukförsäkringsavgifterna efter år 2006 följs upp och att eventuella ändringsbehov i framtiden bedöms utifrån uppföljningen. De avgifter som uppbärs för finansiering av arbetsinkomstförsäkringen fastställs årligen genom förordning av statsrådet. I Socialförsäkring och företagshälsovård / 2. Finansiering av sjukförsäkringen (2/2) 8

9 Strategiska utgångspunkter för FPA:s serviceverksamhet Ett stöd i livets alla skeden Vi tryggar befolkningens utkomst, främjar hälsa och stöder medborgarna att klara sig självständigt. Vision Vi ger våra kunder landets bästa service inom den offentliga sektorn. Vi deltar aktivt i att utveckla välfärdssamhället. Verksamhetsidé Värderingar Respekt för individen Kompetens Samverkan Nytänkande I Socialförsäkring och företagshälsovård / 3. FPA:s uppgifter och verksamhet (1/5) 9

10 God ersättningspraxis i FPA:s verksamhet I fråga om företagshälsovårdens ersättningspraxis utreds Rätten till ersättning Ersättningsgiltig verksamhet Allmänna förutsättningar för ersättning Kostnadsfördelning enligt ersättningsklass Förutsättningar för en lyckad ansökningshandläggningsprocess Kundservice och kundsamarbete Samarbete med intressentgrupper Identifikation av god företagshälsovårdspraxis och dess nödvändiga och skäliga kostnader Uppföljning av hur FHV genomförs Tjänstemannen får stöd av förmånsanvisningarna för företagshälsovård, processanvisningarna, handledning och expertstöd från olika håll samt utbildning I Socialförsäkring och företagshälsovård / 3. FPA:s uppgifter och verksamhet (2/5) 10

11 Företagshälsovårdens servicenätverk med god ersättningspraxis som mål S e r v i c e s t r a t e g I Arbetsgivare Företagare Östra Finland: Villmanstrand Hälsoavdelningen: gruppen för inspektioner och avgöranden Västra Finland: Ilmola Karleby (svenska ansökningar) Företagshälsovårdsgruppen på hälsoavdelningen - planering och utveckling - anvisningar, utbildning - uppföljning Sydvästra Finland: Tammerfors och Åbo Norra Finland: Södra Finland: Heinola Samarbete Uleåborg I Socialförsäkring och företagshälsovård / 3. FPA:s uppgifter och verksamhet (3/5) Serviceproducenter S a m a r b e t e m e d i n t r e s s e n t g r u p p e r 11

12 Företagshälsovårdens servicenätverk Kundrådgivning och handledning Avgörandeenheterna inom servicenätverket för företagshälsovård allmänna frågor relaterade till ansökan om ersättning och ersättningar enskilda kunders ersättningsärenden Företagshälsovårdsgruppen på hälsoavdelningen principiella frågor som gäller ersättandet och anordnandet av tjänsterna principiella frågor som gäller arbetsgivares egna eller gemensamma företagshälsovårdscentraler ärenden i anslutning till utvecklingen av företagshälsovården ärenden i anslutning till företagshälsovårdens datasystem företagshälsovårdsstatistik och -uppföljning. I Socialförsäkring och företagshälsovård/ 3. FPA:s uppgifter och verksamhet (4/5) Ilmola Karleby Tammerfors Uleåborg Heinola Åbo Helsingfors, Hälsoavdelning Villmanstrand 12

13 Hur fastställs handläggningsstället för ansökningarna? Hälsoavdelningen Försäkringsdistrikten för företagshälsovård Alla ansökningar med kostnader från arbetsgivarnas egna och flera arbetsgivares gemensamma företagshälsovårdscentraler samt alla andra ansökningar där de sammanlagda kostnaderna överstiger Ansökningar där den huvudsakliga serviceproducenten är en hälsovårdscentral eller en privat enhet för företagshälsovård och kostnaderna högst : regional indelning i sju försäkringsdistrikt utifrån sökandens postnummer; ansökningar från svenskspråkiga sökande har koncentrerats till en handläggningsplats I Socialförsäkring och företagshälsovård/ 3. FPA:s uppgifter och verksamhet (5/5) 13

14 II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden 1. Ersättningssökandens uppgifter 2. Företagshälsovårdens andel och uppgifter 3. FPA:s uppgifter och samarbete med ersättningssökanden och serviceproducenten II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden 14

15 Den ersättningssökandes andel och ansvar i ersättningsprocessen Anordnande av tjänster (FHVL) Sökande av ersättning (SFL, SRf) Tilläggsutredningar (SFL) Sökande av ändring (SFL) Arbetsgivare: företagshälsovård för personer som står i arbetsavtals- och tjänsteförhållande till en arbetsgivare Företagare: egen, frivillig företagshälsovård Kommun som upprätthåller hälsovårdscentral: Företagshälsovård för LFöPLoch FöPL-företagare II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden/ 1. Ersättningssökande (1/5) 15

16 Arbetsgivarens andel i och ansvar för ersättningsprocessen: Anordnande av service (FHVL) Sökande av ersättning (SFL, SRf) Tilläggsutredningar (SFL) Kostnadsansvar, jämställt bemötande av de anställda Avtal med en serviceproducent för företagshälsovården Verksamhetsplan som grundar sig på en arbetsplatsutredning Samarbete på arbetsplatsen i frågor som gäller FHV På blanketter som FPA godkänt; för den räkenskapsperiod som motsvarar bokföringen; inom sex månader efter dess slut (ansökningsblanketter, verksamhetsplan, utlåtande från arbetarskyddskommissionen/arbetarskyddsfullmäktige) Till FPA skickas vid behov tilläggsutredningar bl.a. om kostnaderna och verksamheten Sökande av ändring (SFL) Ändring i FPA:s beslut kan sökas hos besvärsnämnden för social trygghet II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 1. Ersättningssökande (2/5) 16

17 Företagarens andel och ansvar när en privat serviceproducent anlitas Anordnande av service (FHVL) Sökande av ersättning (SFL, SRf) Skriftligt avtal med en serviceproducent av företagshälsovård Verksamhetsplan som grundar sig på en arbetsplatsutredning Kostnadsansvar Företagaren söker ersättning på av FPA godkända utredningsblanketter som serviceproducenten fyllt i inom sex månader efter att kostnaderna betalats; till ansökan bifogas ett betalningskvitto eller en annan tillförlitlig utredning över betalningen Tilläggsutredningar (SFL) Sökande av ändring (SFL) Till FPA skickas vid behov tilläggsutredningar bl.a. om kostnaderna och verksamheten Ändring i FPA:s beslut kan sökas hos besvärsnämnden för social trygghet II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 1. Ersättningssökande (3/5) 17

