Sjukvårdsersättningar

Transkript

1 Sjukvårdsersättningar

2 Innehåll 1 Förmånsanvisning God förvaltning Syfte Rätt och villkor Vad ersätts Vårdgivare och vårdenhet Begränsningar i rätten till ersättning Förebyggande behandling Kostnader som hör till den offentliga hälso- och sjukvården Lokaler som hyrs ut av kommunen Undersöknings- och behandlingsordination som getts inom den offentliga hälso- och sjukvården Kunden övergår till privat hälso- och sjukvård Kunden övergår från privat till offentlig hälso- och sjukvård Offentlig institutionsvård Värnpliktiga Rätt till ersättningar för personer i fängelse Remiss M Olycksfall i skolan Resor i enlighet med lagen om utvecklingsstörda Andra begränsningar Förhållande till andra förmåner Ansökan Hur ett ärende inleds Avsändarens ansvar Överföring av handlingar Hur ett sjukvårdsersättningsärende inleds Vem kan söka förmåner? Personen själv Intressebevakare Intressebevakningsfullmäktig Ombud, dvs. befullmäktigad Nära anhörig eller annan person Kommun Serviceproducenten Patientförsäkringscentralen Utbetalaren av utkomststöd Försäkringsbolag Arbetsgivare Andra samarbetspartner Ansökningstid Bilagor Kundens sjukvårdskostnader i

3 Kundens resekostnader Producent av hälso- och sjukvårdstjänster Transportserviceproducent Andra sökande Blanketter Ansökningsblanketter Utredningsblanketter Begäran om tilläggsutredningar Ytterligare utredningar av serviceproducenten Belopp Bestämningsgrunder för läkararvoden Mottagningsarvoden TNX00 och TNX Akupunktur Åtgärder som utförs av läkare Fetmaoperationer Bröstkörtelkirurgi Kirurgisk behandling av brytningsfel Åderbråcksoperationer Könskorrigerande kirurgisk behandling Kirurgisk behandling av ögonlock Ballongvidgning Sklerosering Anestesi, bedövning och sedering Intyg och recept Psykoterapi Fertilitetsbehandling Grunderna för bestämning av tandvårdsersättningar Tandläkaråtgärder Undersökning av mun och tänder Kompletterande undersökningar gjorda på mottagningen Åtgärder som främjar munhälsa Fyllningsterapi Upprensning och preparation av rotkanaler Bettfysiologisk behandling Tandreglering Begäran om utlåtande om tandreglering Åtgärdskoder som börjar på E: Kirurgiska ingrepp i läppar, tänder, käkar, mun och svalg Protetik för frontveteraner och minröjare Bedövning och anestesi Intyg och recept Byte av fyllningsmaterial Behandling som ges av munhygienist Granskning av munnens och tändernas hälsotillstånd hos en munhygienist Munhälsofrämjande åtgärder hos en munhygienist ii

4 Behandling av sjukdomar i tandköttet och tändernas stödjevävnader hos en munhygienist Åtgärdskoderna WX Hembesök Tandvård för frontveteraner Taxan för protetiska åtgärder för veteraner Behandling som ges av specialtandtekniker Radiologiska undersökningar i samband med tandvård Bestämningsgrunderna för undersökning och behandling Laboratorieundersökningar Vitamin- och spårämnesbestämning NIPT-undersökning Radiologiska undersökningar Ultraljudsundersökningar av foster Bentäthetsmätningar Psykologiska undersökningar Fysioterapi Voice massage OMT ESWT Psykofysisk fysioterapi Lymfterapi Ljusbehandling Sjukvårdsåtgärder Vård som ges av sjukskötare Undersökning som utförts av en sjukskötare Desensibiliseringsbehandling Strål- och cytostatikabehandling Andra särskilda situationer Snabbtest för karpaltunnelsyndrom OCT-undersökning av öga Bestämningsgrunder för resor Resenär och självrisk Tabell för hur självrisken tas ut Kunden Samåkning Följeslagare Familjemedlem Yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården Resor i anslutning till rehabilitering Resor i anslutning till yrkesinriktad rehabilitering Resor som grundar sig på beslut om yrkesinriktad utbildning Resor som gäller hjälpmedel i anslutning till rehabilitering Producenter av rehabiliteringstjänster Frontveteraner Årlig självriskandel Ersättningar från annat håll iii

5 Bekräftelse av att takbeloppet för resekostnader har nåtts Resmål och rätt till reseersättning Offentlig hälso- och sjukvård Flyttning och vidaretransport Avdelningen stängd Resor i anslutning till växelvård Dag- och nattvård Betalningsförbindelse Resa som gjorts med servicesedel Privat hälso- och sjukvård Nivåindelning av vården Rehabiliteringsinrättning Företagshälsovård Anpassningskurs Resa som gäller hjälpmedel Ledarhund Resa i anslutning till missbrukarvård Resa till apotek Annat ärende under resan Vetenskapliga undersökningar Resa från utlandet till Finland Resa då kunden förordnats undersökningar Inställda resor Inställd taxiresa Inställd ambulansresa Utredningar Sjukdom eller hälsotillstånd Trafikförhållanden Färdsätt Resa med allmänt färdmedel Egen bil Taxi, lättillgängligt fordon, invataxi eller bårtaxi Avgift för väntetid Tilläggsavgifter Avgift för förhandsbeställning Flygplatstillägg Assistanstillägg Tillägg för godstransport Bil med kollektivtrafiktillstånd Ambulans Inställd transport Helikopter och ambulansflygplan Andra fordon Övernattningspenning Särskilda fall Resa från en tillfällig vistelseort Akut insjuknande på annan ort Ersättning för återresa någon annanstans än till hemmet iv

6 Förhandstillstånd Byte av vårdenhet Val av serviceproducent för rehabiliterande psykoterapi Begränsningar Avgörande Handläggningsställe Handläggningsställe för ansökningar om sjukvårdsersättning Jäv Handläggnings- och avgörandeförbud Konstaterande av jäv Begäran om utlåtande Långvarig psykoterapi Tandreglering Hörande När ska kunden höras? Hur går hörandet till? Meddelande av beslut Beslut om en enskild ansökan Beslut i samband med direktersättningsförfarande Beslut i samband med andra redovisningar Utbetalning Betalningsadress Betalningsmottagare Betalningsanspråk Förskottsinnehållning Rättelse och undanröjande av beslut Felaktig utbetalning Återkrav Felaktig utbetalning som uppkommer vid handläggningen av redovisningar Felaktig utbetalning i samband med direktersättningsredovisning Felaktig utbetalning som gäller personer med FPA-beteckning Regress Sökande av ändring v

