Förvara läkemedel. Godkänt den: Ansvarig: Gäller för: Henrik Toss. Landstinget i Uppsala län. Förvara läkemedel.

Transkript

1 Godkänt den: Ansvarig: Henrik Toss Gäller för: Landstinget i Uppsala län Innehållsförteckning Syfte och omfattning...3 Bakgrund Avskilt och oåtkomligt för obehöriga...3 Särskilt läkemedelsrum...3 Tillverkarens anvisningar...3 Originalförpackning...4 Temperatur...4 Hantering av riskläkemedel...4 Hantering av särskilt farliga läkemedel...5 Sortera läkemedel...5 Olika grupper...5 ATC-kodsordning...6 Bassortiment...6 Starka tillsatslösningar och förväxlingsrisker...6 Patientens egna läkemedel...7 Läkemedel som inte används...7 Dödsfall...7 Vätskor på hyllor och vagnar...7 Dentalprodukter...7 Medel för tekniskt bruk...8 Brandfarliga varor...8 Medicinska gaser...8 Kliniska prövningar...8 Läkemedelsprov...8 Akutläkemedel...9 Sprutor och kanyler...9 Folktandvården...9 Sidan 1 av 16

2 Narkotika och övriga särskilda läkemedel Förbrukningsjournal för narkotika Läkemedelsrum Avskilt och låsbart Ventilerat, lagom stort och ha fönsterskydd Utrymme för olika vagnar Belysning Arbetsbänk för tillredning, skåp, hyllor Lätt att rengöra Kyl- och frysförvaring Hjälpmedel och skyddsutrustning Tvättställ Ögondusch Dator Syningsskärm Upphängningsanordning Skyddskläder Läkemedelsvagn Vätskevagn Läkemedelsskåp Indragning av läkemedel Tillfällig stängning av vårdenhet Akademiska sjukhuset Definitioner Definition läkemedelsförråd Referenser Externa styrande dokument Sidan 2 av 16

3 Syfte och omfattning Dokumentet syftar till att tillgodose en säker läkemedelsförvaring inom Landstinget i Uppsala Län. Bakgrund Den som yrkesmässigt tillverkar, importerar, säljer, transporterar, förvarar eller på annat sätt yrkesmässigt hanterar läkemedel skall vidta de åtgärder och i övrigt iaktta sådan försiktighet som behövs för att hindra att läkemedlen skadar människor, egendom eller miljö samt se till att läkemedlens kvalitet inte försämras (Läkemedelslag 1992:859). God läkemedelsförvaring gör att: läkemedlens kvalitet bibehålls, läkemedlen är sorterade överskådligt och säkert, läkemedel som finns i förrådet är avsedda att användas inom rimlig tid Kraven på utrymme i läkemedelsrummet varierar beroende på avdelningens storlek, specialinriktning samt rutiner för leveranser, iordningställande och utdelning av läkemedel (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan, Svensk Förening för Vårdhygien). Avskilt och oåtkomligt för obehöriga Läkemedel ska förvaras i ett särskilt förråd som är anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning. Läkemedlen ska vara oåtkomliga för obehöriga (SOSFS 2000:1). Om det är förenligt med en säker hantering, får läkemedel som måste vara lätt tillgängliga förvaras utanför läkemedelsförrådet. Dessa läkemedel ska finnas förtecknade i den lokala instruktionen för läkemedelshantering (SOSFS 2000:1). Läkemedel förvaras i låst utrymme oåtkomligt för obehöriga. Läkemedelsförrådet bör vara beläget så att arbetet kan utföras ostört. Det bästa alternativet är särskilda läkemedelsrum. Arbetsplatsen skall vara avskild från annan verksamhet. Recept och rekvisitionsblanketter skall förvaras så att de inte kommer i orätta händer. I utrymme där läkemedel förvaras får det t.ex. inte finnas mat eller laboratorieprover. Särskilt läkemedelsrum För att tillmötesgå kraven på en god hygien och arbetsmiljö är det lämpligt att ett speciellt läkemedelsrum anordnas. Läkemedelsrummet är till för förvaring och iordningställande av Läkemedel (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Tillverkarens anvisningar Läkemedel ska förvaras enligt tillverkarens anvisningar (SOSFS 2000:1). Sidan 3 av 16