18 HVC-kommunen ordnar företagshälsovård för LFöPL-/FöPL-företagare Anordnande av service (FHVL) Företagaren och HVC ingår ett skriftligt avtal om ordnande av servicen En verksamhetsplan uppgörs utgående från arbetsplatsutredningen Sökande av ersättning (SFL, SRf) Kommunen söker ersättning genom redovisningsförfarande på av FPA godkända redovisningsblanketter inom sex månader från att tjänsterna tillhandahållits; till ansökan bifogas företagarspecifika utredningar på blanketter som FPA godkänt Tilläggsutredningar (SFL) Sökande av ändring (SFL) Till FPA skickas vid behov tilläggsutredningar om bl.a. kostnader och verksamhet Ändring i FPA:s beslut kan sökas hos besvärsnämnden för social trygghet II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 1. Ersättningssökande (4/5) 18

19 Kunder ersättning av företagshälso-vård Arbetsgivare, företagare och kommun som kund Avtal om företagshälsovård och verksamhetsplan Producent av företagshälsovårdstjänster Information, rådgivning och handledning Kundservice och samverkan Uppföljning och utvärdering KUNDRELATION FPA betalar ut ersättning Sjukförsäkringsfond Arbetsinkomstförsäkring II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 1. Ersättningssökande (5/5) Information, rådgivning och handledning Samarbete INTRESSENTGRUPPER 19

20 Serviceproducentens verksamhet ur ersättarens synvinkel God företagshälsovårdspraxis 1. Lagstiftningsgrunder och utveckling 2. Evidensbaserad företagshälsovård och god företagshälsovårdspraxis 3. Samarbete och samverkan 4. Ordnande av företagshälsovårdstjänster 5. Tvärvetenskapliga verksamhetsmetoder och professionell kompetens inom företagshälsovården 6. Planering av företagshälsovårdens egen verksamhet II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 2. Företagshälsovård (1/8) 20

21 Lagstiftningsgrund och utveckling - centrala referenser för ersättning Lagstiftning om företagshälsovård Kännedom om: lagen om företagshälsovård (1979, 2001) arbetarskyddslagen (2002) sjukförsäkringslagen (1995, 2006) Lagen om företagshälsovård, handbok för tillämpning av lagen om företagshälsovård (SHM 2004:12) Innehåller lagbestämmelser och tolkningen av dem RP 114/2001 Behörighet för yrkesutbildade personer och sakkunniga inom företagshälsovården (SHM 2004:10) Boken God företagshälsovårdspraxis (SHM, AHI 2007) Innehåller behörighetskrav och anvisningar för kompletterande utbildning i företagshälsovård Konkretisering och klarläggning av verksamhetsprinciperna behandlats i SHM:s delegation för företagshälsovård II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden/ 2. Företagshälsovård (2/8) 21

22 Evidensbaserad företagshälsovård och god praxis inom företagshälsovården Evidensbaserad företagshälsovård Annan god praxis sakkunskap erfarenhet Lagstiftningen och servicesystemets förutsättningar ska beaktas II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 2. Företagshälsovård (3/8) 22

23 Samarbete och samverkan Vid planering, genomförande, bedömning av verkningar, ändring och utveckling av företagshälsovården (jfr FHVL 1383/2001, 8 ) Inkluderar samarbetet med bl.a. socialförsäkringen (FHVL 12:1, p. 6) Utgör också en förutsättning för ersättning (SFL 13 kap. 4 ) Kundinriktning är kärnan i samarbetet inom företagshälsovården II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 1. Företagshälsovård (4/8) 23

24 Anordnande av företagshälsovårdstjänster Arbetsgivare skall på sin bekostnad ordna företagshälsovård för att förebygga och bekämpa risker och olägenheter för hälsan som beror på arbetet och arbetsförhållandena samt för att skydda och främja arbetstagarnas säkerhet, arbetsförmåga och hälsa. (FHVL 1383/2001, 4 1 mom.) Företagshälsovården skall ordnas i den omfattning SOM PÅKALLAS AV arbetet, arbetsarrangemangen, personalen, förhållandena på arbetsplatsen och förändringar i dem. (FHVL 1383/2001, 4 2 mom.) Företagshälsovården utgår från arbetet: den anordnas på det sätt och i den omfattning som behoven på arbetsplatsen förutsätter. II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 2. Företagshälsovård (5/8) 24

25 Tvärvetenskapliga verksamhetsmetoder och professionell kompetens inom företagshälsovården Arbetsgivaren ansvarar för att företagshälsovårdspersonal anlitas i tillräcklig omfattning. Tvärvetenskaplighet är en väsentlig del av företagshälsovården. Yrkesutbildade personer inom företagshälsovården ansvarar för anlitandet av sakkunniga inom företagshälsovården och bedömningen av behovet av sakkunniga. II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 2. Företagshälsovård (6/8) 25

26 Företagshälsovårdens egen planering av verksamheten Ändamålsenlig företagshälsovårdsverksamhet en förutsättning för smidig och rättvis ersättning. Avtalen om företagshälsovård Verksamhetsplanerna Planering och styrning av företagshälsovårdsenhetens verksamhet Resursplaneringen: lokaler, arbetsredskap, personal, ekonomi II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 2. Företagshälsovård (7/8) 26

27 Företagshälsovårdsdokumentation som är viktig med tanke på ersättningen Användningen av systemen regleras av lagen om patienthandlingar, lagen om företagshälsovård och lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (159/2007). Ersättningsansökningarna skrivs huvudsakligen ut från sjuk- och hälsovårdens system på blanketter som FPA godkänt. Serviceproducenten har en central roll i att bakgrundsuppgifterna i systemet är korrekta (riktighetsprincipen) och att uppgifterna lagras korrekt. Ersättningssökanden bestyrker med sin underskrift att uppgifterna i ansökan är riktiga och grundar sig på bokföringen. II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 2. Företagshälsovård (8/8) 27