7 1. Förmånsanvisning Förmånsanvisningarna används som hjälp vid handläggningen av förmåner. De är primärt avsedda för internt bruk vid FPA. Pdf-filen skapas automatiskt av webbsidorna med förmånsanvisningen på FPA:s intranät. I pdf-formatet av anvisningarna saknas följande anvisningsavsnitt som innehåller gemensamma delar för alla anvisningar: rättelse och undanröjande av beslut återkrav sökande av ändring. För dessa finns separata anvisningar i pdf-format God förvaltning 1.2. Syfte Förvaltningslagen innehåller bestämmelser om grunderna för god förvaltning. Förvaltningslagen tillämpas på alla förvaltningsärenden vid FPA. Där ingår förmånsärenden, interna förvaltningsärenden och samarbete med intressentgrupper. Förvaltningslagen är en allmän lag. Om en speciallag, t.ex. en förmånslag, innehåller bestämmelser som avviker från bestämmelserna i förvaltningslagen, tillämpas speciallagen. Läs närmare om grunderna för god förvaltning i anvisningen om tillämpning av förvaltningslagen och skötseln av en annan persons ärenden hos FPA avsnitten om ansökan och avgörande i förmånsanvisningarna. Syftet med sjukförsäkringen är att komplettera den offentliga hälso- och sjukvården och minska kundens kostnader för att anlita privata hälso- och sjukvårdstjänster. Syftet med reseersättningen är att säkerställa att kunderna har lika rätt till vård, undersökning eller rehabilitering oavsett boningsort och att ersätta nödvändiga kostnader för resorna Rätt och villkor Kunden har rätt till ersättning enligt sjukförsäkringslagen för en del av kostnaderna för privat finansierade hälso- och sjukvårdstjänster en del av kostnaderna för resor som företagits på grund av sjukdom en del av kostnaderna för läkemedelsbehandling när det är fråga om nödvändig vård i samband med sjukdom, graviditet eller förlossning eller om rehabilitering. Med nödvändig vård avses vård som följer allmänt accepterad, god vårdpraxis. Beakta de allmänna villkoren när du bedömer huruvida kunden har rätt till den sjukvårdsersättning som hen ansöker om. Kunden kan med stöd av EU-lagstiftning eller internationella 1

8 överenskommelser om social trygghet och sjukvård som är bindande för Finland ha rätt till ersättning eller vårdförmåner från Finland eller utomlands, även om villkoren i den finska sjukförsäkringslagen inte uppfylls Vad ersätts Kostnader för privat sjukvård ersätts till det belopp kostnaderna för vården skulle ha uppgått till för kunden med undvikande av onödiga kostnader, men utan att kundens hälsa äventyrats. Reseersättning beviljas i regel för resor till närmaste undersöknings- eller vårdenhet där kunden får den nödvändiga undersökning och vård eller behandling som avses i sjukförsäkringslagen. I regel finns den närmaste vårdenheten på den ort där kunden bor eller vistas. En resa till en privat hälso- och sjukvårdsinrättning, privatläkare, tandläkare eller annan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården ersätts när undersökningen eller vården är ersättningsgill enligt sjukförsäkringslagen Vårdgivare och vårdenhet Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården (Valvira) beviljar på ansökan yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården, som har fått sin utbildning i Finland eller utomlands, rätt att utöva sitt yrke i Finland. Valvira beviljar yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården tre slags rättigheter i anslutning till yrkesutövningen: rätt att fungera som legitimerad yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården rätt att använda en skyddad yrkesbeteckning begränsat tillstånd att utöva yrke. Behandling som getts av följande yrkesutbildade personer kan ersättas från sjukförsäkringen: läkare tandläkare psykolog sjukskötare hälsovårdare barnmorska fysioterapeut munhygienist specialtandtekniker. Yrkesutbildade personer med begränsat tillstånd En utländsk läkare måste genomgå en tentamen, genom vilken hens yrkesskicklighet utreds, så att hens behörighet motsvarar läkarutbildningen i Finland. För att kunna delta i tentamen måste en läkare ha utfört minst 6 månaders sjukhuspraktik i Finland och därtill ha tagit en språkexamen i finska eller svenska i Finland. När en läkare som fått sin utbildning utanför EU-/EES-området genomgått den första av de tentamina som krävs kan Valvira bevilja begränsat tillstånd att arbeta på offentligt sjukhus. Efter den andra tentamen kan begränsat verksamhetstillstånd beviljas också för arbete på en hälsovårdscentral. Begränsningar i yrkesrättigheterna 2

9 Begränsningarna i yrkesrättigheterna indelas i två grupper: och begränsningar som grundar sig på yrkesställning, exempelvis studerande eller person med tidsbegränsat tillstånd begränsningar som särskilt fastställts på basis av osaklig yrkesverksamhet. FPA får information från Valvira om en yrkesutbildad persons rätt att utöva sitt yrke har begränsats, om en person har fråntagits rätten att utöva sitt yrke eller en persons tillstånd har återkallats. De här uppgifterna finns i registret över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. Vid handläggningen måste man handla i enlighet med den information som fåtts från Valvira. Vid behov kan du kontrollera betydelsen av innehållet i uppgiften hos Juridiska enheten för förmånsrelaterade tjänster. Om någon handlar i strid med begränsningen ska du meddela Juridiska enheten för förmånsrelaterade tjänster, som sedan kontaktar Valvira. Självständig yrkesutövare Den som är självständig yrkesutövare kan enligt lagen om yrkesutbildade personer inom hälsooch sjukvården (559/1994) vara en legitimerad yrkesutbildad person eller en yrkesutbildad person som beviljats tillstånd eller en yrkesutbildad person med skyddad yrkesbeteckning som självständigt utövar sitt yrke. En självständig yrkesutövare måste göra en skriftlig anmälan om sin verksamhet till regionförvaltningsverket för den region där hen kommer att arbeta. Anmälan ska göras innan verksamheten inleds. En godkänd anmälan antecknas i regionförvaltningsverkets register. Studerande Medicin: En medicine studerande som studerar i Finland eller utomlands och som med godkänt resultat har genomfört minst de studier som hör till de fem första studieåren kan tillfälligt vara verksam i läkaruppgifter vid en verksamhetsenhet inom den specialiserade sjukvården eller primärvården. En medicine studerande kan, efter att med godkänt resultat ha genomfört de studier som hör till de fyra första studieåren, tillfälligt vara verksam i läkaruppgifter vid en verksamhetsenhet inom den specialiserade sjukvården eller på en vårdavdelning vid en hälsovårdscentral, men kan inte i övrigt arbeta vid en hälsovårdscentral. Odontologi: En odontologie studerande som studerar i Finland eller utomlands kan tillfälligt vara verksam i tandläkaruppgifter under ledning och uppsikt av en legitimerad tandläkare vid en verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården när hen har genomfört minst de studier i odontologi som hör till de fyra första studieåren. En odontologie studerande kan inte vara verksam i munhygienistuppgifter eftersom hen inte studerar för det yrket. Valvira inför medicine och odontologie studerande i centralregistret över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården, Terhikki. I samband med registreringen får de studerande personliga identifikationskoder. Identifikationskoden ska användas på recept och i andra handlingar som hänför sig till de 3