4 Originalförpackning Läkemedel ska förvaras i sin originalförpackning, så att tillverkarens märkning och hållbarhetsuppgifter finns med. I läkemedelsrummets förvaring är omfyllning till annan förpackning inte tillåten. Omfyllning till annan tillfällig förpackning får ske om läkemedlet ska förvaras i läkemedelsvagnvagn, under förutsättning att det på förpackningen står läkemedelsnamn, styrka och sista förbrukningsdag. Innehållet i den tillfälliga förpackningen kasseras när lådan i läkemedelsvagnen töms. Om läkemedel tas ut ur originalförpackning bör hållbarhet under denna nya förvaring kontrolleras. Vissa läkemedel påverkas tydligt av förvaring utanför originalförpackning. Temperatur Läkemedel ska förvaras vid den temperatur som tillverkaren anger (Svensk läkemedelsstandard, ). Vissa läkemedel kräver kylförvaring (+2 +8 ). Dessa ska förvaras i kylskåp utrustade med min/max termometer som är kalibrerad. Förvara inte känsliga preparat i kylskåpsdörr. Temperaturen varierar mellan olika platser i kylskåpet och i kylskåpsdörren är den i allmänhet för hög för känsliga preparat (ex. vacciner). I läkemedelskylskåp får endast läkemedel förvaras. Frysförvaring liksom värmeskåp ska säkerställas vid behov. Läkemedel skall skyddas från direkt solljus. Läs mer om förvaring vid olika temperaturer i Svensk Läkemedelsstandard. Hantering av riskläkemedel Gäller endast för läkemedelsrum där riskläkemedel hanteras. För beredning av läkemedel som medför risk för uppkomst av överkänslighet och som genom sina toxikologiska egenskaper kan orsaka bestående skada (AFS 2005:05) ska slutna system användas. Alternativt installeras säkerhetsbänk av lämplig storlek (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Fel i ventilationssystemets funktion skall visas av ett kontrollsystem. Kontrollsystemet skall larma vid för lågt frånluftsflöde. Sedan en säkerhetsbänk installerats och innan den tas i bruk skall det kontrolleras att bänken kommer att fungera så att läkemedel inte sprids utanför bänken. Kontrollen skall sedan upprepas en gång årligen samt efter filterbyte. Resultatet av kontrollerna skall dokumenteras. Noggranna skriftliga rutiner skall finnas för rengöring, sanering och filterbyte. Frånluft från en säkerhetsbänk skall renas från partiklar genom mikrofiltrering (AFS 2005:5). Säkerhetsbänk klass II enligt bilaga 1 är lämplig att använda vid tillredning av injektions- och infusionsvätskor av läkemedel som kan medföra risk för överkänslighet. Säkerhetsbänken skyddar den som utför tillredningen mot exponering och tillgodoser även kravet på aseptisk tillredning. Användning av filterförsedda kanyler förstärker säkerheten. Sluten teknik kan också användas och har visat sig vara lämplig för denna typ av läkemedel (Allmänna råd, AFS 2005:5). Läs mer om definition av riskläkemedel under Iordningsställa och Administrera. Sidan 4 av 16

5 Hantering av särskilt farliga läkemedel Vid hantering av särskilt farliga läkemedel gäller högre krav på lokalerna. Inom landstinget Uppsala län iordningsställs all cytostatika på Centrala beredningsenheten för cytostatika (CBC). Läkemedelsrum uppfyller inte kraven för iordningställande av särskilt farliga läkemedel som t ex cytostatika. Bedrivs sådan verksamhet ska särskilt avdelat och utrustat rum finnas, se AFS 2005:05 (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Läs mer om definitionen av särskilt farliga läkemedel i Iordningsställa, Administrera och Beställa läkemedel och sortiment. Sortera läkemedel Sortera läkemedel och dylika varor på lämpligt sätt. Olika grupper Läkemedlen placeras lämpligen utifrån nedanstående grupper: läkemedel för injektion, perorala läkemedel, läkemedel för utvärtes bruk, läkemedel som kräver kylskåp/sval. Skrymmande förpackningar kan förvaras separat. Sidan 5 av 16

