Protokoll nr 5 fört vid kommunstyrelsens pensionärsråd sammanträde tisdagen den 14 maj 2013 kl

Transkript

1 Kommunstyrelsens pensionärsråd (KPR) Protokoll nr 5 fört vid kommunstyrelsens pensionärsråd sammanträde tisdagen den 14 maj 2013 kl Justerat den 20 maj 2013 Lars Wettergren Ordförande Eva Sahlin Vice ordförande Närvarande: Ordförande Vice ordförande Ledamöter Ersättare Lars Wettergren (PRO) Eva Sahlin (SPF) Ingrid Ollas (PRO) Per Hansson (PRO) Johnny Dahlin (SPF) Karin Wilborg (SPF) Barbro Ottosson (SKPF) Donald Monvall (PRO) Eva Birgitta Jacobsson (PRO) Harry Wikner (PRO) Kjerstin Genell Andrén (SPF) Olle Eriksson (SPF) Evy Johansson (SPF) Anders Rehnström (SKPF) Förhinder: ledamöterna Evy Ahlqvist (PRO) och Mats Danielson (SPF) samt ersättarna Kurt Blank (PRO) och Lena Hedqvist (SPF) samt adjungerade Matti J. Korhonen (IKINUORET) Tjänstgörande ersättare: Donald Monvall (PRO) för Evy Ahlqvist (PRO) och Kjerstin Genell Andrén (SPF) för Mats Danielson (SPF). Äldreförvaltningen Swedenborgsgatan 20 B Stockholm Tel e-post: aldreforvaltningen@stockholm.se

2 Närvarande tjänstemän: Direktören Eva Frunk Lind, avdelningscheferna Karin Ekdahl Wästberg, Ann- Marie Ståhl och Raili Karlsson, samt nämndsekreteraren Barbara Ahlmark. 1. Genomgång av närvaro Sekreteraren noterar närvaro. 2. Val av justerare Vice ordföranden Eva Sahlin utses att tillsammans med ordföranden Lars Wettergren justera dagens protokoll. 3. Anmälan av övriga frågor samt fastställande av dagordningen Anmäls frågor rörande regler för sekretess i ärenden som angår Lex Sarah. Rådet fastställer därefter dagordningen. 4. Anmälan av protokollsjustering KPR 4/ Rådet lägger anmälan med godkännande till handlingarna 5. Anmälan av protokollsjustering ÄN 4/ Anmälan läggs till handlingarna. 6. Genomgång av ärenden till äldrenämnden den 21 maj Tertialrapport 1 för äldrenämnden för år 2013 Dnr /2013 Tertialrapporten med årsprognos utgör en del av den löpande uppföljningen som kommunstyrelsen har ansvar för. I tertialrapport 1 redovisas i huvudsak avvikelser från måluppfyllelse, genomförande av aktiviteter, indikatorer samt ekonomiskt utfall med helårsprognos t.o.m. april Äldreförvaltningen bedömer att de mål och aktiviteter som framgår av verksamhetsplanen kommer att uppnås under året. Avseende det ekonomiska åtagandet prognostiseras ett nollresultat under förutsättning att budgetjustering om 1,9 mnkr beviljas. Den förväntade budgetjusteringen avser att täcka kostnadsökningar till följd av ökad bemanning inom handläggningsenheten. 2