10 förmåner som FPA verkställer. Samma identifikationskod används också efter att en studerande utexaminerats. De som studerar medicin eller odontologi kan tillfälligt verka inom sitt yrke, om de uppfyller kraven, och skriva recept och remisser även om de ännu inte har fått identifikationskoder. På ett recept eller en remiss ska antecknas LK (MK) och den uppgift i vilken den studerande vikarierar. Identifikationskoden ska användas genast när den studerande har fått veta den. Andra studerande inom social- och hälsovården: Behandling som getts av andra studerande inom social- och hälsovården ersätts inte från sjukförsäkringen. Ersättning kan betalas när personen har beviljats rätt att utöva sitt yrke och har införts i centralregistret över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården, Terhikki. Undersökningar och behandlingar som ordinerats av läkare eller tandläkare För att undersökning och behandling som ordinerats av läkare eller tandläkare ska ersättas krävs att eller åtgärderna har utförts vid en sådan verksamhetsenhet som avses i (lagen om privat hälsooch sjukvård 152/1990) tjänsterna har getts av en annan sådan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som avses i sjukförsäkringslagen. Dessa är sjukskötare, hälsovårdare, barnmorska, fysioterapeut, laboratorieskötare, specialtandtekniker, psykolog och munhygienist, som av Tillståndsoch tillsynsverket för social- och hälsovården (Valvira) beviljats rätt att utöva sitt yrke som legitimerad yrkesutbildad person (SFL 1224/ kap. 4 1 mom. 2 punkten). Verksamhetsenheterna och deras verksamhetsområden finns i FPA:s register Terveydenhuollon palvelujen tuottajat. Läkares, tandläkares och andra hälso- och sjukvårdsutbildade personers rätt att utöva sitt yrke finns registrerad i registret Terveydenhuollon ammattihenkilöt. Registret förs av Juridiska enheten för förmånsrelaterade tjänster. Om den person eller verksamhetsenhet som nämns som vårdgivare i en ansökan inte finns i FPA:s register kan man inte betala ut ersättning. I sådana fall ska du innan du meddelar ett negativt beslut be Juridiska enheten för förmånsrelaterade tjänster utreda om det är fråga om en legitimerad yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården eller en serviceproducent som har tillstånd av tillståndsmyndigheten Begränsningar i rätten till ersättning I det här avsnittet behandlas situationer som du ska beakta när du gör upp avgöranden förebyggande behandling kostnaderna hör till den offentliga hälso- och sjukvården lokalerna hyrs ut av kommunen undersöknings- och behandlingsordinationen har getts inom den offentliga hälso- och sjukvården kunden övergår på eget initiativ till privat hälso- och sjukvård kunden övergår från privat till offentlig hälso- och sjukvård det är fråga om offentlig institutionsvård det är fråga om värnpliktigas rätt till ersättningar det är fråga om rätt till ersättningar för personer som sitter i fängelse remiss M1 kostnader i anslutning till skolhälsovård och olycksfall i skolan 4

11 resor i enlighet med lagen om utvecklingsstörda andra begränsningar Alla begränsningar och undantag gäller också den offentliga hälso- och sjukvård som anordnas av landskapet Åland Förebyggande behandling Förebyggande behandling ersätts inte från sjukvårdsförsäkringen, med undantag för åtgärder som främjar munhälsan när det gäller tandvård. Undersökning som en läkare eller tandläkare har utfört för uteslutande av misstänkt sjukdom är ersättningsgill. För ersättning krävs att undersökningen och den behandling som getts grundar sig på förhandsuppgifter som läkaren samlat om patienten och på en egentlig undersökning som läkaren utfört, exempelvis auskultation av lungorna Kostnader som hör till den offentliga hälso- och sjukvården SFL-ersättning beviljas inte för kostnader som kunden har haft då hälso- och sjukvårdstjänsterna har ordnats på det sätt som avses i 4 i lagen om planering av och statsunderstöd för social- och hälsovården (733/1992). För tjänster inom primärvården och den specialiserade sjukvården kan kommunen eller samkommunen ta ut avgifter i enlighet med bestämmelserna i lagen och förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården. Avgifter som med stöd av lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården tagits ut för kommunala hälso- och sjukvårdstjänster ersätts inte från sjukförsäkringen. Det är den offentliga hälso- och sjukvården som ansvarar för kostnaderna när behandlingen har inletts vid en enhet inom den offentliga hälso- och sjukvården och behandlingen genom avtal om köp av tjänster fortsätter hos en privat serviceproducent och kunden har remitterats från en hälsovårdscentral eller ett offentligt sjukhus för undersökning eller behandling hos en privat serviceproducent. Kostnaderna för läkemedel hör till den offentliga hälso- och sjukvården om kunden är intagen på en vårdavdelning eller om läkemedlen ges i samband med poliklinisk vård. En läkare som arbetar inom den offentliga hälso- och sjukvården kan få tillstånd att hålla privat mottagning i den offentliga hälso- och sjukvårdens lokaler. För dessa kostnader betalas inte sjukförsäkringsersättning. Läs också Lokaler som hyrs ut av kommunen. Om kunden går på undersökningar inom den offentliga hälso- och sjukvården med remiss av en privatläkare och betalar avgifter i enlighet med lagen om klientavgifter kan du inte betala sjukförsäkringsersättning för de här kostnaderna. Ersättning kan likväl betalas om en privat serviceproducent köper bilddiagnostiska undersökningar hos en enhet inom den offentliga hälso- och sjukvården och tar ut en avgift för det en privat serviceproducent skickar ett prov för analys vid ett laboratorium inom den offentliga hälso- och sjukvården och tar ut en avgift för det 5

