Sammanträdesprotokoll 1 (34)

Transkript

1 1 (34) Plats och tid Landstingssalen, Borgen, Frösön den 17 april 2007 kl april 2007 kl Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Glenn Löfblad och Yngve Hamberg Underskrifter Sekreterare Paragrafer Helge Jonsson Jan Rönngren Ordförande Hans Lundqvist Elin Hoffner 47-58, Justerande Glenn Löfblad Yngve Hamberg Organ Jämtlands läns landstingsfullmäktige BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstinget, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin

2 2 (34) NÄRVAROFÖRTECKNING Östersunds valkrets Robert Uitto Harriet Jorderud Björn Sandal, Karen Moe Jönsson Ingemar Olsson Carina Akay Jonas Andersson Alvi Berglund Björn Karlsson Glenn Löfblad Thomas Andersson Marianne Larm-Svensson Inger Jonsson Yngve Hamberg Elisabeth Andersson Christer Siwertsson Annelie Bengtsson, Lise Hjemgaard-Svensson Christina Eng, Staffan Granström, och Nina Fållbäck-Svenson, Gert Norman, Elin Hoffner Owen Laws, Per Erik Lund, Annéa Johansson, Bodil Sihm, Finn Cromberger, 47- del av 67 Per-Olov Olsson, 47- del av 67 Kerstin Selander, del av Lars-Olof Eliasson Östra valkretsen Hans Lundqvist, ordförande Solveig Lövlie Gun-Marie Axelsson Sten Edvardsson, Sven-Åke Draxten, Siw Lundqvist, Gunnar Geijer Göte Norlander Jan-Olof Andersson Margareta Gladh Eija Dibba Västra valkretsen Britt Carlsson Micael Hålén Gudrun Belin, Karin Paulsson, Ann-Marie Johansson Lollo Ljuslin, Solveig Haugen Jonny Springe Bernt Söderman, 47- del av 67 Bogna Wojtkiewicz Adolfsson Klass Hallman Gunnar Engnér Lisa Sallin Jannike Hillding Monalisa Norrman Bo Danielsson Jan-Olof Dahlin Kerstin Weimer, Börje Frisk, 47-58, del av Ingrid Gustafsson, Margareta Mahmoud Persson, 59-77

3 3 (34) 47 Sammanträdes öppnande Ordföranden förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 48 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 49 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Anmäls att fullmäktiges ordföranden den 5 april 2007 utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. Till protokollet antecknas att kungörelse skett i laga ordning. 50 Interpellation från Lars-Olof Eliasson (kd) om kvotflyktingars hälsoundersökning vid Svegs hälsocentral (LS 302/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Lars-Olof Eliasson hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en interpellation med följande lydelse: Enligt uppgift som jag har fått har flyktingmottagningen i Härjedalens kommun svårigheter att få flyktingar hälsoundersökta. Det innebär att flyktingbarn inte kan placeras i förskola så länge undersökningen inte har skett. Det försenar också möjligheten för ene föräldern i flyktingfamiljen att komma ut och få svenska för invandrare. Vilka åtgärder tänker du vidta för att landstingets åtagande uppfylls? Interpellationen får ställas.

4 4 (34) 51 Interpellation från Lars-Olof Eliasson (kd) om regeringens satsning av medel till vård och omsorg om äldre personer (LS 303/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Lars-Olof Eliasson hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en interpellation med följande lydelse: Regeringen satsar 1,35 miljarder kronor för att stimulera till utveckling av kvaliteten i vården och omsorgen om äldre. Prioriterade områden är läkartillgång såväl i särskilt boende som i ordinärt boende, läkemedelsgenomgångar, förebyggande arbete, demensvård, rehabilitering, kost och näringstillförsel, samt det sociala innehållet i äldreomsorgen. En stor satsning görs också på öppna jämförelser inom äldreomsorgen. Kvalitetsjämförelserna ska användas i ett betydligt mer effektivt utvecklings- och förändringsarbete. För Jämtlands läns landsting innebär detta kr. Vilka satsningar kommer (s), (v) och (mp) göra? Hur har ni tänkt använda dessa medel? Interpellationen får ställas. 52 Interpellation från Jan-Olof Andersson (m) om utredning av etiska kommittén (LS 391/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Jan-Olof Andersson hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en interpellation med följande lydelse: Landstingsfullmäktige beslutade i juni 2006 att utreda den etiska kommitténs framtida uppgifter och organisation. Av beslutsunderlaget framgår att beslut till följd av detta uppdrag skulle kunna fattas i februari Utredningen utfördes under senare delen av 2006 och remissbehandlades i början av Något resultat av utredning och remissbehandling har ännu inte redovisats för landstingsfullmäktige. Med hänvisning till prioriteringsfrågornas allt större betydelse, något som bl a poängterats i de senaste årens landstingsplaner och som är etiska kommitténs huvuduppgift, ställer jag följande frågor till landstingsstyrelsens ordförande: 1. Vilka resultet ledde utredningen om den etiska kommitténs framtida uppgifter och organisation inklusive resmissbehandlingen till?

5 5 (34) 2. När kommer dessa resultat att föreläggas landstingsfullmäktige? 3. Vilka är skälen till att utredning inklusive remissbehandling ännu inte förelagts fullmäktige för ställningstagande? Interpellationen får ställas. 53 Fråga från Berit Johansson (c) om vaccination av äldre (LS 409/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Berit Johansson hade till ansvarigt landstingsråd lämnat en fråga med följande lydelse: Landstingsfullmäktige beslutade i oktober 2006 att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att komma med förslag till åtgärder. I underlaget från vård- och rehabiliteringsberedningen framgår också att nyckelfaktorer i arbetet med att genomföra en massvaccinering är stöd till planering, vaccinationsregister och informationskampanj. Vi kan se av statistiken för 2003 som redovisades i beredningens underlag att Jämtlands läns landsting har en bit kvar för att kunna placera sig på den bland de bästa landstingen i klassen. Många landsting vittnar om framgångar efter en målmedveten informationskampanj och långsiktiga mål. Med anledning av det jag anförda ställer jag följande frågor: 1. Vad har gjorts för att öka intresset för influensavaccinationer? 2. Vilka åtgärder har landstingsstyrelsen vidtagit? 3. Har förändringar i vaccinationsfrekvensen kunnat mätas, i ex ett vaccinationsregister? Frågan får ställas.

