Facit omtentamen HOME VT2017

Transkript

1 Facit omtentamen HOME VT2017 Fråga 1 Betrakta tryck-volymkurvan för vänster kammare nedan. Vilket av följande påståenden är mest korrekt? a. Under sträckan C-D är mitralisklaffen stängd b. Under sträckan C-D öppnar aortaklaffen c. Under sträckan C-D är tricuspidalisklaffen öppen d. Under sträckan C-D töms vänster kammare Fråga 2 Kolhydrater från växtriket är den kanske största källan till energi för människokroppen. Vilket av följande påståenden om kolhydrater är mest rätt? a. Kolhydrater lagras i en särskild form bl.a. i musklerna, varifrån de kan komma till kroppens användning via cirkulationen. b. Många kolhydrater bryts i tunntarmen ned till glukos, som sedan transporteras över tarmcellernas apikala membran i utbyte mot Na +. c. Tack vare bakteriefloran i mag-tarmkanalen kan vi tillgodogöra oss polysackarider med β-1,4-bindningar. d. Glykolysen kan saktas ned om produktionen av glukos-6-fosfat överstiger cellens behov av energi.

2 Fråga 3 I magens slemhinna finns olika typer av celler med specialfunktioner. Vad utsöndrar parietalcellerna? a. histamin b. intrinsic factor c. pepsinogen d. gastriskt amylas Fråga 4 En 25-årig man har förlorat mycket blod efter en olycka i skogen. Han upplever ett snabbt blodtrycksfall. Vilka celler i njuren kommer svara först för att höja blodtrycket? a. endotelceller i afferenta arterioler b. Podocyter c. Macula densa d. Juxta-glomerulära celler Fråga 5 Det finns ett flertal olika typer av receptorer som medierar signaler in i cellen. Vilken typ av receptor binder IGF-1 till? a. Nukleär receptor b. Jonkanalkopplad receptor c. G-proteinkopplad receptor d. Tyrosin-kinasreceptor

3 Fråga 6 En 55-årig kvinna som på senare år fått svårare med andningen genomgår en spirometrisk utredning eftersom man misstänker att hon har kronisk obstruktiv lungsjukdom. Vilket av följande stämmer bäst in på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)? a. Minskad elastisk återfjädring gör att dynamisk kompression uppstår. Därmed får patienten svårt att andas ut b. En viktig lungvolym för att bedöma KOL är funktionell residualkapacitet (FRC), som med fördel mäts genom spirometri c. Ärrbildning i lungans interstitum ger minskad compliance. Patienter får därmed inte in lika mycket luft i lungorna. d. Ett viktigt diagnostiskt kriterie för KOL är reversibilitet. Vid spirometrisk utredning bör patientens FEV1 öka Fråga 7 Struken från tentan Fråga 8 Aldosteron påverkar elektrolytbalansen. Vilken är aldosterons effekt på njurens hantering av Na + och K +? a. Reabsorptionen av Na + och K + ökar b. Sekretionen av Na + och K + ökar c. Sekretionen av Na + ökar och reabsorptionen av K + ökar d. Reabsorptionen av Na + ökar och sekretionen av K + ökar Fråga 9 Autonoma nervsystemet kan indelas i tre delar: sympatiska nervsystemet, parasympatiska nervsystemet och det enteriska nervsystemet Vilket påstående är korrekt med avseende på det sympatiska nervsystemet? a. Acetylkolin utsöndras från vissa postganglionära sympatiska nervfibrer. b. Adrenalin är den transmittorsubstans som utsöndras från preganglionära sympatiska nervfibrer. c. Sympatiska neuron utgår från de sakrala delarna av ryggmärgen. d. Den sympatiska preganglionära nervfibern är lång och den postganglionära nervfibern är kort.

4 Fråga 10 Fetma är en av de starkaste riskfaktorerna för typ 2 diabetes. Delvis eller komplett avsaknad av fettväv, s.k. lipodystrofi, är dock även det förknippat med ökad risk för diabetes. Vilken är huvudorsaken till att lipodystrofi ger denna ökade risk? a. Mindre mängd vävnadsmassa som kan ta upp glukos b. Högre nivåer av beta-cellstimulerande adipokiner c. Lägre nivåer av fettsyror i blodet som kan stimulera beta-cellerna d. Lipidansamling och insulinresistens i muskel och lever Fråga 11 Hjärtats funktion är beroende av ett antal faktorer, däribland dess kontraktilitet, "preload" och "afterload". Vilken av följande förändringar är mest sannolik då "preload" ökar? a. Sänkt ejektionsfraktion b. Ökat systoliskt tryck c. Ökad slutsystolisk volym d. Sänkt slutdiastolisk volym Fråga 12 När det gäller reglering inom ANS brukar man tala om både synergism, antagonism och kooperativitet. Som exempel på synergism kan nämnas utsöndring av saliv. Vad menas med synergism i detta sammanhang? a. Salivutsöndring stimuleras av parasympatikus och aktivering av parasympatikus leder både till utsöndring av amylas från salivkörteln och dilatation av de omgivande blodkärlen. b. Salivutsöndring stimuleras av sympatikus och aktivering av sympatikus leder både till utsöndring av amylas från salivkörteln och konstriktion av de omgivande blodkärlen. c. Salivutsöndring och salivsammansättning påverkas av både parasympatikus och sympatikus i samma utsträckning. d. Salivutsöndring och salivsammansättning påverkas av både parasympatikus och sympatikus. Olika grad av aktivering avgör sammansättningen.

5 Fråga 13 Ett kranskärl har ockluderat till 25 % av frisk diameter. Hur mycket har flödesmotståndet ökat? a. 16 gånger b. 4 gånger c. 256 gånger d. 64 gånger Fråga 14 Vid en blodprovstagning så visar Saras värden följande: ab-ph= 7,6, P-HCO 3 - = 20 mm och ab-pco 2 = 2,9 kpa. Vad är det mest troligt att Sara är drabbad av? a. Respiratorisk alkalos b. Metabolisk alkalos c. Respiratorisk acidos d. Metabolisk acidos Fråga 15 Det autonoma nervsystemet påverkar hela kroppen. Vad är mest rätt gällande parasympatikusaktivering? Parasympatikus inducerar a. kontraktion av arterioler i spottkörtlar, vilket leder till utsöndring av saliv b. kontraktion av ögats ciliarmuskulatur, vilket leder till bättre närseende c. insulinutsöndring från exokrina körtlar i pankreas d. erektion av det manliga könsorganet och ejakulation

6 Fråga 16 I samband med ett läkarbesök lämnar en 40-årig kvinna ett blodprov för analys. Delar av testresultatet ses nedan i frågan. Hur skall man tolka följande blodprovresultat med avseende på om nivåerna är låga eller förhöjda i förhållande till normalvärden. Provresultat: B-Hb 156 g/l P-kalium 3,0 mmol/l, P-Na 130 mmol/l a. B-Hb lågt P-kalium lågt P-Na förhöjt b. B-Hb lågt P-kaliumförhöjt P-Na förhöjt c. B-Hb förhöjt P-kalium lågt P-Na lågt d. B-Hb förhöjt P-kalium förhöjt P-Na lågt Fråga 17 Den peristaltiska vågen medverkar till framåtdrivning av födan i tarmen. Vilken transmittor ger upphov till kontraktion proximalt om tuggan (bolusen) och från vilken del av nervsystemet frisätts den? a. Acetylkolin och enteriska nervsystemet b. Acetylkolin och parasympatiska neuron från ryggmärgen c. Noradrenalin och enteriska nervsystemet d. Noradrenalin och sympatiska neuron från ryggmärgen Fråga 18 Vad är detta?