28 FPA:s uppgifter och samarbete med ersättningssökanden och serviceproducenten Vad ersätter FPA och hur? FPA ansvarar för uppgifter i anslutning till verkställandet av sjukförsäkringslagen ger anvisningar om sökande av ersättning fastställer de blanketter som behövs vid verkställandet av sjukförsäkringslagen informerar om ändringar i lagstiftningen och ersättningspraxisen broschyrer, brev, annan information (internet, e-post). Målet är korrekta och enhetliga beslut, bra ersättningsansökningar, öppenhet. II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 3. FPA (1/5) 28

29 Problem som förekommit vid ersättandet, serviceproducentvis (1) 1. Tjänsterna har upphandlats vid en hälsovårdscentral (FHVL 7 1 mom. 1 p.) tillämpning, ersättning enligt 4 i lagen om planering av och statsandel för social- och hälsovården anlitande av hyrd arbetskraft i företagshälsovården på hälsovårdscentralerna hälsovårdscentralen som producent av stödtjänster 2. Tjänster som arbetsgivaren ordnat själv eller tillsammans med andra arbetsgivare (FHVL 7 1 mom. 2 p.) anlitande av köpta tjänster, stödtjänster, underleverantörer genomgångsfakturering outsourcing "tjänstehybrider!"? 3. Annan verksamhetsenhet eller person som har rätt att producera tjänster (FHVL 7 1 mom. 3 p.) tillstånd "produktbrickor" anlitande av köpta tjänster och underleverantörer genomgångsfakturering II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 3. FPA (2/5) 29

30 Problem som förekommit vid ersättandet, serviceproducentvis (2) 4. Tjänster som upphandlats vid ett offentligt sjukhus laboratorieundersökningar radiologiska undersökningar andra tjänster 5. Offentliga bolag som serviceproducenter? Tjänsteproduktion som inte baserar sig på privat ägande/finansiering eller på att arbetsgivaren ordnar servicen själv eller tillsammans med andra arbetsgivare. II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 3. FPA (3/5) 30

31 Tjänster som upphandlats vid en hälsovårds-central Arbetsgivaren avgör - med vem den ingår avtal om företagshälsovård - Om avtal ingås med kommunen/hälsovårdscentralen fakturerar denna arbetsgivaren. 1) Kommunen/hälsovårdscentralen kan med stöd av lagen om planering av och stadsandel för social- och hälsovården köpa tjänster - av t.ex. ett privat företag som har tillstånd att tillhandahålla företagshälsovård företaget kan på basis av hyresavtalet utnyttja hvc:s lokaler och använda redskapen där. Personalen står under företagets ledning och tillsyn. 2) Kommunen/hälsovårdscentralen kan också hyra anställda från ett bemanningsföretag - arbetstagarna står under kommunens/hälsovårdscentralens ledning och tillsyn - bemanningsföretaget förväntas inte ha tillstånd att tillhandahålla företagshälsovård Vid alternativ 1 och 2 - ingår arbetsgivaren och företagaren som kunder avtalet om företagshälsovård med kommunen/hälsovårdscentralen som fakturerar kunden för tjänsterna II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 3. FPA (4/5) 31

32 Offentliga bolag om den offentliga serviceproducenten inte längre är en hälsovårdscentral - ska kommunen/hälsovårdscentralen när den köper tjänster av bolaget följa bestämmelserna i lagen om planering av och statsandel för social- och hälsovården offentligt ägda bolag som tillhandahåller företagshälsovårdstjänster - jämställs i fortsättningen med motsvarande privata bolag. II Samarbete och uppgifter vid handläggningen av ersättningsärenden / 3. FPA (5/5) 32

33 III Vad ersätter FPA och hur? Ersättningsansökan och sjukförsäkringslagen 1. Rätt till ersättning 2. Förutsättningar för ersättning 3. Ersättningsgill verksamhet genomförande av företagshälsovård 4. Godtagbara kostnader 5. Ersättningens belopp God ersättningspraxis vid handläggningen av ersättningsansökningar III Vad ersätter FPA och hur? 33

34 Rätt till ersättning SFL 1224/2004, 13 kap. 1 och 2 Skyldighet att ordna företagshälsovård och omfattning Rätten till ersättning främjar ett heltäckande genomförande av företagshälsovården. (Skyldighet att ordna företagshälsovård FHVL 1383/ ) Lagen om företagshälsovård Tillämpningsområde för lagen om företagshälsovård (FHVL 1383/ ) Tillämpas på arbete där arbetsgivaren är skyldig att iaktta arbetarskyddslagen (738/2002) ( /752) gäller för arbete som utförs i Finland. Rätten till ersättning fastställs i 9 i lagen om företagshälsovård. Kostnader för narkotikatest ersätts inte som företagshälsovård. I fråga om företagare och andra som utför eget arbete följs i tillämpliga delar det som fastställs i lagen om företagshälsovård. III Vad ersätter FPA och hur?/ 1. Rätt till ersättning (1/4) 34

35 Rätt till ersättning SFL 1224/2004, 13 kap. 1 och 2 Arbetsgivare Företagare En arbetsgivare har rätt att få ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för att ordna sådan företagshälsovård som stadgats eller fastställts som arbetsgivarens skyldighet (ersättningsklass I) för att utöver företagshälsovård ordna företagshälsovårdsinriktad sjukvård och annan hälsovård (ersättningsklass II) Ersättning betalas dock inte för tandvård. Detta gäller även företagare i arbetsgivarställning och företagare som ordnat företagshälsovård för sig själva. III Vad ersätter FPA och hur?/ 1. Rätt till ersättning (2/4) 35

36 Rätt till ersättning - vad kontrolleras i ansökan? Arbetsgivarens namn Arbetsgivarens namn i officiell form. blankett SV 98 TTHr Arbetsgivarens FOnummer III Vad ersätter FPA och hur?/ 1. Rätt till ersättning (3/4) Kontroll av FO-numret vid behov av arbetsgivaren Tilläggsutredning behövs om: FO-numret saknas tillämpningsområdet är oklart. Användning av personnamn och personbeteckning i stället för FOnummer förekommer sällan. Betalar arbetsgivaren socialskyddsavgifter till Finland? 36