6 6 (34) 54 Meddelanden Ordföranden meddelar att den planerade utbildningsdagen för fullmäktiges ledamöter den 19 april ställs in på grund av för få anmälningar. Utbildningen kommer att genomföras vid senare tillfälle. 55 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag m m Efter förslag från fullmäktiges presidium med av fullmäktige antagna ändringar beslutar fullmäktige 1. Motion från Robert Uitto (s) om katalogisering, restaurering och bevarande av Malmstensmöbler och viss inredning vid Torsta/Rösta (LS 349/2007). Motionen överlämnas till beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur och ska behandlas av landstingsfullmäktige i oktober Medborgarförslag från Örjan Eriksson, Östersund angående parkering vid sjukhusets entré (LS 295/2007). Medborgarförslaget överlämnas till landstingsstyrelsen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i juni Medborgarförslag från Runar Englund, Strömsund om att i landstingets patientenkät ta upp frågor rörande kultur (LS 230/2007). Medborgarförslaget överlämnas till beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur och ska behandlas av landstingsfullmäktige i oktober Medborgarförslag från elever vid Härjedalens gymnasium om patientrutiner inom sjukvården (LS 251/2007). Medborgarförslaget överlämnas till vård- och rehabiliteringsberedningen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i oktober Medborgarförslag från Dennis Wallentin, Östersund om förslag till bildandet av ett Smärtcentra inom landstinget (LS 378/2007. Medborgarförslaget överlämnas till vård- och rehabiliteringsberedningen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i oktober Demokrati- och länsutvecklingsberedningen beviljas förlängd till juni 2007 för besvarande av medborgarförslag rörande utredning av länsorganisation (LS 1238/2006). 6. Motion från Ungdomstinget om hälsoundersökning för alla (LS 925/2006). Motionen överlämnas till vård- och rehabiliteringsberedningen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i juni Motion från Ungdomstinget om fler ambulanser i glesbygd. (LS 925/2006). Motionen överlämnas till vård- och rehabiliteringsberedningen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i juni 2007.

7 7 (34) 8. Motion från Ungdomstinget om studentbostäder för gymnasieungdomar (LS 925/2006). Motionen överlämnas till demokrati- och länsutvecklingsberedningen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i juni Motion från Christer Siwertsson (m) om försök med gränsöverskridande hälso- och sjukvård (LS 411/2007). Motionen överlämnas till vård- och rehabiliteringsberedingen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i november Motion från Jonas Andersson (s) om ungdomars hälsa i länet (LS 438/2007). Motionen överlämnas till beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur och ska behandlas av landstingsfullmäktige i juni Medborgarförslag från Karin Karlsson, Östersund om färdigmat på Akut-mottagningen (LS 443/2007). Medborgarförslaget överlämnas till landstingsstyrelsen och ska behandlas av landstingsfullmäktige i november Styrelsen beviljas förlängd tid till oktober 2007 för utredning av etiska kommittén (LS 1195/2006). 13. Uppdrag till beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur att utarbeta en kostpolicy. Policyn ska behandlas av landstingsfullmäktige i oktober Hantering av remissarbetet med Ansvarskommitténs slutbetänkande ÄRENDEBESKRIVNING En arbetsgrupp bestående av fem personer ur landstingsstyrelsen har utsetts för utarbetande av remissvar på Ansvarskommitténs betänkande. En arbetsgrupp för att följa arbetet med betänkande har också utsetts av demokrati- och länsutvecklingsberedningen. Eftersom remissvaret ska vara inkommet den 21 september 2007 föreslår ordföranden ett extra fullmäktigesammanträde den 19 september. 1. Landstingsstyrelsen har ansvaret för utarbetande av remissvar över betänkandet i samarbete med fullmäktiges beredningar. 2. Landstingsfulllmäktige sammanträder den 19 september 2007 för att avge yttrandet.

8 8 (34) 57 Landstingsstyrelsens rapport 1. Tillgängligheten i primärvården ska förbättras. Revisorernas rapport är ett stöd i arbetet. 2. Norrlandstingens regionförbund arbetar för en gemensam lösning vad gäller sjukresor och avgifter. Förslag kommer senare. 3. Ekonomiutskottet har utarbetat förslag till åtgärder för att få ekonomin i balans. Bl a föreslås anställningsstopp, att antalet tjänsteresor och utbildningskostnader ska minskas med 30 % samt minskad användning av externa konsulter och bemanningsföretag. Förslagen kommer att behandlas av landstingsstyrelsen den 25 april. 4. Gunnar Fackel informerar om aktuella miljöfrågor och resultatet av 2006 års miljöarbete. 58 Ajournering Fullmäktige ajournerar sig kl för att åter sammanträda den 18 april kl Information Uppföljning av det handikappolitiska programmet (Ewa Lundberg) Information om Ansvarskommitténs betänkande (Martin Olauzon, utredningens huvudsekreterare) april Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. Ordföranden meddelar att ärende nr 13, Bolagsbildning Norrtåg, utgår.

9 9 (34) 60 Beredningarnas och revisorernas dialog med fullmäktige Landstingets revisorer 1. Revisorerna har genomfört en granskning av om och i vilken utsträckning som tillräckliga och ändamålsenligt åtgärder görs för att trygga personalförsörjningen inom landstinget. Revisorerna anser att särskilda åtgärder måste vidtas för att förbättra landstingets anseende som arbetsgivare. 2. Revisorerna har granskat om hälsocentralerna inom primärvården uppfyller vårdgarantin, dvs lever upp till de krav på tillgänglighet via telefonkontakt respektive läkarbesök som garantin innebär. Resultatet av granskningen visar att det finns stora skillnader i hur verksamheten organiseras på olika hälsocentraler. Vid vissa hälsocentraler besvaras endast ca 10 % av alla inkomna telefonsamtal. Revisorerna föreslår bl a att det inrättas en central samordningsfunktion för uppföljning av vårdgarantin. Vård- och rehabiliteringsberedningen Beredningen, som fått uppdraget att utreda primärvårdens uppdrag och struktur, önskar fullmäktiges synpunkter på vilka frågeställningar som ska belysas i utredningen. Efter grupparbeten redovisas synpunkter från ledamöterna. Demokrati- och länsutvecklingsberedningen Beredningen som ska följa arbetet med ansvarsutredningen önskar fullmäktiges synpunkter och delar ut en enkät. Björn Sandal informerar om Mittnordenkommitténs vårmöte. Beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur Följande arbetsgrupper har inrättats inom beredningen: Folkhälsofrågor Kulturfrågor Hållbar utveckling Äldres hälsa