7 a. Testosteron b. Tyroxin c. Histamin d. Serotonin Kommentar till fråga 18. Den kunskap som efterfrågas här är att man ska känna till att testosteron är ett steroidhormon (till skillnad från de andra) och uppbyggt från kolesterol. Fråga 19 Bilden nedan visar insulin-respons som svar på en lika hög plasmakoncentration av glukos efter intravenös (i.v.) respektive oral glukosadministrering. Vad stämmer bäst angående insulinsvaren ovan? Eftersom glukos a. modifieras av tarmepitelet vid oral administrering kommer svaret att motsvara den nedre (blå) kurvan. b. tas upp direkt i levern vid i.v. administrering kommer svaret att motsvara den nedre (blå) kurvan. c. som ges oralt stimulerar frisättning av GLP1, kommer insulinutsöndringen öka och motsvara den övre (svarta) kurvan d. som ges oralt stimulerar en ökad uppreglering av glukostransportörer (GLUT2) i betacellen kommer detta att ge ökad insulinfrisättning som motsvarar den övre (svarta) kurvan.

8 Fråga 20 En person producerar c:a 1 L saliv per dygn. Parotiskörteln bidrar med vatten och amylasrik saliv. Via vilken nerv stimuleras salivproduktionen från parotiskörteln? a. n. glossopharyngeus b. n. hypoglossus c. n. vagus d. n. facialis Fråga 21 Bricanyl är en astmamedicin där den aktiva substansen terbutalin påverkar receptorer i luftvägarna. Vilket av följande påståenden gällande terbutalins verkan är mest rätt? Terbutalin påverkar a. muskler i conductivity zone via adrenerga receptorer tillhörande det parasympatiska nervsystemet och leder till luftrörsvidgning b. presynaptiska β2-adrenerga receptorer och detta leder till relaxation av musculus trachealis och därigenom en luftrörsvidgning. c. musculus trachealis via adrenerga receptorer vilket i sin tur leder till inaktivering av det parasympatiska nervsystemet d. adrenerga receptorer tillhörande det sympatiska nervsystemet och detta leder till luftrörsvidgning Fråga 22 Vid start av fysisk aktivitet ökar andningen (minutventilationen) markant. Vad är den främsta mekanismen bakom denna ökning? a. Signalering från mekanoreceptorer och högre center i CNS b. Baroreceptorer registrerar sänkt blodtryck c. Perifera kemoreceptorer registrerar sänkt po2 d. Centrala kemoreceptorer registrerar ökat pco2

9 Fråga 23 Adrenalin påverkar hjärtat och ger en ökad frekvens och slagkraft. Vad blir effekten om du i samband med ett adrenalinpåslag administrerar en partiell agonist till beta-1-receptorn? a. Det kommer inte att påverka hjärtfrekvens och slagkraft b. Hjärtfrekvens ökar och slagkraft minskar c. Hjärtfrekvens ökar och slagkraft ökar d. Hjärtfrekvens minskar och slagkraft minskar Fråga 24 Du utför en blodanalys av din väns friska blod med hjälp av ett ljusmikroskop. Vilken typ av vita blodceller finns det flest av i blodutstryket? a. Lymfocyter b. Monocyter c. Neutrofiler d. Eosinofiler Fråga 25 Eva märker att hon orkar mycket mer sedan hon började träna. Vilka förändringar ses långsiktigt vid regelbunden fysisk aktivitet (aerob träning)? a. En ökning av lipolys i fettväven pga ökad sympatikusaktivitet b. Ett högre Hb-värde pga ökat antal röda blodkroppar c. En sänkning av viloblodtrycket pga minskad parasympatikusaktivitet d. Ett ökat antal glukostransportörer i skelettmuskelceller Fråga 26 Spirometri används för att diagnostisera flera av de vanligaste lungsjukdomarna. Vilket av följande spirometriska mätningar är vitalkapaciteten sammansatt av? a. Tidalvolym + expiratorisk reservvolym + inspiratorisk reservvolym b. Residualvolym + expiratorisk reservvolym + inspiratorisk reservvolym c. Residualvolym + funktionell residual kapacitet + tidalvolym d. Total lungkapacitet + residualvolym

10 Fråga 27 Transport av lipider och kolesterol sker med hjälp av olika typer av lipoproteiner Vilket av följande påståenden stämmer bäst överens med de olika lipoproteinernas funktion? a. Kylomikroner är viktiga för transport av triglycerider från enterocyter till endotelceller. b. HDL är viktig för transport av kolesterol från hepatocyter till adipocyter. c. LDL har som främsta uppgift att leverera triglycerider från blodbanan till hepatocyter. d. VLDL har som främsta uppgift att bära kolesterol från adipocyter till hepatocyter. Fråga 28 Adrenalin och noradrenalin påverkar adrenerga G-proteinkopplade receptorer i glatt muskulatur och i hjärtat. Vilket av följande påståenden är mest korrekt för hur adrenalin och noradrenalin påverkar dessa receptorer? a. Noradrenalin har störst affinitet till α1-receptorer som finns i glatt muskulatur, vilket leder till kontraktion. b. Adrenalin påverkar β1-receptorer som finns i tarmarnas glatta muskulatur, vilket leder till ökad peristaltik. c. Adrenalin påverkar α2-receptorer som finns i hjärtats sinusnod vilket leder till ökad hjärtkontraktion. d. Noradrenalin har störst affinitet till β2-receptorer i koronarkärlens glatta muskulatur, vilket leder till kontraktion. Fråga 29 I blodet påverkas ph av jämvikten mellan CO 2/HCO 3 - samt många olika andra buffertsystem (dvs icke-hco 3 -baserade buffertar). Vilket alternativ av nedanstående skulle troligen ge upphov till följande värden ab-ph = 7,25; ab-co 2 = 4,0 kpa samt P-bikarbonat = 14 mm? a. Upprepade kräkningar b. Hyperventilering c. Cykling till utmattning d. Hypoventilering