12 ett laboratorieprov av en person som är kund inom den privata sektorn tas på en hälsovårdscentral och skickas för analys till ett privat laboratorium och den serviceproducent vid vars verksamhetsenhet ordinationen har getts fakturerar kunden Lokaler som hyrs ut av kommunen Om privata hälso- och sjukvårdstjänster har ordnats i den kommunala social- och hälsovårdens lokaler kan det från och med betalas sjukförsäkringsersättning för kostnaderna. Ersättning kan med stöd av förlängningen av den temporära ändringen av 2 kap. 3 i sjukförsäkringslagen betalas tills lagstiftningen om social- och hälsovårdsreformen träder i kraft. För ersättning krävs att hyresvärden har lämnat specificerade uppgifter till FPA om den servicegivare som har ingått hyresavtalet samt uppgifter om verksamhetsstället och hyresavtalets längd. Dessutom ska serviceproducenten ha tillstånd av regionförvaltningsverket (RFV) eller Tillståndsoch tillsynsverket för social- och hälsovården (Valvira) för tillhandahållande av hälso- och sjukvårdstjänster i lokaler som hyrs av den offentliga hälso- och sjukvården. En serviceproducent som är självständig yrkesutövare ska göra en anmälan om självständig yrkesutövning till regionförvaltningsverket. Du kan inte betala ersättning för kostnader för privat hälso- och sjukvård som ordnats i den kommunala social- och hälsovårdens lokaler om det inte existerar ett hyresförhållande mellan kommunen och serviceproducenten eller om uppgifter gällande hyresförhållandet inte har anmälts till FPA på det sätt som lagen kräver. Ovan nämnda begränsningar hindrar inte att du betalar ersättning om en privat serviceproducent verkar i någon annan av kommunens lokaler än de som används av social- och hälsovården. Med det avses till exempel lokaler som ägs av den tekniska sektorn eller ett kommunalt energibolag eller som dessa har besittningsrätt till. Med besittningsrätt avses i allmänhet rätt att använda lokaler på grund av ett hyresförhållande. De villkor som nämns i 2 kap. 3 i sjukförsäkringslagen gäller endast den kommunala social- och hälsovårdens lokaler. Som den kommunala social- och hälsovårdens lokaler anses i regel lokaler som kommunen eller samkommunen äger eller hyr och som används av social- och hälsovården. Som den kommunala social- och hälsovårdens lokaler räknas också lokaler som ägs av ett aktiebolag som ägs av social- och hälsovårdsväsendet och som är i social- och hälsovårdsväsendets eget bruk Undersöknings- och behandlingsordination som getts inom den offentliga hälso- och sjukvården Det kan inte betalas ersättning enligt sjukförsäkringslagen om kunden har fått en ordination om undersökning eller behandling från en hälsovårdscentral eller ett sjukhus och undersökningen eller behandlingen har utförts vid en privat vårdinrättning. Du kan undantagsvis betala ersättning på basis av en behandlingsordination som utfärdats av en läkare vid en hälsovårdscentral eller ett sjukhus när behandlingen har getts vid en privat vårdinrättning och det är fråga om fysioterapi lymfterapi ljusbehandling av hudsjukdom 6

13 behandling som en specialtandtekniker gett en frontveteran eller minröjare i samband med arbeten på helprotes och arbetet utförts på ordination av en tandläkare eller läkare vid en hälsovårdscentral Kunden övergår till privat hälso- och sjukvård En person som brukar besöka den offentliga hälso- och sjukvården, t.ex. en hälsovårdscentral, kan på eget initiativ börja anlita privat hälso- och sjukvård i stället. Du kan betala kunden ersättning enligt sjukförsäkringslagen för undersökningar som utförts inom den privata hälso- och sjukvården, om ordinationen har getts inom den privata hälso- och sjukvården Kunden övergår från privat till offentlig hälso- och sjukvård En vårdenhet inom den privata hälso- och sjukvården kan hänvisa kunden till den offentliga hälsooch sjukvården för ytterligare undersökningar eller fortsatt vård. Du kan inte betala ersättning för sådana undersökningar inom den offentliga hälso- och sjukvården för vilka kunden har betalat avgifter enligt lagen om klientavgifter, t.ex. poliklinikavgift Offentlig institutionsvård Du kan inte betala ersättning för sjukvårdskostnader för sådan tid då kunden vårdas på offentligt sjukhus eller får motsvarande vård. Om en person i institutionsvård eller motsvarande vård på eget initiativ söker privat vård utanför den offentliga vårdinrättningen kan du inte betala ersättning för sjukvårdskostnaderna. De kundgrupper som anges i punkt 4 i bilagan till social- och hälsovårdsministeriets förordning om grunderna för öppenvård och institutionsvård anses dock alltid vara i öppenvård. Läs mer Öppenvård och institutionsvård Offentlig hälso- och sjukvård Frontveteraners rehabiliteringsresor Värnpliktiga Värnpliktiga i tjänst omfattas av försvarsmaktens avgiftsfria hälsovård (lagen 322/1987 och förordningen 371/1987 om hälsovården inom försvarsmakten). Du kan betala ersättning enligt sjukförsäkringslagen till en värnpliktig om han under tjänstgöringen eller under permission har anlitat privata sjukvårdstjänster eller köpt läkemedel på apotek och betalat själv. En civiltjänstgörare har motsvarande rätt till ersättning om han inte har fått den vård han behöver på civiltjänstgöringsplatsens bekostnad (civiltjänstlagen 1446/ ). 7