10 10 (34) 61 Fullmäktiges frågestund Robert Uitto (s) och Marianne Larm-Svensson (c) besvarar frågor från Thomas Andersson (c) (mångfaldsarbete), Björn Sandal (s) (regeringens förslag om läkarintyg från första sjukdagen), Annéa Johansson (mp) (ändrat skatteutjämningssystem), Klas Hallman (c) (förhandlingar mellan Härjedalens komun och landstinget om IVPA), Inger Jonsson (c) (tillgängligheten på hälsocentralerna), Finn Cromberger (fp) (ambulansorganisationen), Thomas Andersson (c) (omställningsjobb område hälsa) samt Jan-Olof Andersson (m) (ambulans i Backe). 62 Svar på interpellation från Lars-Olof Eliasson (kd) om kvotflyktingars hälsoundersökningar vid Svegs hälsocentral (LS 302/2007) Harriet Svaleryd (s) besvarar den av Lars-Olof Eliasson lämnade och under 50 antecknade interpellationen och anför följande: På grund av dålig tillgång till läkare har Svegs hälsocentral haft problem med att lösa dessa behov på ett tillfredsställande sätt. Hälsoundersökningar utgör en viktig del i ett bra omhändertagande av flyktingarna som anländer till oss. Hälsocentralen har löst de akuta behoven genom samverkan med andra hälsocentraler. Så länge nuvarande läkarsituation kvarstår i Sveg fortsätter man med en sådan samverkan. De hälsocentraler som har en bra kontinuitet och kompetens inom flyktingfrågor kan också bidra till kunskapsöverföring till andra hälsocentraler. Hälsocentralen har också etablerat en förbättrad dialog med kommunen så att samplanering och informationsutbyte ska fungera bättre. Lars-Olof Eliasson, Christer Siwertsson, Owen Laws, Finn Cromberger och Jan-Olof Andersson och Jan-Olof Dahlin yttrar sig. 63 Svar på interpellation från Lars-Olof Eliasson (kd) om regeringens satsning av medel till vård och omsorg om äldre personer (LS 303/2006) Harriet Jorderud (s) besvarar den av Lars-Olof Eliasson lämnade och under 51 antecknade interpellationen och anför följande: Regeringen har för år 2007 satsat 1,35 miljarder kronor för att stimulera utvecklingen av vården och omsorgen om äldre. Av stimulansbidraget skall 70 procent fördelas till kommunerna och 30 procent till landstingen. Områden som medlen skall användas till är; läkartillgång i såväl särskilt som ordinärt boende, läkemedelsgenomgångar, förebyggande arbete, demensvård, rehabilitering, kost och nutrition samt det sociala innehållet. Jämtlands läns landstings har för år 2007 rätt att söka kr. Ansökan bör vara framtagen gemensamt med kommunerna och skall vara Socialstyrelsen tillhanda senast den 15 april 2007 vilket också skett.

11 11 (34) Landstinget har sökt medel gemensamt med kommunerna för läkartillgång i såväl särskilt boende som i ordinärt boende, läkemedelsgenomgångar, förebyggande arbete, demensvård, det sociala innehållet samt kost och nutrition. Insatserna kan variera beroende på behovet och situationen inom respektive kommun. Insatserna kommer att utgå från genomförda inventeringar. För de stimulansmedel som beviljades år 2006 har insatser påbörjats i form av läkemedelsgenomgångar och förstärkt läkarmedverkan bestående av bl a utbildningsinsatser, utvecklade vårdplaneringar och ökat antal hembesök. Landstinget har för 2007 års stimulansmedel för avsikt att fortsätta och utöka dessa insatser. När det gäller förebyggande arbete pågår inom vissa delar av länet uppsökande verksamhet för 75- åringar. Detta arbete planeras att fortsätta samt påbörjas inom de områden som ännu inte startat verksamheten. Förslag finns även på andra förebyggande insatser för att minska antalet fallolyckor. Inom demensvården finns ett länsövergripande vårdprogram som behöver revideras. Med hjälp av stimulansmedlen möjliggörs detta. Vårdprogrammet skall tydliggöra professioners ansvar vilket innebär viss kompetensutveckling och implementering. Det sociala innehållet är viktigt och där kommer landstinget i mån av efterfrågan att bistå med utbildningsinsatser till patienter och personal. I fråga om kost och nutrition så pågår en nutritionsprocess, där resultatet av den skulle kunna finansieras med ovanstående medel. Hur 2007 års medel skall fördelas inom länet är i dagsläget oklart då vi inte vet hur mycket som kommer att beviljas. Det viktiga är att det lokala behovet får styra. Lars-Olof Eliasson och Marianne Larm-Svensson yttrar sig. 64 Svar på interpellation från Jan-Olof Andersson (m) om utredning av etiska kommittén (LS 391/2007) Robert Uitto (s) besvarar den av Jan-Olof Andersson lämnade och under 52 antecknade interpellationen och anför följande: I juni 2006, 110, tog landstingsfullmäktige beslut om ny politisk organisation från och med Då beslutades även att en översyn ska göras av etiska kommittén enligt följande: Landstingsstyrelsen tillsätter en utredning att, för beslut i fullmäktige i februari 2007, utreda den etiska kommitténs framtida uppgifter och organisation.