11 Fråga 30 För att hushålla med resurserna använder sig kroppen t.ex. av det enterohepatiska kretsloppet. Vilket påstående om det enterohepatiska kretsloppet är mest rätt? a. I kretsloppet återförs bilirubin till hepatocyterna via ileum. b. Om kretsloppet stoppas använder levern gallsyror från födan för att göra galla. c. Vid födointag motverkas kretsloppet av kolecystokinin (CCK). d. Konjugerade gallsalter kan aktivt återföras till levern i kretsloppet. Fråga 31 Sven har varit hos läkaren för årlig kontroll där man bland annat tagit EKG. Vid uppföljningsbesöket berättar läkaren att Sven har ett förlängt PR-intervall. Sven är mycket intresserad av hur kroppen fungerar och läkaren tar sig tid att förklara i detalj. Vilken av följande förklaringar skulle läkaren ge patienten? a. Fortledningen i SA-noden är långsammare än normalt b. Kamrarna kontraherar kraftigare än normalt c. Fortledningen i AV-noden är långsammare än normalt d. Förmaken kontraherar kraftigare än normalt Fråga 32 När hörs pulsationer i stetoskopet vid blodtrycksmätning? a. Mellan systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck b. Både över systoliskt blodtryck och under diastoliskt blodtryck c. Endast under diastoliskt blodtryck d. Endast över systoliskt blodtryck Fråga 33 Tillgång på syre reglerar flera av kroppens/cellernas livsuppehållande funktioner. Vad är normalvärdet för po2 i arteriellt blod? a kpa b kpa c kpa d. 3-5 kpa

12 Fråga 34 Reversibilitetstest är ett test på barn eller vuxna vid misstanke om astma. Lungfunktionen mäts innan och efter att man har fått andas in ett luftrörsvidgande läkemedel. Vilken typ läkemedel används innan man gör nya mätningar? a. beta-2-stimulerare b. beta-2-blockerare c. beta-1-stimulerare d. beta-1-blockerare Fråga 35 Hur påverkar aldosteron syra-bas-balansen i blodet? Aldosteron a. ökar blodets ph genom uppreglering av H + -sekretion i mellancellerna ( intercalated cells ). b. minskar blodets ph genom uppreglering av HCO 3-sekretion i huvudceller ( principal cells ). c. minskar blodets ph genom uppreglering av HCO 3-sekretion i mellancellerna. d. ökar blodets ph genom uppreglering av H + -sekretion i principalcellerna. Fråga 36 Neuronal signalering spelar en viktig roll i regleringen av insulinfrisättning. Hur påverkar noradrenalin insulinfrisättning? a. Noradrenalin stimulerar syntes av insulin, vilket ger ökad frisättning vid stimulering b. Noradrenalin binder till beta-adrenerga receptorer och hämmar insulinsekretion. c. Noradrenalin stimulerar glukagonfrisättning som i sin tur stimulerar insulinfrisättning. d. Noradrenalin binder till alfa-adrenerga receptorer och hämmar insulinfrisättning.

13 Fråga 37 Kroppen är beroende av syrgas och reagerar på hypoxi. Vilken av följande reaktioner är mest trolig i den lokala vävnaden? a. Hypoxi i hjärtvävnad inhiberar frisättning av adenosin b. Hypoxi i hjärnvävnad initierar övergång till anaerob metabolism c. Hypoxi i njurvävnad aktiverar parasympatiska nervfibrer d. Hypoxi i lungvävnad orsakar vasokonstriktion Fråga 38 Hemoglobins gastransport påverkas av olika faktorer. Vad innebär Haldane-effekten i detta avseende? a. Hög halt CO2 ökar hemoglobins affinitet för O 2 b. DPG ökar hemoglobins affinitet för CO 2 c. Hög halt O2 minskar hemoglobins affinitet för CO 2 d. Högt ph minskar hemoglobins affinitet för O 2 Fråga 39 Inward rectifier K + channels (Kir, även förkortat som I K1) är en kaliumkanal som bidrar till vilopotential i hjärtmuskelcellen och som stängs vid depolarisering. Delayed rectifier K + channels (Kdr), som inkluderar slow - och rapid -varianter, är spänningsstyrda jonkanaler som öppnas vid depolarisering. Vad beskriver bäst skillnaderna i funktion mellan Kir och Kdr? a. Kir ger upphov till pacemakerpotential, medan Kdr leder till repolariseringen b. Kir bidrar till platåfasen, medan Kdr avslutar platåfasen c. Båda bidrar till repolarisering, Kir i den tidiga och Kdr i den sena repolariseringsfasen d. Kir bidrar till långsammare repolarisering, medan Kdr möjliggör repolarisering

14 Fråga 40 Blodflöde kan vara laminärt eller turbulent. I vilket av följande kärl är det störst sannolikhet att se ett turbulent flöde? a. Aorta b. Ett kapacitanskärl c. Vena cava d. Arteria coronaria sinister Fråga 41 Erytropoetin (EPO) är ett hormon som stimulerar nybildning av erytrocyter. Vad är mest rätt? a. EPO-utsöndringen ökar vid en blödning pga. minskad sk. shear stress. b. EPO bildas i binjuren vid till följd av höga nivåer angiotensin-ii i blodet. c. EPO-utsöndringen minskar när syre-halten i njurens cortex och yttre medulla ökar. d. EPO-bildning ökar vid anemi pga. av feedback som registrerar antal mogna erytrocyter Fråga 42 Parathormonet (PTH) är ett av våra viktigaste hormoner i regleringen av kalcium/fosfathomeostasen. Vilket av följande påstående stämmer bäst om PTH? a. PTH stimulerar fosfat-upptaget i njuren b. PTH stimulerar aktiveringen av D-vitamin i levern c. PTH stimulerar nedbrytningen av benvävnad d. PTH stimulerar tillväxten av parathyreoidea Fråga 43 Insulin är ett viktigt metabolt hormon. Vad är mest korrekt gällande insulinfrisättning? a. Insulinsekretion sker normalt i tre faser b. GLP-1 stimulerar insulinsekretion c. Fria fettsyror inhiberar insulinsekretion d. Glukos stimulerar via GLUT4 insulinsekretion

15 Fråga 44 Bronkerna kan påverkas av både endogena och exogena substanser. Vilket påstående är mest rätt? a. Sympatikusinnervering av bronkerna ger kontinuerlig bronkvidgning b. Muskarinantagonister ger bronkdilatation c. Muskarinagonister ger bronkdilatation d. Beta-adrenerga antagonister ger bronkdilatation Fråga 45 Vilket av följande påståenden är mest rätt gällande bilirubin? a. Det krävs energi för att bilirubin skall komma in i gallkapillärerna. b. Glukuronyltransferas tar bort glukuronsyra så att bilirubin kan hamna i gallan. c. Bilirubin bildas via bakteriell metabolisering av urobilin och blir därför gult. d. Eftersom det innehåller järn kan höga halter bilirubin ge oxidativa skador. Fråga 46 Adrenalin bildas från aminosyran tyrosin. I vilken celltyp sker detta och vad är det hastighetsbetämmande steget? a. Kromaffinceller. Omvandlingen av dopamin till noradrenalin med hjälp av enzymet dopamin-betahydroxylas b. Enterokromaffinlika celler. Omvandlingen av tyrosin till dopa med hjälp av enzymet tyrosinhydroxylas c. Enterokromaffinlika celler. Omvandlingen av dopamin till noradrenalin med hjälp av enzymet tyrosinhydroxylas d. Kromaffinceller. Omvandlingen av tyrosin till dopa med hjälp av enzymet tyrosinhydroxylas