3 8 Revisionskontorets årsrapport för äldrenämnden för år 2012 Dnr /2013 Årsrapporten redovisar det samlade resultatet av revisionskontorets granskning av äldrenämndens verksamhet avseende Revisionskontoret bedömer att verksamheten bedrivits på ett ändamålsenligt sätt och ur ekonomisk synpunkt på ett tillfredsställande sätt. Vidare bedöms att äldrenämnden i huvudsak även når sina egna mål och aktiviteter och att den interna kontrollen varit tillräcklig. Bokslut och räkenskaper är rättvisande. Revisionskontoret noterar dock vissa brister vad gäller prognossäkerheten för omslutningsförändringar, brister i momsredovisningen och att stödet till stadsdelsnämnderna avseende hanteringen av äldreomsorgsavgifterna behöver stärkas. 9 Revisionsrapport 2013:5 Avvikelsehantering inom äldreomsorgen Dnr /2013 Revisionskontoret har i föreliggande rapport granskat om stadsdelsnämnderna Farsta, Rinkeby-Kista och Skärholmen har system och rutiner för avvikelsehantering inom äldreomsorgen som bidrar till att säkerställa en god kvalitet och en hög patientsäkerhet i de insatser som ges till de äldre. Även äldrenämndens ansvar berörs. Stadsdelsnämnderna genomför en verksamhets- och kvalitetskontroll av all verksamhet inom sitt ansvarsområde samt, på uppdrag av äldreförvaltningen, verksamheter i privat regi och med ramavtal. Vid kommande revidering av förfrågningsunderlagen kommer kraven tydliggöras för bl.a. information till beställaren om avvikelser och klagomål samt aktualisering av kravet på ledningssystem i ramavtalet om enstaka plats. Äldreförvaltningen arbetar för att formulera överenskommelser för verksamheter i egen regi, likvärdiga privata utförares avtal. För verksamheternas arbete med ledningssystem finns socialstyrelsens handbok för tillämpning av föreskrifterna, socialstyrelsens handbok för tillämpning av bestämmelserna om Lex Sarah samt äldreförvaltningens förslag till riktlinjer, som vägledning i arbetet. Förvaltningens inriktning under 2013 är att stärka stadsdelsförvaltningarna i arbetet med ledningssystem. Äldreförvaltningen arbetar för närvarande för ett införande av ett stadsgemensamt verktyg för handläggning av avvikelser respektive klagomål. I det arbetet ingår även definitioner av de båda begreppen samt anvisningar. 10 Motion 2013:26 av Kaj Nordqvist om införandet av en GLMS-fri (gluten, laktos, mjölkprotein och soja) dag årligen den 15 maj Dnr /2013 3

4 Kaj Nordqvist har i en motion till kommunfullmäktige framfört att ca 2 % av Sveriges befolkning har någon form av glutenintolerans, laktosintolerans, mjölkprotein eller och soja allergi. Han anser att det är svårt för dem att hitta färdigmat på bl.a. skolor och vård- och omsorgsinrättningar. Därför föreslår han att Stockholm stad ska sträva efter att alltid erbjuda måltidsalternativ för denna målgrupp och att relevanta verksamheter inom Stockholms stad inför en helt en GLMS-fri (Gluten, Laktos, Mjölkprotein och Soja) dag årligen den 15 maj. Äldreförvaltningen betonar vikten av att måltiden för den äldre i stadens omsorg i första hand ska vara näringsmässigt optimal, i möjligaste mån individanpassad och utgå från individens önskemål. I stadens måltidsavtal erbjuds den äldre tre maträtter plus maträtter för specifika sjukdomstillstånd, till såväl lunch som middag samt anpassade mellanmål. Äldreförvaltningen avser fortsätta att arrangera utbildningar då det är angeläget att all personal som arbetar med eller kommer i kontakt med mat och måltider får ökade kunskaper. Om någon ingrediens väljs bort måste den ersättas med fullgoda alternativ, till exempel laktos- eller glutenfria livsmedel, för att undvika näringsbrister. Nationella närings- och kostrekommendationer ska användas vid planering, tillagning och servering av mat. När det gäller förslaget om en GLMS-fri dag per år anser äldreförvaltningen att det alla dagar vid varje måltid ska finnas fullgoda alternativ för den som är i behov av särskild kost. Stadens kostpolicy för mat och måltider inom äldreomsorgen, antagen av kommunfullmäktige, möjliggör detta. 11 Översyn av ersättningsmodellen för vård- och omsorgsboenden Dnr /2013 Direktören presenterar kort ärende, som kommer att utsändas till KPR senast på torsdag den 16 maj KPR beslutar att bordlägga ärendet till extra sammanträde fredagen den 17 maj 2013 kl på äldreförvaltningen. 12 Uppföljning av ramavtal om enstaka platser, stadens vård- och omsorgsboende för äldre, hemtjänst i kommunal och privat regi samt ledsagning och avlösning enligt SoL och LSS för år 2012 Dnr /2013 Kommunfullmäktige beslutade om en uppföljningsmodell för äldreomsorgen som innebär att alla verksamheter som är belägna inom stadsdelsnämndernas områden och att verksamheter som Stockholms stad har ramavtal med ska följas upp och på ett enhetligt sätt. Uppföljningarna avser enheternas följsamhet avseende lagar, avtal, föreskrifter och riktlinjer och är således ingen kvalitetsuppföljning ur ett rent brukarperspektiv. För detta bör 4