12 12 (34) En översyn av etiska kommittén har nu genomförts. Utredningens slutsatser är att landstinget även fortsättningsvis ska ha en etisk kommitté men att arbetsformerna förändras. I punktform redovisas nedan utredningens förslag till arbetsområden: Kommittén ska vara verksamhetens bollplank i svåra etiska frågor och vara den som ger kvalificerade råd i etikfrågor. I dessa frågor ska kommittén ha stöd av någon externt sakkunnig inom etikområdet. Stöd för verksamheten i arbetet med att överbrygga skillnader i kultur och värderingar och ge förutsättningar för en grund att stå på i det fortsatta arbetet. Vara rådgivande (jmf beslut om Ny Hälso- och sjukvårdspolitik där det fastställdes att kommitténs uppgift också skulle kunna vara remissinstans i frågor inom kommitténs arbetsområde) Stöd/tillföra kunskaper, ( Jämtlandstolkning ) till nationella beslut och även i vissa fall göra en tolkning av egna styrdokument och beslut i t.ex. Norrlands regionförbund. Exempelvis vilken effekt får olika beslut får på JLLs verksamhet. Vara verksamhetens bollplank vid ställningstaganden som rör känsliga/svåra behandlingar/insatser, ej enskilda behandlingar. Detta har inget att göra med kvalitativa förändringar som initieras av verksamheten och bereds av avstämningsgruppen. Riktlinjer baseras på den nationella prioriteringsordningen Det fortsatta arbetet med att utveckla former för horisontella prioriteringar bedrivs integrerat med arbetet med processutveckling. Etiska kommittén följer löpande arbetet. Prioriteringsrådet i dess nuvarande form avvecklas. För att även få med partiernas synpunkter förlängdes beredningstiden något. Avsikten var då att ta upp ärendet på fullmäktige i april. Översynen skickades ut på snabbremiss till samtliga partier i landstinget. Det har konstaterat att direktiven för etiska kommittén hittills varit alltför otydliga för att kunna ge bra förutsättningar för kommittén att arbeta. Området är svårt vilket kan vara en förklaring till otydligheten. Bättre förutsättningar krävs för kommitténs arbete innevarande mandatperiod. Förslaget om etiska kommitténs arbetsområden från 2007 anses fortfarande vara otydligt. I prioriteringsfrågar har politiker och profession olika roller och det är viktigt att gränserna mellan dessa tydliggörs och upprätthålls. Etiska kommitténs framtid har varit ute på remiss och arbetet med att ta fram den bästa formen för arbetet pågår. För mig är det viktigt att inte landstinget gör detta på egen hand, utan i ett nära samarbete med kommunerna. Vi pratar idag om begreppet närvård, där kommunerna är stora och viktiga aktörer. Därför bör också de vara med i diskussioner och kompetensutveckling inom de etiska frågornas område.

13 13 (34) Vid genomgång av remissvaren kan man se att det finns olika förväntningar på vad en etisk kommitté ska syssla med, och hur den ska arbeta. Det råder också delade meningar om vilka som ska ingå, till exempel om tjänstemän ska vara med eller ej samt om kommunerna ska ha några representanter med eller ej. Arbetet har tagit längre tid än vad vi räknat med, men det känns viktigt att det blir en bra start för den nya etiska kommittén (eller vad den nu kommer att kallas). Därför är det viktigt att få fullmäktige att lägga fast både en bra struktur och uppgifter, men också en tydlig finansiering. Om kommunerna ska vara med är det viktigt att även de får vara med och diskutera på vilka sätt det kan vara aktuellt, det är en demokratifråga. Jag tycker att det är viktigt att den nya etiska kommittén och dess uppgifter är brett förankrade bland förtroendevalda och tjänstemän i landsting och kommuner, om de ska vara med. Därför är det bra om arbetet tar lite längre tid än vad vi räknat med. Styrelsen kommer därför att begära förlängning av utredningstiden avseende etiska kommittén för att bl.a. få en dialog med kommunerna i frågan till landstingsfullmäktige i oktober. Jan-Olof Andersson, Björn Sandal, Jan-Olof Dahlin, Marianne Larm-Svensson och Jan-Olof Andersson yttrar sig. 65 Fråga från Berit Johansson (c) om vaccination av äldre (LS 409/2007) Harriet Jorderud (s) besvarar den av Berit Johansson lämnade och under 53 antecknade frågan och anför följande: Smittskyddsenheten har i samarbete med vårdstrateg och landstingets informationsenhet arbetat för att föra ut information om årlig influensavaccination till de av Socialstyrelsen rekommenderade riskgrupperna, kroniska hjärt- och kärlsjukdomar och personer över 65 år. Insatserna har haft fokus främst på just personer över 65 år. Orsakerna till valet är flera, dels är gruppen lätt att identifiera dels känner vi, via enkätundersökningar, till att cirka hälften av personerna i åldersgruppen även finns inom de medicinska riskgrupperna. Ett flertal informationsinsatser har genomförts såsom; personligt informationsbrev har skickats ut till alla personer över 65 år och skrivna i Jämtlands län, annonsering, med information om influensavaccin och öppettider på länets hälsocentraler, i lokalpress, på landstingets hemsida samt smittskyddets hemsida, information till vårdpersonal har skickats ut via enhetscheferna, riktad information i form av föreläsningar till intresseorganisationer. Smittskyddsenheten i Jämtland genomför tillsammans med Västerbottens och Västernorrlands smittskydd årligen en enkätundersökning angående influensavaccination. Undersökningen är riktad till ålderspensionärer och ger bra information om bl a vaccinationstäckning.

14 14 (34) I vårt län finns än så länge inget vaccinationsregister som används för ändamålet. Landstingets itenhet har i samarbete med smittskyddsenheten precis påbörjat en kartläggning av länets behov av vaccinationsregister och då främst med Smittskyddsinstitutets Svevac-register i åtanke. 66 Medborgarförslag om vården för psoriasissjuka (LS 321/2006) ÄRENDEBESKRIVNING Börje Gyllsén har lämnat medborgarförslag om vård av psoriasissjuka, som består av två delar: att det två kvällar per vecka skall vara längre öppethållande inom behandlingsavdelningen vid Östersunds sjukhus, att behandlingsanläggning i Strömsund skall öppnas. Inom landstingsdirektörens stab har en utredning av ärendet genomförts. BESLUTSUNDERLAG Medborgarförslag från Börje Gyllsén Kopia av protokoll vård- och rehabiliteringsberedningen 79/ Tjänsteskrivelse från Anna Kerstin Lejonklou LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Medborgarförslaget om behandlingsanläggning i Strömsund är tillgodosett genom att verksamheten är öppen och bemannad 50 % med undersköterska. 2. Längre eller förskjutna öppettider inom behandlingsavdelningen vid Östersunds sjukhus kan inte tillgodoses. Verksamhets- och ekonomisk analys visar att det kräver utökning av personella och ekonomiska resurser, vilket inte är möjligt att prioritera i nuläget. Enligt landstingsstyrelsens förslag.