14 Rätt till ersättningar för personer i fängelse Staten bekostar hälso- och sjukvård för fångar samt för häktade, anhållna och gripna personer. Brottspåföljdsmyndigheten ska ordna eller på något annat sätt garantera hälso- och sjukvård samt medicinsk rehabilitering som motsvarar dessa fångars medicinska behov (fängelselagen 767/2005). Du kan inte betala ersättning för sjukvårdskostnader för den tid då kunden avtjänar fängelsestraff i ett slutet fängelse eller på en öppen anstalt (öppet fängelse eller öppen fängelseavdelning). När det gäller undersökning eller vård som ordnas utanför fängelset ska en läkare vid straffanstalten ha hänvisat personen i fråga till undersökningen eller vården eller gett sitt godkännande för att staten ska ha ansvaret för betalningen. En fånge har emellertid rätt att med tillstånd av en läkare vid straffanstalten ordna undersökning och annan hälso- och sjukvård för sig på egen bekostnad. Betala i sådana fall sjukförsäkringsersättning för kostnaderna. En häktad person har rätt att på egen bekostnad och med tillstånd av en läkare som polisen ordnar få medicinering, undersökning och annan hälso- och sjukvård (lagen om behandlingen av personer i förvar hos polisen (841/ kap 6 ). Betala sjukförsäkringsersättning för kostnader som har uppkommit på detta sätt Remiss M1 Du kan inte betala ersättning om en läkare vid en kommunal hälsovårdscentral eller ett kommunalt sjukhus föreskriver vård oberoende av kundens vilja med en observationsremiss (M1). Kostnadsansvaret för resorna övergår på kommunen efter att remissen utfärdats. Resan till det ställe där remissen utfärdats ersätts oftast från sjukförsäkringen. Om en kund förs till vård på ett offentligt eller privat sjukhus på remiss av en privatläkare (M1) kan du betala ersättning för resekostnaderna enligt sjukförsäkringslagen Olycksfall i skolan Enligt 16 i hälso- och sjukvårdslagen ska en kommun ordna skolhälsovård för eleverna vid de läroanstalter i kommunen som ger grundläggande utbildning. Kommunen står för skäliga kostnader för elevens och en behövlig följeslagarens resor i samband med skolhälsovården, om det inte går att kombinera resan med skolresan. Enligt 34 i lagen om grundläggande utbildning är vården vid olycksfall som har drabbat en elev i skolan eller på någon annan plats där undervisning ordnas, under skolresan eller på inkvarteringsstället avgiftsfri för eleven. Avgiftsfriheten gäller de vård- och resekostnader som är direkt förbundna med vårdåtgärderna i anslutning till olycksfallet. Du kan inte betala ersättning enligt sjukförsäkringslagen för dem. Du kan dock betala kunden ersättning enligt sjukförsäkringslagen om kommunen inte ersätter kunden för de kostnader som uppkommit på grund av olycksfallet Resor i enlighet med lagen om utvecklingsstörda Resor enligt lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda är avgiftsfria för kunden och du kan inte betala ersättning för dem. Sådana är t.ex. resor till rådgivningar för utvecklingsstörda. 8

15 Andra begränsningar Sjukförsäkringen ersätter inte kostnader för anskaffning av förbrukningsartiklar, hjälpmedel och proteser vårddags-, poliklinik- eller expeditionsavgifter eller andra motsvarande avgifter som tagits ut för privata eller offentliga hälso- och sjukvårdstjänster kostnader för protetik och tandtekniska åtgärder (med undantag för veteraner) kostnader för estetisk behandling läkemedel som en läkare, tandläkare eller sjukskötare har gett kunden på mottagningen hälsoundersökningar och resekostnader som uppkommit på grund av dem vård som inte hör till tjänsteutbudet inom hälso- och sjukvården. Försäljningen av hälso- och sjukvårdstjänster är inte belagd med mervärdesskatt. Tjänster som utförs i syfte att diagnostisera, tillhandahålla vård för och bota sjukdomar eller hälsoproblem eller i syfte att skydda, upprätthålla eller återställa människors hälsa är befriade från mervärdesskatt. Estetisk kirurgi är plastikkirurgi med vilken man försöker ändra utseendet hos den som köper tjänsten i enlighet med köparens önskemål. Estetisk kirurgi är belagd med mervärdesskatt och den ersätts inte av sjukförsäkringen. Med korrigerande kirurgi avses att man försöker återställa utseendet till det ursprungliga, så gott det är möjligt, till exempel efter en sjukdom eller för att korrigera medfödda missbildningar. Korrigerande kirurgi är inte belagd med mervärdesskatt och den kan ersättas från sjukförsäkringen. Vid handläggningen av ersättningsärenden är utgångspunkten att man litar på den behandlande läkarens bedömning. FPA ersätter endast ingrepp som utförts på medicinska grunder och som inte är belagda med mervärdesskatt Förhållande till andra förmåner Övriga förmåner som FPA beviljar är inget hinder för betalning av sjukvårdsersättningar. Om en arbetstagare eller företagare omfattas av företagshälsovård och arbetsgivaren söker ersättning för sjukvårdskostnader som företagshälsovård kan du inte betala ersättning enligt sjukvårdsförsäkringen för kostnaderna. Om arbetsgivaren betalar sjukvårdstjänster, exempelvis tandvård, för sina anställda som tilläggs- eller personalförmån, kan dessa kostnader ersättas från sjukvårdsförsäkringen. Ersättningen kan genom direktersättningsförfarande betalas direkt till den anställda om hen själv först betalar självriskandelen. Efter detta ansöker den anställda om eventuell tilläggsförmån hos arbetsgivaren. Läs mer i förmånsanvisningen, avsnittet Företagshälsovård. Utkomststöd Sjukvårdsersättning är en primär förmån i förhållande till utkomststöd. Ersättning för resor till den offentliga hälso- och sjukvården kan sökas antingen av kunden eller utbetalaren av utkomststöd. Ersättningen betalas till kunden på ansökan, om kunden själv har betalat resekostnaderna. Ersättningen betalas till utbetalararen av utkomststöd, om kunden har beviljats en betalningsförbindelse för resekostnaderna eller om resekostnaderna har godkänts som utgifter i samband med utkomststödet. Läs mer i förmånsanvisningarna om utkomststöd. 9