37 Rätt till ersättning -vad kontrolleras i ansökan? (företagare) blankett SV 111r, 112r, 113, 115, 116 TTHr Företagarens namn Personbeteckning Namn Ålder 16 år 67 år. FöPL-försäkrad LFöPLförsäkrad Tilläggsutredning behövs om: fullständig personbeteckning saknas det är oklart om företagaren omfattas av pensionsförsäkringen. III Vad ersätter FPA och hur?/ 1. Rätt till ersättning (4/4) 37

38 Förutsättningar för ersättning SFL 1224/2004, 13 kap. 4 Anställningsförhållande Avgiftsfrihet Arbetsgivaren har på sin bekostnad anordnat företagshälsovård för sina anställda i arbetsavtalseller tjänsteförhållande (ersättningsklass I och II). Arbetsgivaren har helt och hållet betalat kostnaderna för företagshälsovård, sjukvård och andra hälsovårdstjänster tjänsterna har varit avgiftsfria för de anställda. Förutsättningen för ersättning för företagshälsovårdsinriktad sjukvård: förebyggande företagshälsovård har ordnats. Vid behov kan den företagshälsovårdsinriktade sjukvården begränsas åtgärdsvis; inte genom maximibelopp eller självrisker. III Vad ersätter FPA och hur?/ 2. Förutsättningar för ersättning (1/5) 38

39 Förutsättningar för ersättning SFL 1224/2004, 13 kap. 4, SRf 1338/ Samarbete Arbetarskyddskommissionens eller arbetarskyddsfullmäktiges utlåtande är en obligatorisk bilaga till arbetsgivarens ansökan om ersättning. Om inget utlåtande bifogas ska arbetsgivaren ge en tillförlitlig utredning om att möjlighet till avgivande av utlåtande har funnits. Verksamhetsplan för företagshälsovården Obligatorisk bilaga till arbetsgivarens ansökan om ersättning (SRf 1338/ ) Företagaren ska ha en verksamhetsplan bifogas inte ansökan. III Vad ersätter FPA och hur / 2. Förutsättningar för ersättning (2/5) 39

40 Förutsättningar för ersättning SFL 1224/2004, 13 kap. 3 och 15 kap. 5 Produktion/ ordnande av företagshälsovård Produktion av företagshälsovårdstjänster (FHVL 1383/ ) hälsovårdscentral ordnas av arbetsgivaren själv ordnas av flera arbetsgivare gemensamt verksamhetsenhet med rätt att producera företagshälsovårdstjänster, t.ex. läkarcentral person, yrkesutövare med rätt att producera företagshälsovårdstjänster. Bokföring Kostnaderna grundar sig på arbetsgivarens bokföring. För företagare betalningskvitto eller annat verifikat (privat serviceproducent). Hälsovårdscentralen sänder FPA en redovisning över företagshälsovårdstjänsterna till företagare. III Vad ersätter FPA och hur?/ 2. Förutsättningar för ersättning (3/5) 40

41 blankett SV 98 TTHr Förutsättningar för ersättning vad kontrolleras i Antal anställda Avgiftsfrihet Ordnande av företagshälsovård ansökan? Antalet anställda per ersättningsklass kontrolleras Kontrolleras om antalet anställda avviker i EK I och EK II servicens omfattning i verksamhetsplanen vid behov i avtal. Principen om avgiftsfrihet kontrolleras i ansökan och vid behov i verksamhetsplanen. Tillstånd som berättigar till producerande av företagshälsovårdstjänster kontrolleras alltid när ett sådant tillstånd förutsätts kompetensen hos självständiga yrkesutövare kontrolleras i registret över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. III Vad ersätter FPA och hur?/ 2. Förutsättningar för ersättning (4/5) Tilläggsutredning behövs om: Antalet anställda avviker klart från föregående år. Antalet anställda i ersättningsklasserna är olika. Tilläggsutredning behövs om: Tjänsterna är inte avgiftsfria eller kostnadsbegränsningar har fastställts för de anställda. Tilläggsutredning behövs om: Oklarheter i tillståndet för företagshälsovården. 41

42 blankett SV 98 TTHr Förutsättningar för ersättning vad kontrolleras i ansökan? Verksamhetsplan för företagshälsovården Arbetarskyddsutlåtande Är verksamhetsplanen i kraft under den räkenskapsperiod som ansökan gäller? Tilläggsutredning behövs om: verksamhetsplan saknas verksamhetsplanen är inte i kraft. Ingår ett utlåtande av arbetarskyddskommissionen eller arbetarskyddsfullmäktige i ersättningsansökan eller finns det en utredning om att det funnits möjlighet att ge ett sådant utlåtande? Tilläggsutredning behövs om: utlåtande eller utredning saknas. III Vad ersätter FPA och hur?/ 2. Förutsättningar för ersättning (5/5) 42

43 Ersättningsgill verksamhet - genomförande av företagshälsovård SFL 1224/2004, 13 kap. 3 Ersättningsgill verksamhet Arbetsgivaren får ersättning för kostnaderna för ordnandet av sådan företagshälsovård enligt god företagshälsovårdspraxis som avses i lagen om företagshälsovård. Resurser inom företagshälsovården Kostnaderna ersätts förutsatt att verksamheten genomförts med användning av nödvändiga resurser inom företagshälsovården. III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (1/12) 43

44 Ersättningsgill verksamhet genomförande av företagshälsovård, vad kontrolleras i ansökan? blankett SV 98 TTHr Verksamhetsplan för företagshälsovården Har aktörerna inom företagshälsovård utsetts och deras kompetens definierats? Har omfattningen av företagshälsovårdstjänsterna beskrivits (EK I och EK II)? Beskrivs de arbetsplatsspecifika behoven och målen? Innehåller verksamhetsplanen en beskrivning av företagshälsovårdens innehåll? Motsvarar företagshälsovårdens metoder och sätt god företagshälsovårdspraxis (jfr FHVL 12 och 14 )? Tilläggsutredning behövs om: aktörerna har inte fastställts servicens omfattning har inte beskrivits klart arbetsplatsens behov och mål har inte beskrivits metoderna för företagshälsovården har inte beskrivits. III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (2/12) 44