16 Fråga 47 Vid behandling med en muskarin antagonist kan s.k antikolinergika biverkningar uppkomma. Vilka effekter kan förväntas vid behandling med en muskarin antagonist? a. förstoppning, minskad hjärtfrekvens, urinretention b. muntorrhet, förstoppning, urinretention c. urinretention, pupillsammandragning, förstoppning d. muntorrhet, ökad hjärtfrekvens, ökad motilitet Fråga 48 Vad sker när CO 2 diffunderar från lungkapillär till alveol? Hemoglobinets dissociationskurva a. vänsterförskjuts och affiniteten för O 2 ökar b. högerförskjuts och affiniteten för O 2 ökar c. vänsterförskjuts och affiniteten för O 2 minskar d. högerförskjuts och affiniteten för O 2 minskar Fråga 49 Nefrotiskt syndrom är ett tillstånd då njuren är skadad och kan orsakas av en rad olika njursjukdomar. Nefrotiskt syndrom leder till en uttalad förlust av protein från blodet som läcker ut i glomeruli och försvinner i urinen. Vilket av följande symptom ser du mest sannolikt hos en patient med nefrotiskt syndrom? a. Uttorkning b. Ödem c. Hjärthypertrofi d. Hypotension

17 Fråga 50 Nedanstående diagram visar sambandet mellan venöst återflöde och höger förmakstryck. Den mellersta (lila) kurvan visar hur sambandet normalt ser ut. Den gröna kurvan, märkt A, visar hur sambandet ser ut efter en viss förändring i kärlen. Vilken kärlförändring ger upphov till kurva A? a. Konstriktion av kapacitanskärl b. Dilatation av arterioler c. Dilatation av kapacitanskärl d. Konstriktion av arterioler Fråga 51 Hur påverkar intrinsic factor-nivåerna vitamin B12? Intrinsic factor... a. hjälper till att emulsifiera maten i magsäcken och ökar därmed tillgängligheten av vitamin B12. b. binder till vitamin B12 i tunntarmen, så att vitaminet kan binda till receptorer i ileum och absorberas. c. skyddar vitamin B12 från protonering och nedbrytning i magsäckens sura miljö genom att binda till det. d. agerar endokrint och leder till uppreglering av de receptorer som medierar vitamin B12- upptaget.

18 Fråga 52 Kortisol påverkar flera funktioner i kroppen. Vilken av dessa effekter är mest trolig? a. Ökar insulinkänsligheten b. Ökar fria fettsyror i blodet c. Ökar sekretionen av tyroideahormon d. Ökar proteinsyntesen Fråga 53 Kolhydrater är en viktig energikälla. Vad är mest korrekt om nedbrytning och absorption av kolhydrater i tarmen? a. Upptaget av fruktos sker genom kotransport med Na + b. Glukos transporteras via GLUT2 till blodet från enterocyten c. Amylas bryter ner glykogen till glukos d. Huvuddelen av laktaset i tarmen kommer från pankreas Fråga 54 Vad händer troligast i njuren vid en låg plasmaosmolalitet? a. Det blir ett minskat upptag av urea i njurens medullära samlingsrör. b. Det blir en förhöjd exkretion av Na + joner i proximala tubuli. c. Det blir ett sänkt upptag av K + joner i njurens distala tubuli. d. Det blir en högre hastighet av blodflödet genom glomerulus. Fråga 55 Förhållandet mellan ventilation (V) och perfusion (Q) varierar i olika delar av lungorna. I apex är kvoten mellan ventilation och perfusion (V/Q) som störst. Hur kommer detta att påverka den alveolära sammansättningen i apex jämfört med övriga delar av lungorna? a. PO 2 är högre och PCO 2 är lägre b. PO 2 är lägre och PCO 2 är högre c. Både PO 2 och PCO 2 är lägre d. Både PO 2 och PCO 2 är högre

19 Fråga 56 Vid plötsligt stillastående efter en hård löprunda kan det ibland kännas som om det svartnar för ögonen under någon sekund. Vad är den mest sannolika förklaringen till det temporärt minskade blodflödet till hjärnan? a. Pga ökat hydrostatiskt tryck i perifera kapillärer vid stillastående kommer vätska att lämna blodbanan vilket leder till en minskad blodvolym b. Pga minskad minutventilation vid stillastående kommer mängden PCO 2 att öka då metabolismen fortfarande är hög. Detta kommer att hämma hjärtminutvolymen, för att spara på syre, vilket leder till minskat venöst återflöde. c. Pga minskat metabolt behov konstringerar arterioler vilket ger ett ökat tryck och sträckning av arterioler som då relaxerar (myogen mekanism) för att hålla blodflödet konstant. Denna relaxation minskar perfusionen av hjärnan. d. Pga minskat venöst återflöde kommer hjärtminutvolymen att minska, men metaboliter perifert kommer att fortfarande verka vasodilataterande vilket leder till reducerat tryck och minskad perfusion av hjärnan. Fråga 57 Compliance är ett mått på eftergivlighet (elasticitet). Hos en stående person är compliance i lungan. a. Högst i apex b. Högst i mellersta delen c. Högst i basen d. Samma i alla delar

20 Fråga 58 I lungan sker utbyte av gaser mellan alveolen och kapillären. Vad är rätt angående perfusions-limitation och diffusions-limitation av en gas som finns i hög koncentration i luften? Om partialtrycket av gasen a. är högre i slutet på lungkapillären än i alveolen, så är upptaget av gasen perfusionslimiterad b. är lägre i slutet på lungkapillären än i alveolen, så är upptaget av gasen diffusionslimiterad. c. är lägre i slutet på lungkapillären än i alveolen, så är upptaget av gasen perfusionslimiterad d. är samma i slutet på lungkapillären som i alveolen, så är upptaget av gasen diffusionslimiterad

21 Fråga 59 Samspelet mellan agonister och antagonister är centralt för att förstå läkemedels effekter. Bilden nedan visar hur två olika antagonister påverkar effekten av en agonist (den heldragna linjen är agonistens dos-respons kurva och den sträckade är agonistens dosrespons-kurva i närvaro av antagonist). Vad är mest rätt gällande antagonisten i A respektive i B? a. Antagonisten i B är en reversibel kompetitiv antagonist och i A en icke-kompetitiv antagonist b. Antagonisten i B har lägre affinitet för receptorn som agonisten binder till, i jämförelse med antagonisten i A c. Antagonisten i A har högre affinitet för receptorn som agonisten binder till, i jämförelse med antagonisten man använder i B d. Antagonisten i A är en reversibel kompetitiv antagonist och i B en icke-kompetitiv antagonist Fråga 60 Flera processer bidrar till digereringen av födans fettinnehåll, som startar i duodenum. Vad kompletterar frisättningen av lipas från exokrina pankreas för att uppnå optimal sönderdelning av fettpartiklarna, välj det mest rätta alternativet. a. Frisättning av lipas från salivkörtlarna som tillsammans med amylas bryter ner fett. b. Kontraktion och tömning av gallblåsan via n. vagus och cholecystokinin. c. Kontraktion och tömning av gallblåsan via sympatikus och sekretin. d. Kontraktion och peristaltik av duodenum och jejunum via sympatisk reglering