6 ATC-kodsordning ATC-systemet är fastställt av WHO och betyder systemet för anatomisk, terapeutisk och kemisk klassificering av läkemedel. ATC-systemet är ett farmakologiskt alfabet som berättar om vilken farmakologisk effekt ett läkemedel har. I läkemedelrum eller läkemedelskåp placeras läkemedel lämpligast i ATC-kodsordning, vilket innebär att de står indelade efter användningsområden. Detta minskar risken vid en eventuell förväxling mellan olika läkemedel, underlättar vid generikabyten och ger ökad kunskap om ett läkemedels användningsområde. Mindre läkemedelsförråd kan alternativt sorteras enligt bokstavsordning. Lär dig mer om ATC-kodsindelning i Pingpong utbildningen ATC-koder. Bassortiment Gäller avdelningar med Läkemedelsservice. Läkemedel som hör till tjänsten Läkemedelsservice (bassortiment) ska kunna urskiljas från övriga läkemedel. Läs mer om Läkemedelsservice i Beställa läkemedel och sortiment Starka tillsatslösningar och förväxlingsrisker Förvara starka tillsatslösningar och övriga läkemedel med höga förväxlingsrisker med särskild uppmärksamhet. Vanliga källor till att det blir fel är att man förväxlar namn, styrkor eller beredningsformen av det aktuella läkemedlet (namnfrågor) samt att de förväxlade läkemedelsförpackningarna liknar varandra (märkningsfrågor). Några exempel på läkemedel med förväxlingsrisker: Addex-kalium som ev. lätt förväxlas med Addex-kaliumklorid Addex-natriumklorid som lätt förväxlas med andra tillsatslösningar Ceftazidim som lätt förväxlas med cefuroxim och cefotaxim För denna typ av läkemedel, välj och märk förvaringsplatser gärna på så sätt att förväxlingsrisker minimeras. Sidan 6 av 16

7 Patientens egna läkemedel Förvara patientens egna läkemedel separat. Förvaringsutrymme för läkemedel tillhörande enskild person räknas inte som läkemedelsförråd. När individuellt förskrivna läkemedel till fler än en person förvaras samlat ska detta utrymme räknas som läkemedelsförråd. Vårdgivaren är då ansvarig för utrymmet. Läkemedel som patienten inte ska använda på avdelningen bör om möjligt efter medgivande från patienten sändas med anhörig hem. Går inte detta ska de privata läkemedlen låsas in, i första hand i särskilt utrymme, i andra hand i avdelningsförrådet. Lägg patientens läkemedel i ett kuvert eller en påse, försegla och märk med patientens namn och födelsedatum. Om självmedicinering tillämpas på sjukhus bör det i anslutning till patientens säng finnas ett låsbart skåp där patientens egna läkemedel förvaras. Dessa läkemedel återlämnas i samband med utskrivningen. Läkemedel bör inte lämnas på sängbordet, om det finns risk för att andra personer kan komma åt dem. Vid patientens säng kan undantagsvis läkemedel förvaras som patienten är väl förtrogen med och själv får inta. Ett skåp för patientens egna läkemedel ska vara utformat så att det är lätt att rengöra och ytskiktet ska tåla ytdesinfektionsmedel. Skåpet ska rengöras efter varje patient. Läs mer i Administrera Egenadministrering- slutenvård Läkemedel som inte används I samråd med patienten bör utgången medicin och medicin som inte är i bruk, lämnas till apotek. Vid smärtbehandling med narkotiska medel bör vid behandlingens slut resterande narkotiska preparat omhändertas och lämnas till apotek. Dödsfall Juridiskt sett äger dödsboet den avlidnes läkemedel, men får inte använda dem pga. att de är utfärdade till annan person. Efter överenskommelse med närstående bör läkemedlen omhändertas och skickas till apoteket för destruktion. Läkemedel får alltså inte kasseras utan anhörigas medgivande. Vätskor på hyllor och vagnar Förvara vätskor på hyllor och vagnar. Golvförvaring är inte tillåtet. Transportförpackning ska avlägsnas utanför läkemedelsrummet. Transportförpackningar bör inte förvaras i läkemedelsrummet. Dentalprodukter Förvara dentalprodukter avskilt. Läkemedel förvaras åtskilt från övriga dentalprodukter och tekniska preparat (etsande medel, desinfektionsmedel, lösningsmedel). Med avskilt avses separata hyllor i förråd och kylskåp. Sidan 7 av 16