45 Vad ersätts? Planering, genomförande, uppföljning och bedömning av företagshälsovårdsverksamheten Verksamhet i enlighet med 12 och 14 i lagen om företagshälsovård (ersättningsklasserna I och II) utredning av arbetsmiljön och bedömning av arbetsbelastningen hälsoundersökningar information, råd och vägledning uppföljning och främjande av handikappades möjligheter att klara sig i arbetet utredning av rehabiliteringsbehovet råd och vägledning angående rehabilitering upprätthållande av arbetsförmågan (inte separat verksamhet) vaccinationer som är nödvändiga med tanke på arbetet första hjälpen-beredskap företagshälsovårdsinriktad sjukvård övrig hälso- och sjukvård: o influensavaccinering av riskgrupper o uppföljning som behövs för bestämmande av vård innan sjukdomen kan fastställas undersökningar Genomförd av kompetenta aktörer Tillstånden för företagshälsovården i skick! III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (3/12) 45

46 Information, rådgivning och vägledning; innehållet fastställs i 12 i statsrådets förordning 1484/2001 Information, råd och vägledning ska ges om företagshälsovårdens målsättningar och innehåll när verksamheten påbörjas och i verksamhetens olika skeden; om de risker och men för hälsan som förekommer i arbetet och på arbetsplatsen, deras betydelse och hur man kan skydda sig för dem samt om första hjälpen-arrangemangen; om sunda och säkra arbetsmetoder när arbetet påbörjas eller vid behov när arbetet pågår; om yrkessjukdomar och olycksfall i arbetet samt om prevention av dessa; om annan ohälsa i samband med arbetet; om förbättrande av arbetet, arbetsmiljön och arbetsgemenskapen och om upprätthållande och främjande av arbetstagarnas hälsa och arbetsförmåga i olika skeden av arbetslivet: om prevention av rusmedelsmissbruk samt tidig identifiering av arbetstagare med rusmedelsproblem samt om vård och hänvisning till vård; om risker och men för hälsan som hänför sig till arbetsmetoderna, arbetsarrangemangen och arbetstiderna samt förhållandena på arbetsplatsen och förändringarna i dem samt om hur de kan hållas under kontroll; om förebyggande och hantering av fysiskt och psykiskt våld i samband med arbetet samt ; då risk för arbetslöshet föreligger. * t.ex. föreläsningar och annan riktad gruppverksamhet etc. * uppgifter om information, rådgivning och vägledning som gäller enskild person anges inte i ersättningsansökan. III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (4/12) 46

47 INFORMATION, RÅDGIVNING OCH HANDLEDNING SOM GRUPPVERKSAMHET Förutsättningar för ersättning för gruppverksamhet Företagshälsovårdspersonalen har konstaterat ett behov av verksamhet Behovet baserar sig på arbetsplatsutredning Tvärvetenskaplig information har beaktats i verksamheten (företagshälsovårdspersonalen är ägare av processen) Belastningsfaktorer i arbetet har beaktats vid val av deltagare och i verksamhetens innehåll Gruppverksamheten ska vara en fastställd och begränsad helhet när det gäller varaktighet. Gruppverksamheten bör utgå från företagshälsovårdens behov och de mål som uppställts utifrån dem. Man följer upp att målen nås och utvärderar resultatet av verksamheten samt utnyttjar det i förslagen till företagshälsovårdsåtgärder; - i företagshälsovårdens verksamhet (planering av verksamheten) - i arbetsplatsens åtgärder Verksamheten ska skrivas in i verksamhetsplanen och vara en del av företagshälsovårdens helhetsprocess ej fristående från processen. III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (5/12) 47

48 Företagshälsovårdsprocessen - viktig för FPA! Till vad behövs processen? Bedömning av arbetsplatsens behov: Utredning av de arbetsrelaterade belastningsfaktorerna på arbetsplaten. ARBETSPLATSUTREDNING: Faktorer som eventuellt kan skada hälsan utreds och identifieras Uppföljning och utvärdering Har man uppnått de mål som ställts upp? Analys av de uppgifter som man fått från fhvverksamheten: Har det skett förändringar i arbetshälsan på arbetsplatsen? Hurdana förändringar? Vad innebär förändringarna för arbetshälsan? Krävs det intervention? Vilka är resultaten av verksamheten? Företagshälsovårdsläkare Företagshälsovårdare III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (6/12) Till vad behövs processen-> Analys Bedömning av hälsoaspekten i de identifierade faktorerna: Vilka belastningsfaktorer på arbetsplatsen utgör en hälsorisk? Vilka belastningsfaktorer i arbetet utgör en hälsorisk just på den här arbetsplatsen? Bristande arbetshälsa på arbetsplatsen konstateras. ARBETE OCH HÄLSA Åtgärder Hur kan arbetshälsan förbättras på arbetsplatsen? Hur kan den bristande arbetshälsan åtgärdas på arbetsplatsen? Vad eftersträvas? Mål ställs upp. Åtgärdsförslag planeras utifrån arbetsplatsens behov: företagshälsovårdsverksamhet (12 och 14 ) andra förslag för arbetsplatsen, arbetsgivaren 48

49 Företagshälsovårdsprocessen- viktig för FPA! Till vad behövs processen? Samarbete med arbetsplatsen Till vad behövs processen? -> Analys Samarbete med arbetsplatsen Multidisciplinärt Företagshälsovårdsläkare Företagshälsovårdare Uppföljning och utvärdering Samarbete med arbetsplatsen Åtgärder Samarbete med arbetsplatsen III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (7/12) 49

50 Vad som ersätts Planering, genomförande, uppföljning och utvärdering av företagshälsovården FHVL 12 och 14 blankett SV 98 TTHr Arbetsplatsutredningar: Arbetsplatsutredningar Uppgörande och granskning av verksamhetsplanen Deltagande i arbetarskyddskommissionens möten Ersättningsklass I Företagshälsovårdens övriga tjänster: Hälsoundersökningar Information, rådgivning och handledning Uppföljning av hur arbetstagare med funktionsnedsättning klarar sig i arbetet, främjande Utredning av rehabiliteringsbehovet Rådgivning och handledning i rehabiliteringsfrågor Vaccinationer som behövs för arbetet Första hjälpen-beredskap Undersökningar III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (8/12) Ersättningsklass II Företagshälsovårdsinriktad sjukvård på allmänläkarnivå Företagshälsovårdsinriktad sjukvård Övrig hälsovård: Influensavaccineringar för riskgrupper Uppföljning som behövs för fastställande av vårdbehovet innan sjukdomen fastställs Undersökningar 50