22 Fråga 61 Energisubstrat cirkulerar i blodet vid olika metabola tillstånd. De produceras (pil ut 1, 3, 5) och används (pil in 2, 4, 6) av olika organ Välj det alternativ som bäst listar energisubstraten från 1 till 6. Observera att ett energisubstrat kan förekomma mer än en gång a. 1 Ketonkroppar, 2 fria fettsyror, 3 glukos, 4 pyruvat, 5 laktat, 6 fria fettsyror b. 1 Ketonkroppar, 2 glycerol, 3 fria fettsyror, 4 glukos, 5 glutamin, 6 glukos c. 1 Glukos, 2 ketonkroppar, 3 fria fettsyror, 4 glukos, 5 pyruvat, 6 glycerol d. 1 Galaktos, 2 laktat, 3 glycerol, 4 fria fettsyror, 5 alanin, 6 fria fettsyror Fråga 62 Vilken fysikalisk storhet mäts vid dopplerundersökning av ett blodkärl? a. Blodkärlsdiameter b. Blodkärlsresistans c. Blodtryck d. Blodflödeshastighet

23 Fråga 63 I flera vävnader finns en energireserv och när den bryts ned kan energin komma till nytta. Nedbrytningsprocessen har flera steg och i det första av dessa bildas en fosforylerad glukosmolekyl. Vilket enzym svarar för bildningen av en sådan fosforylerad glukosmolekyl och hur benämns molekylen? a. Glykogenfosforylas och glukos-1-fosfat b. Glukos-6-fosfatas och glukos-6-fosfat c. Glukokinas och glukos-1-fosfat d. Hexokinas och glukos-6-fosfat Fråga 64 Nitroglycerintabletter (NO-donator) kan ges som akut behandling vid angina pectoris. Vilket av följande påståenden är mest korrekt? Nitroglycerinet ger a. ökade cgmp-nivåer i glatta muskelceller vilket leder till en kärldilatation b. ökade cgmp-nivåer i endotelceller vilket leder till en kärldilatation c. minskade cgmp-nivåer i glatta muskelceller vilket leder till en kärldilatation d. minskade cgmp-nivåer i endotelceller vilket leder till en kärldilatation Fråga 65 Njurens minsta funktionella enhet är nefronet som inleds med Bowmans kapsel, där primärurin bildas. I glomerulus sker filtration. Vad förklarar bäst den primära drivkraften för filtration i glomeruli? a. Det hydrostatiska trycket i de glomerulära kapillärerna som är förhöjt pga av konstriktion av afferenta arterioler b. Det kolloidosmotiska trycket i plasma som är betydligt högre än det kolloidosmotiska trycket i Bowmans kapsel c. Det sker en aktiv transport av lösta ämnen, vilket leder till ökat vätskeutbyte över de glomerulära kapillärerna d. Det hydrostatiska trycket i de glomerulära kapillärerna som överstiger det kolloidosmotiska och hydrostatiska trycket i Bowmans kapsel.

24 Fråga 66 Du kör en gelelektrofores på fyra olika patienters urinprover. En patient lider av en lätt glomerulär skada, en av en svår glomerulär skada, en person lider av en tubulär skada och den sista lider av myelom. Du får ett resultat enligt bilden nedan nedan. Vilken av patienterna (nr. 1-4) lider av en svår glomerulusskada? a. Nr 1 b. Nr 2 c. Nr 3 d. Nr 4 Fråga 67 Vilket av följande påståenden är korrekt gällande digestion? a. Det sker en passiv transport av glukos över det apikala membranet av enterocyten via GLUT2 b. Saltsyra och pepsinogen utsöndras från parietalceller via aktivering av acetylkolin- och histaminreceptorer c. CCK utsöndras från celler i övre delen av tarmen som svar på lipider d. Gastrin utsöndras från G-celler i antrum och verkar parakrint på ECL-cellen

25 Fråga 68 Henles slynga och medullan kan ha olika längd respektive tjocklek beroende på vilket typ av djur det gäller. Vilken av njurarna i bilden nedan hör till en ökenråtta, en bäver eller en kanin? a. A =ökenråtta, B =kanin och C =bäver b. A =bäver, B = kanin och C = ökenråtta c. A = kanin, B = bäver och C = ökenråtta d. A =ökenråtta, B =bäver och C = kanin Kommentar till fråga 68: Här testar vi den generella förståelsen av Henles slynga och hur den bidrar till koncentrationsgradienten i medulla. Om man har förståelse för hur gradienten bildas och varför den behövs bör man lätt kunna svara på ovanstående fråga. Man borde förstå att en ökenråtta har en liten tillgång på vatten medan en bäver har mycket tillgång på vatten och att kaninen befinner sig mitt emellan. Om man har liten tillgång på vatten är det viktigt att kunna koncentrera urinen kraftigt. Det är evolutionellt fördelaktigt med en lång Henles slynga som leder till att man kan skapa en högre koncentration av salter i medullan och därmed reabsorbera mer vatten. Tvärt om gäller för Bävern. Fråga 69 A-vitamin är ett av de 13 vitaminer som vi människor behöver för att olika processer i kroppen ska fungera normalt. Vilket av följande tillstånd kan uppkomma vid brist av A-vitamin? a. Benskörhet b. Perniciös anemi c. Blödande tandkött d. Keratinisering av epitel

26 Fråga 70 Vilket av följande vitaminer behövs som ett koenzym för enzymet metioninsyntas ( homocysteine:methionine methyltransferase )? a. Vitamin B12 b. Vitamin B6 c. Folsyra d. Niacin Fråga 71 Du träffar en patient på vårdcentralen som ser ut att ha gulfärgade ögonvitor, ikterus. Som del i utredning tas bl.a. leverprover, som är normala, samt Hb, som är sänkt. Kompletterande prover tas. Vilket av följande provsvar stämmer bäst överens med ovan? a. Förhöjt konjugerat bilirubin b. Förhöjda gallsalter c. Förhöjt okonjugerat bilirubin d. Minskad nivå av retikulocyter Fråga 72 En patient följs på vårdcentral på grund av typ-2-diabetes. Patienten har hört att det finns ett samband mellan brist på Vitamin D och utveckling av diabetes och ett prov på 25- hydroxyvitamin D3 tas. Svaret visar Vitamin D-brist. I övrigt har patienten inte noterat några nytillkomna besvär. Ytterligare prov tas. Vilket alternativ stämmer bäst med ovan? a. PTH är förhöjt och kalcium är normalt b. PTH är förhöjt och kalcium är förhöjt c. PTH och kalcium är sänkta d. PTH är sänkt och kalcium är förhöjt Fråga 73 En patient drabbades av autoimmun tyreoidit (tyreoideainflammation) för 10 år sedan. Detta resulterade i underfunktion av tyreoidea och substitutionsbehandling i form av tyreoideahormon (Levaxin) sattes in. Patienten söker sin vårdcentral på grund av hjärtklappning, svettningar och viktrubbning. Blodprovet visar att TSH är kraftigt sänkt. Vad är den mest sannolika orsaken till patientens besvär och hur yttrar sig troligen viktrubbningen?