16 Kostnaderna inom den privata hälso- och sjukvården Resekostnader i anslutning till offentlig hälso- och sjukvård Trafikskada, olycksfall i arbetet eller yrkessjukdom Uppmana kunden att i första hand ansöka om ersättning hos försäkringsbolaget om sjukvårdskostnaderna har orsakats av trafikskada, arbetsolycksfall eller yrkessjukdom. Om kunden har fått ersättning för sjukvårdskostnader med stöd av lagstiftningen om olycksfallseller trafikförsäkring har hen rätt att få ersättning enligt sjukförsäkringslagen endast till den del som sjukförsäkringsersättningen överstiger ersättningen enligt den andra lagen. Dra av den ersättning som försäkringsbolaget betalat från den sjukförsäkringsersättning som ska betalas till kunden. Patientskada Ersättning enligt sjukförsäkringslagen är primär i förhållande till patientskadelagen. För sjukvårdskostnader som orsakats av en patientskada har kunden rätt att få ersättning enligt sjukförsäkringslagen. Om kunden redan har fått ersättning för sjukvårdskostnaderna med stöd av patientskadelagen ska sjukförsäkringsersättningen betalas till Patientförsäkringscentralen. Du kan betala ersättning på basis av kopior Ansökan Sjukvårdsersättning kan sökas hos FPA av kunden med blankett SV 127r, SV 4r, SV 128r. Om kunden på samma gång söker ersättning för flera sjukvårdskostnader räcker det med en ansökan. Det behöver inte fyllas i en separat ansökningsblankett om kunden har fyllt i ansökningsdelen på utredningsblanketten. av en producent av hälso- och sjukvårdstjänster som ingått avtal om direktersättning. Serviceproducenten ska använda blankett SV 132r av en transportserviceproducent som ingått avtal om fullmaktsförfarande eller direktersättning. Serviceproducenten ska använda blankett SV 130r. av en producent av inkvarteringstjänster som ingått avtal om fullmaktsförfarande. Serviceproducenten ska använda blankett SV 130r. av en samarbetspartner, t.ex. en arbetsgivare, ett socialvårdsorgan, ett försäkringsbolag eller Patientförsäkringscentralen på blankett SV 131r. En serviceproducent kan också använda andra blanketter om de har godkänts av FPA. Ansökan om godkännande skickas per e-post till adressen lomakkeet@kela.fi. Producenter av hälso- och sjukvårdstjänster som har ingått avtal med FPA om elektronisk leverans av direktersättningsuppgifter kan ansöka om ersättning via tjänsten för förmedling av redovisningsuppgifter. Ersättning för resor som omfattas av förfarandet med direktersättning för taxiresor söks genom elektroniskt direktersättningsförfarande. 10

17 Läs mer under Vem kan söka förmåner, där det förklaras utförligare vem som kan ansöka om ersättning. Bilagor och Blanketter, där det anges närmare vilka bilagor och blanketter som behövs då man ansöker om sjukvårdsersättningar Hur ett ärende inleds Läs om hur ett ärende inleds. Sätt att inleda ett ärende Ett ärende kan inledas skriftligt (också elektroniskt) eller med FPA:s samtycke muntligt. Av ansökan ska framgå yrkandena och grunderna för dem. Vid ansökan om FPA-förmåner tillämpas särbestämmelser enligt vilka förmånerna i regel ska sökas på separat fastställda ansökningsblanketter. Ansökan per post eller personligen inlämnad Då en förmån söks med ansökan ska ansökningsblanketten undertecknas. Ifall en ansökan inte gjorts på en ansökningsblankett ska ärendet anhängigregistreras och den sökande ombes fylla i en ansökningsblankett. Om en ansökan inkommer oundertecknad t.ex. per post, behöver underskrift inte inhämtas, ifall det inte finns anledning att betvivla ansökningens autenticitet eller integritet, och det inte heller råder något tvivel t.ex. om att ansökan motsvarar klientens önskemål. Läs också i Komplettering av handlingar under Komplettering av ansökningsblanketten och Underskrift Ett ärende kan inledas också utifrån en bristfällig ansökan. En bristfällig ansökan skickas inte tillbaka till kunden, utan man ber kunden komplettera den. Begäran om komplettering av ansökan kan göras per sms, telefon eller brev. Läs även Komplettering av handlingar. Kunden har rätt att på begäran få ett intyg över att en handling tagits emot (Kvitto på att handlingar lämnats in på en FPA-byrå YHT02r). Via e-tjänsten I fråga om en del av förmånerna kan kunden inleda ett ärende också med en elektronisk ansökan via FPA:s e-tjänst. Kunden ska då identifiera sig antingen med sina nätbankskoder, med ett mobil-id eller med ett elektroniskt identitetskort. Den som lämnat in en ansökan via e-tjänsten får en automatisk bekräftelse på att ansökan har tagits emot. Ett ärende kan inledas också via meddelandfunktionen i e-tjänsten. Läs om FPA:s e-tjänst. Per e-post eller fax Ett ärende kan inledas också via e-post eller fax. Av uppgifterna om att ärendet inletts ska framgå vad ärendet gäller samt avsändarens namn och kontaktinformation. Av datasäkerhetsskäl ska förmånsärenden emellertid inte (uppgifter som gäller förmån, ansökningar eller bilagor) skötas per e-post, eftersom det tekniskt är enkelt att ändra uppgifter som gäller avsändaren. Elektronisk identifiering ingår inte i FPA:s e-postsystem. FPA kan inte 11