8 Medel för tekniskt bruk Förvara medel för tekniskt bruk avskilt. OBS! Medel för tekniskt bruk (d.v.s. rengöringsmedel, desinfektionslösningar för lokaler och utensilier samt reagenser) ska förvaras i annat utrymme. Medel för tekniskt bruk får inte fyllas över i omärkta eller felaktigt märkta förpackningar, såsom begagnade läkemedelsförpackningar. Lagerplatsen ska vara märkt med för tekniskt bruk för att förhindra förväxlingsrisk av läkemedel. På vissa avdelningar/enheter bör detta utrymme av säkerhetsskäl vara låsbart. Brandfarliga varor Förvara brandfarliga varor på särskilt sätt. Brandfarliga eller explosiva varor får inte förvaras i större mängd än att förvaringen är betryggande ur brand- och explosionssynpunkt (SFS 1988:1145). Rådgör med säkerhetsansvarig vid tveksamhet. Olika slag av brandfarliga eller explosiva varor får inte förvaras eller förpackas tillsammans eller med andra varor om risken för skador på liv, hälsa, miljö eller egendom, som kan uppkomma genom brand eller explosion, därigenom ökar i mer än ringa omfattning (SFS 2010:1011). Läs mer i riktlinjen för brandfarlig vara i Säkerhetshandboken Medicinska gaser Medicinska gaser är läkemedel och förvaras särskilt. Läs mer om hur du hanterar och förvarar medicinska gaser i Kvalitetshandbok för medicinska gaser landstinget Uppsala län och i Lokala instruktioner: Kliniska prövningar Läkemedel för kliniska prövningar hanteras enligt instruktion i det avtal som tecknats mellan tillverkaren och sjukvårdshuvudman. Läkemedel för kliniska prövningar förvaras separat. Läs mer på Läkemedelsverkets webbsida om regelverket vid kliniska prövningar: Läkemedelsprov Läkemedelsprov förvaras separat. För information om utformningen av ett läkemedel och dess förpackning har tillverkaren rätt att dela ut enstaka förpackningar, s.k. läkemedelsprov, till läkare. Läkemedelsprov får inte placeras i läkemedelsförrådet och får inte användas för behandling av patient. Sidan 8 av 16

9 Akutläkemedel Akutläkemedel bör finnas lätt tillgängliga. Akutläkemedel liksom andra läkemedel som förvaras utanför läkemedelsrum ska antecknas i er lokala instruktion. Läs mer om akutläkemedel i Beställa läkemedel och sortiment - akutläkemedel. i Anpassa läkemedelshanteringen lokalt - Läkemedel som förvaras utanför läkemedelsförråd. Sprutor och kanyler Sprutor och kanyler ska förvaras avskilt. Huvudförråd av sprutor och kanyler ska vara inlåsta. De får förvaras i samma skåp som läkemedel men åtskilda från dessa. Om produkten levereras till avdelning i transportförpackning så ska denna avlägsnas utanför förråd/läkemedelsrum. Folktandvården Läs mer under Folktandvården på Navet - Riktlinjer för kanylhantering Sidan 9 av 16

10 Narkotika och övriga särskilda läkemedel Narkotika och övriga särskilda läkemedel förvaras separat och med hög säkerhet. För att få en bättre kontroll över narkotikaklassade läkemedel rekommenderas att de förvaras åtskilt från övriga läkemedel, förslagsvis på separata och låsbara hyllor/skåp i läkemedelsförrådet. Låsen ska allra helst vara kopplade till SITHS-kort. Narkotika ska alltid förvaras inlåst utan tillträde för obehöriga. Låsningen till läkemedelsförråd ska enligt landstingets säkerhetsnivåer vara loggningsbar. Särskilt om andra personalkategorier (t.ex. undersköterskor, städpersonal) har tillträde till läkemedelsrummet så är det önskvärt att narkotika förvaras i låsbart skåp. Narkotikalager ska begränsas i möjligaste mån efter enhetens behov, det gäller även i akutväskor och läkemedelsvagnar. Lagrets omfattning ska ses över regelbundet. Vid användande av läkemedelsrum ska narkotika placeras så att det är svårt att upptäcka från ingång eller fönster. Läs mer i Ordinera Definition Särskilda läkemedel. Förbrukningsjournal för narkotika Inom slutenvård, på mottagningar och vårdcentraler ska det för narkotiska läkemedel finnas en enskild förbrukningsjournal för varje preparat, styrka och beredningsform. All narkotika i grupp II-V skall dokumenteras i förbrukningsjournaler vad gäller tillförsel, uttag samt retur/kassering. Förbrukningsjournaler beställs i Agresso. Journalför allt som tillförs läkemedelsförrådet, t.ex. från apoteket, återlämnas från andra enheter och återförs från läkemedelsvagnar. Om endast en del av en ampull/tablett ges förs kasserad mängd in i anmärkningskolumnen. Kontrasignering krävs när narkotika kasseras. Förbrukningsjournalerna sparas minst fem år efter sista anteckningen. Läs mer i Ordinera Definition särskilda läkemedel. Sidan 10 av 16