27 a. Resultaten tyder på för hög dos Levaxin och patienten har ökat kraftigt i vikt b. Resultaten indikerar för låg dos Levaxin och patienten har ökat kraftigt i vikt c. Resultaten indikerar för hög dos Levaxin och patienten har minskat kraftigt i vikt d. Resultaten indikerar för låg dos Levaxin och patienten har minskat kraftigt i vikt Fråga 74 En patient är under utredning för hyperglykemi som upptäcktes vid rutinhälsokontroll. Det rör sig inte om autoimmun typ-1-diabetes har man kunnat fastställa. Patienten är vältränad och har normalt BMI. Ett antal blodprover tas i syfte att kartlägga orsaken till diabetessjukdomen. Vilket av nedan blodprovssvar ger en sannolik förklaring till ökat blodglukos? a. Förhöjt kortisol b. Sänkt GH c. Sänkt kortisol d. Förhöjt IGF-1 Fråga 75 En person blir behandlad för sin handsvett med injektioner i handflatan. Injektionerna innehåller botulinumtoxin A. Varför påverkas utsöndring av acetylkolin enbart i närheten av svettkörtlarna och inte i centrala nervsystemet av botulinumtoxin A? Endast perifera kolinerga neuron a. penetreras av botulinumtoxin A b. utsöndrar acetylkolin c. innehåller protein som påverkas av botulinumtoxin A d. uppvisar kalciumberoende exocytos via SNARE-proteiner Fråga 76 Nyligen framtagna farmaka, som används vid diabetes typ 2, är s.k. GLP-1 agonister. Hur medverkar GLP-1 till att förändra homeostasen av glukos via påverkan på pankreas endokrina celler? a. Det verkar hypoglykemist eftersom GLP-1 stimulerar insulinsekretion och inhiberar glukagonsekretion

28 b. Det verkar hyperglykemist eftersom GLP-1 inhiberar insulinsekretion och inhiberar glukagonsekretion c. Det verkar hypoglykemist eftersom GLP-1 stimulerar insulinsekretion och stimulerar glukagonsekretion d. Det verkar hyperglykemist eftersom GLP-1 inhiberar insulinsekretion och stimulerar glukagonsekretion Fråga 77 D-vitaminbrist förekommer vid bl.a. otillräcklig tillförsel av D-vitamin, vid malabsorption och vid leveråkommor. Eftersom D-vitamin är väsentligt för upptag av kalcium kan sådan brist orsaka hypokalcemi. Vilket påstående beskriver bäst hur D-vitamin kan påverka Ca 2+ -upptaget i tarmen? D-vitamin... a. binder till cellytereceptorer på tarmepitelet och får vesikler innehållande Ca 2+ -kanaler att translokera till den apikala cellytan. b. faciliterar PTH-inbindningen till tarmepitelcellerna och gynnar därmed de direkta PTHeffekterna på upptaget. c. stimulerar transkriptionen av en basolateral Ca 2+ -pump så att transporten av Ca 2+ - joner till extracellulärvätskan ökar. d. förhöjer effektiviteten hos den dominerande paracellulära transporten av Ca 2+ över tarmepitelet genom att påverka s.k. tight junctions. Fråga 78 Antidiuretiskt hormon (ADH) frisätts från neurohypofysen ut i blodbanan. Vilket av följande stimulerar frisättningen av ADH mest? a. 50% ökning av bikarbonat-koncentrationen i plasma b. 50% ökning av glukos-koncentrationen i plasma vid fasta c. 50% ökning av K + -koncentrationen i plasma. d. 50% ökning av det kolloidosmotiska trycket i blodet Kommentar till fråga 78: Här svarade endast en rätt. Många svarade alternativ d. Observera att det står kolloidosmotiskt tryck

29 Fråga 79 Vilken huvudsaklig effekt har follikelstimulerande hormon (FSH) på ovariet, förutom att stimulera mognad av ovariefolliklar? a. frisätter östrogen under den follikulära fasen b. frisätter progesteron i slutet av den follikulära fasen c. frisätter östrogen under den luteala fasen d. Frisätter inhibin under den luteala fasen Fråga 80 Vilket av nedanstående alternativ stämmer bäst in på en uthållighetsidrottare, t.ex. maratonlöpare, som befinner sig i vila (jämfört med en otränad kontroll-person)? a. Bradykardi b. ökad sympatisk stimulering av SA-noden c. Ökad slutsystolisk volym d. Minskad slutdiastolisk volym Fråga 81 Mineraler och spårämnen är viktiga komponenter i födan och det finns olika sätt som de tas upp på och används i kroppen. I detta sammanhang, vilket av följande påståenden om mineraler stämmer bäst? a. Det finns ungefär lika stor mängd kalcium som magnesium i kroppen b. Vitamin C bildar olösliga komplex med järn, vilket försvårar upptaget c. Upptaget av zink är mycket nära 100 % av intaget. d. Selen behövs för hanteringen av tyroideahormoner Fråga 82 Det är känt att enzymet 1-hydroxylas i njuren är viktigt för Ca 2+ -homeostasen. Enzymet 1-hydroxylas påverkar Ca 2+ -nivåerna därför att det: a. bildar 7-dehydrokolesterol och därmed en prekursor till D-vitamin. b. hydroxylerar Ca 2+ i distala tubuli, vilket gör att Ca 2+ -reabsorptionen underlättas. c. omvandlar kalcidiol till kalcitriol, så att upptaget av Ca 2+ i tarmen kan öka. d. efter frisättning motverkar bindningen av Ca 2+ -joner till sina transportproteiner.