18 Muntligen instruera eller uppmana kunderna att skicka in sekretessbelagda uppgifter som oskyddad e-post. Därför anger FPA inte e-postadresser dit man kan skicka meddelanden som gäller förmånsärenden. Som elektronisk tjänst erbjuder FPA en datasäker e-tjänst. Om ett meddelande som gäller en förmån skickas till FPA per e-post kan man inte vid FPA garantera att e-posten inkommer till FPA och att förmånsärendet inleds. Om ett elektroniskt meddelande skickas till en myndighet sker det på avsändarens eget ansvar. Därmed bär avsändaren ansvaret för att e- postmeddelandet kommer fram. Läs mer om undantagen. En ansökan som lämnats in per fax inleder ärendet den dag faxet kommer fram. Underskriften på en ansökan som sänts per fax är tillräcklig om dokumentet innehåller uppgifter om avsändaren och det inte finns anledning att betvivla att handlingen är autentisk och innehållet oförändrat. I så fall behöver den ursprungliga ansökningsblanketten inte lämnas in senare. I vissa situationer kan ett ärende inledas också på grundval av kundens muntliga ansökan eller meddelande (t.ex. indragning av förmån eller rättelse av beslut till kundens fördel). Uppgifter som lämnats muntligen ska alltid dokumenteras under Yhteydenotto i Oiwa. Skapa vid behov ett Toimeksiantotyö (uppdrag) och länka kontakten till detta. Läs mer om muntlig ansökan Avsändarens ansvar Avsändaren svarar för att handlingen kommer till rätt adress inom rätt tid. Det är i första hand kundens skyldighet att ta reda på vilken myndighet som har till uppgift att behandla handlingen. Kunden svarar också för att handlingen kommer fram till den behöriga myndigheten inom utsatt tid. Att t.ex. posten blivit försenad fråntar inte avsändaren ansvaret. Kunden ska försäkra sig om att frimärkena på brevet räcker till. Läs också om överföring av handlingar Överföring av handlingar Om en ansökan eller en annan handling felaktigt har inkommit till FPA får den inte lämnas obehandlad, utan den ska utan dröjsmål överföras till den myndighet som anses behörig i ärendet. Läs om överföring av handlingar Hur ett sjukvårdsersättningsärende inleds Enskild ersättningsansökan Ansökningar om ersättning för sjukvårdskostnader jämte bilagor skannas in i Oiwa. Ett ärende registreras som inlett först då handläggaren registrerar ansökan. Redovisning Registrera direktersättnings- och fullmaktsredovisningar från serviceproducenter den dag de inkommit. Registreringen gäller endast de redovisningar som lämnas in på blanketter. Registrera redovisningar som gäller direktersättning via startmenyn TORE genom att använda serviceproducentens kod. Då bildas redovisningsslaget automatiskt enligt vilket ramavtal avtalet har ingåtts. När du registrerar en redovisning från en arbetsgivare eller Patientförsäkringscentralen 12

19 ska du som redovisningsslag välja Muu tilitys. När du registrerar redovisningar från ett försäkringsbolag eller ett socialvårdsorgan ska du välja det redovisningsslag som gäller dem Vem kan söka förmåner? I de här anvisningarna redogörs för de allmänna reglerna för vem som kan ansöka om förmåner i olika situationer. Dessutom finns det förmånsspecifika bestämmelser som antingen kan avvika från de här allmänna anvisningarna eller komplettera dem. När det gäller förmånerna se också avsnittet Betalning Personen själv en person som fyllt 18 år söker i regel sina förmåner själv kan befullmäktiga en annan person, dvs. ett ombud, att sköta sina ärenden (t.ex. söka en förmån) kan söka en förmån själv, även om han eller hon har en intressebevakare om inte förmyndarmyndigheten har begränsat hans eller hennes handlingsbehörighet är myndig om inte förmyndarmyndigheten har förklarat honom eller henne omyndig vid förordnandet av en intressebevakare för en person som omyndigförklarats söker intressebevakaren förmåner. Läs mer om partsställning och förande av talan, intressebevakare som förordnas för myndig person, parallell talerätt, begränsning av handlingsbehörigheten och omyndigs talan Personer under 18 år är omyndiga och det är i allmänhet intressebevakaren som ansöker om förmåner på deras vägnar. intressebevakare är i allmänhet vårdnadshavaren. en person som fyllt 15 år är omyndig men han eller hon har även rätt att själv söka förmåner. se också närmare om förfaranden gällande olika förmåner Om en person inte har rätt att ansöka om en förmån själv men ändå har lämnat in en förmånsansökan ska du kontakta intressebevakaren eller vårdnadshavaren. Läs mer om förande av minderårigs talan Intressebevakare En intressebevakare har rätt att söka förmåner om han eller hon blivit förordnad av förmyndarmyndigheten att sköta någons ekonomiska ärenden (t.ex. förmånsärenden) eller förmögenhet. Den person på vars vägnar intressebevakaren agerar kallas huvudman. Om huvudmannens rättshandlingsförmåga inte begränsats kan ansökan göras och undertecknas antingen av huvudmannen själv eller av intressebevakaren. Endast intressebevakaren kan göra och underteckna ansökan om huvudmannens rättshandlingsförmåga är begränsad så att personen inte kan sköta sina ekonomiska ärenden eller är omyndigförklarad. Genom HEKY/Henkilötiedot/Perhetiedot fås: 13

20 uppgift om huruvida intressebevakare förordnats för en person intressebevakarens namn och identifikationsuppgifter uppgift om begränsning av handlingsbehörigheten uppgift om huruvida en person blivit omyndigförklarad Kontrollera alltid innehållet i förordnandet om intressebevakare (t.ex. på vilket sätt handlingsbehörigheten är begränsad). Dessa utredningar behöver inte göras när det gäller en omyndigförklarad person, utan uppgift om omyndigförklarandet räcker. Uppgifter om intressebevakare och intressebevakarförordnandets innehåll kan kontrolleras med förfrågan i magistratens register över förmynderskapsärenden. Denna förfrågan kan göras via förmånssidorna under Ratkaisutyö, punkten Työvälineet (Holhousasioiden rekisteri). Förfrågan görs med förmånstagarens personbeteckning. Behörighet för att göra förfrågan ska sökas i systemet för hantering av behörigheter i Tahti (KVH) / Etuuskyselyt / Holhousrekisterin kyselijä. Notera att ett giltigt intressebevakarförordnande har kunnat lämnas till FPA även i samband med en annan ansökan. Förordnandet finns då bland kundens dokument i OIWA. Uppgift om att personen har en intressebevakare visas uppe på sammandragssidan (Kooste) i OIWA. Läs mer om intressebevakare (Ratkaisutyö > Menettelyohjeet > Kela-asioiden hoitaminen toisen puolesta > Mikä on edunvalvoja?) skötseln av FPA-ärenden på en annan persons vägnar (Ratkaisutyö > Menettelyohjeet > Kelaasioiden hoitaminen toisen puolesta) Intressebevakningsfullmäktig En intressebevakningsfullmäktig kan söka förmåner för sin huvudman om en intressebevakningsfullmakt har fastställts och registrerats på behörigt sätt och den omfattar skötseln av ekonomiska angelägenheter, såsom förmånsärenden betalas stödet in på det konto som intressebevakningsfullmäktigen uppgett. FPA får information om intressebevakningsfullmakten ur befolkningsdatasystemet. Intressebevakningsfullmakten antecknas i registret över förmynderskapsärenden. Med hjälp av förfrågan HEKY/henkilötiedot/Perhetiedot får du information om gällande intressebevakningsfullmakter. Uppgiften om intressebevakningsfullmakten syns i vyn Asiakkaan palvelutiedot i Oiwa. I registret för förmyndarskapsärenden får man med en registerförfrågan fram intressebevakningsfullmäktigens namn och identifikation Närmare information om intressebevakarens uppdrag framgår av intressebevakningsfullmakten. Kontrollera också alltid intressebevakningsfullmaktens innehåll. Om fullmakten inte har fogats till ansökan och den inte har lämnats in till FPA tidigare ska fullmaktens innehåll kontrolleras hos intressebevakningsfullmäktigen eller hos magistraten och dokumenteras i Oiwa. Läs mer om intressebevakningsfullmakt och om förfarandet då en intressebevakningsfullmäktig sköter ekonomiska ärenden. 14