11 Läkemedelsrum Läkemedelsrummet är till för förvaring och iordningställande av läkemedel. Kraven på utrymme i läkemedelsrummet varierar beroende på avdelningens storlek, specialinriktning samt rutiner för leveranser, iordningställande och utdelning av läkemedel (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Kontakta gärna läkemedelsansvariga inom din förvaltning vid planerad ombyggnad som berör läkemedelshanteringen. Läs mer i Byggenskap och vårdhygien om lämpliga ytskikt på golv, väggar och tak. Avskilt och låsbart Läkemedelsrum ska vara avskilt och låsbart. Rummet får inte användas som behandlingsrum. Dörr och eventuella fönster ska vara låsbara. Rummet får inte vara genomgångsrum och det får inte användas för att omhänderta utrustning använd till patienter (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Ventilerat, lagom stort och ha fönsterskydd Läkemedelsrummet ska vara väl ventilerat, lagom stort och ha fönsterskydd. Läkemedelsrum är till för förvaring och iordningställande av läkemedel. De ska uppfylla krav på rationalitet, hygien och säkerhet och vara tillräckligt stort för att trängsel inte ska störa arbetsgången. Det bör vara så stort att minst två personer kan arbeta där samtidigt. Fönster kan vid behov förses med fast galler och solljusskydd. Rummet ska vara välventilerat, mer än 8 luftväxlingar per timme (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Utrymme för olika vagnar Läkemedelsrummet ska ha utrymme för läkemedelsvagnar, vätskevagnar och/eller förrådsvagnar. Belysning Läkemedelsrummet ska vara väl belyst, vilket är väsentligt ur säkerhetssynpunkt. Det ska vara ljust, > 600 lux över arbetsytor och 200 lux i takbelysning. För att undvika kontraster bör mörka golv- och väggfärger undvikas (SLL, 2011). Arbetsbänk för tillredning, skåp, hyllor Det ska i läkemedelsrum finnas arbetsbänk för tillredning av läkemedel samt skåp och hyllor. Sidan 11 av 16