5 resultatet på enhetsnivå kompletteras med individuppföljningar och brukarundersökning för samma år. Genomförda uppföljningar visar i stort på väl fungerande verksamheter med relativt god följsamhet gentemot lagar, avtal och riktlinjer. En positiv utveckling har skett inom flera uppföljningsområden jämfört med tidigare års uppföljningar. Såväl goda exempel som enheter med ett eller flera utvecklingsområden finns inom samtliga verksamhetsområden och regiformer. Enheternas utbildningsgrad generellt, har ökat under 2012 jämfört med tidigare, särskilt inom vård- och omsorgsboendena. Många enheter inom hemtjänsten har fortfarande en låg utbildningsgrad och fortsatta satsningar bör göras för denna grupp. Dokumentation enligt SoL och HSL är ett fortsatt utvecklingsområde inom samtliga verksamhetsområden och regiformer. Utbildning och handledning för samtlig dokumentationsskyldig personal planeras inför införandet 2014 av det nationella fackspråket, ICF, samt inför införandet av ett nytt dokumentationssystem för hälso- och sjukvård. Äldreförvaltningen vill framhålla vikten av enheternas följsamhet gentemot socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem och rutiner avseende Lex Sarah respektive Lex Maria samt avvikelser. Servicehusen har fortsatt bra genomförande av aktiviteter för de boende. För några vård- och omsorgsboenden är aktiviteter ett utvecklingsområde, särskilt de individuella aktiviteterna. Identifikationen med personalens och utförarens namn måste förbättras inom de flesta verksamhetsområden och regiformer. Äldreförvaltningen anser att verksamhetsuppföljningarna tillsammans med bl.a. individuppföljningar och brukarundersökningar ger såväl stadsdelsnämnderna som respektive enhet ett bra underlag för det fortsatta utvecklingsarbetet inom äldreomsorgen. Framkomna resultat överlämnas till förvaltningens inspektionsenhet, för vidare analys samt som underlag till inspektions- och granskningsplaneringen och det fortsatta uppföljningsarbetet tillsammans med stadsdelsförvaltningarna. Det inom staden pågående projektet för kvalitetsuppföljning, kommer att ge ytterligare underlag i utvecklingsarbetet. 13 Uppföljning av mat- och måltidssituationen Dnr /2013 För andra gången sedan hösten 2011 har äldreförvaltningen den 18 februari 2013 genomfört en observationsstudie av mat och måltidssituationen på ett urval av vård och omsorgsboenden inom Stockholms stad. Observationsstudiens övergripande syfte är se om de satsningar som Stockholms stad har genomfört inom området mat och måltider har haft effekt i verksamheterna. Målet är att bekräfta gott arbete, sprida goda exempel samt påvisa eventuella utvecklingsområden. Studien påvisar att de äldre får ett mycket gott bemötande och den hjälp och stöttning de behöver under måltiden. Måltidsmiljön är i större utsträckning mer rofylld och mellanmål serveras i större omfattning, i jämförelse 5