15 15 (34) 67 Årsredovisning 2006 (LS 420/2006) ÄRENDEBESKRIVNING Enligt Lag om kommunal redovisning (SFS 1997:614) skall den löpande redovisningen för varje räkenskapsår avslutas med ett årsbokslut. Årsredovisningen skall redogöra för utfallet av verksamheten, verksamhetens finansiering och den ekonomiska ställningen vid årets slut. I årsredovisningen skall även ingå sådan verksamhet som bedrivs genom annan juridisk person. Resultatet för år 2006 uppgår till 22,6 mkr. Den i november 2005 fastställda budgeten redovisade ett resultat på 12,1 mkr. Under sommaren och hösten reviderades budgeten genom att 23,6 mkr tillfördes vuxenpsykiatrin och den övriga specialiserade vården för finansiering av ökade kostnader i verksamheten. Landstingets budgeterade resultat sänktes därmed från +12,1 mkr till -11,5 mkr. I relation till den reviderade budgeten överstiger årets ekonomiska utfall budget med 34,1 mkr. Landstinget klarar balanskravet enligt den kommunala redovisningslagen för år Skatteintäkterna ligger 32,8 mkr över budget beroende på att slutavräkningen för 2005 års skatt blev 15 mkr högre än vad som bokats i förra årsbokslutet och prognosen för 2006 års skatt ligger 15 mkr högre än det utbetalade förskottet. Försäljning av aktier under året har givit en reavinst på 7,2 mkr, övriga finansiella intäkter har blivit 5,7 mkr lägre än budgeterat. I landstingets resultat ingår en del jämförelsestörande poster av engångskaraktär. Det är att landstinget bytt redovisningsprincip för individförskrivna hjälpmedel vilket förbättrat resultatet med 29,9 mkr. Förändring av beräkningen av diskonteringsräntan på pensionsskulden vilket försämrat resultatet med 27 mkr. Förändring i beräkning av pensionsskulden eftersom den förväntade livslängden ökar innebär att pensionskostnaden ökat med 35 mkr. Försäljning av kanslihuset på Frösön har gett en realisationsvinst på 13,8 mkr. Övriga poster av engångskaraktär är reservering för Ädelpensioner 3 mkr vilket försämrat resultatet med 3 mkr och förändrad redovisningsprincip vid centralförrådet har förbättrat resultatet med 0,2 mkr. Resultatet för den sammanställda redovisningen Koncernen uppgår till 23,1 mkr. Här ingår resultaten från förvaltningsorganisationen, Landstingsbostäder, Länstrafiken, Jämtlands läns museum, ALMI Företagspartner och den gemensamma nämnden i Frostviken. Årsredovisningarna för Finsamförbunden i Östersund, Bräcke, Strömsund, Berg och det länsgemensamma finsamförbundet för psykiskt funktionshindrade bifogas årsredovisningen. Även årsredovisningarna för Norrlandstingens regionförbund och Gemensam nämnd för närvård i Frostviken bifogas. Förslag till över- och underskottshantering med anledning av årsredovisningen finns som särskilt ärende.

16 16 (34) LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Årsredovisningen överlämnas till landstingets revisorer för granskning. 2. Årsredovisningen samt särskilda budgetberedningens yttrande över patientnämnden och landstingets revisorer överlämnas till landstingsfullmäktige. 3. Årsredovisningarna för Stiftelsen Undsättningsfonden, Norrlandstingens regionförbund, Gemensam nämnd för närvård i Frostviken, Finsamförbunden i Östersund, Strömsund, Berg, Bräcke samt Samordningsförbundet för psykiskt funktionshindrade överlämnas till landstingsfullmäktige. 4. Verksamhetsberättelserna för upphandlingsnämnd i Jämtlands län, ekonomiberedningen, beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur, vård- och rehabiliteringsberedningen samt demokrati - och länsutvecklingsberedningen överlämnas till landstingets revisorer för granskning. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Årsredovisningen för 2006 godkänns. 2. Landstingets ombud vid årsstämmorna i Länstrafiken i Jämtland AB, ALMI Företagspartner, Jämtland AB samt Landstingsbostäder i Jämtland AB bemyndigas att på respektive stämma rösta för att styrelsen i bolaget beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Ansvarsprövning Ordföranden går igenom behandlingen av ansvarsprövningen och årsredovisningens godkännande. Patientnämnden Förvaltningsberättelsen föredras av nämndens vice ordförande Ingeborg Olsson. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för nämnden. Patientnämnden beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Gemensamma nämnden för upphanding, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter Förvaltningsberättelsen anses föredragen genom utskickade handlingar. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen.

17 17 (34) Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för nämnden. Gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Harriet Jorderud. Gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken Förvaltningsberättelsen föredras av nämndens ledamot Bernt Söderman. Revisorernas ordförande föredrar revisionberättelsen. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för nämnden. Gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Bernt Söderman. Beredningen för fokhälsa, livsmiljö och kultur Förvaltningsberättelsen föredras av beredningens ersättare Sven- Bertil Bengtsson. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för beredningen. Beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Beredningen för vård och rehabilitering Förvaltningsberättelse föredras av beredningens ordförande Nina Fållbäck Svenson. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för beredningen.

18 18 (34) Beredningen för vård och rehabilitering beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Ann-Marie Johansson, Carina Akay, Siw Lundqvist, Nina Fållbäck-Svenson, Marianne Larm-Svensson, Annelie Bengtsson, Kerstin Weimer och Margaret Mahmoud Persson. Beredningen för demokrati och länsutveckling Förvaltningsberättelsen föredras av beredningens ordförande Björn Sandal. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för beredningen. Beredningen för demokrati och länsutveckling beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Björn Sandal, Gunnar Geijer, Klas Hallman, Monalisa Norrman, Finn Cromberg, Owen Laws och Gun-Marie Axelsson. Ekonomiberedningen Förvaltningsberättelsen föredras av beredningens ordförande Robert Uitto. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för beredningen. Ekonomiberedningen beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Robert Uitto, Harriet Jorderud, Lars-Olof Eliassson, Yngve Hamberg och Nina Fållbäck-Svenson. Landstingets revisorer Verksamhetsberättelse föredras av revisorernas ordförande. Ordföranden ställer proposition på frågan om revisorernas verksamhetsberättelse godkänns.