21 Ombud, dvs. befullmäktigad Ett ombud, dvs. en befullmäktigad, kan ansöka om en förmån på huvudmannens vägnar. Ombudet ska visa upp en fullmakt eller på något annat tillförlitligt sätt bevisa att han eller hon har rätt att företräda fullmaktsgivaren. Om ombudet är ett offentligt rättsbiträde, en advokat som hör till Finlands Advokatförbund eller ett rättegångsbiträde med tillstånd behöver han eller hon inte visa upp någon fullmakt för FPA om det inte finns skäl att betvivla befullmäktigandets riktighet. Det förs ett offentligt register över rättegångsbiträden med tillstånd (register över rättegångsbiträden). Uppgiften om huruvida en jurist har tillstånd att verka som rättegångsbiträde kan kontrolleras via justitieförvaltningens e-tjänst ( oikeudenkayntiavustajaluettelo). Att en advokat är medlem av Finlands Advokatförbund kan kontrolleras med sökordet "advokat" på Advokatförbundets webbsidor ( Fullmaktsgivaren måste dock sköta ärendet personligen om det är nödvändigt för att ärendet ska kunna utredas. Läs mer om ett ombuds rätt att med stöd av fullmakt handla på huvudmannens vägnar och omombud utan fullmakt) Nära anhörig eller annan person En nära anhörig eller en person som huvudsakligen tagit hand om den sökande kan ansöka om en förmån för dennes räkning om personen på grund av sjukdom eller ålderdom eller av någon annan sådan orsak inte själv kan söka en förmån (eller i övrigt sörja för sina förmånsintressen och -rättigheter) och inte har någon intressebevakare. Detta förutsätter också att FPA godkänner att den anhöriga eller en annan person handlar på den sökandes vägnar och att det finns en bestämmelse om detta i förmånslagen. förmåner enligt folkpensionslagen (FPL 568/ mom.) handikappförmåner (570/ mom.) rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/ kap. 42 ) bostadsbidrag för pensionstagare (PBL 571/ kap mom. förmåner enligt sjukförsäkringslagen (SFL 1224/ kap. 2 3 mom. och ärenden som gäller tolktjänst för personer med funktionsnedsättning (133/ mom.) En sådan person behöver inte uppvisa någon fullmakt, utan hans eller hennes agerande i ärendet bygger på godkännande från FPA:s sida. Läs mer om hur en nära anhörig eller en annan person som tagit hand om huvudmannen får föra huvudmannens talan och om hur godkännandet registreras Kommun Om ett barn har blivit omhändertaget av ett socialvårdsorgan har socialvårdsorganet rätt att söka förmåner för barnet. 15

22 Serviceproducenten En producent av hälso- och sjukvårdstjänster eller transportservice kan söka ersättningar enligt sjukförsäkringslagen på basis av ett avtal om direktersättnings- eller fullmaktsförfarande med ett av FPA:s försäkringsdistrikt. Ersättning för uppgifter i anslutning till akutvård betalas på basis av ett direktersättningsavtal mellan FPA och serviceproducenten direkt till sjukvårdsdistriktet, det regionala räddningsverket eller den privata företagare som utfört akutvården. Vid direktersättning för taxiresor betalas ersättningen på basis av avtal om direktersättning mellan FPA och de företag som sköter penningtrafiken till dessa företag och företagen betalar in ersättningarna på trafikidkarnas konton. Läs mera om fullmakts- och direktersättningsavtalen under Suorakorvausmenettely Patientförsäkringscentralen Patientförsäkringen ersätter i enlighet med patientskadelagen patientskador som uppkommit i samband med hälso- och sjukvård. Patientförsäkringscentralen har rätt att få den ersättning enligt sjukförsäkringslagen som kunden skulle ha rätt till upp till det belopp som Patientförsäkringscentralen har betalat kunden i ersättning för patientskada. Om ersättningen enligt sjukförsäkringslagen är högre än den ersättning Patientförsäkringscentralen har betalat kan kunden få skillnaden mellan ersättningsbeloppen från FPA. Exempel En kund besöker en privatläkarmottagning. Patientförsäkringscentralen betalar kunden ersättning för patientskada som om kunden hade besökt den offentliga hälso- och sjukvården. FPA betalar Patientförsäkringscentralen högst det belopp i ersättning som Patientförsäkringscentralen betalat kunden. Om ersättningen enligt sjukförsäkringslagen är högre än den ersättning Patientförsäkringscentralen har betalat kunden kan kunden få skillnaden mellan ersättningen enligt sjukförsäkringslagen och ersättningen från Patientförsäkringscentralen från FPA Utbetalaren av utkomststöd FPA FPA eller kommunen kan i egenskap av utbetalare av utkomststöd ansöka om att få den ersättning enligt sjukförsäkringslagen som kunden skulle ha rätt till. Ersättningen är densamma som om kunden själv sökte ersättning. FPA kan betala utkomststöd till kunden för kostnader för resor till offentlig hälso- och sjukvård. FPA har rätt att ansöka om den ersättning enligt sjukförsäkringslagen som kunden skulle ha rätt till för kostnader för resor till offentlig hälso- och sjukvård, om FPA har beviljat ersättning för kostnaderna i förskott i form av utkomststöd. FPA ansöker om ersättning enligt den interna processen vid FPA. Läs mer i förmånsanvisningarna om utkomststöd 16