12 Lätt att rengöra Läkemedelsrummet ska vara lätt att rengöra. Gäller framför allt för lokaler där riskläkemedel hanteras. Det är viktigt att lokalen där läkemedel tillreds är lätt att rengöra. Om lokalen och dess inredning är belamrade med läkemedelsförpackningar, pärmar, journaler eller andra föremål kan det bli svårt att rengöra. Bristfällig rengöring ökar risken för personalen att exponeras för läkemedelsdamm (Allmänna råd, AFS 2005:5). Läs mer om definition av riskläkemedel i Iordningsställa och Administrera läkemedel. Kyl- och frysförvaring Läkemedelsrummet ska ha god kyl- och frysförvaring. Läs mer under - Temperatur. Hjälpmedel och skyddsutrustning Arbetsplatsen vara utformad så att man har relevanta hjälpmedel och skyddsutrustning inom räckhåll. Det ska i läkemedelsrum finnas plats för handskar och förbrukningsmaterial. Om det finns risk för stänk i ansiktet skall ögonskydd användas. Ögonskyddet skall omedelbart rengöras efter att arbetet avslutats (AFS 2005:5). Läs mer i Iordningsställa. Tvättställ Det ska i läkemedelsrummet finnas tvättställ med tvål och handdesinfektionsmedel. I anslutning till den plats där arbetet utförs skall det finnas möjlighet till handtvätt (AFS 2005:5). Tvättställ får inte placeras i direkt anslutning till intilliggande arbetsbänk (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Ögondusch Ögondusch eller motsvarande bör finnas ur arbetsmiljösynpunkt. Om läkemedel kommit i kontakt med huden eller ögonen skall huden respektive ögonen genast sköljas med stora mängder vatten (AFS 2005:5). Ögonskydd i form av korgglasögon, visir eller glasögon med sidoskydd är lämpliga i dessa sammanhang. Stänk vid hantering av flytande läkemedel utgör den största risken för ögonskada. Vid arbete där det finns risk för stänk som kan ge ögonskada skall, enligt föreskrifterna om första hjälpen och krisstöd, anordning för ögonspolning finnas i omedelbar närhet av arbetsplatsen. I föreskrifterna finns också bestämmelser om bl.a. anordningens utformning. De allvarligaste skadorna uppstår vid kontakt med frätande ämnen, särskilt alkaliska sådana. Då lång spolningstid (15 minuter) krävs för att hindra ögonskada krävs det också att spolanordningen ger tempererad spolvätska. Ögat kan bli Sidan 12 av 16

13 exponerat via kontaminerade fingrar och kan också skadas eller irriteras av ämnen som kan förekomma som damm eller dimma (Allmänna råd AFS 2005:5). Dator Dator och möjlighet att leta information och dokumentera ska finnas (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Syningsskärm För den okulära besiktningen av lösningar, skall särskild syningsskärm eller motsvarande finnas. Gäller endast för läkemedelsrum (Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan). Upphängningsanordning Det ska i läkemedelsrummet finnas upphängningsanordning för infusioner. Skyddskläder Skyddskläder och skyddshandskar ska finnas. Gäller endast för läkemedelsrum och framför allt vid hantering av riskläkemedel. Det är lämpligt att klädesplagg eller dylikt som markerar att personal iordningsställer läkemedel och inte ska störas, finns i läkemedelsrummet. Vid arbete där det finns risk för exponering för läkemedel som avses i 1 skall anpassade skyddskläder och skyddshandskar användas. Dessa skall finnas lätt tillgängliga i anslutning till den plats där arbetet utförs. De får endast användas i den lokal där det aktuella arbetet utförs (AFS 2005:5). Läs mer om definitionen riskläkemedel i Iordningsställa och Administrera. Läkemedelsvagn En läkemedelsvagn är en specialgjord vagn som kan användas för förvaring av läkemedel, såväl endos som hela förpackningar. På vagnen kan även dator, dokumentation och andra hjälpmedel förvaras. Läkemedelsvagnen kan rullas med så att en del av arbetet med läkemedelshantering och kan utföras hos patienten. Vagnen ska vara låst och förvaras betryggande när den inte används. Läkemedelsvagnar betraktas som förråd. Lådorna i vagnen är normalt patientbundna. Vissa lådor kan disponeras för de vanligaste läkemedlen och för sprutor och andra doseringshjälpmedel. Lådorna bör märkas så att det inte framgår var begärliga läkemedel kan finnas. Speciell hållare för handdesinfektion på läkemedelsvagn ska finnas. Läkemedelsvagnens lås ska om möjligt kopplas till SITHS-kort eller liknande. Sidan 13 av 16