6 med observationsstudien Studien påvisar dock utvecklingsmöjligheter vad gäller de äldres självbestämmande och meningsfullhet samt att det behövs regelbunden översyn av de äldres sittställningar och hjälpmedelsbehov vid måltider. 14 Ändrat beslut om verksamhetsbidrag för Dagcenter Aftonstjärnan för år 2013 Dnr /2013 Föreligger ärendet rörande Dagcenter Aftonstjärnan, org.nr Anmälan av rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen för kvartal 1 år 2013 Dnr /2013 I ärendet redovisas de ej verkställda beslut som stadsdelsnämnderna rapporterat till Socialstyrelsen, revisionskontoret och äldreförvaltningen avseende kvartal 1 år För kvartal 1 år 2013 har samtliga stadsdelsnämnder rapporterat sammanlagt 126 beslut som inte hade verkställts inom tre månader. Under perioden har 11 av dessa beslut verkställts och 13 ärenden har avslutats bland annat på grund av att den enskilde har återtagit sin ansökan, varför det vid periodens slut den 31 mars 2013 fanns 102 ej verkställda beslut att rapportera. 99 beslut avser särskilt boende och i samtliga fall har den enskilde valt att vänta på ett önskat boende, alternativt tackat nej till erbjudet boende. De övriga tre besluten avser dagverksamhet. I dessa fall har plats erbjudits men de enskilda har av olika skäl valt att tacka nej. 7. Anmälningshandlingar inom funktionshinderfrågor a/ Protokoll från socialnämndens, äldrenämndens och överförmyndarnämndens råd för funktionshinderfrågor nr 4/ b/ Protokoll från kommunstyrelsens råd för funktionshinderfrågor 4/ KPR lägger anmälan till handlingarna. 8. Förvaltningschefens information Direktören Eva Frunk Lind informerar att alla aktuella frågor från förvaltningen redan berörts i samband med genomgång av nämndshandlingar till äldrenämnden den 21 maj

7 9. Genomgång av KPR:s balanslista över rådets frågor till förvaltningen Balanslistan genomgås och därefter läggs till handlingarna. 10. Övriga frågor Ordföranden Lars Wettergren påminner alla i rådet om ett årligt återkommande möte med Landstinget den 17 maj på förmiddagen (inbjudan utsändes tidigare med brev och e-post) och om värdegrundskonferens den 27 maj 2013, kl på Water Front (inbjudan utsändes tidigare med brev och e-post). Eva Frunk Lind besvarar frågor från KPR rörande Lex Sarah och informerar att sekretess enligt Lex Sarah avgörs av den stadsdelsnämnd som hanterar anmälan enligt Lex Sarah och äldrenämnden kan inte ändra stadsdelsnämndens beslut. Barbara Ahlmark som är äldrenämndens personuppgiftsombud informerar rådet om sekretessregler för ärenden rörande Lex Sarah och Lex Maria. Anmälan enligt Lex Sarah styrs av socialtjänstlagen (SoL) och anmälan enligt Lex Maria av hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Enskilda, anhöriga och allmänheten kan inte göra en Lex Sarah-anmälan till Socialstyrelsen. Anställda ska rapportera missförhållanden till den som bedriver verksamheten, anställda inom Stockholms stad rapporterar enligt Lex Sarah till sin stadsdelsnämnd. Den anställde ska inte rapportera missförhållanden till Socialstyrelsen. För landstingets sjukvårdspersonal finns en motsvarande reglering i den s.k. Lex Maria, dvs. 6 kap. 4 i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (fr.o.m. den 1 januari 2011 enligt patientsäkerhetslagen). Om det i en anmälan och/eller en rapport enligt Lex Sarah finns personuppgifter om enskilda som får insatser enligt SoL eller enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) gäller sekretess och tystnadsplikt för dessa uppgifter. Det framgår för kommunala verksamheter av 26 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) och 29 LSS. Inte bara uppgifter om namn, personnummer och direkta uppgifter om till exempel hälsa och ekonomi omfattas av sekretess, utan även andra uppgifter som gör att en enskild person kan identifieras. I vissa fall kan även namnet på den enhet där det allvarliga missförhållandet har inträffat, namnet på arbetsledaren eller en annan anställd omfattas av sekretess. Det gäller om uppgifterna kan användas för att baklänges identifiera en person som får insatser inom SoL eller enligt LSS till vissa funktionshindrade. Vid protokollet Barbara Ahlmark, nämndsekreterare/tillika sekreterare för kommunstyrelsens pensionärsråd 7