19 19 (34) Landstingets revisorers verksamhetsberättelse godkänns. Stiftelsen Jämtlands läns museum Förvaltningsberättelsen föredras av ledamoten i stiftelsen Henrik Zipsane. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på om förvaltningsberättelsen kan godkännas. Stiftelsen Jämtlands läns museums verksamhetsberättelse godkänns. I beslutet deltar inte Thomas Andersson. Landstingsbostäder i Jämtland AB Förvaltningsberättelsen föredras av styrelseledamoten Jan-Olof Dahlin. Revisorernas ordförande föredrar granskningsrapporten och revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag om direktiv i ansvarsfrågan till landstingets ombud vid bolagsstämman. Landstingets ombud i Landstingsbostäder AB bemyndigas att rösta för att styrelsen i bolaget beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Gunnar Geijer och Jan-Olof Dahlin. Länstrafiken i Jämtlands län AB Förvaltningsberättelsen föredras av företagets vice styrelseordförande Klas Hallman Revisorernas ordförande föredrar granskningsrapporten och revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag om direktiv i ansvarsfrågan till landstingets ombud vid bolagsstämman.

20 20 (34) Landstingets ombud i Länstrafiken i Jämtland län AB bemyndigas att rösta för att styrelsen i bolaget beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Klas Hallman, Thomas Hägg och Finn Cromberger. ALMI företagspartner i Jämtland AB Förvaltningsberättelsen föredras av företagets styrelseledamot Björn Sandal. Revisorernas ordförande föredrar granskningsrapporten och revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag om direktiv i ansvarsfrågan till landstingets ombud vid bolagsstämman. Landstingets ombud i Almi företagspartner i Jämtland AB bemyndigas att rösta för att styrelsen i bolaget beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Björn Sandal. Norrlandstingens Regionförbund Förvaltningsberättelsen föredras av landstingets representant i förbundsdirektionen Robert Uitto. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på på frågan om ansvarsfrihet för förbundsdirektionen. Förbundsdirektionen i Norrlandstingens Regionförbund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Robert Uitto, Harriet Jorderud och Thomas Andersson. Samordningsförbundet Bräcke Förvaltningsberättelsen föredras av landstingets representant i förbundets styrelse Harriet Jorderud.

21 21 (34) Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på på frågan om ansvarsfrihet för förbundets styrelse. Förbundsstyrelsen för Samordningsförbundet i Bräcke beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Harriet Jorderud. Samordningsförbundet Strömsund Förvaltningsberättelsen anses fördragen genom utskickade handlingar. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. Ordföranden ställer proposition på på frågan om ansvarsfrihet för förbundets styrelse. Förbundsstyrelsen för Samordningsförbundet i Strömsund beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Samordningsförbundet Åre Förvaltningsberättelsen föredras av landstingets representant i förbundets styrelse Ann-Marie Johansson. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. ORDFÖRANDENS FÖRSLAG Med anledning av att revisorerna riktar anmärkning mot förbundets styrelse för verksamhetsåret 2006, föreslås att frågan om ansvarsfrihet för förbundets styrelse behandlas på nästa fullmäktigesammanträde och att förbundets styrelse till dess ges möjlighet att inkomma med sin förklaring över revisorernas anmärkning. Enligt ordförandens förslag.

22 22 (34) Samordningsförbundet Berg Förvaltningsberättelsen föredras av landstingets representant i förbundets styrelse Karin Paulsson. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. ORDFÖRANDENS FÖRSLAG Med anledning av att revisorerna riktar anmärkning mot förbundets styrelse för verksamhetsåret 2006, föreslås att frågan om ansvarsfrihet för förbundets styrelse behandlas på nästa fullmäktigesammanträde och att förbundets styrelse till dess ges möjlighet att inkomma med sin förklaring över revisorernas anmärkning. Enligt ordförandens förslag. Samordningsförbundet Östersund Förvaltningsberättelsen föredras av landstingets representant i förbundets styrelse Harriet Jorderud. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. ORDFÖRANDENS FÖRSLAG Med anledning av att revisorerna riktar anmärkning mot förbundets styrelse för verksamhetsåret 2006, föreslås att frågan om ansvarsfrihet för förbundets styrelse behandlas på nästa fullmäktigesammanträde och att förbundets styrelse till dess ges möjlighet att inkomma med sin förklaring över revisorernas anmärkning. Enligt ordförandens förslag. Samordningsförbundet för psykiskt funktionshindrade i Jämtlands län Förvaltningsberättelsen föredras av landstingets representant i förbundets styrelse Ann-Marie Johansson. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen. ORDFÖRANDENS FÖRSLAG Med anledning av att revisorerna riktar anmärkning mot förbundets styrelse samt avstyrker ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2006, föreslås att frågan om ansvarsfrihet för förbundets styrelse

23 23 (34) behandlas på nästa fullmäktigesammanträde och att förbundets styrelse till dess ges möjlighet att inkomma med sin förklaring över revisorernas anmärkning. Enligt ordförandens förslag. Landstingsstyrelsen Förvaltningsberättelsen föredras av styrelsens ordförande Robert Uitto. Robert Uitto (s) yrkar följande ändring i kap 1, stycke 1 årsredovisningen: Meningen angående familjecentraler ska ha följande lydelse:: Familjecentraler finns nu inom samtliga kommuner, förutom i Åre kommun. YTTRANDEN Marianne Larm-Svensson, Lars-Olof Eliasson, Jan-Olof Andersson, Kerstin Weimer, Bogna W Adolfsson, Börje Frisk, Monalisa Norrman, Jan-Olof Dahlin och Thomas Andersson yttrar sig. Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen och bedömningen om resultatet som redovisas i årsredovisningen är förenligt med de mål som fullmäktige har beslutat om. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Robert Uittos ändringsyrkande och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på frågan om ansvarsfrihet för styrelsen. 1.Robert Uittos yrkande antas. 2. Landstingsstyrelsen beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret I beslutet deltar inte Robert Uitto, Harriet Jorderud, Thomas Andersson, Inger Jonsson, Bernt Söderman, Nina Fållbäck-Svenson, Monalisa Norrman, Jan-Olof Andersson, Börje Frisk och Jan- Olof Dahlin. Årsredovisningens godkännande Revisorernas ordförande föredrar revisionsberättelsen i frågan om revisorerna tillstyrker eller avstyrker om årsredovisningen kan godkännas.