30 Fråga 83 Möss som helt saknar receptorn GPR4 (GPR4-/-) påvisar en rubbad syra-bas balans. Följande värden har upmätts för muterade (GPR4-/-) möss samt för möss med normala receptorer (GPR4+/+): GPR4 -/- GPR4+/+ Blod ph HCO pco po K Urin ph Vilket tillstånd befinner sig de muterade mössen i? a. Metabol acidos, kompenserad genom minskad respiration b. Metabol acidos, kompenserad genom ökad respiration c. Respiratorisk acidos, kompenserad genom ökad bikarbonat-sekretion d. Respiratorisk acidos, kompenserad genom minskad H + -sekretion

31 Fråga 84 Möss som helt saknar receptorn GPR4 (GPR4-/-) påvisar en rubbad syra-bas balans. Följande värden har uppmätts för muterade (GPR4-/-) möss samt för möss med normala receptorer (GPR4+/+): GPR4-/- GPR4+/+ Blod ph HCO 3-20,3 24,0 pco 2 4,8 5,3 po 2 12,4 12,2 K + 5,3 4,8 Urin ph Hur kan en ökning av K + i blodet hos det muterade mössen bäst förklaras? a. Intracellulärt K + har lämnat celler i utbyte mot H + b. Minskad aktivitet i H/K-ATPas i distala tubuli c. Aktivering av Na/K-pumpen basolateralt d. Ökad apikal K + -konduktans i njurens mellanceller

32 Fråga 85 Vilket av nedanstående förhållanden ger vanligtvis en ökad ejektionsfraktion? a. Om preload minskar b. Om afterload ökar c. Vid sympatisk stimulering d. Vid parasympatisk stimulering Fråga 86 Blodets kolloidosmotiska tryck är viktigt för att bibehålla vätska i cirkulationssystemet. Albumin står för den största delen av blodets kolloidosmotiska tryck. Näst efter albumin, vad bidrar mest till blodets kolloidosmotiska tryck? a. Heparin b. Erytrocyter c. Globuliner d. Koksalt Fråga 87 Erytropoesen sker genom proliferation och differentiering av blodstamceller. Vilket av följande ämnen är särskilt viktigt för erytrocyternas bildning? a. Vitamin K b. niacin c. folsyra d. Vitamin B6 Fråga 88 Surfaktant är viktigt för lungornas normala funktion genom att a. minska ytspänningen i alveolerna och därmed öka lungans elastiska återfjädringstryck b. öka ytspänningen i alveolerna och därmed öka lungans elastiska återfjädringstryck c. minska ytspänningen i alveolerna och därmed minska lungans elastiska återfjädringstryck d. öka ytspänningen i alveolerna och därmed minska lungans elastiska återfjädringstryck

33 Fråga 89 Thiazider är en grupp läkemedel som används som diuretika. Vilket av följande tillstånd är mest troligt vid användning av Thiazider? a. hyperkalemi b. hypernatremi c. hyperkalcemi d. hypokalcemi Fråga 90 Vad händer med filtrerat glukos i njurens tubuli? a. I en frisk person kommer distala tubuli absorbera i princip allt filtrerat glukos. b. Glukos utsöndras i urinen i små mängder vid diabetes insipidus. c. Transportmaximum för glukos nås vid plasmakoncentrationer över 30 mm d. glukostransport i proximala tubuli är kopplat till natriumtransport Fråga 91 En patient söker för muskeltrötthet och oregelbunden hjärtrytm. Inledande utredning visar bl.a. hypertoni och lågt kalium. Man finner ingen njurartärstenos. Ytterligare prover tas. Vilket provsvar stämmer bäst överens med ovan? a. Höjt aldosteron och högt renin i blod b. Höjt aldosteron och sänkt renin i blod c. Höga nivåer av katekolaminer i urin d. Höga nivåer av natriuretiska peptider i blod

34 Fråga 92 Glukagon upptäcktes på 1920-talet och sedan dess har vi lärt oss en hel del om detta metabola hormon. Vad är mest rätt om glukagon och dess verkningsmekanismer? a. Glukagon frisätts när aminosyranivåerna är låga i blodet. b. Glukagon inhiberar glykogenolys. c. Glukagon frisätts från delta-celler i de Langerhanska öarna. d. Glukagon stimulerar glukoneogenes. Fråga 93 Menstruationscykeln regleras genom flera hormoners inverkan och kan delas in i olika faser bland annat baserat på variationer i endometriet. Vilket av följande påståenden stämmer bäst med vad de involerade hormonerna har för roll för menstruationscykelns olika faser? a. LH är som högst under den sekretoriska fasen vilket bidrar till ökad chans för implantation av ett befruktat ägg. b. Östrogennivån är som lägst under den proliferativa fasen vilket bidrar till tillväxt av endometriet. c. Progesteron är som högst i den sekretoriska fasen och bidrar till ökad sekretion från endometriet. d. FSH är som högst under proliferativa fasen vilket leder till ökad tjocklek av endometriet. Fråga 94 Insulin har ett flertal målorgan i kroppen Vilket är mest rätt om insulinets verkan på levern? a. Insulin hämmar glukoneogenes b. Insulin hämmar fettsyrasyntesen c. Insulin ökar mängden glukostransportörer i cellmembranet d. Insulin ökar produktionen av plasmaproteiner

35 Fråga 95 Vilken celltyp i placentan tillverkar hcg? a. Cytotrofoblaster b. Endotelceller nära lacunae c. Mesenkymala celler d. Syncytiotrofoblaster Fråga 96 Förutom acinära celler så innehåller exokrina körtlar olika mängder s.k. bägarceller (gobletceller). Vilket av nedanstående påstående stämmer bäst för bägarceller: a. ser runda och genomskinliga ut i histologiska snitt p.g.a hög intracellulär saltkoncentrationen b. är modifierade flerskiktade kolumnära epitelceller som finns i tjocktarmen c. Utsöndrar glykoproteiner som till största delen består av kolhydrater d. Uttrycker höga nivåer av karbanhydras för att kunna bilda bikarbonat. Fråga 97 Vilken av följande faktorer kan minska GFR? a. Ökad reabsoption av urea b. Ett stopp i uretärerna c. Hög glukoskoncentration i blodet d. Högt saltintag Fråga 98 Vad stämmer angående reabsorption av ämnen i proximala tubuli? a. Cl - reabsorberas parallellt med Na + längs hela proximala tubuli b. vid ökad Na + reabsorption ökar den passiva urea reabsorptionen c. glukos reabsorberas apikalt via GLUT4 transportörer d. Osmolariteten minskar längs proximala tubuli då ämnen reabsorberas

36 Fråga 99 Sven har känt sig väldigt trött en tid och hans aptit är dålig. Han har minskat en hel del i vikt och har lågt blodtyck. Trots generell aptitförlust blir han ofta sugen på salta pinnar. Undersökningen på vårdcentralen visar en hög puls samt ett fasteblodsocker på 2,0 mmol/l, P-kalium 5,8 mmol/l och P-natrium 130 mmol/l. Vilket av följande stämmer bäst med Svens symptom/värden? a. Pga dålig aptit har Sven hamnat i ett ketogent tillstånd vilket har förorsakat osmotisk diures med förlust av Na b. Pga brist på kortikosteroider har Sven en minskad glukoneogenes c. Pga hög sympatikus-aktivitet frisätts insulin vilket ger upphov till de låga glukosvärdena d. Sven har en metabol acidos vilket leder till att K-joner byts mot H-joner och ger hyperkalemi Fråga 100 Under graviditeten anpassar sig moderns kropp på många sätt. Vilket av följande alternativ på förändringar under graviditeten stämmer bäst? a. Högre insöndring av hormon från binjurens medulla b. Ökad insöndring av hormon från binjurens kortex c. Påverkan på osteoklaster och osteoblaster leder till minskad benomsättning d. Minskad insöndring av PTH Fråga 101 Primär enterokinas-brist är en mycket sällsynt sjukdom, som kan leda till allvarliga problem hos den drabbade. Vilket av följande problem är troligt hos drabbade individer? a. Ödem b. Magsår c. Hypoglykemi d. Hypertoni Kommentar till fråga 101: Frågan handlar inte om sjukdomen som sådan, utan här ska man komma på vad brist på nedbrytningsenzymet enterokinas kan orsaka.