51 Vilka uppgifter uppges om verksamheten? Ersättningsklass I Ersättningsklass II blankett SV 98 TTHr Enligt tidsåtgång (h): Arbetsplatsutredningar Information och handledning handledning och rådgivning till enskilda personer uppges inte Enligt antal (st.): Hälsoundersökningar uppföljningsbesök eller vaccinationsoch andra besök uppges inte Undersökningar Enligt antal (st.): Sjukvårdsbesök besök till övrig hälsooch sjukvård uppges inte Undersökningar III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (9/12) 51

52 Ersättningsgill verksamhet genomförande av företagshälsovård och godkännande av kostnaderna blankett SV 98 TTHr Verksamhetsuppgifter (timmar, antal) per resurs i ansökan Information, handledning och rådgivning vad kontrolleras i ansökan? Verksamhetsuppgifterna jämförs med planen. Framgår det av ansökan vilka funktioner som hänför sig till kärnprocesserna? Motsvarar verksamhetsuppgifterna den planerade verksamheten? Överensstämmelsen av verksamheten med kostnaderna bedöms. Användningen av resurser jämförs med verksamhetsuppgifterna + planens innehåll och kostnader. De resursspecifika kostnaderna granskas. Kostnadsandelarna för användning av yrkesutbildade personer och andra resurser jämförs. Uppgifterna om kostnaderna och verksamheten jämförs med tidigare ansökningar. III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (10/12) Kostnader ( ) per resurs i ansökan Arbetsplatsutredningar Hälsoundersökningar Arbetsplatsutredningar Övriga företagshälsovårdstjänster Tilläggsutredning behövs: Oklarheter eller disproportion gällande verksamheten - kostnaderna. 52 blankett SV 98 TTHr

53 Bedömning av de uppgifter som erhållits i tilläggsutredningar Den ersättningsgilla verksamheten genomförs enligt god företagshälsovårdspraxis processkaraktär, behov som yrkesutbildade personer inom företagshälsovården fastställt i arbetsplatsutredningen, användning av kända metoder, avgränsning till arbetsgivarens övriga verksamhet. Kostnaderna är godtagbara och svarar mot lagstiftningen. III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (11/12) 53

54 Ersätts inte som företagshälsovård Verksamhet, bl.a. Allmän utveckling av arbetet och organisationen t.ex. arbetshandledning, chefsutbildning, genomförande av förändringsträning utveckling av arbetsarrangemang och yrkeskunskap Terapier Motionsprogram för arbetsplatserna konditionstestning, idrottsinstruktion, presentation av olika motionsformer o.dyl. Arbetarskydd utredning och uppföljning av arbetsplatsens arbetshygieniska nivå med hjälp av arbetshygieniska mätningar och utredningar som grundar sig på arbetarskyddslagen Rehabilitering, öppen rehabilitering Specialsjukvård Kostnader, bl.a. Dubbelt debiterade avgifter (besöksarvode + åtgärdsavgift) Avgifter för konsultation per telefon och e-post Arbetarskydd olika hjälpmedel och skydd Institutionsavgifter, poliklinik- och expeditionsavgifter, faktureringstillägg, komissionsavgifter Avgifter som separat debiterats för vårdutrustning Receptmediciner eller andra personliga läkemedel Strukturella undersökningar i anslutning till mögel- och fuktskador Mervärdesskatt III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (12/12) 54

55 Godtagbara kostnader SFL 1224/2004, 13 kap. 6 Nödvändiga resurser Resursfaktorer som behövs för att genomföra god företagshälsovårdspraxis: de tjänster som yrkesutbildade personer inom företagshälsovården tillhandahåller de sakkunnigtjänster och därtill hörande undersökningar som yrkesutbildade personer inom företagshälsovården behöver laboratorieundersökningar och radiologiska undersökningar andra resurser för att inrätta och upprätthålla en företagshälsovårdscentral. III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (1/11) 55

56 Godtagbara kostnader SFL 1224/2004, 13 kap. 7, SRf 1338/2004 och ändring i denna 99/2006 4a Arbetsgivarens egen central Flera arbetsgivares gemensamma central Nödvändiga och skäliga anläggnings- och driftskostnader förorsakade av användningen av resurserna för företagshälsovård enligt bokföringen för den räkenskapsperiod som arbetsgivarens ansökan gäller. Hälsovårdscentral Läkarcentral Yrkesutövare Motsvarande avgifter och arvoden III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (2/11) 56

57 Godtagbara kostnader SFL 1224/2004, 13 kap. 7, SRf 1338/2004 jämte ändring 99/2006 4a Arbetsgivarens egen central Flera arbetsgivares gemensamma central Nödvändiga och skäliga anläggnings- och driftskostnader som föranletts av användningen av resurserna för företagshälsovård enligt bokföringen för den räkenskapsperiod som arbetsgivarens ansökan gäller Anläggningskostnader Driftskostnader III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (3/11) Kostnader för anskaffning och utbyte av undersöknings-, vård- och kontorsutrustning och kontorsinventarier som behövs för ordnande av företagshälsovården samt kostnaderna för anskaffning och utbyte av datasystem för företagshälsovården ersätts inte: kostnaderna för byggande, anskaffning och reparation av en företagshälsovårdscentrals lokaliteter eller andra motsvarande kostnader som hänför sig till fastigheten Personalens löner samt de obligatoriska lönebikostnader som betalts för dem Lokal- och kontorskostnader Kostnader för användning och underhåll av utrustning och inventarier Kostnader för laboratorie- och radiologiundersökningar och vårdutrustning Kostnaderna för användning och underhåll av datasystem för företagshälsovården Kostnader för första hjälpen-utrustning och utbildning i första hjälpen 57

58 Godtagbara kostnader SFL 1224/2004, 13 kap. 7, SRf 1338/2004 jämte ändring 99/2006 4a Arbetsgivarens egen central Flera arbetsgivares gemensamma central Driftskostnader III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (4/11) Nödvändiga och skäliga anläggnings- och driftskostnader förorsakade av användningen av resurserna för företagshälsovård enligt bokföringen för den räkenskapsperiod som arbetsgivarens ansökan gäller Andra nödvändiga kostnader som föranleds av företagshälsovården facklitteratur och material för hälsofostran som skaffats till företagshälsovårdscentralen kompletterande utbildning och behörighetsutbildning som ordnas i Finland för företagshälsovårdspersonalen för upprätthållande av yrkeskunskapen kostnader för resor som företas av företagshälsovårdspersonalen och de anställda i anslutning till företagshälsovård vaccinationer som behövs i arbetet kostnader för anskaffning och tvätt av arbetskläderna för de anställda på företagshälsovårdscentralen 58