24 24 (34) PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på frågan om årsredovisningen kan godkännas. Ordföranden ställer proposition om godkännande av undsättningsfondens verksamhetberättelse för år Årsredovisning för 2006 godkänns. 2. Undsättningsfondens verksamhetsberättelse för år 2006 godkänns. 68 Hantering av över- och underskott i årsredovisningen 2006 (LS 305/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Verksamheten följs löpande upp via snabbrapporter och delårsbokslut. På så sätt skapas bättre förutsättning för att i tid anpassa verksamheten till tillgängliga ekonomiska resurser. En verksamhet i balans uppnås genom en kombination av adekvata åtgärder, nödvändiga omdisponeringar och tilläggsanslag. Om underskott ändå uppkommer inom ett verksamhetsområde eller i stabsorganisationen är utgångspunkten att hela underskottet överförs till nästa verksamhetsår, men beslutet skall föregås av en grundlig analys där områdets måluppfyllelse väger tungt. Om underskottet beror på opåverkbara faktorer och verksamheten inte kunnat anpassas inom givet uppdrag kan det underskott som ska föras över till nästkommande år räknas ned. Om verksamheten får ett ekonomiskt överskott är utgångspunkten att överskottet ska kunna nyttjas i verksamheten nästa år, men även här ska beslutet föregås av en grundlig analys. Graden av måluppfyllnad är avgörande för hur stor del av överskottet verksamhetsområdet får behålla. Vid analysen tas hänsyn även till landstingets totala ekonomiska situation. Överskottet ska nyttjas för verksamhetens, det vill säga patienter/medborgares, bästa och får inte användas för att utvidga verksamheten. Beslut om att överföra underskott eller överskott till nästkommande år fattas av landstingsstyrelsen och fastställs av landstingsfullmäktige. För att ge verksamhetsområdena möjlighet att planera för åtgärder och aktiviteter med anledning av överföring av tilläggsanslagen föreslås att de områden som får överföring av underskott har till och med december 2008 att klara att återhämta underskottet. Nedan följer en kort sammanfattning av respektive områdes resultat och motivering till varför tilläggsanslag föreslås.

25 25 (34) Verksamhetsområde Berg/Härjedalen Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med -893 tkr. Verksamhetsområdet har svarat för kostnader för specialistläkemedel för 683 tkr. Enligt en omfördelning av ansvaret för specialistläkemedel som gjorts i början av detta år har en omfördelning av budget skett från primärvård till specialiserad vård med ungefär 50% av kostnaderna för år Området bör med samma utgångspunkt få tillgodoräkna sig 340 tkr för år Därmed får verksamhetsområdet ett tilläggsanslag med -553 tkr. Verksamhetsområde Bräcke/ Ragunda Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har svarat för kostnader för specialistläkemedel med 968 tkr. Enligt en omfördelning av ansvaret för specialistläkemedel som gjorts i början av detta år har en omfördelning av budget skett från primärvård till specialiserad vård med ungefär 50% av kostnaderna för år Området bör med samma utgångspunkt få tillgodoräkna sig 480 tkr för år Därmed får verksamhetsområdet ett tilläggsanslag med -608 tkr. Verksamhetsområde Östersund/Strömsund Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har svarat för kostnader för specialistläkemedel med 5700 tkr. Enligt en omfördelning av ansvaret för specialistläkemedel som gjorts i början av detta år har en omfördelning av budget skett från primärvård till specialiserad vård med ungefär 50% av kostnaderna för år Området bör med samma utgångspunkt få tillgodoräkna sig 2800 tkr för år Därmed får verksamhetsområdet ett tilläggsanslag med tkr. Verksamhetsområde Krokom Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Enligt den överenskommelse som träffats med intraprenaderna i Åre och Krokom vid ekonomiskt överskott en modell för viktning av verksamhetsresultatet rätt att ta med sig samma procent av överskottet. Det viktade resultatet uppgår till 91,5 % det innebär att området får ett tilläggsanslag med tkr. Verksamhetsområde Åre Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Enligt den överenskommelse som träffats med intraprenaderna i Åre och Krokom vid ekonomiskt överskott en modell för viktning av verksamhetsresultatet rätt att ta med sig samma procent av överskottet. Det viktade resultatet uppgår till 91,5 % det innebär att området får ett tilläggsanslag med tkr. Verksamhetsområde Akutvård Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har utfört transporter för Norrlandstingen i projekt gränslös ambulansdirigering vilket, om de fakturerats landstingen skulle ha ökat områdets intäkter med 800 tkr. Under 2007 kommer den gränslösa dirigeringen utvärderas vilket kan påverka intäkterna kommande år. Verksamhetsområdet bör få tillgodoräkna sig 800 tkr för detta. Verksamheten ska ej bära med sig något underskott. Verksamhetsområde Barn/Kvinna Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har en hög måluppfyllelse och föreslås få ett tilläggsanslag med tkr.