37 Fråga 102 Vilket av följande påståenden är mest korrekt gällande det enterohepatiska kretsloppet? a. Huvuddelen av gallsalterna i tarmen absorberas med hjälp av passiv transport b. Sekretionen av gallsalter till gallan sker med hjälp av passiv transport c. Det sker en aktiv absorption av konjugerade gallsalter längs med hela tunntarmen d. Na + behövs för aktiv reabsorption av gallsalter i distala ileum Fråga 103 Martin besöker vårdcentralen p.g.a. att han har känt sig svagare i muskulaturen en tid. Martin berättar att han numera har problem med att gå i trappor. Hans armar och ben är smala trots att han har gått upp i vikt. Han får lätt blåmärken och hans blodtryck är högt. Analyserna visar också att blodglukoset är högt. Vilken av följande sjukdomar stämmer bäst med ovanstående symtom/undersökningsfynd? a. Graves sjukdom b. Cushings syndrom c. Akromegali d. Addisons sjukdom Fråga 104 Den manliga reproduktionen styrs av ett antal hormoner med olika funktioner. Vad av nedanstående är mest korrekt avseende manliga hormoner? a. Inhibin produceras av Sertoliceller och inhiberar frisättningen av GnRH b. Oxytocin saknar funktion och produceras därför endast i små mängder c. Testosteron stimulerar nedvandringen av testiklarna till scrotum under fosterlivet d. Östrogen produceras huvudsakligen i testiklarnas Leydigceller

38 Fråga 105 Produktionen av östrogen under graviditeten sker efterhand mer och mer från placenta. Dock är placenta beroende av fostrets binjure för att kunna producera tillräckligt med östrogen. Vad är det som fostrets binjure producerar och som placenta behöver för att göra östrogen? a. Kolesterol b. Androgener c. Glukokortikoider d. Gestagener Fråga 106 Den fetala cirkulationen innehåller ett antal cirkulatoriska shuntar. Vilken funktion har ductus arteriosus? a. Transportera syrefattigt blod från v. umbilicalis till v. cava inferior b. Transportera syrefattigt blod från a. pulmonalis till aorta descendens c. Transportera syrerikt blod från v. umbilicalis till v. cava inferior d. Transportera syrerikt blod från a. pulmonalis till aorta descendens Fråga 107 Vilket av följande påståenden om kvinnans reproduktionsfysiologi är mest korrekt? a. Meios I i oogenesen avslutas under fosterlivet b. Menopaus orsakas av brist på LH c. Theca-celler producerar östrogen i den follikulära fasen d. LH och FSH produceras i samma celler

39 Fråga 108 Vilket av följande påståenden om mannens reproduktionsfysiologi är mest korrekt? a. Spermiernas kapacitation sker i epididymis b. Akrosomreaktionen sker vanligtvis i uterus c. Huvuddelen av ejakulatet kommer från vesicula seminalis d. Spermierna är normalt livskraftiga i 6-8 dagar i kvinnans kropp Fråga 109 Vilket av följande påståenden om spermatogenesen är mest korrekt? a. Spermatogonierna är haploida celler b. Testosteron gör att spermatogenesen går fortare c. En primär spermatocyt ger upphov till fyra spermier d. Spermatider karakteriseras bl.a. av att de har svans Fråga 110 Vilket av följande påståenden om östradiol är mest korrekt? a. Transporteras huvudsakligen fritt i blodet b. Kan omvandlas till progesteron i gulekroppen c. Inhiberar uterusmuskulaturen d. Stimulerar tillväxt av endometriet Fråga 111 Biologisk tillgänglighet är ett mått på hur stor del av ett läkemedel som oförändrat når blodbanan. Vilket är mest rätt av följande påståenden? a. Första passage-metabolism påverkar inte biologisk tillgänglighet b. Vid intravaskulär administration är den biologiska tillgängligheten 100% c. Njurelimination påverkar biologisk tillgänglighet d. Lever, tarm och njur-metabolism påverkar biologisk tillgänglighet

40 Fråga 112 Välj det mest rätta alternativet. Hos en person i vila är mättnaden av hemoglobinet i det blod som lämnar de systemiska kapillärerna: a. ca 75%. b. ca 50%. c. ca 98%. d. ca 25%. Fråga 113 Var i EKG-kurvan sker förmakens repolarisation? a. Under T-vågen b. Under ST-sträckan c. Under QRS-komplexet d. Under PQ-sträckan Fråga 114 Vad är mest korrekt om det systemiska blodtrycket: a. är högst i de muskulära artärerna b. ökar med en ökning av hjärtats kontraktilitet c. har sitt största tryckfall i kapillärerna d. bestäms främst av blodflödets hastighet Fråga 115 En vanlig biverkning av loop-diuretika och tiazider är rubbning i syra-bas-balansen. Vilken typ av rubbning uppstår? a. Metabol acidos b. Metabol alkalos c. Respiratorisk acidos d. Respiratorisk alkalos

41 Fråga 116 Vad blir responsen på minskad sträckning av baroreceptorer? a. Negativ kronotrop effekt b. Negativ dromotrop effekt c. Positiv inotrop effekt d. Vasodilation av vener Fråga 117 Hur förhåller sig det alveolära trycket till atmosfärstrycket under en andningscykel? a. Det är positivt under inandning och positivt under utandning b. Det är negativt under inandning och negativt under utandning c. Det är positivt under inandning och negativt under utandning d. Det är negativt under inandning och positivt under utandning Fråga 118 Vilken är enzymet 5 -reduktas funktion? a. Omvandla testosteron till dihydrotestosteron b. Omvandla acetat till kolesterol c. Omvandla 1,25-dihydroxy-D-vitamin till 25-hydroxy-D-vitamin d. Omvandla noradrenalin till adrenalin Fråga 119 Parietalcellens saltsyrasekretion kan påverkas av en protonpumpshämmare. Vad är mest korrekt gällande protonpumpshämmare (PPI)? a. PPI är mindre effektiva än H 2-antagonister b. PPI påverkar både den gastriska och kefala fasen av saltsyrasekretionen c. Muskarina antagonister har en mer fördelaktig biverkningsprofil jämfört med PPI d. PPI har en kort verkningstid på grund av förstapassagemetabolismen

42 Fråga 120 En patient med obehandlad typ I-diabetes mellitus har mest sannolikt: a. ett ökat glukosupptag i muskel b. en ökad lipolys c. en ökad glykogensyntes d. en ökad proteinsyntes