59 Kostnader som orsakas arbetsgivaren för företagshälsovård under räkenskapsperioden Arbetsgivarens egen och arbetsgivares gemensamma Hälsoavdelningen/Företagshälsovårdsgruppen företagshälsovårdscentral blankett SV 98 TTH Yrkesutbildade personer Sakkunniga Övriga driftskostnader Anläggningskostnader (SV 99 TTH) Avdragbara inkomster (SV 99 TTH) Influensavaccineringar för riskgrupper Undersökningar Övriga resurser Arbetsplatsutredningar Löner och lönebikostnader Löner och lönebikostnader Arbetshygienisk mätningsutrustning Företagshälsovårdens resor Försäljningsintäkter Ersättningsklass I Löner och lönebikostnader Löner och lönebikostnader Försäljningsintäkter III Vad FPA ersätter och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (5/11) Övriga företagshälsovårdstjänster Löner och lönebikostnader Användning och underhåll av utrustning och inventarier samt datasystem för företagshälsovården Löner och lönebikostnader för biträdande personal, kontors- och städpersonal Lokal- och kontorskostnader Facklitteratur och rådgivningsmaterial Kompletterande utbildning och skaffande av behörighet Företagshälsovårdens och de anställdas resor Undersöknings- och vårdutrustning Arbetskläder och tvätterikostnader Första hjälpen-utrustning och -material Vacciner (p.g.a. arbetet) Inköp och förnyande av utrustning och inventarier samt datasystem för företagshälsovården. Ersättningsklass II Sjukvård Försäljningsintäkter 59

60 Godtagbara kostnader SFL 1224/2004, 13 kap. 7, SRf 1338/2004 och ändring i denna 99/2006 4a Avgifter och arvoden som uppbärs av hälsovårdscentraler, läkarcentraler och yrkesutövare En förutsättning för att kostnaderna ska godkännas är att de motsvarar de anläggningsoch driftskostnader som orsakats av användningen av företagshälsovårdens resurser. Huvudprincip för ersättning av allmänna avgifter: ska täcka andra avgifter än dem som föranleds av yrkesutbildade personers och sakkunnigas egentliga verksamhet och undersökningar. III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (6/11) 60

61 Kostnader som orsakas arbetsgivaren för företagshälsovård under räkenskapsperioden Övriga serviceproducenter Hälsoavdelningen/Företagshälsovårdsgruppen Yrkesutbildade personer Sakkunniga Ersättningsklass I Arbetsplatsutredningar Övriga företagshälsovårdstjänster Avgifter Avgifter Avgifter Avgifter Avgifterna uppbärs per resurs Inte paket Ersättningsklass II Sjukvård blankett SV 98 TTH Undersökningar Övriga resurser Övriga driftskostnader Anläggningskostnader (SV 99 TTH) Avdragbara inkomster (SV 99 TTH) Arbetshygienisk mätningsutrustning Företagshälsovårdens resor Undersökningskostnader III Vad ersätter FPA och hur?/ 3. Ersättningsgill verksamhet (7/11) Företagshälsovårdens och de anställdas resor Första hjälpen-redskap och -utrustning Vaccin (p.g.a. arbetet) Allmänna avgifter Influensavaccin för riskgrupper Allmänna avgifter 61

62 Godtagbara kostnader SFL 1224/2004, 13 kap. 7, SRf 1338/2004 och ändring i denna 99/2006 4a Arbetsgivarens egen eller flera arbetsgivares gemensamma företagshälsovårdscentral Avgifter och arvoden Hälsovårdscentral, läkarcentral, yrkesutövare Anläggnings- och driftskostnader Avgifter och arvoden Kunder hos företagshälsovården arbetsgivare företagare III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (8/11) 62

63 Genomförande av företagarens företagshälsovård och godtagbara kostnader vad kontrolleras i företagarens ansökan (SF 111 TTHr 116 TTHr) och kommunens/hälsovårdscentralens redovisning SV TTHr) Process för handläggning av ansökan: Förmånen grundar sig på företagarens person - företagarspecifik Ersättning söks per funktion eller för flera funktioner samtidigt för förebyggande verksamhet (EK I) och sjukvård (EK II) separat inom ansökningstiden. Användning av blanketter: SV 111 TTHr: den privata serviceproducenten fyller i blankettens framsida - företagaren söker ersättning, dvs. fyller i baksidan och bifogar betalningskvittot till ansökan SV 115 TTHr: den privata serviceproducenten fyller i gårdsbesöksblankettens framsida - företagaren söker ersättning genom att fylla i baksidan SV 116 TTHr: företagaren söker själv ersättning för sina resor och för upprätthållandet av sin första hjälpen-beredskap SV 112 TTHr, SV 113 TTHr (gårdsbesök hos lantbruksföretagare ) och SV 114 TTHr (sammandrag av redovisningar): blankett som används av hälsovårdscentralen. III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (9/11) 63

64 blankett SV och 115 TTH Hälsoavdelningen/Företagshälsovårdsgruppen Genomförande av företagshälsovård för företagare och godkännande av kostnaderna, vad Företagshälsovårdstjänster (timmar, antal) per resurs: Hälsoundersökningar Arbetsplatsutredningar Information och vägledning Sjukvård Undersökningar Övrig verksamhet Blanketterna SV 113 TTH (hälsovårdscentral) SV 115 TTH (privat) Lantbruksföretagare: Gårdsbesök Intervjuer om arbetsförhållandena kontrolleras i ansökan Kontroll av verksamheten och avgifterna samt bedömning av huruvida de motsvarar varandra Den som söker ersättning kostnadsandelar ska fylla i baksidan av blanketterna SV 111 och III Vad 115 ersätter TTHFPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (10/11) Har de uppgifter om verksamheten som motsvarar avgiften uppgetts i ansökan, t.ex. uppföljningsbesök efter hälsoundersökningar? Har under punkten Övrig verksamhet i anslutning till företagshälsovård" införts uppgifter som motsvarar kostnaderna? Jämförelse av resursspecifika Avgifter ( ) per resurs Tilläggsutredning behövs: Oklarhet eller disproportion gällande uppgifterna gällande verksamheten i kostnaderna 64 blankett SV och 115 TTH