26 26 (34) Verksamhetsområde Hud/Infektion/Ögon/Öron Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. I den kösatsning som verksamhetsområdet gjorde inom Hörcentralen har man genomfört 255 hörapparater fler än sitt uppdrag om hörapparater Området bör få tillgodoräkna sig 500 tkr för dessa hörapparater. Därmed får verksamhetsområdet ett tilläggsanslag om 866 tkr. Verksamhetsområde Medicinsk service Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med -628 tkr. Verksamhetsområdets produktion överstiger sammantaget såväl budget som föregående år med bibehållen eller förbättrad produktivitet. I enlighet med tidigare beslut i samband med delårsbokslut 2006 behöver området inte bära med sig underskottet under sådana förutsättningar. Verksamhetsområde Ortopedi Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har gjort ett underskott till följd av vårdgarantin med 760 tkr som inte kompenserats. Detta får verksamhetsområdet tillgodoräkna sig. Verksamheten ska ej bära med sig något underskott. Verksamhetsområde RHR Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har haft ökade kostnader för Hjälpmedelscentralen med 832 tkr dessa får verksamhetsområde tillgodoräkna sig. Därmed får verksamhetsområdet ett tilläggsanslag om tkr. Verksamhetsområde Psykiatri Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdets resultat belastas av lagstadgade kostnader för häktade som måste skickas till andra psykiatriska kliniker, då vår psykiatriska enhet inte är klassificerad till den säkerhetsnivån, att häktade inte kan vårdas i Östersund. Därmed får verksamhetsområdet inte något tilläggsanslag. Verksamhetsområde Medicin Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Verksamhetsområdet har haft fördyrade kostnader för sjukvårdsartiklar och medicinskt material, specialdestinerade livsmedel, verksamhetsområdeschef och kostnader för sommarpaket som beräknas till tkr som området får tillgodoräkna sig. Verksamheten ska ej bära med sig något underskott. Verksamhetsområde Kirurgi Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall tkr. Verksamhetsområdet har haft fördyrade kostnader för en mängd olika orsaker däribland en kostnad för VAS som området uppger var 1 mkr. Den kostnaden får området inte tillgodoräkna sig när de hade kunnat planer för den åtgärden eftersom den varit känd under lång tid. Verksamheten ska ej bära med sig något underskott. Verksamhetsområde Folktandvården Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med +231 tkr. Enligt budget skall verksamhetsområdet visa ett överskott med 400 tkr. Verksamhetsområdet har ej fått återbetalning från landstingsservice för ej levererade administrativa tjänster. Verksamhetsområdet får därmed inte något tilläggsanslag.

27 27 (34) Verksamhetsområde Landstingsservice Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Enligt budget skall verksamhetsområdet ha ett överskott med tkr. Vilket innebär ett underskott med tkr. Underskottet skall justeras med följande poster. Folktandvården har enligt ovan betalat 200 tkr för ej erhållen tjänst. Saneringskostnader överstiger tilldelat anslag med tkr med anledning av åtgärder i Kvarteret Kronofogden (Psykiatrin). Verksamhetsområdet erhåller därmed ett tilläggsanslag med tkr. Verksamhetsområde Kultur Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med +15 tkr. Verksamhetsområdet erhåller ingen tilläggsanslag. Verksamhetsområde Utbildning/Utveckling Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med +10 tkr. Verksamhetsområdet erhåller inget tilläggsanslag. Landstingsdirektör med staber Verksamhetsområdet har ett ekonomiskt utfall med tkr. Enheten Rett center som bedriver verksamhet med riktat statsbidrag har överskridit budgeten 2006 med tkr. Rett center får i uppdrag att återställa det beloppet under år BESLUTSUNDERLAG Årsredovisning för LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Verksamhetsområdena får tilläggsanslag för 2007 enligt nedanstående: Verksamhetsområde Verksamhetsområde Berg/Härjedalen Verksamhetsområde Bräcke/Ragunda Verksamhetsområde Östersund/Strömsund Verksamhetsområde Krokom Verksamhetsområde Åre Verksamhetsområde Akutvård Verksamhetsområde Barn/Kvinna Verksamhetsområde HIÖÖ Verksamhetsområde Medicinsk Diagnostik och Teknik Verksamhetsområde Ortopedi Verksamhetsområde RHR Verksamhetsområde Psykiatri Verksamhetsområde Medicin Verksamhetsområde Kirurgi Verksamhetsområde Folktandvård Tilläggsanslag tkr tkr tkr tkr tkr 0 tkr tkr tkr 0 tkr 0 tkr tkr 0 tkr 0 tkr 0 tkr 0 tkr

28 28 (34) Verksamhetsområde Landstingsservice Verksamhetsområde Kultur Verksamhetsområde Utbildning/Utveckling Rett center tkr 0 tkr 0 tkr tkr 2. De verksamhetsområden som får ett minustilläggsanslag har fram till och med att återställa effekten av tilläggsanslaget. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 69 Ägardirektiv för Länstrafiken i Jämtlands län 2007 (LS 289/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Förslag till ägardirektiv för Länstrafiken i Jämtlands län AB har utarbetats. Ägarsamråd har skett i samband med Regionala rådet den 19 mars. BESLUTSUNDERLAG Förslag till ägardirektiv. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Upprättade ägardirektiv för Länstrafiken i Jämtlands län fastställs. Enligt landstingsstyrelsens förslag.

29 29 (34) 70 Revidering av konsortialavtal och bolagsordning för Länstrafiken i Jämtlands län AB (LS 1147/2003) ÄRENDEBESKRIVNING Landstingsfullmäktige beslutade att fastställa konsortialavtal jämte bilagor avseende bolagsordning, trafikavtal och vision för ett regionalt trafiksystem. Konsortialavtalet föreslås nu revideras så att avtalet även täcker in den interregionala trafiken. Arvoden föreslås justeras så att dessa stämmer överens med det beslut som bolagsstämman fattade år I bolagsordningen föreslås en smärre justering utifrån förändring i Aktiebolagslagen. I stället för nominellt belopp för aktie anges antal aktier. BESLUTSUNDERLAG Konsortialavtal för Länstrafiken i Jämtland AB Bolagsordning för Länstrafiken i Jämtland AB LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Reviderat konsortialavtal och bolagsordning för Länstrafiken i Jämtlands län AB fastställs. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 71 Direktiv för översyn av primärvårdens uppdrag, struktur och finansieringsformer (LS 306/2007) ÄRENDEBESKRIVNING Inom den politiska majoriteten har ett utredningsuppdrag för att se över primärvårdens struktur, uppdrag och finansieringsformer genomförts. Förslaget går ut på att vård- och rehabiliteringsberedningen skall se över primärvårdens struktur och uppdrag och att landstingsstyrelsen skall se över primärvårdens finansieringsformer. Uppdragen skall vara klara till den 31 mars 2008.