14 Vätskevagn En vätskevagn är en specialgjord vagn som kan innehålla infusions- dialys- och spolvätskor. Vagnens sortiment fastställs/revideras av avdelningschef eller motsvarande i samarbete med levererande apotek. Vagnen ska förvaras oåtkomligt för obehöriga, t ex i läkemedelsrum. Byte av vagn sker med jämna mellanrum, varvid full vagn levereras och den tömda vagnen går i retur. Apoteket går igenom och kompletterar vagnen efter en innehållsförteckning som gjorts upp med avdelningen/enheten. Avdelningen svarar för städning av vagnen. Vätskevagnen rengörs med rengöringsmedel och vatten eller avtorkning med ytdesinfektionsmedel med tensid. Systemet innebär att avdelningen inte behöver beställa, samt slipper tomemballage och tunga lyft. Läkemedelsskåp Läkemedel kan istället för läkemedelsrum förvaras i medicinskåp och medicinkylskåp, vid behov kompletterat med låsbart förvaringsutrymme för vätskor (infusionsvätskor, spolvätskor, lösningar för huddesinfektion). Skåpen skall vara låsta. I skåp där läkemedel förvaras får även finnas till läkemedel närstående varor (ex. vissa salvor) samt utrustning för utdelning av läkemedel. Indragning av läkemedel Ett läkemedel dras in när det tas bort från marknaden. Orsaken till en indragning är till exempel att läkemedlet skulle kunna skada användaren. Information kring en indragning sprids från läkemedelsföretaget till distributörer till enskilda apotek, vårdinrättningar eller dagligvaruhandel beroende på hur läkemedlet har spridits. Agera snabbt vid indragning Aktuella indragningar och generell information kan du hitta på Läkemedelsverkets webbsida. Sjukhusapoteket sänder ut meddelande om läkemedel som ska dras in. Följ de instruktioner som finns på meddelandet. Indragningsblanketten behöver inte sparas efter det att åtgärderna har utförts. Upphört godkännande Avdelningar och mottagningar får från apoteket meddelande om viktiga läkemedel där godkännande har upphört. Om några av dessa finns i avdelningsförrådet, ska de sorteras ut och returneras. Läs mer på läkemedelsverkets websida om indragning av läkemedel Sidan 14 av 16

15 Tillfällig stängning av vårdenhet Om en vårdenhet stängs för en kortare eller längre tid måste ansvariga se till att nycklarna till läkemedelsskåpen förvaras på ett betryggande sätt så att inte obehöriga kommer åt detta. En annan möjlighet är att spärra passerkort för en begränsad tid. Akademiska sjukhuset Vid Akademiska sjukhuset hanteras narkotiska läkemedel särskilt vid stängning. När enheten stänger för längre perioder får inga läkemedel med tillhörande grupp II-V förvaras på enheten. Läkemedel med tillhörande förbrukningsjournaler läggs i apotekslåda som plomberas och i första hand förvaras på närliggande avdelning. Definitioner Definition läkemedelsförråd Läkemedelsförråd definieras i SOSFS 2000:1 som ett utrymme för förvaring av läkemedel, t.ex. läkemedelsrum, läkemedelsskåp eller läkemedelsvagn. Ett läkemedelsförråd kan vara: ett förråd för akut- eller jourläkemedel, ett förråd för iordningställande av läkemedel till personer på ett kommunalt boende eller läkemedel ordinerade enligt generella direktiv, ett förråd med individuellt förskrivna läkemedel för fler än en person Läkemedelsrum är till för iordningställande och förvaring av läkemedel. Läs mer under Läkemedelsrum, Läkemedelsskåp respektive Läkemedelsvagn Sidan 15 av 16

16 Referenser Folktandvården- Riktlinjer för kanylhantering Hämtad %20Riktlinjer%202013%20rev% pdf Indragning av läkemedel, Läkemedelsverket Hämtad Kliniska prövningar, Läkemedelsverket Hämtad Medicinska gaser Landstinget i Uppsala Län Hämtad Säkerhetshandboken Brandfarlig vara Hämtad %20vara,%20bilaga%201,%20_140201_.pdf Vårdhygieniska aspekter vid om-, till-, och nybyggnad av vårdlokaler, Locum, SLL, 2011 Hämtad Stod/Teknikst%C3%B6d/R%20%206%20V%C3%A5rdhygieniska%20aspekter% pdf Externa styrande dokument Lagar, krav, standarder Arbetsmiljöverkets föreskrift, Riskläkemedel AFS 2005:5 Hämtad Byggenskap och vårdhygien, 2a upplagan, Svensk Förening för Vårdhygien Hämtad Svensk författningssamling, Läkemedelslag 1992:859 Hämtad _sfs / Svensk författningssamling, Lag (2010:1011) om brandfarliga och explosiva varor Hämtad Svensk författningssamling Förordning (1988:1145) om brandfarliga och explosiva varor, Hämtad om-bran_sfs / Socialstyrelsens föreskrifter, Läkemedelshantering - SOSFS 2000:1 Hämtad Svensk läkemedelsstandard Hämtad Sidan 16 av 16