65 blankett SV 116 TTH Hälsoavdelningen/Företagshälsovårdsgruppen Genomförande av företagshälsovård för företagare, godkännande av kostnaderna, vad kontrolleras i ansökan Ersättningssökandes sida: Resor Första hjälpenberedskap Ersättningsansökan: FöPL/LFöPLförsäkrad Avtal EK I och EK II Verksamhetsplanens giltighet De verksamhetsuppgifter som motsvarar avgifterna kontrolleras i ansökan: Första hjälpen-utrustning och utbildning Resor enligt statens resereglemente separat till företagshälsovård (EK I) sjukvård (EK II) Kontrolleras i ersättningsansökan: III Vad ersätter FPA och hur?/ 4. Godtagbara kostnader (11/11) Namn, personbeteckning, FöPL/LFöPLförsäkrad, serviceproducent, avtalets innehåll, verksamhetsplanens giltighetstid, betalningsuppgifter, underskrift Tilläggsutredning behövs: Disproportion kostnader för första hjälpenberedskap och resor Oklarhet i fråga om pensionsförsäkringstillhörighet avtalets innehåll verksamhetsplanens giltighet Kostnader ( ) 65 blankett SV 116 TTH

66 Ersättning för företagshälsovård för lantbruksföretagare - lagändringar Lagändring (RP 133/2008, L 859/1984 jämte ändring L 817/2008) Kostnaderna för gårdsbesök eller arbetsplatsutredning ersätts av statens medel enligt samma principer oberoende av i vilken form företagshälsovårds-tjänsterna produceras. För den ersättning som betalas av statens medel fastställs ett årligt maximibelopp på samma sätt som för ersättningen enligt sjukförsäkringslagen. Syftet med lagändringen är att göra företagshälso-vården för lantbruksföretagare mera heltäckande. III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (1/7) 66

67 Ersättning för företagshälsovård för lantbruksföretagare - lagändringar Ersättningsvillkoren ändras inte: Verksamhetsmodell för företagshälsovård för lantbruksföretagare, god företagshälsovårdspraxis III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (2/7) 67

68 Precisering av maximibeloppen för företagare Ersättningsklass I För ersättningen fastställs två separata årliga maximibelopp per företagare som utgör egna helheter Högre maximibelopp Lägre maximibelopp gårdsbesök eller arbetsplatsutredningar företagshälsovårdens resor arbetshygienisk mätningsutrustning uppgörande och justering av verksamhetsplan intervju om arbetsförhål-landena som företags-hälsovårdaren gör med LFöPL-företagaren hos serviceproducenten under de år då gårdsbesök inte görs III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (3/7) hälsoundersökningar handledning och rådgivning första hjälpen-beredskap (utbildning, utrustning) företagshälsovårdens resorföretagarens resor 68

69 Årliga maximibelopp per företagare Den partiella ersättningen för gårdsbesök eller arbetsplatsutredningar av statens medel gäller endast lantbruksföretagare (LFöPL-försäkrade). Ersättningen av statens medel betalas till ett visst maximibelopp per år Den ersättning som betalas av statens medel uppgår högst till det maximibelopp per företagare som FPA fastställer årligen. Från beloppet avdras ersättningen enligt sjukförsäkringslagen. Preciseringen av de årliga maximibeloppen gäller alla företagare (både FöPL- och LFöPL-försäkrade). III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (4/7) 69

70 Ansökningsförfarande i enlighet med sjukförsäkringslagen; företagarens val avgör Producent av hälsovårdstjänster Hälsovårdscentral Privat Lantbruksföretagare betalar självrisken till hvc FPA betalar ersättningen direkt till kommunen eller samkommunen mot redovisning (såsom tidigare) Lantbruksföretagare betalar kostnaderna till serviceproducenten söker ersättning hos FPA ersättningen betalas till företagaren III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (5/7) 70

71 En LFöPL-företagare med anställda kan söka ersättning för sina egna företagshälsovårdskostnader antingen företagarvis (se ovan) eller tillsammans med kostnaderna för sina anställda (blankett SV 98 TTH). MEN: Bara det företagarvisa ansökningsförfaran-det berättigar till ersättning av statens medel för kostnaderna för gårdsbesök. III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (6/7) 71

72 Företagaren kan i e-tjänsten på FPA:s webbplats kontrollera hur mycket som har betalats ut i ersättning för företagshälsovårdstjänsterna antingen till företagaren eller den hälsovårdscentral som skickat redovisningen. Genom en räkneoperation, relaterat till maximibeloppet, kontrollera hur stor ersättning han eller hon kan få för kostnaderna för slutet av året. För e-tjänsten förutsätts identifiering antingen med personliga koder från banken eller elektroniskt identitetskort. Maximibeloppen publiceras också på FPA:s webbsidor med uppgifter om företagshälsovård som FPA ersätter. > e-tjänster > logga in i e-tjänsten och välj lämpligt alternativ III Vad ersätter FPA och hur?/ 5. Lagändringar som berör företagare (7/7) 72

73 Ersättningsbelopp Sjukförsäkringslagen (1224/2004) 13 kap. 5 Den ersättning som betalas till arbetsgivaren för kostnaderna för företagshälsovård bestäms per ersättningsklass till ett kalkylerat maximibelopp per arbetstagare. Den ersättning som betalas till företagare och andra som utför eget arbete bestäms till det årliga kalkylerade maximibeloppet per företagare. Sjukförsäkringslagen (1224/2004) 13 kap. 6 FPA fastställer årligen de kalkylerade maximibelopp som ligger till grund för ersättningen så att de motsvarar den allmänna kostnadsutvecklingen. Det kalkylerade maximibelopp som ligger till grund för ersättningen fastställs per ersättningsklass utifrån de resursfaktorer som behövs för genomförande av god företagshälsovårdspraxis. I maximibeloppet beaktas framför allt den arbetsinsats som yrkesutbildade personer inom företagshälsovården står för. III Vad ersätter FPA och hur?/ 6. Ersättningsbelopp (1/4) 73